2023年湘西土家族苗族自治州龙山县中医院医护人员招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE292023年湘西土家族苗族自治州龙山县中医院医护人员招聘笔试题库及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断为左侧大量胸腔积液，该患者多采取何种体位?()A.自主体位B.被动体位C.强迫左侧卧位D.仰卧双腿蜷曲答案：C解析：胸腔积液的患者一般是患侧卧位。胸腔积液的患者呼吸时，会导致患侧肺因疼痛，而不敢呼吸，引起肺的气体交换障碍。采用患侧卧位，可以减轻患侧的疼痛，也可以使另一侧胸部有足够的气体交换，让患者能够进行正常呼吸。2．某患者对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激或可出现防御反射，属于()。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷答案：D3．炎性渗出最主要的机制是()。A.血管内流体静力压升高B.组织内胶体渗透压升高C.静脉回流受阻D.血管壁通透性升高答案：D4．蛋白质子经过下列哪种途径进入细胞?()A.继发性主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.吞饮答案：D5．02实现跨细胞膜转运的方式是()。A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运答案：A6．KM值是指酶促反应速率达到其最大速率()时的底物浓度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案：A解析：值等于酶促反应速度达到最大反应速率的二之一时所对应的底物浓度，是酶的特征常数之一，不同酶的值不同。、值在一定条件下可反映酶与底物亲和力的大小。值大，表明亲和力小值小，表明亲和力大。7．下列既可作用于原核生物，又可作用于真核生物的药物是()。A.四环素B.伊短菌素C.链霉素D.林可霉素答案：B解析：伊短菌素既可作用于原核生物核糖体的小亚基，也可作用于真核生物核糖体的小亚基。四环素和链霉素均可作用于原核生物核糖体的小亚基;林可霉素作用于原核生物核糖体的大亚基。.8．好发于青壮年的肺部疾病是()。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.吸入性肺炎答案：A考点病理学9．人体细胞的生活环境称为内环境，内环境实际上是指()。A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆答案：B解析：内环境是指细胞在体内直接所处的环境，也称细胞外液。10．麻疹病毒属于()。A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B11．下列可使肾小球滤过率增加的因素是()。A.血浆胶体渗透压降低B.肾血浆流量降低C.肾小囊内压升高D.毛细血管血压降低答案：A解析：肾小球有效滤过压是影响肾小球滤过的主要因素。肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压和肾小球滤过率均增加。12．消化性溃疡底部镜下最下层可见()。A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层答案：D解析：溃疡底部可为四层，其最表层为少量炎性渗出物层(白细胞、纤维素等)，下一层为坏死组织层，再下一层为肉芽组织层，最下层为陈旧的瘢痕组织层。13．下列属于背侧丘脑结构的为()。A.丘脑髓纹B.松果体C.乳头体D.丘脑枕答案：D解析：背侧丘脑由两个卵圆形的灰质团块借丘脑间黏合(中间块)连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大成丘脑枕。14．毛细血管搏动征最常见于()。A.甲状旁腺功能减退B.白血病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄答案：C15．选择性激动β2受体而治疗支气管哮喘的药物是()。A.肾上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.氯苯那敏答案：B16．()是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。A.呼吸系统B.生殖系统C.淋巴系统D.内泌系统答案：C17．与初次免疫应答不同，再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体是()。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案：D18．对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案：B解析：右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中，因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛，导致吸气中止，称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点，此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点，此处压痛是肾脏炎症的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。19．下列关于抗体的说法正确的是:A.DNA是遗传的物质基础B.形成单链的核酸，在去除了变性因素后，就不可进行碱基互补配对C.mRNA为线状双链结构D.三个任意位置的核苷酸都可以组成一个密码子，编码一个氨基酸E.一种氨基酸只能有一种密码子答案：A解析：DNA是遗传的物质基础，表现生物性状的遗传信息贮存在DNA子的核苷酸序列中;B选项：形成单链的核酸，在去除了变性因素后，仍可进行碱基互补配对;C选项：mRNA为线性单链结构：D选项：三个相连核苷酸组成一个密码子，编码一个氨基酸：E选项：一种氨基酸可以有多种密码子。考点生物化学20．某风湿性心脏病患者，因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后，出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案：C解析：风湿性心脏病心衰患者，服地高辛半个月后出现室性早搏二联律，考虑洋地黄中毒，除停用洋地黄并补钾外，选择抗心律失常药物时，理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导，不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学21．下列对于抗心律失常药的基本电生理作用说法错误的是:A.降低自律性B.缩短有效不应期C.延长有效不应期D.取消折返激动E.减少后除极答案：B解析：(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常的机制知识点。(2)降低自律性：如阻滞Na+通道或阻滞Ca2+通道，可降低自律性(A对)。(3)减慢或加快传导：可取消折返激动。(4)延长有效不应期(ERP)：可取消折返激动(B错、C对)。(4)减少后除极(E对)。考点药理学22．与动脉相比，以下静脉的特点哪项错误:A.三层膜界明显B.血容量比动脉大C.管壁较薄，弹性较小D.管壁结构差异较大E.静脉血回流的动力主要依靠静脉内的压力差答案：A解析：静脉由细至粗逐级汇合并最终汇入心脏，管壁也逐渐增厚。根据管径大小和管壁结构特点，静脉可为微静脉、小静脉、中静脉和大静脉四种类型。与相伴的动脉相比，静脉数量多，管径粗，管壁薄，管腔扁或不规则;无明显的内、外弹性膜，故三层膜的界不如动脉明显;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纤维和弹性组织均较少，结缔组织较多，故静脉常呈塌陷状。静脉管壁结构的变异大，甚至一条静脉的各段也常有较大差异。静脉的功能是将身体各处的血液导流回心脏。静脉血回流的动力主要依靠静脉内的压力差。影响静脉压力差的因素很多，如心脏收缩力、血液重力和身体体位、呼吸运动以及静脉周围肌组织的收缩挤压作用等。考点组织学23．小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是()A.能直接抑制血小板聚集B.抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成C.抑制PGI2酶，阻止PGI2合成D.阻止维生素K参与合成凝血因子答案：B解析：阿司匹林可以抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成，抑制血小板聚集，达到抗凝的作用。考点药理学24．关于棕色脂肪叙述不正确的是:A.棕色脂肪组织中毛细血管较少B.脂肪细胞内线粒体丰富C.含有丰富的毛细血管D.由多泡脂肪细胞组成E.成人极少，新生儿主要布在肩胛间区、腋窝及颈后部答案：A解析：棕色脂肪组织成人极少，新生儿及冬眠动物较多，新生儿主要布在肩胛间区、腋窝及颈后等处;由多泡脂肪细胞构成，线粒体大而丰富，富含丰富的毛细血管。考点组织学25．普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案：A解析：普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。考点药理学26．骶管麻醉的标志是()。A.骶管裂孔B.骶粗隆C.骶角D.骶骨岬答案：B27．胰岛素是由下列哪一种细胞泌的()A.A细胞B.B细胞C.D细胞D.PP细胞答案：B解析：胰岛素由胰岛B细胞产生，胰高血糖素由胰岛A细胞产生考点人体解剖学28．肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤黏膜损伤D.血液答案：B29．治疗闭角型青光眼的首选药物是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素答案：A解析：毛果芸香碱能缩瞳，降低眼内压，调节痉挛(近视)。对闭角型青光眼疗效较好，对开角型青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼内压，青光眼患者禁用。考点药理学30．正常尿中偶见哪种管型?()A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型答案：A31．神经-肌肉接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是()。A.磷酸二酯酶B.腺苷酸环化酶C.乙酰胆碱酯酶D.ATP酶答案：C32．下列能释放肝素和组胺的细胞是()A.浆细胞B.巨噬细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞答案：C33．患者，女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是()。A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.非同日测3次血压答案：D34．细胞内脂肪酸合成的部位是()。A.线粒体B.细胞质C.内质网D.高尔基体答案：B35．下列哪个是腹腔干的支?()A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.肾动脉D.肝总动脉答案：D解析：腹腔干为粗而短的动脉干，在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，为3条较大的支，即胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。36．支气管扩张的典型痰液表现为()。A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有层C.大量粉红色泡沫痰D.大量浆液样血痰答案：B解析：痰液按性质可为黏液性、浆液性、脓性和血性等。脓性痰常见于化脓性细菌性下呼吸道感染，如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。支气管扩张痰液静置后可四层，上层为泡沫，中间为浑浊黏液，下层为脓性成，最下层为坏死组织。37．心脏的潜在起搏点有:A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案：C解析：窦房结为心脏的正常起搏点，引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括：窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。考点生理学38．胃液中所含的消化酶能消化食物中的()。A.糖类B.维生素C.脂肪D.蛋白质答案：D39．应急反应时，表现出心率加快、血压升高、呼吸频率加快、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内泌系统是()。A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C.交感-肾上腺髓质系统D.下丘脑-垂体-性腺轴答案：C40．胆固醇合成的主要场所是()。A.脾B.肝C.肾D.小肠答案：B二、多选题1．属于生殖腺的是()。A.尿道球腺B.前列腺C.卵巢D.睾丸答案：CD解析：属于生殖腺的有睾丸和卵巢尿道球腺、前列腺、精囊以及前庭大腺为附属腺。2．根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可为两种类型，其中二期愈合见于()的伤口。A.组织缺损大B.创缘不整C.组织缺损少D.创缘整齐答案：AB3．对鉴别咯血、呕血有意义的是()。A.出血前症状B.出血方式C.出血量D.出血的颜色答案：ABD4．眼球的屈光装置包括()。A.视网膜B.玻璃体C.角膜D.晶状体答案：BCD解析：眼球的折光(屈光)装置包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。5．下列哪些激素没有内泌靶腺?()A.黄体生成素B.催乳素C.生长激素D.促甲状腺激素答案：BC解析：催乳素、生长激素无作用靶腺，而是直接作用于靶组织或靶细胞发挥调节作用。6．关于抗利尿激素(ADH)的描述，下列说法正确的有()。A.ADH由下丘脑视上核和室旁核泌B.ADH增加肾的集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量减少也可促ADH泌增多答案：ABD解析：抗利尿激素(ADH)又称血管升压素，是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞泌的一种激素，其生理功能是增强肾的集合管对水的重吸收，起到抗利尿的作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾的浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响ADH的泌。血浆渗透压上升和血容量减少都会刺激ADH泌。7．阿托品的不良反应包括()A.瞳孔缩小B.心率加快C.视物模糊D.口干答案：BCD解析：阿托品常见不良反应有瞳孔扩大，心率加快、视物模糊、口干及皮肤潮红等。8．关于心悸的描述，下列说法正确的有()。A.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感B.心悸的发生机制已经清楚C.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常D.心悸与每搏输出量的大小无关答案：AC解析：心悸的发生机制尚未完全清楚。引起心排血量及每搏输出量增加的因素也会导致心悸。因此，B、D两项说法错误。其余两项说法均正确。9．胆总管:()A.由肝左、右管汇合而成B.走行于肝十二指肠韧带内C.位于肝门静脉的后方D.在肝门静脉右前方答案：ABD解析：肝总管是由来自肝脏的左、右肝管汇合而成;胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成，开口于十二指肠。由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内，肝门静脉行于肝十二指肠韧带内,其右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉。10．上皮细胞游离面的特化结构()。A.质膜内褶B.桥粒C.半桥粒D.微绒毛E.纤毛答案：DE解析：上皮细胞游离面的特化结构有微绒毛和纤毛。三、判断题1．酶的主要化学本质是蛋白质，可以改变反应的平衡点。()是否答案：否解析：酶不能改变反应的平衡点，可以降低反应的活化能。考点生物化学2．小肠是最主要的吸收部位，尤其是在小肠上段，节运动是小肠特有的运动形式。()是否答案：是解