工伤赔偿确认书范文精选34篇

34乙方：经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰等合计人民币 元。二、付款时间及办法(含有关条件)：三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。十、其它：甲方：(签字)盖章乙方：(签字)见证人：(签字)年月日年月日年月日工伤赔偿确认书范文第二篇甲方单位：乙方员工： 号：乙方于20 年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后，乙方于20 年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据xxx112000120003650005000付清；。4、由于乙方提出辞职，双方劳动关系于20 年09月24日解除。甲方应次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。5、本协议为一次性终结处理协议，双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。甲方盖章：乙方手印签字：日期：20 年09月24日日期：20 年09月24日工伤赔偿确认书范文第三篇甲方(单位)： 乙方(雇员)： 身份证号： 乙方日在工作期间不慎发生伤害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为 （例如工伤）赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计15000元（大写：人民币壹万伍仟元），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币10000元（大写：壹万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方（盖章）签字：乙方（手印）签字：日期： 年 月 日期： 年 月 工伤赔偿确认书范文第四篇  甲方：   乙方： (身份证号: )  自 年 月 日 ，乙方被甲方聘为该厂工人。 年 月日，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医进行治疗日，并支付了全部医疗费用。年月日，乙方再次到医做后续医疗手术，现已痊愈。  为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：  一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥： 元);  二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;  三、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;  五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。  甲方： 乙方：    年 月 日 年 月 日工伤赔偿确认书范文第五篇  甲方： 乙方：   甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：  1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于 年 月 日在市 工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市 付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。  2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律职责。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿职责。  3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。  4、本协议自签订时生效。  甲方（签字）： 乙方（签字按手模）：    年 月 日 年 月 日  附：乙方身份证复印件工伤赔偿确认书范文第六篇甲方（用人单位）乙方（劳动者）：甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元（大写：整）二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：乙方：（签章）（乙方代表签名）经办人：身份证号：工伤赔偿确认书范文第七篇甲方(单位）：乙方（个人）：身份证号码：为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、工伤经过乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤主要伤情： 二、赔偿金额与支付1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗等各项合计人民币（大写） （￥ 元）。2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写） （￥ 元）。上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。3、工伤补偿支付时间： 年 月 日前支付。4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理：甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（保险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。5、乙方：指定收款账号：开户行：户名：三、劳动关系解除1、双方同意，双方劳动关系于 年 月 日（解除日）解除；劳动关解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币 元四、特别声明本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。五、违约责任因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。六、其它1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效签署日期： 年 月 日甲方:乙方：乙方亲属签字：见证人签字：工伤赔偿确认书范文第八篇当事人：（以下简称甲方）地址：当事人：（以下简称乙方）地址：事由：当事人（甲方）20xx512630及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。8000（人民币捌仟圆正）。三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费元，共元，由甲方负责。双方永不追究。甲方：乙方：在场家属：二O一0年五月二十一日工伤赔偿确认书范文第九篇甲方： 乙方： 系受害人父亲，身份证号： ) (系受害人妻子，身份证号： )受害人 ，姓别 ， 年 月 日出生，身份证号： ，其于 年 月 日在甲方单位工作期间发生工伤伤害经甲方全力抢救，及时送往 医院因抢救无效于当xxx亡。现乙方受受害供养的全体亲属委托(特别授权)处理 死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件就乙方亲属 的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任二、赔偿对象(供养亲属)：父亲： ，出生日期 ，职业，家庭住址 ，身份证号： 母亲： ，出生日期 ，职业，家庭住址 ，身份证号： 妻子： ，出生日期 ，职业，家庭住址 ，身份证号： 女儿： ，出生日期 ，职业，家庭住址 ，身份证号： 儿子： ，出生日期 ，职业，家庭住址 ，身份证号： 乙方承诺已得到所有 供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，乙双方在平等自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。四、付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，号为 。五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。工伤赔偿确认书范文第十篇甲方：身份证号：乙方：法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事定，达成协议如下：一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、看望费xx元、人情费xx元、工资xx元。21（共计：xx）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方赔偿金（疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费等），民币元整（大写整）二、付款期限在本协议签订之日，乙方通过转账方式支付上述款项。三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利；2、依照社会保险而享有各项权益的权利。七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。八、签订此协议劳动关系解除后，如乙方需要甲方回到乙方工作，双方可另行协商再签订劳动合同，重新建立劳动关系。九、违约责任双方因违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。十、以上条款，甲、乙双方已充分阅读并理解，自愿遵守、履行。双方各持一份。甲方：乙方：20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日工伤赔偿确认书范文第十一篇当事人：当事人：事由：当事人（甲方）20xx512630一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。8000（人民币捌仟圆正）。20xx5216231400CT2291。7四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。甲方：乙方：在场家属：二OXX年五月二十一日工伤赔偿确认书范文第十二篇甲方：乙方：电话：鉴于：年月日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤。受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。现经双方协商，就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议：一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外，本协议签订后，甲方再向乙方一次性补偿元（大写：元整），包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用。二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利；否则，乙方应返还甲方已付全部费用，并承担违约金5万元。三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的.结果，系双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。四、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；本协议自双方签字后生效。双方完全理解本协议内容，明白本协议所产生的一切后果，并自愿签订。甲方（盖章）：乙方（签字捺印）： 年 月 日 年 月 日工伤赔偿确认书范文第十三篇甲方(单位)：乙方(雇员)：身份证号：乙方于20 年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20 年3月日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助性补助金”)，合计人民币60000元(大写：陆万元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。中间人签字：乙方：某某公司第三方：孙某乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司，然后又有该有限公司（该有限公司属于乙方的下属单位）将该工程分包给自然人孙某和周某，甲方属于该有限公司的员工。乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司，然后又有该有限公司（该有限公司属于乙方的下属单位）将该工程分包给自然人孙某和周某，甲方属于该有限公司的员工。甲方于 年1月20日在公司工作期间，由于方在工作的过程中打盹，不慎被孙某承包的铲车在做回填工作时给压伤，致使甲方右股骨中段骨折。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费20000元，伤残鉴定费1200元。21、2（共计：21200）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助115000（大写：拾壹万伍仟元整）。二、付款期限在本协议签订后日内，乙方通过转帐方式支付上述款项。四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利；2、依照社会保险而享有各项权益的权利。七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。八、违约责任1、若乙方迟延向甲方支付本协议约定的一次性赔偿金，则每迟延一日乙方应向甲方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性赔偿金总额的20%。2、甲方领取乙方支付的一次性赔偿金后，又以任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的，甲方应当退还乙方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给乙方造成的全部损失，同时应向乙方支付一次性赔偿金的20%的违约金。九、第三方孙某作为造成事故责任的责任方，其的意见是要通过诉讼途径解决甲乙双方的赔偿问题，其并不认可甲乙双方达成的赔偿数额。第三方的意见在本合同不起任何作用，本合同的效力不受第三方意见的影响。十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式叁份，甲、乙双方各持一份，第三方持有一份。年月日工伤赔偿确认书范文第十五篇  甲方(单位）：  乙方（个人）：  身份证号码：  为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：  一、工伤经过  乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤。  主要伤情：  二、赔偿金额与支付  1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）（￥元）。  2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）（￥元）。  上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。  3、工伤补偿支付时间：年月日前支付。  4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理：  （1）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（含工伤保险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。  （2）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。  5、乙方  指定收款账号：  开户行：  户名：  三、劳动关系解除  1、双方同意，双方劳动关系于年月日（解除日）解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。  2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币元。  四、特别声明  本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。  乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。  如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。  五、违约责任  现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。  六、其它  1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。  2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。  签署日期：年月日  甲方:  乙方：  乙方亲属签字：  见证人签字：工伤赔偿确认书范文第十六篇甲方(单位)： 限公司，地址法定代表人：乙方(工人)： ，男， 岁，住成都市 ，身份证号：乙方于20年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写：)，余款人币 元(大写：)于 付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附:乙方身份证复印件工伤赔偿确认书范文第十七篇甲方：成都市 工程有限公司法定代表人： ，职务：经乙方：刘黄，刘三之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20 年8月7日发生工伤故，经抢救无效于20 年8月7xxx亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721 2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：刘 ，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：母亲：黄 ，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《xxx劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共351000甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。三、付款方式和付款时间20825为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。250公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。乙方签字：签订时间：工伤赔偿确认书范文第十八篇立协议人： 法定代表人：(以下简称甲方) 男 年月日生民族_住址： 身份证号： (以下简称乙方) 年月日乙方被甲方招收为员工，工种为操作工。 年月日，乙方在工作中操作失误造成 ，经 医院治疗，现已痊愈。乙方治疗期间的用均由甲方交纳，同时甲方按月给乙方发放工资。此双方达成如下协议：一、甲方一次性补偿乙方一切经济损失共计 乙方领款后给甲方出具收条二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。三、此协议签订后，任何一方不得反悔。四、此协议一式两份，双方各执一份，签字或盖章后生甲方： 乙方： 日期： 工伤赔偿确认书范文第十九篇甲方：乙方：身份证号：乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照《工伤保险条例》等相关法律规定，本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议：一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系。金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理各项社会保险金等各项费用总计人民币柒万元（70000）。三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主张任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。甲方：乙方：工伤赔偿确认书范文第二十篇甲方（用人单位）：乙方（工亡职工近亲属）：配偶 （姓名），身份证号码 父亲 （姓名），身份证号码 ；母亲 （姓名），身份证号码 ；长子女 （姓名），身份证号码或出生日期 ；次子女 （姓名），身份证号码或出生日期 ； （姓名），身份证号码或出生日期 ；乙方系甲方工亡职工（姓名），年月日时分许，（填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形），经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行：一、甲方赔偿工亡职工（姓名）工亡待遇共计人民币元（大写性付清。二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向 保险公司为工亡职工 （姓名）所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利，乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件，甲方有权拒付全部工亡待遇。三、甲方应支付工亡职工 （姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人代理人，凭授权委托书从甲方领取，委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用，同意由甲方在公证处办理提存公证，将应当支付的工亡职工 （姓名）工亡待遇交由公处保管，提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证，甲方有权拒付。五、乙方对甲方支付工亡职工 （姓名）的工亡待遇，自行协商或依据法程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。六、本协议没有特别约定的，在签订后不得变更或解除，也不得反悔。万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔八、本协议自签订之日起生效，至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门和商业保险公司各一份，效力相同。各方当事人签字盖章：甲方（公章）法定代表人（签字）乙方（签字）：委托代理人（签字）：见证方（签字或盖公章）签订日期：工伤赔偿确认书范文第二十一篇甲方（用人单位）： 市 有限公乙方（劳动者）：甲、乙双方就乙方在20 年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协后，乙方要求与公司达成如下协议：一、受伤事实确认：20 年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。1、（一）医疗费1303保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的85%*2100）1785×补助期限25个月=44625元3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计×=4、停工留薪期待遇：第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；第三、计算初始日期，20 年4月13日第四、计算标准月薪2100元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：乙方：（签章）：（乙方代表签名）：经办人：身份证号：工伤赔偿确认书范文第二十二篇甲方：公司。法定代表人：乙方：，男，身份证号：，住 甲乙双方于年月日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤;二、甲乙双方共同确认，以司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为 级伤残;及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：(大写：)。扣除乙方原已向甲方借支的实际应向乙方一次性支付：元(大写：圆正)。四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向公司提出其他任何要求;五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。七、双方认为需要约定的'其他事项：八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的元赔款起生效。甲方：公司乙方：代表人：年月日年月日工伤赔偿确认书范文第二十三篇甲方：乙方：乙方于年月日到甲方工地做临时工，期间间断性的在甲方工地工作。乙方于年月日，在工地工作时由于自己操作不当，在工地上意外受伤，甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用，现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定，甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则，就补偿协议如下：第一、双方完全理解本协议所涉事项的法律以及政策规定，双方意思表示真实。第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币元(大写：x萬x仟圆整)，此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。第三、以上费用由甲方分两次向乙方支付，具体支付方式为：1、甲方在20xx年xx月xx日之前支付补偿款元(大写：x萬圆整)。2、甲方在20xx年xx月底向乙方支付补偿款元(大写：x萬x仟圆整)。甲方支付款项之后，即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。第四、乙方基于工地意外受伤所产生的各项权利已经全部实现，乙方不再与甲方发生任何权利义务关系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。第五、本协议一式两份，具有同等法律效力。第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效，不按照合同约定履行义务的一方将承担赔付金额10%的违约责任。第七、本协议签订地点：。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。第八、双方若有其他未尽事项，通过协商或者补充协议解决。甲方：乙方：工伤赔偿确认书范文第二十四篇甲方(单位）：乙方（个人）：身份证号码：为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、工伤经过乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤。主要伤情：二、赔偿金额与支付1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）（￥元）。2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）（￥元）。上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。3、工伤补偿支付时间：年月日前支付。4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理：甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（保险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。5、乙方开户行：户名：三、劳动关系解除1、双方同意，双方劳动关系于年月日（解除日）解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币元。四、特别声明本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。五、违约责任因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。六、其它1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。签署日期：年月日甲方:乙方：乙方亲属签字：见证人签字：工伤赔偿确认书范文第二十五篇甲方：1、 ， 之子2、 ， 之夫。身份证号码： 3、 ， 之母。身份证号码： 乙方： 有限责任公司法定代表人： ，职务： 丙方： ，身份证号码：甲方罗之妻陈系乙方工人，因工作原因于 年月日生工伤事故，因医治无效于 年月xxx亡。为妥善解决 死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达协议如下：一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、赔偿金额：乙方向甲方之倪 支付赔偿金壹万元；向甲方之 、 支付赔偿捌万陆仟元。除上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限： 年 月 日前支付 全部赔偿金壹万元，支付 、 部分赔偿金伍万元； 年 月 日前支付 、 余全部赔偿金叁万陆仟元。三、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。250公证费、律师费。四、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保甲方签字： 时间： 乙方签字盖章： 时间： 丙方签字： 时间： 工伤赔偿确认书范文第二十六篇甲方：乙方：甲乙双方于 年 月 日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤。二、甲乙双方共同确认，司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方 级伤残。三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费)，合计人币： (大写： )。扣除乙方原已向甲方借支的元，甲方在签订协议时，实际应向乙方一次性支付：元(大写：圆正)。四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向公司提出其他任何要求。五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。七、双方认为需要约定的其他事项1、 。2、 。八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的元赔款起生效。甲方：代表人：乙方： 年 月 日工伤赔偿确认书范文第二十七篇甲方：负责人：乙方：电话：159xxxxxxxxxxx20xx12xxxxxxxxxxxx《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，对应得赔偿数额也已掌握，在此基础上，双方经协商一致同意就乙方受伤赔偿等事宜达成如下协议：一、乙方住院期间的一切医疗费用已全部由甲方支付，不再具体列明，今后若需继续治疗，所需费用由乙方自己负责。二、乙方自愿辞工，双方同意解除劳动关系，乙方的工资已全部结清。三、甲方同意一次性赔偿乙方一次性伤残补助费、一次性伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、辞工经济补助费等全部费用为人民币肆拾万元整（小写人民币400000元整）。如果乙方在停工留薪期满后死亡的'，其直系亲属所享有的权利（包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金）的赔偿数额也已包括在内。四、甲方为乙方投有保险，并已保险，该保险赔偿金全部归甲方所有，乙方不得就该保险赔偿金主张权利。办理保险理赔手续时，乙方应当无条件协助甲方办理，如因乙方的原因导致甲方无法理赔，甲方有权不支付暂留的壹万元，暂留的壹万元于保险赔偿金理赔手续办完之后支付。乙方协助甲方办完保险手续后，如甲方不能按期将暂留的壹万支付给乙方时，甲方必须承担因此给乙方造成的损失。（包括但不限于从家里来回的车旅费、住宿费。）xx（xxxxxxxxxxxxxxxxxxx：xx：xxxxxx），以汇款凭证为据。故及与甲方的劳动关系向任何机关（包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院）提起申诉或起诉。六、本协议一式叁份，双方各执一份，自双方签字后生效。七、（与本案乙方有关的直系亲属签名）确认同意本协议的内容，本人同意放弃其他一切民事权益（包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等待遇权利），若乙方在停工留薪期满后死亡的，本人也不再以乙方蒲会在甲方公司发生的工伤事故及与甲方的劳动关系，向任何机关（包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院）提起申诉或起诉。甲方：乙方：年月日工伤赔偿确认书范文第二十八篇甲方：鉴于：年月日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤。受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。现经双方协商，就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议：一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外，本协议签订后，甲方再向乙方一次性补偿元（大写：元整），包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用，二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利；否则，乙方应返还甲方已付全部费用，并承担违约金5万元。三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果，系双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。四、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；本协议自双方签字后生效。双方完全理解本协议内容，明白本协议所产生的一切后果，并自愿签订。甲方（盖章）：乙方（签字捺印）： 年 月 日 年 月 附：乙方身份证复印件工伤赔偿确认书范文第二十九篇工伤待遇确认函什么时候拿到赔偿领取工伤保险待遇金确认书通常情下，重庆市工伤假在几个月之内是可以拿到赔偿的，前提是已经经过了工伤认定，工伤拆钢板流能力鉴定两个序之后。江凡纺织有限公司诉周富坤工伤保险待遇纠纷案。[裁判]者受到人身伤害，因三人侵害构成工伤的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，用人单位按月支付。医疗事故确认及赔偿请书怎么写2022-09-09领取工伤保险待遇金确认书之后多久能拿到赔偿？2022-09-09刑事赔偿还需要确认吗。工伤待遇确认函受工伤的者最的就是工伤赔偿，而工伤赔偿的标准是由工伤鉴定结果决定的，在工伤鉴定结果的基础上。工伤赔偿确认书协议人: 厂(以下简称甲方)协议: (以下简称乙方乙方于 年被甲方聘为该厂工人。 年 月 日，乙方在工作的车间厂房瓦时，工伤预防传月工伤受伤赔偿金不从房顶上摔下致头部受伤。看来公司给你妈交得不是工伤保险，而是商业的意外保险。工伤保险由当地的社保处负责管理，发生了工伤，需到社保处作工伤鉴定，再由社处作出赔偿。来源：富顺县农业信息工伤赔偿确认书范文第三十篇甲方：乙方：男（女)，出生日期：年月日，身份证号码：乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。年月日乙方经劳动能力鉴定构成级伤残。本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《xxxxxx方协商达成协议内容如下：第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;第二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇：一次性工伤医疗补助金（18）一次性伤残就业补助金（30）合计应支付：元第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。第八、本协议一式两份，双方各持一份;第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日工伤赔偿确认书范文第三十一篇甲方： 乙方： 受害人 ，姓别 ， 年 月 日出生，身份证号： ，其于 年 月 日在甲方单位工作期间发生工伤伤害经甲方全力抢救，及时送往 医院因抢救无效于当xxx亡。现乙方受受害供养的全体亲属委托(特别授权)处理王 死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件：就乙方亲属王 的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任二、赔偿对象(供养亲属)：父亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：。母亲：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：。妻子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：。女儿：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：。儿子：，出生日期，职业，家庭住址，身份证号：。乙方承诺已得到所有王供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额：甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写 元整(小写 元该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。四、付款方式及期限：本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，号为 。五、赔偿效果：1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。工伤赔偿确认书范文第三十二篇  甲方(用人单位)：  乙方(劳动者)：  413后，乙方要求与公司达成如下协议：  4135作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，  1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，  2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，  3、左