解剖学原理之脑干课件

第二节脑干神经系统

一、脑干的外形二、脑干的内部结构1第二节脑干神经系统一、脑干的外形11脑的区分脑干端脑间脑小脑中脑脑桥延髓端脑间脑脑桥延髓小脑中脑2脑的区分脑干端脑端脑间脑脑桥延髓小脑中脑22（一）脑干腹侧面一、脑干的外形1、延髓延髓脑桥沟锥体锥体交叉橄榄舌咽神经迷走神经副神经舌下神经橄榄锥体锥体交叉前正中裂3（一）脑干腹侧面一、脑干的外形1、延髓舌咽神经迷走神经副32、脑桥脑桥基底部基底沟小脑中脚延髓脑桥沟脑桥小脑三角3、中脑大脑脚脚间窝后穿质视神经垂体动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神经面神经视束大脑脚脚间窝脑桥小脑中脚前庭蜗神经42、脑桥3、中脑视神经垂体动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神4（二）脑干背侧面1、延髓薄束结节楔束结节小脑下脚

2、脑桥小脑上脚小脑中脚上髓帆3、中脑上丘下丘滑车神经上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹面神经丘正中沟薄束结节楔束结节舌下神经三角迷走神经三角前庭区界沟5（二）脑干背侧面1、延髓上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中5上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹面神经丘正中沟薄束结节楔束结节舌下神经三角迷走神经三角前庭区界沟4、菱形窝髓纹、正中沟、界沟内侧隆起前庭区（前庭神经核）听结节（蜗神经核）面神经丘（展神经核）舌下神经三角（舌下神经核）迷走神经三角（迷走神经背核）

6上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹面神经丘正中沟薄65、第四脑室3个孔：单一的第四脑室正中孔，成对的第四脑室外侧孔

延髓、脑桥和小脑之间底：菱形窝前上部：上髓帆、小脑上脚后下部：下髓帆、第四脑室脉络组织第四脑室脉络丛

交通：向上经中脑水管通第三脑室向下通中央管经三孔通蛛网膜下隙7/wtrl//zy//yc//yl//shqh//gwy/5、第四脑室3个孔：延髓、脑桥和小脑之间交7二、脑干的内部结构与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：（1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。延髓上部和脑桥，中央管向背面敞开形成菱形窝。（2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。（3）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。8/ylzx/txsdwybbk//ylzx/txsdxbk//hospital/182233_lab.html/hospital/182271_lab.html/hospital/182273_lab.html/hospital/182269_lab.html/hospital/182272_lab.html/hospital/182276_lab.html/hospital/182231_lab.html/hospital/182275_lab.html/hospital/182277_lab.html/hospital/182274_lab.html/sy/zhuanke/fc844.html/sy/zhuanke/fc843.html二、脑干的内部结构与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的8999解剖学原理之脑干课件10解剖学原理之脑干课件11（1）一般躯体运动柱

4对支配骨骼肌（舌肌，眼球外肌）动眼神经核-支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）滑车神经核-支配上斜肌展神经核－支配外直肌舌下神经核－支配舌肌12（1）一般躯体运动柱4对支配骨骼肌动眼神经核-支配眼球外12（2）特殊内脏运动柱

4对支配鳃弓演化来的骨骼肌咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌三叉神经运动核－支配咀嚼肌面神经核－支配面肌疑核－支配咽喉肌副神经核－支配胸锁乳突肌、斜方肌13（2）特殊内脏运动柱4对支配鳃弓演化来的骨骼肌咀嚼肌、面13（3）一般内脏运动柱

4对支配平滑肌、心肌和腺体动眼神经副核-支配瞳孔括约肌、

睫状肌上泌涎核-管理泪腺、下颌下腺、舌下腺和口鼻腔粘膜腺的分泌下泌涎核-管理腮腺分泌迷走神经背核-支配胸腹腔大部

分脏器的活动14（3）一般内脏运动柱4对支配平滑肌、心肌和腺体动眼神经副14（4）内脏感觉柱接受味觉、脏器、心血管的感觉纤维。孤束核头段接受味觉传入、其余部分接受内脏感觉传入15（4）内脏感觉柱接受味觉、脏器、心血管的感觉纤维。孤束核头段15（5）一般躯体感觉柱

1对接受头面部的皮肤及口鼻腔粘膜的感觉纤维三叉神经中脑核：

接受咀嚼肌、面肌和牙齿的本体感觉

三叉神经脑桥核：

接受颜面部触觉三叉神经脊束核：

接受颜面痛温觉16（5）一般躯体感觉柱1对接受头面部的皮肤及口鼻腔粘膜的16（6）特殊躯体感觉柱

前庭神经核-接受内耳平衡觉冲动传入

蜗神经核-接受内耳听觉冲动传入接受听觉和平衡觉的纤维17（6）特殊躯体感觉柱前庭神经核-接受内耳平衡觉冲动传入接受172、非脑神经核：1）薄束核与楔束核：位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内侧丘系，传导本体感觉和精细触觉。楔束核内侧丘系交叉薄束核182、非脑神经核：1）薄束核与楔束核：位于延髓薄束结节和楔束结182）下橄榄核：位于延髓橄榄的深方，接受大脑皮质、脊髓、红核、小脑的纤维，发出纤维组成小脑下脚进入小脑。参与对运动的控制，尤其对运动的学习记忆起重要作用。下橄榄核下橄榄核192）下橄榄核：位于延髓橄榄的深方，接受大脑皮质、脊髓、红核、193）脑桥核：散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运动有关。脑桥核203）脑桥核：散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组204）红核：位于中脑的上丘水平，接受小脑和大脑皮质纤维，发出纤维到脊髓、下橄榄核，形成红核脊髓束。参与控制运动。

红核214）红核：位于中脑的上丘水平，接受小脑和大脑皮质纤维，发出纤215）黑质：位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，与纹状体有往返联系，参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。黑质225）黑质：位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，与226）上丘（核）：指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,接受视束、下丘和脊髓的传入纤维，发出纤维至脊髓和脑干，完成视反射。上丘层236）上丘（核）：指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,接237）下丘（核）：位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体,传导听觉冲动，完成听反射。下丘核下丘247）下丘（核）：位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出24（二）白质1、上行（感觉）传导束1）内侧丘系与内侧丘系交叉：薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上，沿中线两侧上行为内侧丘系，向上止于背侧丘脑。传导对侧半躯干和肢体的本体感觉与精细感觉。25/jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal/沈阳性病医院/kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/（二）白质1、上行（感觉）传导束1）内侧丘系与内侧丘系交叉：252）三叉丘脑束（三叉丘系）：三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉后上行组成三叉丘系，传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。三叉丘系262）三叉丘脑束（三叉丘系）：三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交263）外侧丘系与斜方体：传导听觉信息蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间交叉至对侧，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。273）外侧丘系与斜方体：传导听觉信息蜗神经核发出的纤维在脑桥基274）脊髓丘脑束：来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓丘系的主要成份传导躯干四肢的痛、温、触觉。脊髓丘脑束284）脊髓丘脑束：来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓281）锥体束：起自大脑皮质，经锥体交叉处交叉的纤维形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束，分别止于脊髓前角。管理躯干、四肢的随意运动皮质脊髓束

皮质核束起自大脑皮质，止于脑干内运动神经核。管理头面部的随意运动。2、下行（运动）传导束：29/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx/1）锥体束：起自大脑皮质，经锥体交叉处交叉的纤维形成皮质脊髓29

前庭脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束2）皮质脑桥束红核脊髓束、内侧纵束、顶盖脊髓束。30前庭脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束2）皮质脑桥束30303.网状结构网状结构：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的黑、白质交错排列的网状区，即为网状结构。网状结构313.网状结构网状结构：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外31包括向小脑投射的核团、中缝核团、中央群、外侧群和儿茶酚胺核团。（2）网状结构的功能：2）通过网状脊髓束参与运动调节。3）通过网状结构内的生命活动中枢，保证心、血管活动、呼吸活动。（1）网状结构的主要核团：1）通过上行激动系统传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。32/fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/包括向小脑投射的核团、中缝核团、中央群、外侧群和儿茶酚胺核团324.脑干各代表性横切面：1)锥体交叉阶段的横切面薄束核楔束核锥体束锥体交叉三叉神经脊束三叉神经脊束核中央灰质副神经核脊髓丘脑束脊髓小脑前束脊髓小脑后束334.脑干各代表性横切面：1)锥体交叉阶段的横切面薄束核楔束332)内侧丘系交叉阶段的横切面：薄束核楔束核内侧丘系交叉锥体束三叉神经脊束核脊髓丘脑束342)内侧丘系交叉阶段的横切面：薄束核楔束核内侧丘系交叉锥体束343)橄榄中部横切面：锥体束下橄榄核舌下神经核迷走神经背核孤束核疑核前庭神经核三叉神经脊束核内侧丘系脊髓丘脑束353)橄榄中部横切面：锥体束下橄榄核舌下神经核迷走神经背核孤354)脑桥下部横切面：脑桥核小脑中脚锥体束小脑下脚

展神经核展神经前庭神经核内侧丘系和斜方体外侧丘系面神经核面神经根三叉神经脊束核三叉神经脊束及核364)脑桥下部横切面：脑桥核小脑中脚锥体束小脑下脚展神经核36面神经膝37面神经膝37375)脑桥中部横切面：脑桥核锥体束小脑上脚小脑中脚内侧丘系三叉神经脑桥核三叉神经运动核三叉神经385)脑桥中部横切面：脑桥核锥体束小脑上脚小脑中脚内侧丘系三386)中脑下丘平面：下丘核中脑水管中央灰质大脑脚底黑质滑车神经核内侧丘系外侧丘系396)中脑下丘平面：下丘核中脑水管中央灰质大脑脚底黑质滑车神397)中脑上丘平面：上丘上丘灰质层中脑水管中央灰质动眼神经核动眼神经副核红核内侧丘系三叉丘系脊髓丘脑束407)中脑上丘平面：上丘上丘灰质层中脑水管中央灰质动眼神经核404141411、脑神经核可进一步区分为六个核柱七种核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。④内脏感觉柱：孤束核。（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核。421、脑神经核可进一步区分为六个核柱七种核团①躯体运动柱：动眼42二、脑干的内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构（一）、灰质灰质包括脑神经核和非脑神经核1、脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核可进一步区分为六个核柱七种核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。④内脏感觉核：孤束核。（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核。43二、脑干的内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构（一）43一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心机、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌44一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入44躯体运动柱1、动眼神经核：动眼神经核位于中脑上丘水平支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）损伤表现：上睑下垂眼外下斜视受双侧大脑皮质支配2、滑车神经核：滑车神经核位于中脑下丘水平支配上斜肌受双侧皮质支配45躯体运动柱1、动眼神经核：动眼神经核位于中脑上丘水平支配眼球453、展神经核位于脑桥面神经丘的深方支配外直肌损伤表现为眼内斜视受双侧皮质控制展神经核4、舌下神经核位于延髓舌下神经三角的深方支配舌肌损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩受对侧大脑皮质控制舌下神经核463、展神经核位于脑桥面神经丘的深方支配外直肌损伤表现为眼内斜46特殊内脏运动柱1、三叉神经运动核三叉神经运动核位于脑桥中部支配咀嚼肌损伤表现为张口时下颌偏向患侧受双侧皮质控制2、面神经核面神经核位于脑桥中下部支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）上部接受双侧皮质控制

下部接受对侧皮质控制47特殊内脏运动柱1、三叉神经运动核三叉神经运动核位于脑桥中部支473、疑核疑核位于延髓上部支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌损伤表现为吞咽、发声困难受双侧皮质控制4、副神经核副神经核位于脊髓颈部上5~6节前角的背外侧支配胸锁乳突肌斜方肌损伤表现为头不能向对侧转，肩不能上提受双侧皮质控制483、疑核疑核位于延髓上部支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌损伤48脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：顶部：室腔的后方中脑部称为顶盖顶盖前区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部：中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖：室腔前方的广大区域基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体（二）脑干的内部结构49脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：顶部：室腔的后方中49一般内脏运动柱1、动眼神经副核动眼神经副核位于中脑上丘平面支配瞳孔括约肌、睫状肌损伤表现为瞳孔散大2、上泌涎核上泌涎核位于脑桥下部管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌3、下泌涎核下泌涎核位于延髓上部管理腮腺分泌4、迷走神经背核迷走神经背核位于延髓迷走神经三角的深方支配胸腹腔大部分器官50一般内脏运动柱1、动眼神经副核动眼神经副核位于中脑上丘平面支50内脏感觉柱孤束核孤束核位于延髓上部头段接受味觉传入其余部分接受内脏感觉传入51内脏感觉柱孤束核孤束核位于延髓上部头段接受味觉传入其余部分接51一般躯体感觉柱1、三叉神经中脑核三叉神经中脑核位于中脑，功能与咀嚼肌、面肌、眼球外肌的本体感觉有关。2、三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核位于脑桥中部接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入3、三叉神经脊束核三叉神经脊束核自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓上颈段接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉传入52一般躯体感觉柱1、三叉神经中脑核三叉神经中脑核位于中脑，功能52特殊躯体感觉柱1、前庭神经核前庭神经核位于前庭区的深方接受内耳平衡觉传入损伤表现患侧平衡觉障碍2、蜗神经核蜗神经核位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近接受耳蜗传入的听觉冲动损伤表现为患侧听觉障碍53特殊躯体感觉柱1、前庭神经核前庭神经核位于前庭区的深方接受内53延髓橄榄中部横切面54延髓橄榄中部横切面54544）脊髓小脑前、后束：在延髓走行于周边部至小脑，传导非意识性本体感觉。脊髓小脑前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑后束554）脊髓小脑前、后束：在延髓走行于周边部至小脑，传导非意识性552、背侧面：4）上、下丘5）滑车神经根3）菱形窝：2）小脑脚（上、中、下）1）薄束、楔束结节上丘下丘滑车神经小脑上脚薄束结节楔束结节下丘臂小脑中脚小脑下脚正中沟内侧隆起界沟前庭区听结节髓纹面神经丘舌下神经三角迷走神经三角最后区蓝斑562、背侧面：4）上、下丘5）滑车神经根3）菱形窝：2）小脑脚565、、第四脑室2）三个孔1）脉络丛中脑水管第四脑室脉络丛第四脑室外侧孔第四脑室正中孔小脑上脚上髓帆下髓帆第四脑室脉络组织575、、第四脑室2）三个孔1）脉络丛中脑水管第四脑室脉络丛第四57一、脑干外形：（一）、腹侧面：1）结构锥体延髓脑桥沟锥体交叉橄榄脑桥基底部基底沟小脑中脚视束大脑脚脚间窝脑干：包括延髓、脑桥、中脑三部分58一、脑干外形：（一）、腹侧面：1）结构锥体延髓脑桥沟锥体交582）脑神经出脑部位动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌下神经舌咽神经迷走神经副神经592）脑神经出脑部位动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗59第二节脑干神经系统

一、脑干的外形二、脑干的内部结构60第二节脑干神经系统一、脑干的外形160脑的区分脑干端脑间脑小脑中脑脑桥延髓端脑间脑脑桥延髓小脑中脑61脑的区分脑干端脑端脑间脑脑桥延髓小脑中脑261（一）脑干腹侧面一、脑干的外形1、延髓延髓脑桥沟锥体锥体交叉橄榄舌咽神经迷走神经副神经舌下神经橄榄锥体锥体交叉前正中裂62（一）脑干腹侧面一、脑干的外形1、延髓舌咽神经迷走神经副622、脑桥脑桥基底部基底沟小脑中脚延髓脑桥沟脑桥小脑三角3、中脑大脑脚脚间窝后穿质视神经垂体动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神经面神经视束大脑脚脚间窝脑桥小脑中脚前庭蜗神经632、脑桥3、中脑视神经垂体动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神63（二）脑干背侧面1、延髓薄束结节楔束结节小脑下脚

2、脑桥小脑上脚小脑中脚上髓帆3、中脑上丘下丘滑车神经上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹面神经丘正中沟薄束结节楔束结节舌下神经三角迷走神经三角前庭区界沟64（二）脑干背侧面1、延髓上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中64上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹面神经丘正中沟薄束结节楔束结节舌下神经三角迷走神经三角前庭区界沟4、菱形窝髓纹、正中沟、界沟内侧隆起前庭区（前庭神经核）听结节（蜗神经核）面神经丘（展神经核）舌下神经三角（舌下神经核）迷走神经三角（迷走神经背核）

65上丘下丘滑车神经小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹面神经丘正中沟薄655、第四脑室3个孔：单一的第四脑室正中孔，成对的第四脑室外侧孔

延髓、脑桥和小脑之间底：菱形窝前上部：上髓帆、小脑上脚后下部：下髓帆、第四脑室脉络组织第四脑室脉络丛

交通：向上经中脑水管通第三脑室向下通中央管经三孔通蛛网膜下隙66/wtrl//zy//yc//yl//shqh//gwy/5、第四脑室3个孔：延髓、脑桥和小脑之间交66二、脑干的内部结构与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：（1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。延髓上部和脑桥，中央管向背面敞开形成菱形窝。（2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。（3）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。67/ylzx/txsdwybbk//ylzx/txsdxbk//hospital/182233_lab.html/hospital/182271_lab.html/hospital/182273_lab.html/hospital/182269_lab.html/hospital/182272_lab.html/hospital/182276_lab.html/hospital/182231_lab.html/hospital/182275_lab.html/hospital/182277_lab.html/hospital/182274_lab.html/sy/zhuanke/fc844.html/sy/zhuanke/fc843.html二、脑干的内部结构与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的6768968解剖学原理之脑干课件69解剖学原理之脑干课件70（1）一般躯体运动柱

4对支配骨骼肌（舌肌，眼球外肌）动眼神经核-支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）滑车神经核-支配上斜肌展神经核－支配外直肌舌下神经核－支配舌肌71（1）一般躯体运动柱4对支配骨骼肌动眼神经核-支配眼球外71（2）特殊内脏运动柱

4对支配鳃弓演化来的骨骼肌咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌三叉神经运动核－支配咀嚼肌面神经核－支配面肌疑核－支配咽喉肌副神经核－支配胸锁乳突肌、斜方肌72（2）特殊内脏运动柱4对支配鳃弓演化来的骨骼肌咀嚼肌、面72（3）一般内脏运动柱

4对支配平滑肌、心肌和腺体动眼神经副核-支配瞳孔括约肌、

睫状肌上泌涎核-管理泪腺、下颌下腺、舌下腺和口鼻腔粘膜腺的分泌下泌涎核-管理腮腺分泌迷走神经背核-支配胸腹腔大部

分脏器的活动73（3）一般内脏运动柱4对支配平滑肌、心肌和腺体动眼神经副73（4）内脏感觉柱接受味觉、脏器、心血管的感觉纤维。孤束核头段接受味觉传入、其余部分接受内脏感觉传入74（4）内脏感觉柱接受味觉、脏器、心血管的感觉纤维。孤束核头段74（5）一般躯体感觉柱

1对接受头面部的皮肤及口鼻腔粘膜的感觉纤维三叉神经中脑核：

接受咀嚼肌、面肌和牙齿的本体感觉

三叉神经脑桥核：

接受颜面部触觉三叉神经脊束核：

接受颜面痛温觉75（5）一般躯体感觉柱1对接受头面部的皮肤及口鼻腔粘膜的75（6）特殊躯体感觉柱

前庭神经核-接受内耳平衡觉冲动传入

蜗神经核-接受内耳听觉冲动传入接受听觉和平衡觉的纤维76（6）特殊躯体感觉柱前庭神经核-接受内耳平衡觉冲动传入接受762、非脑神经核：1）薄束核与楔束核：位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内侧丘系，传导本体感觉和精细触觉。楔束核内侧丘系交叉薄束核772、非脑神经核：1）薄束核与楔束核：位于延髓薄束结节和楔束结772）下橄榄核：位于延髓橄榄的深方，接受大脑皮质、脊髓、红核、小脑的纤维，发出纤维组成小脑下脚进入小脑。参与对运动的控制，尤其对运动的学习记忆起重要作用。下橄榄核下橄榄核782）下橄榄核：位于延髓橄榄的深方，接受大脑皮质、脊髓、红核、783）脑桥核：散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运动有关。脑桥核793）脑桥核：散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组794）红核：位于中脑的上丘水平，接受小脑和大脑皮质纤维，发出纤维到脊髓、下橄榄核，形成红核脊髓束。参与控制运动。

红核804）红核：位于中脑的上丘水平，接受小脑和大脑皮质纤维，发出纤805）黑质：位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，与纹状体有往返联系，参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。黑质815）黑质：位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，与816）上丘（核）：指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,接受视束、下丘和脊髓的传入纤维，发出纤维至脊髓和脑干，完成视反射。上丘层826）上丘（核）：指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,接827）下丘（核）：位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体,传导听觉冲动，完成听反射。下丘核下丘837）下丘（核）：位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出83（二）白质1、上行（感觉）传导束1）内侧丘系与内侧丘系交叉：薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上，沿中线两侧上行为内侧丘系，向上止于背侧丘脑。传导对侧半躯干和肢体的本体感觉与精细感觉。84/jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal/沈阳性病医院/kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/（二）白质1、上行（感觉）传导束1）内侧丘系与内侧丘系交叉：842）三叉丘脑束（三叉丘系）：三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉后上行组成三叉丘系，传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。三叉丘系852）三叉丘脑束（三叉丘系）：三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交853）外侧丘系与斜方体：传导听觉信息蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间交叉至对侧，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。863）外侧丘系与斜方体：传导听觉信息蜗神经核发出的纤维在脑桥基864）脊髓丘脑束：来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓丘系的主要成份传导躯干四肢的痛、温、触觉。脊髓丘脑束874）脊髓丘脑束：来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓871）锥体束：起自大脑皮质，经锥体交叉处交叉的纤维形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束，分别止于脊髓前角。管理躯干、四肢的随意运动皮质脊髓束

皮质核束起自大脑皮质，止于脑干内运动神经核。管理头面部的随意运动。2、下行（运动）传导束：88/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx/1）锥体束：起自大脑皮质，经锥体交叉处交叉的纤维形成皮质脊髓88

前庭脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束2）皮质脑桥束红核脊髓束、内侧纵束、顶盖脊髓束。89前庭脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束2）皮质脑桥束30893.网状结构网状结构：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的黑、白质交错排列的网状区，即为网状结构。网状结构903.网状结构网状结构：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外90包括向小脑投射的核团、中缝核团、中央群、外侧群和儿茶酚胺核团。（2）网状结构的功能：2）通过网状脊髓束参与运动调节。3）通过网状结构内的生命活动中枢，保证心、血管活动、呼吸活动。（1）网状结构的主要核团：1）通过上行激动系统传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。91/fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/包括向小脑投射的核团、中缝核团、中央群、外侧群和儿茶酚胺核团914.脑干各代表性横切面：1)锥体交叉阶段的横切面薄束核楔束核锥体束锥体交叉三叉神经脊束三叉神经脊束核中央灰质副神经核脊髓丘脑束脊髓小脑前束脊髓小脑后束924.脑干各代表性横切面：1)锥体交叉阶段的横切面薄束核楔束922)内侧丘系交叉阶段的横切面：薄束核楔束核内侧丘系交叉锥体束三叉神经脊束核脊髓丘脑束932)内侧丘系交叉阶段的横切面：薄束核楔束核内侧丘系交叉锥体束933)橄榄中部横切面：锥体束下橄榄核舌下神经核迷走神经背核孤束核疑核前庭神经核三叉神经脊束核内侧丘系脊髓丘脑束943)橄榄中部横切面：锥体束下橄榄核舌下神经核迷走神经背核孤944)脑桥下部横切面：脑桥核小脑中脚锥体束小脑下脚

展神经核展神经前庭神经核内侧丘系和斜方体外侧丘系面神经核面神经根三叉神经脊束核三叉神经脊束及核954)脑桥下部横切面：脑桥核小脑中脚锥体束小脑下脚展神经核95面神经膝96面神经膝37965)脑桥中部横切面：脑桥核锥体束小脑上脚小脑中脚内侧丘系三叉神经脑桥核三叉神经运动核三叉神经975)脑桥中部横切面：脑桥核锥体束小脑上脚小脑中脚内侧丘系三976)中脑下丘平面：下丘核中脑水管中央灰质大脑脚底黑质滑车神经核内侧丘系外侧丘系986)中脑下丘平面：下丘核中脑水管中央灰质大脑脚底黑质滑车神987)中脑上丘平面：上丘上丘灰质层中脑水管中央灰质动眼神经核动眼神经副核红核内侧丘系三叉丘系脊髓丘脑束997)中脑上丘平面：上丘上丘灰质层中脑水管中央灰质动眼神经核99100411001、脑神经核可进一步区分为六个核柱七种核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。④内脏感觉柱：孤束核。（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核。1011、脑神经核可进一步区分为六个核柱七种核团①躯体运动柱：动眼101二、脑干的内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构（一）、灰质灰质包括脑神经核和非脑神经核1、脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核可进一步区分为六个核柱七种核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。④内脏感觉核：孤束核。（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核。102二、脑干的内部结构脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构（一）102一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心机、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌103一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入103躯体运动柱1、动眼神经核：动眼神经核位于中脑上丘水平支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）损伤表现：上睑下垂眼外下斜视受双侧大脑皮质支配2、滑车神经核：滑车神经核位于中脑下丘水平支配上斜肌受双侧皮质支配104躯体运动柱1、动眼神经核：动眼神经核位于中脑上丘水平支配眼球1043、展神经核位于脑桥面神经丘的深方支配外直肌损伤表现为眼内斜视受双侧皮质控制展神经核4、舌下神经核位于延髓舌下神经三角的深方支配舌肌损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩受对侧大脑皮质控制舌下神经核1053、展神经核位于脑桥面神经丘的深方支配外直肌损伤表现为眼内斜105特殊内脏运动柱1、三叉神经运动核三叉神