耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件

耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查1适应症外伤与异物：CT；非金属/瘘：MR，DSA软组织病变（肿瘤、血管性病变等）：首选MR看钙化：CT骨源性：CT适应症外伤与异物：CT；2CT的后处理功能多平面重建（MPR）高分辨CT扫描CT的后处理功能多平面重建（MPR）31、怎么看MRI序列和信号2、MRI常见扫描部位及序列3、常见疾病1、怎么看MRI序列和信号4怎么看MRI序列及信号怎么看MRI序列及信号5怎么看MRI序列及信号看扫描参数：TE、TR值怎么看MRI序列及信号看扫描参数：TE、TR值6怎么看MRI序列及信号常用技术：水抑制脂肪抑制水成像血管成像扩散成像怎么看MRI序列及信号常用技术：水抑制7怎么看MRI序列及信号水抑制怎么看MRI序列及信号水抑制8怎么看MRI序列及信号扩散成像(DWI)怎么看MRI序列及信号扩散成像(DWI)9怎么看MRI序列及信号脂肪抑制怎么看MRI序列及信号脂肪抑制10怎么看MRI序列及信号血管成像怎么看MRI序列及信号血管成像11水成像MRCPMRU水成像MRCPMRU12鼻与副鼻窦鼻与副鼻窦13鼻窦炎（nasosinusitis）粘膜增厚，积液急性期：表现为窦腔内云雾状改变慢性期：粘膜增厚，窦腔变小，甚至消失，窦壁骨质增生可形成粘膜囊肿和息肉鼻窦炎（nasosinusitis）粘膜增厚，积液慢性14耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件15耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件16粘膜囊肿包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位于上颌窦，单发或多发，无症状CT：窦内半球形或球形低密度结节影，无粘膜增厚，无强化MRI：补充作用鉴别诊断：鼻息肉粘膜囊肿包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位17耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件18耳、乳突与听神经耳、乳突与听神经19CT中耳乳头炎、颞骨的外伤

多平面重建（MPR）高分辨CT扫描CT中耳乳头炎、颞骨的外伤20耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件21耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件22耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件23咽喉部与颈部咽喉部与颈部24正常鼻咽部正常鼻咽部25耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件26耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件27耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件28耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件29耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件30喉癌喉癌31腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大32肿瘤治疗前后疗效评价鼻咽癌：治疗前鼻咽癌：治疗后肿瘤治疗前后疗效评价鼻咽癌：治疗前鼻咽癌：治疗后33TheBritishJournalofRadiology,79(2006),681–687TheBritishJournalofRadiol34FSFSE-T2WI普通SSFP扰相GREBalance-SSFP双激发Balance-SSFP3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA颅底与颅神经

FSFSE-T2WI颅底与颅神经

35面听神经三叉神经面听神经三叉神经36耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件37颅底先天发育畸形脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至颅外脑膜膨出：疝囊内为脑脊液脑膜脑膨出：疝囊内为脑脊液和脑组织脑膜、脑和脑室膨出：颅底先天发育畸形脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至38耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件39Chiari畸形Ⅱ型Chiari畸形Ⅱ型40三叉神经瘤临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎缩…典型表现：中颅窝岩尖部囊实性肿物，常跨中、后颅窝生长，形成哑铃状，鉴别诊断：脑膜瘤，听神经瘤三叉神经瘤临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎41耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件42三叉神经痛和面肌抽搐综合征后颅窝血管压迫神经是主要原因MRI是主要检查手段，为手术提供依据三叉神经痛常见责任血管：小脑上动脉面肌抽搐常见责任血管：小脑后下、前下动脉三叉神经痛和面肌抽搐综合征后颅窝血管压迫神经是主要原43脊索瘤低度恶性，但有侵袭性好发部位：骶尾部、颅底蝶枕交界处（中线部位）典型表现：斜坡区骨质破坏并软组织肿块，常累及蝶窦及鼻咽部，其内常有钙化或碎骨片鉴别诊断：软骨肉瘤，偏中线脊索瘤低度恶性，但有侵袭性44耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件45耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件46副神经节瘤起源于副神经节化学感受器细胞，又称为球瘤、化学感受器瘤主要发生颈静脉孔区，耳聋，紫红色或蓝色鼓膜CT：颈静脉孔区软组织肿块，明显强化，骨质破坏MRI：椒盐征（肿瘤富血供，血管流空信号）副神经节瘤起源于副神经节化学感受器细胞，又称为47耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件48邻近病变侵犯颅底颅外（眼，鼻窦，鼻咽、耳等）和颅内病变均可累及颅底。CT/MRI检查目的：了解病变在颅内外的侵犯范围，指导治疗方案的制订。邻近病变侵犯颅底颅外（眼，鼻窦，鼻咽、耳等）和颅内CT/M49耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件50耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件51男441243768月前外院MR未见异常，CT发现咽旁病变，左面舌麻痛2年，左眼失明半年，头痛呕吐12天。男441243768月前外院MR未见异常，CT发现咽旁52耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件53耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件54三、CT与MRI的应用比较MRICT软组织对比度半月板、软组织、软骨及椎间盘脊髓显示白质和灰质出血钙化灶骨皮质病变骨伪影心血管胎儿及孕妇检查高不使用造影剂，清晰清晰极明显可显示不敏感不敏感无不使用造影剂，可显示心肌，心脏轮廓和大血管可进行（三个月内慎用）低使用造影剂，不清晰不清晰一般敏感敏感敏感有使用造影剂，只能显示心肌和心脏轮廓一般不进行三、CT与MRI的应用比较MRICT软组织对比度高低55谢谢！谢谢！56耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读耳鼻喉头颈放射影像检查57适应症外伤与异物：CT；非金属/瘘：MR，DSA软组织病变（肿瘤、血管性病变等）：首选MR看钙化：CT骨源性：CT适应症外伤与异物：CT；58CT的后处理功能多平面重建（MPR）高分辨CT扫描CT的后处理功能多平面重建（MPR）591、怎么看MRI序列和信号2、MRI常见扫描部位及序列3、常见疾病1、怎么看MRI序列和信号60怎么看MRI序列及信号怎么看MRI序列及信号61怎么看MRI序列及信号看扫描参数：TE、TR值怎么看MRI序列及信号看扫描参数：TE、TR值62怎么看MRI序列及信号常用技术：水抑制脂肪抑制水成像血管成像扩散成像怎么看MRI序列及信号常用技术：水抑制63怎么看MRI序列及信号水抑制怎么看MRI序列及信号水抑制64怎么看MRI序列及信号扩散成像(DWI)怎么看MRI序列及信号扩散成像(DWI)65怎么看MRI序列及信号脂肪抑制怎么看MRI序列及信号脂肪抑制66怎么看MRI序列及信号血管成像怎么看MRI序列及信号血管成像67水成像MRCPMRU水成像MRCPMRU68鼻与副鼻窦鼻与副鼻窦69鼻窦炎（nasosinusitis）粘膜增厚，积液急性期：表现为窦腔内云雾状改变慢性期：粘膜增厚，窦腔变小，甚至消失，窦壁骨质增生可形成粘膜囊肿和息肉鼻窦炎（nasosinusitis）粘膜增厚，积液慢性70耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件71耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件72粘膜囊肿包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位于上颌窦，单发或多发，无症状CT：窦内半球形或球形低密度结节影，无粘膜增厚，无强化MRI：补充作用鉴别诊断：鼻息肉粘膜囊肿包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位73耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件74耳、乳突与听神经耳、乳突与听神经75CT中耳乳头炎、颞骨的外伤

多平面重建（MPR）高分辨CT扫描CT中耳乳头炎、颞骨的外伤76耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件77耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件78耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件79咽喉部与颈部咽喉部与颈部80正常鼻咽部正常鼻咽部81耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件82耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件83耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件84耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件85耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件86喉癌喉癌87腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大88肿瘤治疗前后疗效评价鼻咽癌：治疗前鼻咽癌：治疗后肿瘤治疗前后疗效评价鼻咽癌：治疗前鼻咽癌：治疗后89TheBritishJournalofRadiology,79(2006),681–687TheBritishJournalofRadiol90FSFSE-T2WI普通SSFP扰相GREBalance-SSFP双激发Balance-SSFP3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA颅底与颅神经

FSFSE-T2WI颅底与颅神经

91面听神经三叉神经面听神经三叉神经92耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件93颅底先天发育畸形脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至颅外脑膜膨出：疝囊内为脑脊液脑膜脑膨出：疝囊内为脑脊液和脑组织脑膜、脑和脑室膨出：颅底先天发育畸形脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至94耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件95Chiari畸形Ⅱ型Chiari畸形Ⅱ型96三叉神经瘤临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎缩…典型表现：中颅窝岩尖部囊实性肿物，常跨中、后颅窝生长，形成哑铃状，鉴别诊断：脑膜瘤，听神经瘤三叉神经瘤临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎97耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件98三叉神经痛和面肌抽搐综合征后颅窝血管压迫神经是主要原因MRI是主要检查手段，为手术提供依据三叉神经痛常见责任血管：小脑上动脉面肌抽搐常见责任血管：小脑后下、前下动脉三叉神经痛和面肌抽搐综合征后颅窝血管压迫神经是主要原99脊索瘤低度恶性，但有侵袭性好发部位：骶尾部、颅底蝶枕交界处（中线部位）典型表现：斜坡区骨质破坏并软组织肿块，常累及蝶窦及鼻咽部，其内常有钙化或碎骨片鉴别诊断：软骨肉瘤，偏中线脊索瘤低度恶性，但有侵袭性100耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件101耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读课件102副神经节瘤起源于副神经节化学感受器细胞，又称为球瘤、化学感受器瘤主要发生颈静脉孔区，耳聋，紫红色或蓝色鼓膜CT：颈静脉孔区软组织肿块，明显强化，骨质破坏MRI：椒盐征（肿瘤富血供，血管流空信号）