髌股关节体格检查-讲义课件

髌股关节体格检查6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。髌股关节体格检查髌股关节体格检查6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。髌股关节疾病体格检査郑州市骨科医院运动医学科袁鹏概述·髌股关节疼痛症状在膝关节疾病中占20%40%。髌股关节比较常见的病理情况主要包括:1、髌骨软化2、髌骨不稳(半脱位或脱位)3、髌股关节病以上可统称为髌股关节疼痛综合症(patellofemoralpainsyndrome,PFPS)作为教师，最大的愿望莫过于自己的课备受学生欢迎。怎样才能做到这一点呢？那就从如何激发学生学习生物学知识的兴趣入手。爱因斯坦曾说：“兴趣是最好的老师。”只要有了兴趣，就会学而不厌。在生物教学过程中恰当使用“调味剂”，能活跃课堂气氛，能使枯燥无味的生物学知识趣味化、生动化、简单化、具体化，能很好地调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的学习兴趣。下面就结合自己教学实践，谈谈老师如何获得“调味剂”及“调味剂”的引用。一、活跃课堂气氛通过网络、媒体、生物学报刊，关注生物学热点，了解现代生物学新成果和新观念等。把生物学热点、新成果、新观念等穿插于生物课堂中，能活跃课堂气氛。比如讲到微生物时，通过讲生物武器，提起学生学习兴趣。第二次世界大战时期，日本帝国主义大规模研制生物武器，并在中国东北建立研制细菌武器的工场――731部队，曾对中国10余个省的广大地区施放鼠疫、霍乱、伤寒和炭疽杆菌等10余种战剂。鼠疫最严重的是湖南常德和浙江宁波。他们甚至拿活人做细菌试验，仅此一项就杀死中国军民3000多人，给中国人民造成巨大灾难。再如讲到《细胞中的无机化合物》时，教材上有“幼年和成年体内的含水量”图，从图中可以看出，成年男性体内的含水量高于成年女性体内的含水量，由此可以联想广告词“女人是水做的”，看来广告忽视了我们男性呀，其实男人也是水做的，而且含水量高。平时教师要注意积累与生物学有关的新闻报道、生物最新成果等，通过积累素材，才能在教学过程中运用自如，能活跃课堂气氛。二、激起学生学习兴趣在教学过程中适当讲些与生物学有关的轶事趣闻，激起学生学习兴趣。讲到《人类遗传病》时，可以适当讲些科学家的逸闻趣事。比如，达尔文和表妹爱玛结婚，生育六个子女，三个中途夭折，三个终生不育。摩尔根和表妹玛丽结婚，生育三个子女，两个女儿莫名其妙的痴呆，儿子智障。学生在故事中明白了近亲结婚的危害性。再比如在讲到《孟德尔的豌豆杂交实验（二）》时，可以讲美国总统奥巴马，美国历届总统都是白种人，而他既不白也不黑，是混血儿，是黑人与白人的结晶。他在自传中曾写道：“我父亲像沥青一样黑，我母亲像牛奶一样白”。进而使学生联想到“孟德尔第二定律”，他的性状是基因自由组合的结果。教师平时不仅要钻研教材，而且要阅读有关生物科学家的逸闻趣事，或者挖掘生活中与生物学知识有关的故事趣闻，为我们的生物课堂增色添彩，使生物教学充满生活气息，使生物课变得生动化。三、引起学生思考的兴趣在教学过程中巧用谚语、俗语、成语、诗歌，赋予生物课诗情画意，调动学生的学习积极性，引起学生思考的兴趣。比如“世上本来没有路，走的人多了就成了路”“千里之堤，溃于蚁穴”等反映的是生物对环境的影响；“橘生淮南则为橘，橘生淮北则为枳”说的是生物的适应性；“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”寓意了植物的向光性；“落花不是无情物，化作春泥更护花”描述了生态系统物质循环知识；“望梅止渴”“谈虎色变”“一朝被蛇咬，十年怕井绳”体现了生物学知识条件反射；在上必修模块2《遗传与变异》时，可引用“鸡窝里飞不出金凤凰”“种瓜得瓜，种豆得豆”“一树之果有苦有甜”“一母之子有愚有贤”“龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞”等等。作为生物教师，可能有的教师认为，把教材、大纲、考纲吃透，再适当扩大知识的深度和广度，就可以上好生物课，其实不然。我们不仅要做好本学科的本职工作，此外，我们还要跨学科不断地学习和钻研，尤其在文学、政史方面多阅读多学习，在阅读学习过程中有意发掘与生物学有关的知识，随时有创新地运用到课堂上。四、调节课堂气氛恰当运用幽默诙谐的语言，使死气沉沉的课堂充满活力，调节课堂气氛。比如在一节课上，一位女同学无精打采昏昏欲睡，于是我就提问，正好这位女同学起了个男孩的名字，叫张强。“张强，你来回答这个问题。”张强慢慢站起来，我说：“你怎么是个女的呀？我本来想叫位男同胞回答，你请坐。”同学们哈哈大笑，顿时张强打起了精神。再如我在讲到细胞无氧呼吸时，我说：“植物细胞在缺氧状态时，一般产物是酒精和二氧化碳，但是动物细胞在缺氧状态时，产物是乳酸，不会有酒精产生，若产物是酒精的话，人和高等动物一旦剧烈运动后，马上就会像喝醉酒的人一样，若这样的话就麻烦了，所以动物细胞无氧呼吸不会产生酒精”。同学们都笑了，加深了对动物细胞无氧呼吸产物的理解和记忆。五、促进生物学知识在生活生产等方面的应用在生物教学过程中教师尽量理论联系实际，促进生物学知识在生活生产等方面的应用。知识的作用从大的方面来说有两个作用，一是改变思想，二是应用于生活生产。学生对应用于生活生产方面的生物学知识很感兴趣，教师若应用好，能够很好地调节课堂气氛，调动学生学习的积极性。比如在讲到《降低化学反应活化能的酶》时，可以先讲酶在日常生活中应用的例子：加酶洗衣粉、洗洁精、加酶牙膏、多酶片等，使微观抽象的酶具体化。再比如讲到《细胞呼吸时》，适当讲些细胞呼吸在生活生产中的应用：各种乳制品都要经过乳酸菌的发酵提倡慢跑等有氧运动，从而理性认识到生物学的重要性。新课改倡导探究式学习，在教学过程中应用好“调味剂”，能很好地激发学生探究式学习的兴趣和积极性，使学生在快乐中获得知识，从而达到高效课堂的目标。（甘肃省通渭县第二中学）农村教育是我国重要的教学基地，为我国培养人才做出了卓越贡献，但是，农村学生受教育的条件远不比城市学生。为了切实落实国家素质教育的政策，激发农村小学高年级学生对课外阅读的兴趣成为农村语文教师的重要教学目的与教学方式。农村小学高年级学生课外阅读的提高对提升农村整体素质水平有着密切的关系，因此，提高学生课外阅读兴趣不仅是学校语文教师的责任，更是每一位教师与学生家长的责任。一、提供阅读书籍，保障资源充足在农村教育教学中，很多地方教育条件特别艰苦，有些小学高年级的学生虽然想看课外书籍，但由于没有课外书籍而不得不打消念头。在语文教学中，语文教师应该深刻意识到课外阅读对小学高年级学生的重要性。因此，不管多么困难都应该尽可能地为学生提供书籍。此外，小学高年级正是良好习惯与优秀品德养成的最好时机，为了避免小学高年级学生盲目地看书，应该提前对学生加以正确引导，为学生选择健康的课外阅读书目。当然，引导不是制约，每一位教师都应鼓励学生拓宽课外阅读的范围，增加课外阅读的兴趣。在小学高年级学生课外阅读兴趣培养的过程中，不仅要提供书籍，还应该营造适宜的阅读环境。教师可以根据情况设立一个课外阅读集中的时间或地点，或者在固定的地方建立一个小小图书室，让学生把自己家里的课外书籍带过来放到一起，这样就能让学生阅读到更多的书籍，也让学生在阅读中学会了分享。不过，在引领学生展开课外阅读的过程中，也要防止学生沉迷阅读，耽误正常的课程学习。二、教会学生边阅读边批注，让学生快乐学习对于小学高年级学生来说，单纯的阅读往往只是有个印象，并不能深刻理解文章的思想或者体会其中值得学习的地方。让学生养成一边阅读一边做批注的习惯，或者养成摘抄的习惯，能够加深学生对文章的理解，提高小学生的阅读水平以及知识储备。课外阅读学习，快乐同样重要。古人云：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。所有的学习过程都要在兴趣的基础上参与体验，只有对课外阅读产生兴趣，才能在阅读过程中享受阅读的快乐。比如，当教师在教学《生命的壮歌》课文时，通过教师的讲解，学生被蚂蚁兄弟们团结一致的精神所打动，这时教师应该趁热打铁，引导学生找出与之相关的课外文章一起阅读，最好是将课文与课外阅读文章进行对比，找出其中不同和类似的地方，并督促学生做好笔记，把自己的读书感悟写出来与大家一起分享。在这个过程中，教师要鼓励每一位学生积极发言，对于很少发言的学生要加以引导和关心，避免有学生落后。只有当学生觉得课外阅读不再是一项任务，而是非常乐意参与体验阅读过程时，就说明学生课外阅读的兴趣被激发出来了，学生就能自主阅读，并合理控制阅读的方向与内容。三、开展活动，激发学生课外阅读的兴趣课外阅读对小学高年级语文的学习非常重要，尤其是农村学生的课外阅读能力的提高刻不容缓。农村小学生的学习更多的是在课堂上的学习，课后可能不会花更多的时间来学习，此外，农村小学教学形式非常单一，课堂气氛不活跃。因此，为了加强小学高年级学生的课外阅读，语文教师可以开展活动提高小学高年级学生课外阅读的兴趣。再如，在教《陶校长的演讲》时，语文教师或者学校可以就此开展演讲比赛，一方面可以让学生了解演讲的形式与流程，另一方面还能促进小学高年级学生主动查阅课外资料，学习优秀的演讲案例，充实学生的课外阅读范围，让学生养成自主课外阅读的习惯。此外，也可以让学生借此机会搜集陶先生的资料，在搜集过程中，小?W生必须借助课外书籍或网络，增加农村小学生课外阅读的机会，加强小学生对常识与文学知识的积累，让小学生养成课外阅读的好习惯，同时也提高了学生的文学素养与品德修养。四、教师以点带面，推荐相关课外文本在农村小学语文教学中，教师的指导发挥着巨大的作用。教师在课堂上教完一篇课文都可以在课外找到相关的文章加以拓展阅读和积累。比如在学习《惊弓之鸟》一文后，教师可以推荐学生课外阅读《闻鸡起舞》等一系列的成语故事；在学习完《荒岛日记》课文时，教师可以推荐小学高年级学生阅读小说《鲁滨孙漂流记》等。通过学习经典课文，转向阅读与之相关的经典文学，能够大大提高小学高年级学生的文学素养，开阔学生的眼界和视野，养成良好的课外阅读习惯，形成以点带面、举一反三的效果。农村教育相对城市来说还是落后很多，要想提高农村小学高年级学生的课外阅读兴趣，教育部门应加大支持与投入，重视农村教师的培养，同时也要积极取得学生家长的全力配合，共同为提高农村小学高年级学生的课外阅读兴趣而努力。髌股关节体格检查6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面1髌股关节疾病体格检査郑州市骨科医院运动医学科袁鹏髌股关节疾病体格检査2概述·髌股关节疼痛症状在膝关节疾病中占20%40%。髌股关节比较常见的病理情况主要包括:1、髌骨软化2、髌骨不稳(半脱位或脱位)3、髌股关节病以上可统称为髌股关节疼痛综合症(patellofemoralpainsyndrome,PFPS)概述3、髌股关节稳定性、髌股关节软骨三、髌股关节滑膜嵌入、髌股关节稳定性4髌股关节稳定性1、髌骨活动度2、Q角3、恐惧试验4、髌骨倾斜试验5、内侧支持带张力检查6、髌骨活动轨迹检查7、草蜢眼髌骨8、Beighton评分髌股关节稳定性51、髌骨活动度1)左右活动度正常情况下髌骨仅能向内或外被动移动1-2等份(总横径分为4等份)。向外侧或内侧被动移动超过2等份(即髌骨横径的一半),则脱位可能性大。2)上下活动度上下推动髌骨,双侧对比,一般向下的活动幅度小于向上的幅度。而关节粘连的患者各方向活动度明显减少。1、髌骨活动度6髌股关节体格检查_讲义课件72、Q角从髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线,从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。正常Q角男性8°-10°,女性小于10°-20°。Q角越大使髌骨外移分力越大。大于20°髌骨脱位易发因素。2、Q角8cangleMidpointcf.Tibaltubercangle9Spinailiacant.supSpinailiaca103、恐惧试验在肌肉松弛条件下,检查者将髌骨向外侧推,并徐徐屈膝,至30°左右髌骨被推向半脱位或接近于脱位时,病人感膝部不适,因恐惧髌骨脱位复发而加以阻止,用手捂住髌骨,并试图伸膝使髌骨回到较正常的位置。髌骨复发性脱位者多见。3、恐惧试验11髌股关节体格检查_讲义课件12髌股关节体格检查_讲义课件13髌股关节体格检查_讲义课件14髌股关节体格检查_讲义课件15髌股关节体格检查_讲义课件16髌股关节体格检查_讲义课件17髌股关节体格检查_讲义课件18髌股关节体格检查_讲义课件19髌股关节体格检查_讲义课件20髌股关节体格检查_讲义课件21髌股关节体格检查_讲义课件22髌股关节体格检查_讲义课件23髌股关节体格检查_讲义课件24髌股关节体格检查_讲义课件25髌股关节体格检查_讲义课件26髌股关节体格检查_讲义课件27髌股关节体格检查_讲义课件28髌股关节体格检查_讲义课件29髌股关节体格检查_讲义课件30髌股关节体格检查_讲义课件31髌股关节体格检查_讲义课件32髌股关节体格检查_讲义课件33髌股关节体格检查_讲义课件34髌股关节体格检查_讲义课件35髌股关节体格检查_讲义课件36髌股关节体格检查_讲义课件37髌股关节体格检查_讲义课件38髌股关节体格检查_讲义课件39髌股关节体格检查_讲义课件40髌股关节体格检查_讲义课件41谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，42髌股关节体格检查6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。髌股关节体格检查髌股关节体格检查6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。髌股关节疾病体格检査郑州市骨科医院运动医学科袁鹏概述·髌股关节疼痛症状在膝关节疾病中占20%40%。髌股关节比较常见的病理情况主要包括:1、髌骨软化2、髌骨不稳(半脱位或脱位)3、髌股关节病以上可统称为髌股关节疼痛综合症(patellofemoralpainsyndrome,PFPS)作为教师，最大的愿望莫过于自己的课备受学生欢迎。怎样才能做到这一点呢？那就从如何激发学生学习生物学知识的兴趣入手。爱因斯坦曾说：“兴趣是最好的老师。”只要有了兴趣，就会学而不厌。在生物教学过程中恰当使用“调味剂”，能活跃课堂气氛，能使枯燥无味的生物学知识趣味化、生动化、简单化、具体化，能很好地调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的学习兴趣。下面就结合自己教学实践，谈谈老师如何获得“调味剂”及“调味剂”的引用。一、活跃课堂气氛通过网络、媒体、生物学报刊，关注生物学热点，了解现代生物学新成果和新观念等。把生物学热点、新成果、新观念等穿插于生物课堂中，能活跃课堂气氛。比如讲到微生物时，通过讲生物武器，提起学生学习兴趣。第二次世界大战时期，日本帝国主义大规模研制生物武器，并在中国东北建立研制细菌武器的工场――731部队，曾对中国10余个省的广大地区施放鼠疫、霍乱、伤寒和炭疽杆菌等10余种战剂。鼠疫最严重的是湖南常德和浙江宁波。他们甚至拿活人做细菌试验，仅此一项就杀死中国军民3000多人，给中国人民造成巨大灾难。再如讲到《细胞中的无机化合物》时，教材上有“幼年和成年体内的含水量”图，从图中可以看出，成年男性体内的含水量高于成年女性体内的含水量，由此可以联想广告词“女人是水做的”，看来广告忽视了我们男性呀，其实男人也是水做的，而且含水量高。平时教师要注意积累与生物学有关的新闻报道、生物最新成果等，通过积累素材，才能在教学过程中运用自如，能活跃课堂气氛。二、激起学生学习兴趣在教学过程中适当讲些与生物学有关的轶事趣闻，激起学生学习兴趣。讲到《人类遗传病》时，可以适当讲些科学家的逸闻趣事。比如，达尔文和表妹爱玛结婚，生育六个子女，三个中途夭折，三个终生不育。摩尔根和表妹玛丽结婚，生育三个子女，两个女儿莫名其妙的痴呆，儿子智障。学生在故事中明白了近亲结婚的危害性。再比如在讲到《孟德尔的豌豆杂交实验（二）》时，可以讲美国总统奥巴马，美国历届总统都是白种人，而他既不白也不黑，是混血儿，是黑人与白人的结晶。他在自传中曾写道：“我父亲像沥青一样黑，我母亲像牛奶一样白”。进而使学生联想到“孟德尔第二定律”，他的性状是基因自由组合的结果。教师平时不仅要钻研教材，而且要阅读有关生物科学家的逸闻趣事，或者挖掘生活中与生物学知识有关的故事趣闻，为我们的生物课堂增色添彩，使生物教学充满生活气息，使生物课变得生动化。三、引起学生思考的兴趣在教学过程中巧用谚语、俗语、成语、诗歌，赋予生物课诗情画意，调动学生的学习积极性，引起学生思考的兴趣。比如“世上本来没有路，走的人多了就成了路”“千里之堤，溃于蚁穴”等反映的是生物对环境的影响；“橘生淮南则为橘，橘生淮北则为枳”说的是生物的适应性；“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”寓意了植物的向光性；“落花不是无情物，化作春泥更护花”描述了生态系统物质循环知识；“望梅止渴”“谈虎色变”“一朝被蛇咬，十年怕井绳”体现了生物学知识条件反射；在上必修模块2《遗传与变异》时，可引用“鸡窝里飞不出金凤凰”“种瓜得瓜，种豆得豆”“一树之果有苦有甜”“一母之子有愚有贤”“龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞”等等。作为生物教师，可能有的教师认为，把教材、大纲、考纲吃透，再适当扩大知识的深度和广度，就可以上好生物课，其实不然。我们不仅要做好本学科的本职工作，此外，我们还要跨学科不断地学习和钻研，尤其在文学、政史方面多阅读多学习，在阅读学习过程中有意发掘与生物学有关的知识，随时有创新地运用到课堂上。四、调节课堂气氛恰当运用幽默诙谐的语言，使死气沉沉的课堂充满活力，调节课堂气氛。比如在一节课上，一位女同学无精打采昏昏欲睡，于是我就提问，正好这位女同学起了个男孩的名字，叫张强。“张强，你来回答这个问题。”张强慢慢站起来，我说：“你怎么是个女的呀？我本来想叫位男同胞回答，你请坐。”同学们哈哈大笑，顿时张强打起了精神。再如我在讲到细胞无氧呼吸时，我说：“植物细胞在缺氧状态时，一般产物是酒精和二氧化碳，但是动物细胞在缺氧状态时，产物是乳酸，不会有酒精产生，若产物是酒精的话，人和高等动物一旦剧烈运动后，马上就会像喝醉酒的人一样，若这样的话就麻烦了，所以动物细胞无氧呼吸不会产生酒精”。同学们都笑了，加深了对动物细胞无氧呼吸产物的理解和记忆。五、促进生物学知识在生活生产等方面的应用在生物教学过程中教师尽量理论联系实际，促进生物学知识在生活生产等方面的应用。知识的作用从大的方面来说有两个作用，一是改变思想，二是应用于生活生产。学生对应用于生活生产方面的生物学知识很感兴趣，教师若应用好，能够很好地调节课堂气氛，调动学生学习的积极性。比如在讲到《降低化学反应活化能的酶》时，可以先讲酶在日常生活中应用的例子：加酶洗衣粉、洗洁精、加酶牙膏、多酶片等，使微观抽象的酶具体化。再比如讲到《细胞呼吸时》，适当讲些细胞呼吸在生活生产中的应用：各种乳制品都要经过乳酸菌的发酵提倡慢跑等有氧运动，从而理性认识到生物学的重要性。新课改倡导探究式学习，在教学过程中应用好“调味剂”，能很好地激发学生探究式学习的兴趣和积极性，使学生在快乐中获得知识，从而达到高效课堂的目标。（甘肃省通渭县第二中学）农村教育是我国重要的教学基地，为我国培养人才做出了卓越贡献，但是，农村学生受教育的条件远不比城市学生。为了切实落实国家素质教育的政策，激发农村小学高年级学生对课外阅读的兴趣成为农村语文教师的重要教学目的与教学方式。农村小学高年级学生课外阅读的提高对提升农村整体素质水平有着密切的关系，因此，提高学生课外阅读兴趣不仅是学校语文教师的责任，更是每一位教师与学生家长的责任。一、提供阅读书籍，保障资源充足在农村教育教学中，很多地方教育条件特别艰苦，有些小学高年级的学生虽然想看课外书籍，但由于没有课外书籍而不得不打消念头。在语文教学中，语文教师应该深刻意识到课外阅读对小学高年级学生的重要性。因此，不管多么困难都应该尽可能地为学生提供书籍。此外，小学高年级正是良好习惯与优秀品德养成的最好时机，为了避免小学高年级学生盲目地看书，应该提前对学生加以正确引导，为学生选择健康的课外阅读书目。当然，引导不是制约，每一位教师都应鼓励学生拓宽课外阅读的范围，增加课外阅读的兴趣。在小学高年级学生课外阅读兴趣培养的过程中，不仅要提供书籍，还应该营造适宜的阅读环境。教师可以根据情况设立一个课外阅读集中的时间或地点，或者在固定的地方建立一个小小图书室，让学生把自己家里的课外书籍带过来放到一起，这样就能让学生阅读到更多的书籍，也让学生在阅读中学会了分享。不过，在引领学生展开课外阅读的过程中，也要防止学生沉迷阅读，耽误正常的课程学习。二、教会学生边阅读边批注，让学生快乐学习对于小学高年级学生来说，单纯的阅读往往只是有个印象，并不能深刻理解文章的思想或者体会其中值得学习的地方。让学生养成一边阅读一边做批注的习惯，或者养成摘抄的习惯，能够加深学生对文章的理解，提高小学生的阅读水平以及知识储备。课外阅读学习，快乐同样重要。古人云：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。所有的学习过程都要在兴趣的基础上参与体验，只有对课外阅读产生兴趣，才能在阅读过程中享受阅读的快乐。比如，当教师在教学《生命的壮歌》课文时，通过教师的讲解，学生被蚂蚁兄弟们团结一致的精神所打动，这时教师应该趁热打铁，引导学生找出与之相关的课外文章一起阅读，最好是将课文与课外阅读文章进行对比，找出其中不同和类似的地方，并督促学生做好笔记，把自己的读书感悟写出来与大家一起分享。在这个过程中，教师要鼓励每一位学生积极发言，对于很少发言的学生要加以引导和关心，避免有学生落后。只有当学生觉得课外阅读不再是一项任务，而是非常乐意参与体验阅读过程时，就说明学生课外阅读的兴趣被激发出来了，学生就能自主阅读，并合理控制阅读的方向与内容。三、开展活动，激发学生课外阅读的兴趣课外阅读对小学高年级语文的学习非常重要，尤其是农村学生的课外阅读能力的提高刻不容缓。农村小学生的学习更多的是在课堂上的学习，课后可能不会花更多的时间来学习，此外，农村小学教学形式非常单一，课堂气氛不活跃。因此，为了加强小学高年级学生的课外阅读，语文教师可以开展活动提高小学高年级学生课外阅读的兴趣。再如，在教《陶校长的演讲》时，语文教师或者学校可以就此开展演讲比赛，一方面可以让学生了解演讲的形式与流程，另一方面还能促进小学高年级学生主动查阅课外资料，学习优秀的演讲案例，充实学生的课外阅读范围，让学生养成自主课外阅读的习惯。此外，也可以让学生借此机会搜集陶先生的资料，在搜集过程中，小?W生必须借助课外书籍或网络，增加农村小学生课外阅读的机会，加强小学生对常识与文学知识的积累，让小学生养成课外阅读的好习惯，同时也提高了学生的文学素养与品德修养。四、教师以点带面，推荐相关课外文本在农村小学语文教学中，教师的指导发挥着巨大的作用。教师在课堂上教完一篇课文都可以在课外找到相关的文章加以拓展阅读和积累。比如在学习《惊弓之鸟》一文后，教师可以推荐学生课外阅读《闻鸡起舞》等一系列的成语故事；在学习完《荒岛日记》课文时，教师可以推荐小学高年级学生阅读小说《鲁滨孙漂流记》等。通过学习经典课文，转向阅读与之相关的经典文学，能够大大提高小学高年级学生的文学素养，开阔学生的眼界和视野，养成良好的课外阅读习惯，形成以点带面、举一反三的效果。农村教育相对城市来说还是落后很多，要想提高农村小学高年级学生的课外阅读兴趣，教育部门应加大支持与投入，重视农村教师的培养，同时也要积极取得学生家长的全力配合，共同为提高农村小学高年级学生的课外阅读兴趣而努力。髌股关节体格检查6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面43髌股关节疾病体格检査郑州市骨科医院运动医学科袁鹏髌股关节疾病体格检査44概述·髌股关节疼痛症状在膝关节疾病中占20%40%。髌股关节比较常见的病理情况主要包括:1、髌骨软化2、髌骨不稳(半脱位或脱位)3、髌股关节病以上可统称为髌股关节疼痛综合症(patellofemoralpainsyndrome,PFPS)概述45、髌股关节稳定性、髌股关节软骨三、髌股关节滑膜嵌入、髌股关节稳定性46髌股关节稳定性1、髌骨活动度2、Q角3、恐惧试验4、髌骨倾斜试验5、内侧支持带张力检查6、髌骨活动轨迹检查7、草蜢眼髌骨8、Beighton评分髌股关节稳定性471、髌骨活动度1)左右