儿科常见疾病的护理常规

儿科常见疾病的护理常规一、儿科一般护理常规1（温2060%左右排出。2、根据病种、病情安排病室，以防交叉感染（抢救患者除外）3、入院时做入院宣教，修剪指甲，必要时更换衣裤4、入院时测量体温、脉搏、呼吸及体重（7岁以下患儿可以免测脉搏、呼吸、血压，病情需要或特殊情况者例外）5、基于营养丰富的食物，保证营养素均衡摄入。特殊疾病患者饮食但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐6、儿科科室普通患者陪护一人，危重患儿可陪护2人。7、，每日进行晨间护理及分级护理。及时、准确执行医嘱，每日记录大便次数1次，每周测体重1次，血压一次7岁以上于体温单上8、根据患儿年龄及病情正确调整输液速度，有特殊疾病或使用特殊药物，如心衰、休克、脱水，使用多巴胺、西地兰等，遵医嘱执行相应的输液速度9、做好患儿的健康指导及心理护理10、健康教育（1）增强体质，预防感冒；流行病期间避免到公共场（2）好相应的出院指导11、出院后做好床单位的终末消毒二、小儿喂养及辅食添加护理常规法有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养（一）母乳喂养12个2~32、哺乳前母亲清洗双手及乳头，一般采取坐位，抱起婴儿哺喂，哺喂时心情愉快，全身放松，专心哺喂315~30分钟。4、哺乳后将婴儿直立抱起，头部靠在母亲肩头，用手轻拍其背部数分钟，排除吞入的空气，然后置婴儿于右侧卧位，头颈稍抬高，防止溢乳，半小时后可翻身5、注意事项睡食辛辣有刺激性食物，多喝汤、水，保证母乳乳量充足。重症心、肝、肾脏疾病从4~5奶，遇炎热季节或患病可适当延迟，完全断奶时间不超过1岁半（二）部分母乳喂养2种：1、补授法；至母乳喂养次数不变，每次喂哺后添加一定量的代乳品的方法213次（三）人工喂养奶等乳品1、喂奶次数、间隔时间和每次哺乳量个体差异较大，按每天所需总能量和液体量计算2、注意事项喂奶前洗手瓶倒置时液体呈滴状连续滴出为宜。60℃左右温开水调配吸入空气。哺乳后竖抱拍背、排气（四）辅食的添加1、添加原则添加方式由一种到多种，由少量到适量，由稀到稠，由细到粗。添加时机添加新食物时应在小儿身体健康时进行；天气炎热注意小婴儿消化能力，逐渐减少喂奶次数注意观察每次添加新辅食后要密切观察小儿的大便有无异常2、添加顺序1~3月；维生素类，重点是维生素D4~6月；铁剂强化物，、淀粉类、鱼泥、蛋黄7~9月；动、植物类、鱼、蛋、肝泥、肉泥、稀饭、馒头片、饼干等10~12月；软饭、面条、碎肉、碎菜等（五）少年儿童膳食三餐两点；正餐应有鱼、肉、蛋、豆、菜，上下午加牛奶、豆浆、水果三、急性支气管炎护理措施1、一般护理（20湿度60%左右，患儿应注意休息，避免剧烈的活动及游戏，以防咳嗽加重，卧床时须经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出保证充足的水分及营养；鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳以免因咳嗽引起呕吐时常引起呕吐等，故年长儿在晨起、餐后、睡前漱口2、发热的护理低热不需要特殊护理，体温在38.5度以上时应采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥3、保持呼吸道通畅观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效60%4、病情观察注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀、应给予吸氧，并协助医生积极处理5、用药护理使用抗生素类药物时如青霉素、红霉素、复方新诺明6、健康教育加强营养，增强体质，积极开展户外运动，进行体格贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力四、肺炎护理措施1（应避免对流18~2255~60%。嘱患儿卧床休息，减耗氧量2、氧疗气促、发绀患儿应及早给予给氧，以改善低氧血症，一般0.5L~1L/min，缺氧明显者用面罩给氧，2L~4L/min，氧浓度不超过40%3、保持呼吸道通畅 根据病情采取相应的体位,以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排出指导患儿进行有效的咳嗽排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物，病情许可的情况下，可进行体位引流体位引流的方法是：根据病灶的部位取不同的体位，五指并拢，稍内合掌呈空心状，由下向上、由外向内请拍背部，边拍边鼓励患儿嗽，促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动作用排除，必要时可使用超声雾化使痰液变稀薄利于咳出用上述方法不能有效咳出痰5、营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸，哺乳时应耐心，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。进食24小时出入量，要严格控制静脉输液速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭6、密切观察病情a当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快小60次/分、且心率小于160~180/分、心音低钝。奔马律、肝在短20%~%30乙醇湿化的氧气，20分钟；b密切观察意识、瞳孔及肌张力7、颅内高压表现时，应立即报告医生，并共同抢救；c观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血8、健康教育指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外运五、支气管哮喘护理措施1、环境与休息保持病室空气新鲜，温湿度适宜，避免有害气味及强光的刺激，给患儿提供一个安静、舒适的环境以利于休息，护理操作应尽可能集中进行2、维持气道通畅，缓解呼吸困难定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在70~90mmHg（9.3~12.0okPa）用液多而无力咳出者，及时吸痰形成若有感染，遵义汉族给予抗生素教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动3、密切观察病情变化，监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化，若出现意识障碍、呼吸衰竭等及时给予机械呼吸。若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现。应及时汇报医生并共同抢救4、做好心理护理护人员，尽量满足患儿合理的要求允许患儿及家长表达感情；向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗动性。采取措施缓解患儿的恐惧心理六、心脏病患儿的护理护理措施1、建立合理的生活制度安排好患儿作息时间，保证睡眠、休息，激动和大哭大闹，病情严重的患儿应卧床休息2保证营养需要，以增强体质，提高对手术的耐受，对喂养困难的小儿3、预防感染注意体温变化，按气温改变及时加减衣物，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染，做各种口腔小手术时应给予抗生素预防感染防止感染性心内膜炎的发生，一旦发生感染应积极治疗4、注意观察病情，防止发生并发症注意观察、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量可静脉输液肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系，并按心衰处理5、心理护理对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系，的理解和配合6、健康教育指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安度手术关七、病毒性心肌炎护理措施13~4周基6时间，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动2、严密观察病情，及时发现和处理并发症密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体速、心动过缓时应立即汇报医生，采取急救措施胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧，烦躁不安者避免洋地黄中度滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动3、健康教育对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿期到门诊复查。八、肾病综合症护理措施1、适当休息一般不需要严格的限制活动，无高度水肿、低血容量2、调整饮食，减轻水肿一般患儿不需要特别限制饮食，但因消化道粘膜水肿使消化能（乳类、鱼、蛋、家禽等患儿长期用肾上腺皮质激素易引起骨质疏松，并常有低钙血症倾向，每日应给予维生素D及适量钙剂2g/kg宜。因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，使肾小管硬化。尿蛋白消失后长期用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白，因糖的饮食如燕麦、米糠、豆类等。重度水肿、高血压、尿少时应限制水钠的摄入，给予无盐或低（显作用，过分限制易造成低钠血症及食欲下降3、预防感染首先向患儿及家属解释预防感染的重要性，肾病患儿由于免疫儿生命，避免到人多的公共场所每日进行空气消毒，减少探视人员3%1~2糜烂或感染素治疗4、观察药物疗效及副作用（1）激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白变换及血浆蛋白恢复等情D及钙质，以避免发生手足抽搐等八、小儿腹泻护理常规状改变为特点的临床综合症1、按儿科一般护理常规护理2、护理患儿前后洗手，预防交叉感染（感染性腹泻者予床旁隔离）3、母乳喂养者继续喂哺，人工喂养者给予易消化的流质、半流质饮食。暂停辅食添加。严重呕吐者遵医嘱禁食，指导餐具的清洁和消毒4、病情观察观察有无腹泻、腹胀、观察大便的次数、性状和量及脱水纠正情况密切观