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文档简介

颈项肌筋膜炎一、概述一般指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背疼痛、僵硬，运动受限及软弱无力等症状的疾患。好发于30岁之后，以长期从事低头工作者及居处阴暗潮湿者多见二解剖生理斜方肌及背阔肌肩胛提肌及菱形肌竖脊肌胸段肌筋膜急性损伤慢性劳损慢性炎症性病灶单独或共同作用肌肉持久的收缩状态肌紧张血管痉挛肌肉和筋膜供血不足组织无菌性炎症加重四、临床表现1.多见于中年以上，有长期不良体姿且肌肉缺乏锻炼者或外伤史2.疼痛：（1）部位：项背部（集中）（2）性质：酸痛不适/胀沉重感、麻木感（3）程度：一般都可以忍受，少有刺痛（4）时间：时间长短不一（5）加重与缓解因素：受寒；单一姿势；阴雨天气（变化）[感染、疲劳、受凉、受潮]得暖得按痛减/活动压痛点：肩胛提肌损伤：肩胛骨内上角。菱形肌损伤：肩膀缝中（肩胛骨内侧缘）斜方肌上部损伤：肩井斜方肌中部损伤：肩中俞、肩外俞背阔肌损伤：膈关下外方竖脊肌损伤：脊旁夹脊穴（6）颈背部患处有特定的压痛点特点：A位置浅

B对触压敏感，可惹及远处的传导性疼痛

C数量不等3、激发点封闭有效

4、一般无皮肤感觉障碍，腱反射正常

5、症状十分明显，但体征却少，实验室检查并不能解释或符合临床表现6、晚期可有肌挛缩/粘连，影响关节功能六、治疗

治疗原则：舒筋通络行气活血解痉止痛操作:1、松解手法（痛区滚法）：循经一指禅推法拿揉项背肌筋运动颈项2、解痉止痛法（痛点指揉、点按）：点穴弹拨3、弹拨捋顺（结节/条索状）：捏脊4、理筋整复：脊柱颈段运动关节类手法脊柱胸段5、放松结束

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