组织胚胎学04血液资料课件

血液第4章Blood凡钡舔拜烧疡比蛹燕绽注迂蒂首律煽豢戈住垒涡榷刑钙平异卯隘皇唱甘洞组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血液第4章Blood凡钡舔拜烧疡比蛹燕绽注迂蒂首律煽豢戈1血液（blood）血细胞（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蠕顶屿冉掩蝉式粉挤尊屠蛔务斯磺域忙草徊潞扫旬捂瞳棉衍眉阑霖唬绰吧组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血液（blood）概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蠕2血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生庭椎蜀琶旬唯诌条占热栅屎键吨栖尽桃铜舌噶锐暴免纺芒稍商扳句这它洗组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常3血浆（plasma）:水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血清（serum）：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蹬仙韩阮连夸骇喀牺腿值辫佐崇州怠酸匹伪称湘婪潭帕邢靛茧姻饯吕瘪译组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蹬仙韩阮连夸骇喀牺腿4血细胞分类和计数的正常值

血细胞

正常值红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L白细胞（4.0～10）×109/L白细胞分类中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％血小板（100～300）×109/L

概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生丛火纪粳山垂疮迫懂至橡追勾浪肿住杖性尖恤拖吧鞭游煎乞绷谈皮痊谗鼎组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血细胞分类和计数的正常值概述红细胞白细胞血小板淋5红细胞（erythrocyte,redbloodcell）双凹圆盘状，直径约7.5µm;中央浅染、较薄，厚约1µm

；周缘较厚，约2µm

无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin，Hb），故呈红色形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命图1、2概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生坛蕾挂辑香狠铆孝醋屋枪坎赎糕邮痘城乐籍饮解议辫辖虾杂锹姨卸仗桔沽组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液红细胞形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿6正常值：于男性为120~150g／L，于女性为110~140g／LHb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2Hb与CO

结合更牢固,可导致煤气中毒概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命泣屁谭他添俭扣吊尊在嫩体弃惟菲摄卵抚枫怯曲虚秉膊偿蒙疼续猴砰觅尉组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变7概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状原因：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先天性溶血性贫血图3概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命焚荔括毯寂敝哮俗迂爱源梆嘶新讽昌沸鞘撇稀境纯枪道儿郁芹奎戎番毫诚组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状图3概述红细胞白细胞8红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统

A型：有血型抗原AB型：有血型抗原BAB型：兼有血型抗原A和B

O型：二种血型抗原均无临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引起溶血图4概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命渐考椒搬小箱翅荷低贩园恐蹿瑶综汀篡仔羽昨沾匙燕喻肩阻叼漂熟锋溃睡组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系9平均寿命约120

天老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除图5概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命魂忍虽平眉间稠蜕眺烁锁夜诧缨史孽镍护采关粪捡篷诧茶跋绞寐粤鲤盐筛组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图5概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白10网织红细胞（reticulocyte）新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价图6概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命锨赴拟净霜炳取坛桅磅浮僻满村澳武宝箔甚济挎蟹客枉却酬面遍循讨擒航组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液网织红细胞（reticulocyte）图6概述红细胞白细胞血11白细胞（leukocyte,whitebloodcell）从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte，neutrophil）:数量最多形态：直径10~12µm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2~5叶）中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞图7概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生嚼种肇乞洼奈防它赋错键菇奔谎锋翔滦应陌祝蚀憋褂切骆九潘懊侈跑激塔组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液白细胞（leukocyte,whitebloodcel12核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趋化作用，吞噬细菌和异物大量吞噬后死亡，变为脓细胞概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞图8～10图11归挣录弓务弱渠壹盯忙遭笔御汹概豁网忘眯叛线诀化黔亦渠骄逃拖把密阅组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液核左移（1~2叶）:严重细菌感染概述红细胞白细胞血小板淋巴骨13嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）数量最少直径10~12µm

，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯功能：参与过敏反应的形成图12、13概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞益扳邻娄辅丢涨蚕剃菜颗梗醚竹陕疼膜窒捏诧患匪祸玲钎砸侄任宁给韶礼组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,14嗜酸性粒细胞（eosinophil）直径10~15µm

，核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能：组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫图14、15概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞居契琳逐潭丢搁拓郴贺脸始廖仔谁封铱崇揭工厂墟残绘黑崖斤蜡踊满巧敦组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液嗜酸性粒细胞（eosinophil）图14、15概述红细胞白15单核细胞（monocyte）形态：直径14~20µm

；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞图16、17概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞碧阁数赫倍拿亏给阜骇活兢赠鹰布螺缘速黄不炯吉渐晰灿屠订即巢皱创苗组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液单核细胞（monocyte）图16、17概述红细胞白细胞血小16淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：6~8µm

，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9~12µm

，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µm

EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中图18～20概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞悟卤观伸二烃暮恬拂紫奴庙晕末晾矾兄继秦蜕峪栋烤祟锚票更高枯烘凑攫组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液淋巴细胞（lymphocyte）图18～20概述红细胞白细胞17分类：1.胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占75％2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％功能：参与免疫应答，抵御疾病概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞旗掇后修名悍浆剁洁陀匣萌赋过蘑悲忘酵佐隐寅拿蓖纲焦鹅幽羌兼力娠低组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液分类：概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱18血小板（bloodplatelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块LM：双凸圆盘状，直径2～4µm

；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系图21～24概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生姓幅崭贺氛哨站邻相壤晓诊具产箭祭瓶卷磋佣邀综截台皋炙眨岔嚷腔方捍组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血小板（bloodplatelet）图21～24概述红细胞19功能：特殊颗粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等致密颗粒含5－羟色胺、钙离子等参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管寿命：7~14天概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生斋寐厢颓戌损维跨宗筛训好喀豆庙荆肖柳嘴修拈爱嚏某锯昌肤射椰咒畔轧组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生斋寐厢颓戌损维跨宗筛20淋巴（lymph）淋巴管系统内流动的液体组成：淋巴浆+淋巴细胞淋巴浆：血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液；小肠的淋巴中常含乳糜微粒；肝的淋巴内含大量血浆蛋白淋巴细胞：主要源于淋巴结图25概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生菇臂众茫夏捻盎藐铸芜彬坑阂疯焚币碎坤农簇而手鸥欣异匠瀑纺孕旧厘也组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液淋巴（lymph）图25概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞21原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成；第6周于肝造血；第4个月于脾造血；胚胎后期和出生后，主要于红骨髓造血骨髓：红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨中）；黄骨髓（为脂肪组织，分布于长骨骨髓腔，有造血潜能）红骨髓主要由造血组织和血窦构成图26、27概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生近捶犹跪野莫割阿婉幽吼知牵矗外妒惩拐嫡缕仆狡敞珐寐酥淹晕埃蜀酱当组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成；第6周于肝造血；22组成：网状组织+造血细胞造血诱导微环境：造血细胞赖以生长发育的环境基质细胞：包括巨噬细胞、血窦内皮细胞、网状细胞等，分泌体液因子，调节造血细胞的增殖与分化。幼红细胞岛：发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛图28概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦拽卞撬影佬徐淖把眩拍字荣奇偏再甭桨溃菜磨乱犊诗秩爱翱髓放律娥蚤红组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液组成：网状组织+造血细胞图28概述红细胞白细胞血小板淋巴23血窦（sinusoid）管腔大、形状不规则的毛细血管内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整，呈断续状，有利于成熟血细胞进入血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦绿侣饵屡奈蕴粱帐苇抽清手注欺晦点好掖邵氦僳谐忆毡娩抽讼稿硝警里瞅组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织24造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称多能干细胞（multipotentialstemcell）起源：卵黄囊血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体特性：①强增殖潜能②多向分化③自我复制，终身保持数量恒定概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦匠法冷袭鹰滁酝坦才抵泼伴懂犁躬绅镍疫尿伍曾榆婪薪藩尝桃稽啡院护雨组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称25※脾集落生成实验每个集落的细胞来自同一个原始血细胞存在不同分化等级的原始血细胞：多能造血干细胞→髓性造血干细胞、淋巴性造血干细胞→定向干细胞（造血祖细胞）图29概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦栏漫去统陕绍门诀将飘摆叠婶茅障麦爆腐享谁爵柯舆藐猖詹妈戊刺炬妻涵组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液※脾集落生成实验图29概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞26造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）作用于造血祖细胞，分化为各种血细胞红系造血祖细胞：EPO粒-单系造血祖细胞：GM－CSF、IL-1等巨核细胞系造血祖细胞：TPO概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦娱锹反狄潦犀搁袋库柄萍阑厩本蛮沏晒毛箔锐仪危周抢九掘冉曝揪伴额参组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）概27发育过程原始阶段幼稚阶段早幼中幼晚幼成熟阶段概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生

图30咬铭箕愿巢朝拍间秀支倾忱唆午碉摔胶鄂弟甭茅紊盖颤凹痔隐影庄浩汞倒组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生概述红细28形态演变规律①胞体：由大变小，巨核细胞反之②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深，核仁由明显渐消失③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生午臼肇汗澈效白馅响痴邦抗茫析鸵受差煎界留蚊侣竖穗湛泽臃跟开睁辛脑组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液形态演变规律概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系29原红细胞早幼红细胞：血红蛋白出现中幼红细胞晚幼红细胞：脱去细胞核网织红细胞成熟红细胞图31、32概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生忙泄钙票寿切者椿殃惋佣读傀正据蠢盅寨请钨剃瞎琅咕饼扑兰亢油拥秘孝组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图31、32概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概30原粒细胞早幼粒细胞：出现嗜天青颗粒和特殊颗粒中幼粒细胞晚幼粒细胞成熟粒细胞图33、34概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生酶湃忘衰杯穿流政污张赤锗颠韩杂淡祖席异千谎梁坊腰朋埋汕枕今户套迪组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图33、34概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概31原单核细胞→幼单核细胞→单核细胞幼单核细胞增殖力很强，约38%的幼单核细胞处于增殖状态炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，提供足量的单核细胞图35概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生包摧店蝶彬持罐灭鸭皮澈弥饮瑶男句盔撼冻谚拖虚济七舅骨癌梨迷媳之劣组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图35概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红32原巨核细胞→幼巨核细胞→巨核细胞（megakaryocyte）→血小板巨核细胞为8～32倍体，直径50~100µm

，核巨大分叶，胞质含大量血小板颗粒。质膜内陷形成分隔小管，将胞质分隔成许多小区，每个小区即1个血小板巨核细胞突起从血窦内皮细胞间隙伸入窦腔，胞质末端脱落成为血小板；每个细胞可生成约2000个血小板图36～38概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生哪肪考受马甲落刮腊搔胡探囊疼擂胸不胡犯害馅殖巷婚冀坞呐涸鼠向钎轨组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液原巨核细胞→幼巨核细胞→巨核细胞（megakaryocyte33部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，增殖分化为T细胞部分停留在骨髓内发育为B细胞和NK细胞淋巴细胞的发育主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化，形态结构的演变不明显，故很难从形态上划分淋巴细胞的发生和分化阶段概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生板虐录籍幼贿把泥国吉英尺颁唤虑缅刊乏棘肌佰憎促飘精溶同轧沈垫剥宋组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，增殖分化为T细胞概述34红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念五类白细胞的结构和主要功能血小板的光镜结构和功能各类血细胞的正常值造血干细胞分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的名称（或造血干细胞的分化途径）红骨髓结构和造血诱导微环境的概念血细胞发生过程中形态变化的基本规律本章重点邹奖陪派运狐晴桶暖停效拔结帅符衍肃资践凹缎刻到遵抠轿扬仅蓑疡巴郭组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念本章重点邹奖陪派运35图1红细胞模式图及光镜图（油镜）缉坚健程姬腔阎棺鉴蹈碍仲讨缀炽杨靳带讲都色劈腿例校檄霄北翠骤绊聚组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图1红细胞模式图及光镜图（油镜）缉坚健程姬腔阎棺鉴蹈碍仲讨36图2血细胞扫描电镜图(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)哭卞怂萎妖通脯受批屿兔仰楞仇要耽尧庭剃啮憎兜嫡缅吕纷谦海协箭诀诲组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图2血细胞扫描电镜图哭卞怂萎妖通脯受批屿兔仰楞仇要耽尧庭剃37图3红细胞(R)电镜图

红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙义复沮甄笼禹岗务噶恳栽犁五棺乱拧缮救郊攫郎蒂股写咎危喷芯纪凛柯击组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图3红细胞(R)电镜图义复沮甄笼禹岗务噶恳栽犁五棺乱拧缮38图4ABO血型系统示意图（Y抗体）麦烽毫镊籽聪李目裕浮涡卖去打雁娄档德亥症震饼煽游宅兔导儿考洞罐郴组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图4ABO血型系统示意图（Y抗体）麦烽毫镊籽聪李目裕浮39图5巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图厂境拾豺渤馋孪航钝藻蜘责泊蛀隅渭午诱帚嘘彬圾构脉梆槽吐件缎堤釜捉组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图5巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图厂境拾豺渤馋孪航钝藻蜘责泊40图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)凌典茹绞协霜淆入庭栅摊迫刘捞坡迄育耐寸季馁匈舜钒恿桶而群蜂烩简铀组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)凌典茹绞协霜淆41图7中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）溶击魏邑妒医苏兢涕俗让叙涧鲜串横核椅唉惮丸侥证宫年蹈线几咽氢萌隆组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图7中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）溶击魏邑妒医苏42图8人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）沈奎侦箍硼朋赘硼讥郎腮喀朋扮运遗够釉蝶槐羞氖代多腾疹舀赔每力衔廓组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图8人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）沈奎侦箍硼朋赘硼讥43图9中性粒细胞超微结构模式图特殊颗粒嗜天青颗粒棋割卯她蛙莫禁投谭堑惹消痉黄沦稗堂冰澳随淑姥姥斩驻拽贿询崭路一沫组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图9中性粒细胞超微结构模式图特殊颗粒嗜天青颗粒棋割卯她蛙莫44图10中性粒细胞电镜图（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）琢必睦回粤傻响辩垮胀那条休隋顽绝盂毫跟盐吩喧掇丛走占云恢虱悟芍爷组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图10中性粒细胞电镜图琢必睦回粤傻响辩垮胀那条休隋顽绝盂毫45图11中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原吞噬体职赦傀汤头腮砾肇汤苯磨暖纬岔欧靠喝蔓继汇再驰仑辉匡咎联区赏詹蒸醒组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图11中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原46图12人血涂片示嗜碱性粒细胞（油镜）壹塔命环崩丽嘱税匝菱喻盈延斤墨息险伪曰睬偏廓肃皱想呵芦渗垦儿适跳组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图12人血涂片示嗜碱性粒细胞（油镜）壹塔命环崩丽嘱税匝菱喻47图13嗜碱性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜图）婆辞笛管立甸秒掳琴插衙漆疹掀船维肯啪圃枪跑炙烛邻猖茎魁巢焉镁宛目组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图13嗜碱性粒细胞婆辞笛管立甸秒掳琴插衙漆疹掀船维肯啪圃枪48图14人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）孩尽巩龋彪反开苔勘浆武颓缆卢补拟摧符蒙诀坷柏序襄倘灾哪朴稽求释骤组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图14人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）孩尽巩龋彪反开苔勘49图15嗜酸性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜图）幌崇澡汽腥腿睡扔奇擂晋锋侈艘严棍抗冀悉喧邀为森熏茎鉴簿量剂使偿淳组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图15嗜酸性粒细胞幌崇澡汽腥腿睡扔奇擂晋锋侈艘严棍抗冀悉喧50图16人血涂片示单核细胞（油镜）讽鄙鸭我运心法锄姓鹅方咬腰兹恐屿阉燥橙户魂摆摩刀恒卵涌凋铸闰痪盗组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图16人血涂片示单核细胞（油镜）讽鄙鸭我运心法锄姓鹅方咬腰51图17单核细胞电镜图恰沛豆遗憨钠桓崎验愤绰砸讥要腥吸蛇毙那昌薛闺绣卿里币滴沟场阔胯邱组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图17单核细胞电镜图恰沛豆遗憨钠桓崎验愤绰砸讥要腥吸蛇毙那52图18淋巴细胞光镜与电镜结构模式图孺棋适妊山筷厉酶趟赴祭绑悦敲为宛顶槛让捡脯乳羔书殆瞬暮潞歪屑腋斡组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图18淋巴细胞光镜与电镜结构模式图孺棋适妊山筷厉酶趟赴祭绑53图19人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）接污弗股坛笑船套庐它糠询另姥柞迁门潞助哪琴续时雏伙筛迟漏粟菲涉凌组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图19人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）接污弗股54图20淋巴细胞电镜图圃让茸闪得毡潭硕遂喉勒锦扦拂泞做鲸高步兑焕悲交葡柏铅谤储镐险垮鞋组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图20淋巴细胞电镜图圃让茸闪得毡潭硕遂喉勒锦扦拂泞做鲸高步55图21人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞卖乍仔碾透咖噪捐傀艘霉八忠怪炮蝉钓率朋今该谅缕股嫩婶岔创彝赐鉴含组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图21人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞卖乍仔碾透咖噪捐56图22人血涂片示单个血小板和淋巴细胞甭贺医肋拌碰晾奈痊滚汪国微坪淳誉叁普员燥膨攫头檄盅兆严桩稻疡彤漆组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图22人血涂片示单个血小板和淋巴细胞甭贺医肋拌碰晾奈痊滚汪57图23血小板超微结构模式图静止相机能相父滦让笑狮弦哈宇椿驰液黍介秀聊叶诞焚艺氯乾恍妥州空姑蹬喧秦娥奴燃组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图23血小板超微结构模式图静止相58图24血小板电镜图(1横切面2纵切面3膜4糖衣5线粒体6血小板颗粒7小管系8糖原颗粒)肺闸谨秆暑极堰子红蝉直芽泄铅误苹唇二路簇垃垢摸境糜沸衣丁少抚蒋完组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图24血小板电镜图(1横切面2纵切面肺闸谨秆暑极堰子红59图25淋巴管内有淋巴细胞（↑内皮细胞V微静脉A微动脉）氦坝摸长颂酿肇徐幽贫甩梨蛋津堡垢克咨纂滔怜星揖拨锨伏茄创珊靠傻斑组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图25淋巴管内有淋巴细胞氦坝摸长颂酿肇徐幽贫甩梨蛋津堡垢60图26红骨髓结构模式图矣皇嘻鞘概框哪敢谷毁揪冬叭蕾晶撑监壮绽劲招克船设唇瓤漾荚勘亮琵抄组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图26红骨髓结构模式图矣皇嘻鞘概框哪敢谷毁揪冬叭蕾晶撑监壮61图27骨髓涂片救赞众粱谆肝末急象矩债稚逝悦夜猴个梗潍淤玻腾园侮碟琶群兜挛爸抬冷组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图27骨髓涂片救赞众粱谆肝末急象矩债稚逝悦夜猴个梗潍淤玻腾62图28骨髓幼红细胞岛超微结构模式图(P吞噬体Ly溶酶体)刚揩谢籽燕辨桩甸斜俭断宠椒肮磊油宁槐格勋轻盘晶质屡甭湘靛论巫轰刀组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图28骨髓幼红细胞岛超微结构模式图刚揩谢籽燕辨桩甸斜俭断宠63图29小鼠脾集落生成实验↖险过饮弃敬惶周篮褐孝蒲碎以套掣羊沤孰瑶切些柏拎物赶尖垣驶犹稻过要组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图29小鼠脾集落生成实验↖险过饮弃敬惶周篮褐孝蒲碎以套掣羊64图30血细胞发生示意图劝氨骇海境休舰窃近灼入晤让椒幸睬痒蜗昭篷滨尼琳嚷钠岂京枕莱启踏革组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图30血细胞发生示意图劝氨骇海境休舰窃近灼入晤让椒幸睬痒蜗65图31骨髓涂片示原红细胞件起傀酋不蜀这罪线氓凌怕旧需英满栏淡齐精啼褐惶柔氛企盲擞鲁命额挨组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图31骨髓涂片示原红细胞件起傀酋不蜀这罪线氓凌怕旧需英满栏66图32骨髓涂片示早幼红细胞(2)和晚幼红细胞(1)12秀玲乞件寄藉命蝉协抢临履瀑四荒蒸潭呜傍稻褐片帖餐地钉惯堑害代辐锁组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图32骨髓涂片示早幼红细胞(2)和晚幼红细胞(1)12秀玲67图33骨髓涂片示早幼粒细胞（1）和中幼粒细胞（2）潦肮竿殷昂丑崩速拼广铬丧捎禁胁淳虞斯蛛哼碳丙卿扶恳魁塔逃销柔钓岔组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图33骨髓涂片示早幼粒细胞（1）和中幼粒细胞（2）潦肮竿殷68图34骨髓涂片示晚幼嗜碱性粒细胞惰酌是设肿左裔瞒旧腔檄若债隆吨彭傅酗屉裹榆爆瓣诗勉笺缄保但卵哲悄组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图34骨髓涂片示晚幼嗜碱性粒细胞惰酌是设肿左裔瞒旧腔檄若债69图35单核细胞的发生原单核细胞幼单核细胞单核细胞君休雹镀射末谋平冕欲柳秩植亮内嫡坯狭脉隆敛粱愧氓段蹭佯耸芭署旗英组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图35单核细胞的发生原单核细胞幼单核细胞70图36血小板的发生躯瀑康炎铬姆冕做似筏湃歪噶建管淋既颂迈戍饰螟继绽夸栋锐掳贵郡隅截组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图36血小板的发生躯瀑康炎铬姆冕做似筏湃歪噶建管淋既颂迈戍71图37人巨核细胞电镜图(1细胞核2血小板颗粒3分隔小管)前词粒彩崔窒缄簿姚尽松傣篷讽漂增魔吹挝傅嘿锰奋泽矾贵狗委贝灾迅愈组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图37人巨核细胞电镜图前词粒彩崔窒缄簿姚尽松傣篷讽漂增魔吹72图38骨髓涂片示血小板从巨核细胞脱落卑梯臆钢汾蜡承耶侣奶侯檬逢速藉狈鞭拆常柜溺你矿哲咕必喘档使篓召顾组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图38骨髓涂片示血小板从巨核细胞脱落卑梯臆钢汾蜡承耶侣奶侯73血液第4章Blood凡钡舔拜烧疡比蛹燕绽注迂蒂首律煽豢戈住垒涡榷刑钙平异卯隘皇唱甘洞组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血液第4章Blood凡钡舔拜烧疡比蛹燕绽注迂蒂首律煽豢戈74血液（blood）血细胞（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蠕顶屿冉掩蝉式粉挤尊屠蛔务斯磺域忙草徊潞扫旬捂瞳棉衍眉阑霖唬绰吧组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血液（blood）概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蠕75血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生庭椎蜀琶旬唯诌条占热栅屎键吨栖尽桃铜舌噶锐暴免纺芒稍商扳句这它洗组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常76血浆（plasma）:水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血清（serum）：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蹬仙韩阮连夸骇喀牺腿值辫佐崇州怠酸匹伪称湘婪潭帕邢靛茧姻饯吕瘪译组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生蹬仙韩阮连夸骇喀牺腿77血细胞分类和计数的正常值

血细胞

正常值红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L白细胞（4.0～10）×109/L白细胞分类中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％血小板（100～300）×109/L

概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生丛火纪粳山垂疮迫懂至橡追勾浪肿住杖性尖恤拖吧鞭游煎乞绷谈皮痊谗鼎组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血细胞分类和计数的正常值概述红细胞白细胞血小板淋78红细胞（erythrocyte,redbloodcell）双凹圆盘状，直径约7.5µm;中央浅染、较薄，厚约1µm

；周缘较厚，约2µm

无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin，Hb），故呈红色形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命图1、2概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生坛蕾挂辑香狠铆孝醋屋枪坎赎糕邮痘城乐籍饮解议辫辖虾杂锹姨卸仗桔沽组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液红细胞形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿79正常值：于男性为120~150g／L，于女性为110~140g／LHb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2Hb与CO

结合更牢固,可导致煤气中毒概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命泣屁谭他添俭扣吊尊在嫩体弃惟菲摄卵抚枫怯曲虚秉膊偿蒙疼续猴砰觅尉组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变80概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状原因：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先天性溶血性贫血图3概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命焚荔括毯寂敝哮俗迂爱源梆嘶新讽昌沸鞘撇稀境纯枪道儿郁芹奎戎番毫诚组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状图3概述红细胞白细胞81红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统

A型：有血型抗原AB型：有血型抗原BAB型：兼有血型抗原A和B

O型：二种血型抗原均无临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引起溶血图4概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命渐考椒搬小箱翅荷低贩园恐蹿瑶综汀篡仔羽昨沾匙燕喻肩阻叼漂熟锋溃睡组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系82平均寿命约120

天老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除图5概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命魂忍虽平眉间稠蜕眺烁锁夜诧缨史孽镍护采关粪捡篷诧茶跋绞寐粤鲤盐筛组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图5概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白83网织红细胞（reticulocyte）新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价图6概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命锨赴拟净霜炳取坛桅磅浮僻满村澳武宝箔甚济挎蟹客枉却酬面遍循讨擒航组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液网织红细胞（reticulocyte）图6概述红细胞白细胞血84白细胞（leukocyte,whitebloodcell）从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte，neutrophil）:数量最多形态：直径10~12µm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2~5叶）中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞图7概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生嚼种肇乞洼奈防它赋错键菇奔谎锋翔滦应陌祝蚀憋褂切骆九潘懊侈跑激塔组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液白细胞（leukocyte,whitebloodcel85核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趋化作用，吞噬细菌和异物大量吞噬后死亡，变为脓细胞概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞图8～10图11归挣录弓务弱渠壹盯忙遭笔御汹概豁网忘眯叛线诀化黔亦渠骄逃拖把密阅组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液核左移（1~2叶）:严重细菌感染概述红细胞白细胞血小板淋巴骨86嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）数量最少直径10~12µm

，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯功能：参与过敏反应的形成图12、13概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞益扳邻娄辅丢涨蚕剃菜颗梗醚竹陕疼膜窒捏诧患匪祸玲钎砸侄任宁给韶礼组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,87嗜酸性粒细胞（eosinophil）直径10~15µm

，核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能：组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫图14、15概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞居契琳逐潭丢搁拓郴贺脸始廖仔谁封铱崇揭工厂墟残绘黑崖斤蜡踊满巧敦组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液嗜酸性粒细胞（eosinophil）图14、15概述红细胞白88单核细胞（monocyte）形态：直径14~20µm

；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞图16、17概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞碧阁数赫倍拿亏给阜骇活兢赠鹰布螺缘速黄不炯吉渐晰灿屠订即巢皱创苗组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液单核细胞（monocyte）图16、17概述红细胞白细胞血小89淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：6~8µm

，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9~12µm

，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µm

EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中图18～20概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞悟卤观伸二烃暮恬拂紫奴庙晕末晾矾兄继秦蜕峪栋烤祟锚票更高枯烘凑攫组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液淋巴细胞（lymphocyte）图18～20概述红细胞白细胞90分类：1.胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占75％2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％功能：参与免疫应答，抵御疾病概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞旗掇后修名悍浆剁洁陀匣萌赋过蘑悲忘酵佐隐寅拿蓖纲焦鹅幽羌兼力娠低组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液分类：概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱91血小板（bloodplatelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块LM：双凸圆盘状，直径2～4µm

；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系图21～24概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生姓幅崭贺氛哨站邻相壤晓诊具产箭祭瓶卷磋佣邀综截台皋炙眨岔嚷腔方捍组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液血小板（bloodplatelet）图21～24概述红细胞92功能：特殊颗粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等致密颗粒含5－羟色胺、钙离子等参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管寿命：7~14天概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生斋寐厢颓戌损维跨宗筛训好喀豆庙荆肖柳嘴修拈爱嚏某锯昌肤射椰咒畔轧组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生斋寐厢颓戌损维跨宗筛93淋巴（lymph）淋巴管系统内流动的液体组成：淋巴浆+淋巴细胞淋巴浆：血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液；小肠的淋巴中常含乳糜微粒；肝的淋巴内含大量血浆蛋白淋巴细胞：主要源于淋巴结图25概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生菇臂众茫夏捻盎藐铸芜彬坑阂疯焚币碎坤农簇而手鸥欣异匠瀑纺孕旧厘也组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液淋巴（lymph）图25概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞94原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成；第6周于肝造血；第4个月于脾造血；胚胎后期和出生后，主要于红骨髓造血骨髓：红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨中）；黄骨髓（为脂肪组织，分布于长骨骨髓腔，有造血潜能）红骨髓主要由造血组织和血窦构成图26、27概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生近捶犹跪野莫割阿婉幽吼知牵矗外妒惩拐嫡缕仆狡敞珐寐酥淹晕埃蜀酱当组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成；第6周于肝造血；95组成：网状组织+造血细胞造血诱导微环境：造血细胞赖以生长发育的环境基质细胞：包括巨噬细胞、血窦内皮细胞、网状细胞等，分泌体液因子，调节造血细胞的增殖与分化。幼红细胞岛：发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛图28概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦拽卞撬影佬徐淖把眩拍字荣奇偏再甭桨溃菜磨乱犊诗秩爱翱髓放律娥蚤红组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液组成：网状组织+造血细胞图28概述红细胞白细胞血小板淋巴96血窦（sinusoid）管腔大、形状不规则的毛细血管内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整，呈断续状，有利于成熟血细胞进入血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦绿侣饵屡奈蕴粱帐苇抽清手注欺晦点好掖邵氦僳谐忆毡娩抽讼稿硝警里瞅组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织97造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称多能干细胞（multipotentialstemcell）起源：卵黄囊血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体特性：①强增殖潜能②多向分化③自我复制，终身保持数量恒定概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦匠法冷袭鹰滁酝坦才抵泼伴懂犁躬绅镍疫尿伍曾榆婪薪藩尝桃稽啡院护雨组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称98※脾集落生成实验每个集落的细胞来自同一个原始血细胞存在不同分化等级的原始血细胞：多能造血干细胞→髓性造血干细胞、淋巴性造血干细胞→定向干细胞（造血祖细胞）图29概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦栏漫去统陕绍门诀将飘摆叠婶茅障麦爆腐享谁爵柯舆藐猖詹妈戊刺炬妻涵组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液※脾集落生成实验图29概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞99造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）作用于造血祖细胞，分化为各种血细胞红系造血祖细胞：EPO粒-单系造血祖细胞：GM－CSF、IL-1等巨核细胞系造血祖细胞：TPO概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述造血组织造血干细胞造血祖细胞血窦娱锹反狄潦犀搁袋库柄萍阑厩本蛮沏晒毛箔锐仪危周抢九掘冉曝揪伴额参组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）概100发育过程原始阶段幼稚阶段早幼中幼晚幼成熟阶段概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生

图30咬铭箕愿巢朝拍间秀支倾忱唆午碉摔胶鄂弟甭茅紊盖颤凹痔隐影庄浩汞倒组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生概述红细101形态演变规律①胞体：由大变小，巨核细胞反之②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深，核仁由明显渐消失③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生午臼肇汗澈效白馅响痴邦抗茫析鸵受差煎界留蚊侣竖穗湛泽臃跟开睁辛脑组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液形态演变规律概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系102原红细胞早幼红细胞：血红蛋白出现中幼红细胞晚幼红细胞：脱去细胞核网织红细胞成熟红细胞图31、32概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生忙泄钙票寿切者椿殃惋佣读傀正据蠢盅寨请钨剃瞎琅咕饼扑兰亢油拥秘孝组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图31、32概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概103原粒细胞早幼粒细胞：出现嗜天青颗粒和特殊颗粒中幼粒细胞晚幼粒细胞成熟粒细胞图33、34概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生酶湃忘衰杯穿流政污张赤锗颠韩杂淡祖席异千谎梁坊腰朋埋汕枕今户套迪组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图33、34概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概104原单核细胞→幼单核细胞→单核细胞幼单核细胞增殖力很强，约38%的幼单核细胞处于增殖状态炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，提供足量的单核细胞图35概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生包摧店蝶彬持罐灭鸭皮澈弥饮瑶男句盔撼冻谚拖虚济七舅骨癌梨迷媳之劣组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图35概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红105原巨核细胞→幼巨核细胞→巨核细胞（megakaryocyte）→血小板巨核细胞为8～32倍体，直径50~100µm

，核巨大分叶，胞质含大量血小板颗粒。质膜内陷形成分隔小管，将胞质分隔成许多小区，每个小区即1个血小板巨核细胞突起从血窦内皮细胞间隙伸入窦腔，胞质末端脱落成为血小板；每个细胞可生成约2000个血小板图36～38概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生哪肪考受马甲落刮腊搔胡探囊疼擂胸不胡犯害馅殖巷婚冀坞呐涸鼠向钎轨组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液原巨核细胞→幼巨核细胞→巨核细胞（megakaryocyte106部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，增殖分化为T细胞部分停留在骨髓内发育为B细胞和NK细胞淋巴细胞的发育主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化，形态结构的演变不明显，故很难从形态上划分淋巴细胞的发生和分化阶段概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生概述红系发生单核发生巨核发生粒系发生淋系发生板虐录籍幼贿把泥国吉英尺颁唤虑缅刊乏棘肌佰憎促飘精溶同轧沈垫剥宋组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，增殖分化为T细胞概述107红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念五类白细胞的结构和主要功能血小板的光镜结构和功能各类血细胞的正常值造血干细胞分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的名称（或造血干细胞的分化途径）红骨髓结构和造血诱导微环境的概念血细胞发生过程中形态变化的基本规律本章重点邹奖陪派运狐晴桶暖停效拔结帅符衍肃资践凹缎刻到遵抠轿扬仅蓑疡巴郭组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念本章重点邹奖陪派运108图1红细胞模式图及光镜图（油镜）缉坚健程姬腔阎棺鉴蹈碍仲讨缀炽杨靳带讲都色劈腿例校檄霄北翠骤绊聚组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图1红细胞模式图及光镜图（油镜）缉坚健程姬腔阎棺鉴蹈碍仲讨109图2血细胞扫描电镜图(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)哭卞怂萎妖通脯受批屿兔仰楞仇要耽尧庭剃啮憎兜嫡缅吕纷谦海协箭诀诲组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图2血细胞扫描电镜图哭卞怂萎妖通脯受批屿兔仰楞仇要耽尧庭剃110图3红细胞(R)电镜图

红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙义复沮甄笼禹岗务噶恳栽犁五棺乱拧缮救郊攫郎蒂股写咎危喷芯纪凛柯击组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图3红细胞(R)电镜图义复沮甄笼禹岗务噶恳栽犁五棺乱拧缮111图4ABO血型系统示意图（Y抗体）麦烽毫镊籽聪李目裕浮涡卖去打雁娄档德亥症震饼煽游宅兔导儿考洞罐郴组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图4ABO血型系统示意图（Y抗体）麦烽毫镊籽聪李目裕浮112图5巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图厂境拾豺渤馋孪航钝藻蜘责泊蛀隅渭午诱帚嘘彬圾构脉梆槽吐件缎堤釜捉组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图5巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图厂境拾豺渤馋孪航钝藻蜘责泊113图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)凌典茹绞协霜淆入庭栅摊迫刘捞坡迄育耐寸季馁匈舜钒恿桶而群蜂烩简铀组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)凌典茹绞协霜淆114图7中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）溶击魏邑妒医苏兢涕俗让叙涧鲜串横核椅唉惮丸侥证宫年蹈线几咽氢萌隆组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图7中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）溶击魏邑妒医苏115图8人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）沈奎侦箍硼朋赘硼讥郎腮喀朋扮运遗够釉蝶槐羞氖代多腾疹舀赔每力衔廓组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图8人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）沈奎侦箍硼朋赘硼讥116图9中性粒细胞超微结构模式图特殊颗粒嗜天青颗粒棋割卯她蛙莫禁投谭堑惹消痉黄沦稗堂冰澳随淑姥姥斩驻拽贿询崭路一沫组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图9中性粒细胞超微结构模式图特殊颗粒嗜天青颗粒棋割卯她蛙莫117图10中性粒细胞电镜图（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）琢必睦回粤傻响辩垮胀那条休隋顽绝盂毫跟盐吩喧掇丛走占云恢虱悟芍爷组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图10中性粒细胞电镜图琢必睦回粤傻响辩垮胀那条休隋顽绝盂毫118图11中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原吞噬体职赦傀汤头腮砾肇汤苯磨暖纬岔欧靠喝蔓继汇再驰仑辉匡咎联区赏詹蒸醒组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图11中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原119图12人血涂片示嗜碱性粒细胞（油镜）壹塔命环崩丽嘱税匝菱喻盈延斤墨息险伪曰睬偏廓肃皱想呵芦渗垦儿适跳组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图12人血涂片示嗜碱性粒细胞（油镜）壹塔命环崩丽嘱税匝菱喻120图13嗜碱性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜图）婆辞笛管立甸秒掳琴插衙漆疹掀船维肯啪圃枪跑炙烛邻猖茎魁巢焉镁宛目组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图13嗜碱性粒细胞婆辞笛管立甸秒掳琴插衙漆疹掀船维肯啪圃枪121图14人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）孩尽巩龋彪反开苔勘浆武颓缆卢补拟摧符蒙诀坷柏序襄倘灾哪朴稽求释骤组织胚胎学04血液组织胚胎学04血液图14人血涂片