创伤性休克院前急救与护理干预体会

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[摘要]目的探究分析创伤性休克院前急救与护理干预对于患者抢救告成率的影响，从而有效地提高患者急救告成率。方法随机选取我中心在2022年2月～2022年2月接收的100例创伤性休克急救患者，根据患者护理方法的不同，将患者分为查看组和对照组，各50例，对照组采用常规的急救治理方法，查看组采用院前急救与护理干预护理方法，对比分析两组患者的抢救告成率及患者的合意度。结果在抢救告成率以及合意度方面，查看组显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理方法，查看组采用我中心院前急救与护理干预方法，概括的方法如下。

患者在入院后实时的送往急诊室，然后根据其休克程度的不同采用最正确体位，对患者的血压、呼吸、脉搏、心率等各项生理指标实施监测，同时确保其呼吸道通畅，并采用止血带、结扎、敷料加压包扎等多种止血方式对患者举行止血处理，并对患者的伤口举行处理，补充平衡液、输血及补充胶体等，保证患者器官组织的正常功能。根据患者的创伤类型实时对骨折患者举行骨折部位的固定，严重休克的患者赋予吸氧处理。

查看组院前急救处理：①急救中心在接到患者求救电话后，立刻组织急救车前往事发地举行急救，同时通过电话了解患者的病情进展程度，急救车携带好相关的急救药品，此外医院根据所掌管的信息，实时打定好在急救室所需的相关仪器、药品等，便于在患者到达医院后急速开展工作[3]；②急救车到达现场后可进一步明确患者的病情进展趋势，相关人员实时与医院急救室取得联系，进一步完善补充患者的相关信息，使得医院急救室急救前的打定工作更充分，同时急救车在到达现场后可实时地采取相关措施，维持患者的生命体征。急救过程中采取的干预措施主要有：①结合患者的创伤类型及病情程度，选择适合的体位，确保患者呼吸道的通畅，实时通过吸氧方式改善患者体内缺氧状态，降低因缺氧对组织器官造成的影响；②实时建立两条或两条以上的静脉通道，实时补充血容量；③探索出血位置，并采用适合的止血方式举行止血，有效地操纵活动性出血，同时对于疼痛度较大的患者可赋予适当的镇痛药物；④对于骨折患者实时对骨折部位实施固定；⑤实时对患者及其家属开展心理护理，患者及其家属在遇到突变之后，会表现出不同程度的焦虑、烦躁担心、慌张、惧怕等不良心绪，此时开展的心理干预可有效地促进患者与家属心绪稳定，便于更好地开展急救工作；⑥紧密关注患者的心率、脉搏、呼吸、心跳、血压、皮肤及瞳孔变化等。

1.3查看指标[4]

查看两组患者的抢救告成率及其在急救过程中的护理合意度。

1.4评价指标

患者急救治理合意度采用我中心自制的合意度调查问卷表举行，总分值为100分，其中80～100分表示合意，60～79分表示一般，<60分表示不合意。

1.5统计学分析

采取SPSS19.0统计学软件对数据举行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采取χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救处境的对比

在急救告成率方面，查看组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理合意度的对比

在护理合意度方面，查看组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3议论

休克属于临床常见的一种急症，患者一旦出血休克，会严重的影响其体内血液和氧气的正常代谢，进而造成多个组织器官的功能障碍[5-7]，而产生休克的根本理由是患者体内有效血容量锐减，使得组织器官展现严重的缺血、缺氧，细胞展现了代谢奇怪，造成细胞死亡[8]。在休克病因中最常见的是患者在遭遇严重创伤后大量出血，医学上称为创伤性休克，而创伤性休克多数由交通事故引起的骨折、挤压等。每年由于创伤性休克死亡的患者不在少数，实时急速有效的急救对于改善创伤性休克患者的结局具有重要意义[9]。

对于创伤性休克患者，当其展现休克病症时，需要立刻采取有效的措施举行抢救，但大多数创伤性休克患者均是在遭遇意外之后展现的严重出血、重要脏器受损引起的，此时在现场由于缺乏确定的医疗救治常识，患者的家属挚友只能选择等待，有学者提出，在初受伤后的1h内是抢救创伤性休克患者的最正确时机，片面患者在出事之后有家属直接紧急送往医院，但是由于缺乏抢救前的相关维持操作，片面患者可能在抢救途中就已经死亡，而救治车在救援过程中有专业的救援人员，可以在患者进入手术室抢救前的一段时间尽可能地维持患者各项生命体征，从而为患者的抢救赢得时间，所以在救治车抢救过程中确定要实时急速到达现场才能保证患者在最正确抢救时间内采纳抢救。概括的抢救过程不仅仅需要医院人员的紧密合作，同时还需要在抢就前采取一系列的干预措施保证抢救的顺遂开展。

我中心对接收的100例创伤性休克患者急救治理过程中，对照组50例患者是由家属送往医院的，并在急救治理中采用常规护理方法，查看组患者采用院前急救与护理干预方法，对照组急救告成率为84.0%，护理合意度为68.0%，查看组急救告成率为96.0%，护理合意度为92.0%，在急救告成率及护理合意度方面，查看组均明显优于对照组，说明对于创伤性休克患者采用院前急救与护理干预可有效提高患者的生存率。

在实际的创伤性休克患者院前急救与护理干预过程中，务必具备确定的条件[10]，主要包括：①有一支专业的医疗急救队伍，在急救过程中，训练有素的专业急救队伍可以根据患者的实际处境采取相应的急救措施，保证院前急救，确保患者的各项生命指标趋于稳定，从而为患者在进入医院急救室赢得更多时间，专业医疗队伍可随机应变，采用各种有效方法保证创伤性休克患者的急救[11-12]；②急救室、急救车及急救人员需要随时处于待命状态，不能有丝毫的懈怠，确保在接到患者求救电话后3min内急速启程，缩短患者的等待时间，降低患者死亡的风险[13]，同时急救车驾驶人员需要熟谙当地及其周边不同地理位置及交通处境，保证在出车过程中顺遂到达目的地[14]；③保证医院急救室和救治车工作人员的紧密联系，在进入急救室之前的时间，对于患者病情的了解常依靠求救电话的描述，不过由于现场属于非医学专业人员，对病情不能切实地描述，同时很可能疏忽了一些关键点，所以大片面的患者相关信息还需要急救车工作人员在到达现场后进一步了解并实时通知急救室[15]，便于急救室掌管更多的患者病情进展信息，此时医院可以更充分地做好抢救前的打定工作，并在患者到达医院后可以快速地开展急救工作，这一系列的过程，保证了在患者急救过程中可以快速地得到专业