中医执业医师实践技能考试53个病例版

做题 （温燥方歌二桑杏杀身，智斗贝利杏苏散（凉燥） 二胃散=二胃散二陈汤用半夏草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、、厚朴）（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。（一）麻黄汤（外感风寒表实证） 二陈汤用半夏草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。（二）生脉散：生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，脉绝急煎斟。方歌二补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮3第五节肺痨第六节心悸（二茯远志参菖齿） 方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆汤：当归四逆桂芍枣，细辛与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。方歌二通知，要当心肝大 第八节不寐方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通当归同，肝经湿热力能排。方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通当归同，肝经湿热力能排5心肾亏虚证——左归丸合 补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）2饮食伤胃证——保和丸3肝气犯胃证——柴胡疏肝散4湿热中阻证——清中汤二草栀连蔻5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮丹参饮（丹参檀砂仁）7脾胃虚寒证——黄芪建中汤第十一节（一）1外邪犯胃证——藿香正气散藿香正气白芷苏，甘桔白朮朴；藿香正气腹皮苏，甘桔厚朴术；3食滞内停证——保和丸3痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤4肝气犯胃证——四七汤（二）1脾胃气虚证——香砂六君子汤2脾胃阳虚证——理中汤1寒邪内阻证——良附丸合正气天香散2湿热壅滞证——大承气汤3饮食积滞证——枳实导滞丸4肝郁气滞证——柴胡疏肝散小建中汤芍药多，桂枝姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。第十三节泄泻（一）1寒湿内盛证——藿香正气散藿香正气白芷苏，甘桔白朮朴；藿香正气腹皮苏，甘桔厚朴术；2湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤（葛根君药，先煎）3食滞肠胃证——保和丸（二）3肝气乘脾证——痛泻要方第十四节痢疾2疫毒痢——白头翁汤合芍药汤4阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸（）方歌一桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。方歌一养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍参桂共，脱肛久痢服之瘥。方歌二和穆桂英要挡住草寇6休息痢——连理汤第十五节便秘（一）（3冷秘——温脾汤合半硫丸方歌一温脾附子与干姜，人参及大黄；方歌三四逆温脾（二）1气虚秘——黄芪汤2血虚秘——润肠丸3阴虚秘——增液汤第十六节胁痛方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通当归同，肝经湿热力能排。方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。3瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤方歌三将军归天山，胡老献红桃。第十七节黄疸（一）（2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露丹4疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味（二）1寒湿阻遏证——茵陈术附汤方歌二茵陈术附汤，肉桂姜。2脾虚湿滞证——黄芪建中汤1湿热留恋证——茵陈四苓散2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸第十八节头痛方歌一加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，养血熄风入，血虚头痛有奇功。方歌二黄花满地，白草当川方歌三当地要少种人参与枸杞（南星夏川乌，蝎子天麻香）香。（一）方歌一还五用桃红，川芎归芍芪地龙；益气活血经络通，中风遗证可为功。方歌二还五赤芍芎，归尾通经佐地龙；四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。3肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子第二十一节水肿（一）1相证—婢加朮＝第二十二节癃闭方歌一沉香散将摧，橘皮白芍滑石飞；冬葵和石苇，当归不留谁还追。方歌二沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍王不留，利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证——代抵挡丸5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通当归同，肝经湿热力能排。方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 第二十五节血证（一）胃热炽盛证——（二）()2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散（三）泻白地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。（四）（五）地榆散（茯苓茜根栀芩连）方歌一黄土汤中朮附芩，阿胶地黄并；便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。方歌二黄土汤中芩地黄，术附阿胶尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。（六）3脾不统血证——归脾汤（七）2阴虚火旺证——茜根散第二十六节消渴（一）（二）1胃热炽盛证——煎（三）2血虚发热证——归脾汤方歌二补中益气芪参术，炙草升柴归陈助；清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。4阳虚发热证——金匮肾气丸(即六味＋附子、肉桂)6痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤第二十八节虚劳（一）2心气虚——七福饮（二）（三）沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。（四）第二十九节癌病（一）（二）沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。生脉散：生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，脉绝急煎斟。（四）肾癌、方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通当归同，肝经湿热力能排。方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。2瘀血内阻证——桃红四物汤3脾肾两虚证——大补元煎第三十节痹证12风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤4肝肾两虚证——补血荣筋丸第三十一节痉证方歌二羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎；祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。2肝经热盛证——羚角钩藤汤5痰浊阻滞证——导痰汤6阴血亏虚证——四物汤合大定风珠第三十二节痿证方歌二清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草；清宣肺热养气阴，温燥伤肺气阴耗。2湿热浸证——加味二妙散3脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤方歌二补中益气芪参术，炙草升柴归陈助；清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。4肝肾亏虚证——虎潜丸5脉络瘀阻证——圣愈汤合还五汤方歌一还五用桃红，川芎归芍芪地龙；益气活血经络通，中风遗证可为功。方歌二还五赤芍芎，归尾通经佐地龙；四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。第三十三节腰痛4第三十四节乳癖2冲任失调证——二仙汤合四物汤1肝经郁热证——龙胆泻肝汤3气滞血瘀证——柴胡疏肝散合桃红四物汤第三十六节痔（一）升麻赤芍枳壳草，内痔此方要。2湿热下注证——脏连丸3气滞血瘀证——止痛如神汤《医宗金鉴》4脾虚气陷证——补中益气汤（一）1结缔组织外痔2静脉曲张性外痔3血栓性外痔第三十七节脱疽1寒湿阻络证——阳和汤2血脉瘀阻证——桃红四物汤3湿热毒盛证——四妙勇安汤5气阴两虚证——黄芪鳖甲汤天门冬、肉桂、炙、苦梗、桑白皮）1瘀滞证（初期）——大黄牡丹汤合红藤煎2湿热证（酿脓期）——复方大柴胡汤3热毒期（溃脓期）——大黄牡丹汤合透脓散第三十九节崩漏1脾虚证——固本止崩汤或固冲汤2肾虚证3血热证4血瘀证——逐瘀止血汤第四十节痛经1气滞血瘀证——膈下逐瘀汤2寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤3湿热瘀阻证——清热调血汤4气血虚弱证——圣愈汤或黄芪建中汤5肾气亏虚证——调肝汤第四十一节绝后诸证1肾阴虚证——左归丸合二至丸2肾阳虚证——右归丸3肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸第四十二节带下病2肾阳虚证——内补丸3阴虚夹湿证——知柏地黄丸4湿热下注证——止带方5热毒蕴结证——五味饮2血枯瘀阻证——小营煎1肾虚证——寿胎丸2血热证——保阴煎3气血虚弱证——胎元饮4血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸1邪毒证——五味饮和失笑散或解毒活血汤五味疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。2外感证——参苏饮4血虚证——补中益气汤第四十五节不孕症3瘀滞胞宫证——少腹逐瘀汤4痰湿内阻证——苍附导痰汤苍附导痰叶氏方，夏草南星姜，（一）沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。（二）第四十七节小儿泄泻（一）2风寒泻——藿香正气散藿香正气白芷苏，甘桔白朮朴；藿香正气腹皮苏，甘桔厚朴术；3伤食泻——保和丸（二）