常见异常心电图的识别及处理课件讲义

常见异常心电图的识别及处理.51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿常见异常心电图的识别及处理.常见异常心电图的识别及处理.51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿常见异常心电囝的识别及处理方法王艳阳1正常心电图各波图像特点2心电图分析大概步骤3常见异常心电图的识别及处理方法4对“危险”心电图的出现能及时准备抢救目前，教育发展不均衡成为我国教育发展进程中的主要矛盾，城乡教育发展不均衡尤为突出，对农村教师进行培训是缩小差距的有力措施。教师培训的核心是课程，它体现出课程设计者对培训目标的理解，规定着培训方式的选择，影响和制约着培训目标的质量。本文就农村初中英语教师培训课程设置依据、原则及课程实施方式等问题进行探讨。一、课程设置的依据1.初中英语课程标准英语新课程标准提倡交际教学法和任务型教学法，强调将生活中的真实情境纳入到课堂教学中，通过完成任务学会语言。新课程标准还对教师的角色进行了重新定位，一名外语教师不仅是知识的传授者，也是课堂活动的设计者、组织者和参与者，是学生学习中的引导者、帮助者，同时也是研究者[1]。由此可见，新课程标准不但要求教师具有扎实的语言基本功，尤其具有较强的英语口语能力，还要求具备课堂活动设计调控能力和科研能力。相关研究结果显示，农村初中英语转岗教师较多，语言运用能力和语言教学能力较差，具体表现在英语语音不标准，用英语组织课堂教学的能力差，缺乏教学设计意识，缺乏科研意识。参照新课程标准，找出农村初中英语教师教学水平的差距，在培训课程设计中显得尤为重要。2.教师发展的阶段性特征根据周燕的分类，教师发展可分为四个阶段：入职阶段（1～3年）、发展阶段（4～6年）、成熟阶段（7～9年）、继续发展阶段（10年以上）[2]。入职阶段培训目标是帮其适应岗位要求，他们需要基本教学方法、具体教学环节设计、案例分析，需要有人帮助指出理论与实践的关系；发展阶段重点关注学科教学能力和语言能力；成熟阶段着力提高教育和教学研究能力；继续发展阶段的培养目标是提高教育科研能力和对主要问题深入研究的能力。农村初中英语教师大都处于发展阶段和成熟阶段。通过几年的教学，他们已积累一定的教学经验，初步形成了自己的教学风格，但同时也发现了一些教学难题，存在一些困惑，急需要有人协助解决这些问题和困惑，并希望稳定教学风格，进一步提高教学水平。可见，每一阶段有各自的特征，培训重点因此不尽相同。根据不同培训对象，设定不同培训目标和课程，培训才更具有针对性。3.英语教师的能力构成Parrot认为一名优秀的语言教师应具备高尚的职业道德、较强的专业素养和良好的个人风格[3]。张连仲则将外语教师能力结构分为三个维度：（1）语言能力维度，主要指英语教师所具备的英语语言和文化知识，以及运用英语组织课堂教学和日常交际交流的能力。（2）教学能力维度，主要指英语教师所具备的教育教学知识及运用相关知识开展教学的能力。（3）职业发展能力维度，主要指英语教师所具备的促进个人专业成长和职业发展的知识和能力。依据英语教师的能力结构，使课程设置有总目标指向，课程也将更加系统。语言能力方面，农村初中英语教师最薄弱的是英语口语能力和国际化视野。教学能力方面，他们灵活运用教材的能力较差，不能因地制宜地对教材进行增补删减，不能有效地整合教学资源。职业发展方面，他们的教师职业观、师德观、职业生涯发展规划知识和方法、教育科研理论知识和方法等都需要进一步改善。二、课程设置的主要原则1.前瞻性原则观念决定行动，农村中小学英语教师地处偏远山区，信息闭塞，观念落后，培训课程要能开阔眼界，让他们了解最新教育理念、课程改革的前沿动态、当前教育的热点问题，从而使他们在课改的背景下，自觉改变自己的教学行为。2.系统性原则当我们关注教师培训需求时，最容易犯的错误是他们要求学什么，我们就开设什么课程，从而忽略课程的内在联系，致使课程呈散点形式排列。我们应该围绕新课程标准要求、教师发展不同阶段特点、英语教师能力构成、农村英语教师教学现状等方面，设定培训总目标，然后将总目标分解到每门课程中，各门课程有机地构成整体，最终达成总目标。开发模块式课程资源，是解决这一问题的有效途径，可以将中学英语教师培训课程分成以下模块：师德、语言技能提高、专业知识拓展、英语教学技能、英语教学实践、新课标与英语教学、教学科研方法等。根据研修者情况、培训目标、培训时间侧重不同的模块。3.针对性原则有别于在校师范生，在职教师已经具有从业的相关知识，更重要的是他们拥有实践经验，一般带着问题来学习。美国学者约翰?斯通和拉蒙?弗里拉采用科学统计的方法对成人学习内容进行了大规模的调查，发现成年学习者具有四大特点：具有先前的知识和经验，是自主的学习者，能进行批判性反思，是从经验出发的学习者。所以教师培训不是一种普识教育，而要针对他们在实践中的问题进行，采取问题切入的方法。这要求我们在充分的需求调查基础上进行课程设置，准确把握问题所在。4.实效性原则传统的教师培训由于过于强调培训对象单向的接受与外在的给予，忽视了在培训过程中让教师拥有更多的自主学习与自我反思的时间与机会。结果是培训对他们的教学行为未能带来实质性的改变，一旦培训结束，他们又回到原来轨道。为了使培训具有实效性，应设置实践性课程。实践性课程包括一线教师上课、培训教师点评、研修者反思、研修者实际操作等。5.动态课程资源生成原则教学过程是课程资源不断生成的过程。在研修者和培训者对话、互动的过程中，他们的生活、经验、智慧、理解、问题等在课堂上不断交流出现、进入教学过程，就会生成新的课程资源[4]。农村初中英语教师研修者学历结构、年龄结构、教学经验、人生经历、认知水平等方面存在较大差异，一方面给培训工作带来很大困难，但另一方面差异也能生成丰富的课程资源。对培训者而言，动态课程资源生成意味着及时从研修者的教学思想、教学经验、教学案例中捕捉重要的课程资源，针对实践问题作出精辟解说，提出对教育本质问题的独到见解。动态生成性课程资源在教师培训课程中占有很重要的地位，要充分开发利用这类课程资源，培训者需潜心研究基础教育，使自己既有较高理论水平，又能对教学实例进行诊断和修正。三、培训课程的实施1.主题培训模式主题培训是指根据培训需求和培训时间，确定培训主题，所有培训课程围绕主题呈立体状进行。培训阶段横向可分为：理论研修、案例解析、观摩研讨、影子培训、跟岗指导和学员论坛。培训主题纵向可分为：呈现主题、书面记录、学员交流、专家点评、理论提升、教学实践、总结反思。用这种方式对主题进行多元立体化的深入研讨，用主题带动培训，使培训重点突出。2.“自下而上”的培训模式这一培训模式来自于扎根理论，一种著名的建构理论方法，扎根理论特别强调从资料中提升理论。这种方法也遵循成人学习的认知特点，成人学习者重视知识的实用性而非学术性，重视应用性而非理论性，重视技能而非信息。因此，培训应从研修者的教学难题或教学困惑出发，由培训者引领，以研修者为主，以典型案例切入，充分利用研修者实践教学经验，共同研讨解决问题的方法和途径，并运用于教育教学实践。可采用问题切入式、观摩诊断式、案例教学式、叙事研究、参与互动式、微格培训式、研训一体式、活动反思式等方式。同时建立起课堂的互动交往机制，让培训者和研修者以平等身份进行经验对话、问题讨论、现场交流，实现知识互融、资源共享、思想碰撞、智慧交流、成果分享与双赢发展。值得强调的是，教师培训不只是经验交流会，注重研修者经验的同时，不能忽略由经验上升到理论。因为凡是经验都是有限的，培训者在这一环节中应充分发挥引领作用，帮助研修者总结规律，提升经验。3.注重缄默知识的习得缄默知识是指以整体经验为基础的只可意会不可言传的知识，缄默知识的获取需通过实践活动[5]。一方面，先进的教育理论只有在教师个体与其具体实践情境和经验的研究结合起来的条件下，才能得到有效运用。另一方面，先进的教学思想、教学经验等缄默性知识，只有通过实践才能转化为鲜活的、显性的教师研修课程资源。因此，实践研修使研修者在实践中感悟、交流、升华。教师培训不仅要引导中小学教师重视显性知识的学习，更要引导他们特别重视缄默知识的获取，重视教育教学实践能力的发展，突出教师对课堂教学实际情境与自身教育经验所作的多视角、多层次的分析与反思。有人把数学比作绚丽多姿的百花园,那么数学教师则是一名导游。根据不同的时代、不同的教材、不同的学生、不同的教学大纲以及不同的社会需求,十几年来我也在不断地摸索着,如何去导和导出数学的魅力,现把多年来自己的点滴经验和成功实例和大家一起探讨。一、引导学生预习,鼓励合作探讨课前预习是引导学生走进数学殿堂的第一步。但是大多数学生不知道如何进行数学预习,他们认为数学课本没什么可看的,这是事实,也是多年来数学不能和文科一样进行预习的一个客观理由。教材的不断变动表明编写者也意识到了这一点,所以现在的教材在每一小节的开头部分都用彩框指明本小节的学习重点,让学生知道该学习什么,该明白哪些内容。例如:“29.4三角形相似的条件”,彩框指出【有两个三角形的三个角对应相等,三条边对应成比例,可判断这两个三角形相似,能不能用更少的条件来判断两个三角形相似呢?】这种指示很明显地指出本节是让学生学习如何判定三角形相似,给课前预习提供了方便。当然,要想让学生预习就得给学生一定的时间和空间,大多数老师一般会在每天放学时留足够多的书面作业,然后甩出一句话“预习下一节”。而学生是没有时间去预习的,这也是多年来预习这一环节的弊端。在教学过程中,教师应指导学生学会读书的方法,做到眼到、口到、心到、手到。学习新的章节内容时,先粗读一遍,即浏览本章节所学内容的支干,然后一边读一边勾画,粗略了解教材内容的重点、难点所在,对不理解的地方标上记号。然后再细读,对重要概念、公式、法则、定理反复阅读、体会、思考,注意知识的形成过程,对难以理解的概念作出记号,然后进行小组讨论,在讨论中进一步升华对于知识的理解,带着疑问去听课。方法上可采用随课预习或单元预习。预习前教师可先布置预习提纲,使学生有的放矢。为使学生的预习效果得已呈现,教师可结合课前测评,久而久之使学生养成良好的预习习惯,使学生变被动学习为主动学习,同时逐渐培养学生的自学能力。二、教师课内练功,减轻学生负担人们常说向45分钟要效率,我认为数学教学更应向15-20分钟要效率。例如:在讲授“27.2圆心角和圆周角”时,学生需要知道的是圆周角和圆心角的概念,以及圆心角和圆周角的关系,最后应用圆心角和圆周角的关系解题。就这三个知识点,学生在预习中能理解一大部分,所以45分钟只是讲这些内容,那效果肯定不好。所以教师可用很少的时间进行精讲,这样可以有效集中学生的有意注意、提高课堂效率,比那些一整节课都“满党灌”的效果要好得多。有的教师总是一五一十地给学生介绍这两个知识点可能出现的题型和可能出现的错误,这就是典型的家长作风,使学生没有机会去碰壁,不能及时完善自己。因此,教师要让学生独立思考,只有让他们经历碰壁,他们才能成长得更快。教师在注重讲的同时,还要注重培养学生听的能力,重视听法指导也是提高学习效率的关键。在教学中,教师应试着运用通俗、幽默的语言,制造悬念,创设情境,抓住学生的求知欲和好奇心,设计新颖而且吸引力强的问题,以调动起学生的积极性。然后再要求学生紧跟老师的思路,积极展开思维,预测下面的步骤,比较自己的解题思路与教师所讲有哪些不同。教学中教师还要针对初中学生注意力的特点,尽量保证学生上课不走神、不分心。我在教学中运用了各种方法,如实物、教学挂图、多媒体等。现代化的教学手段为素质教育注入了新的活力,例如在讲到“平行线的特征”一节时,应用flash动画就可增强知识的生动性和形象性。三、适当练习,巩固加深“化学难,物理繁,数学习题做不完。”数学的习题多是大家对数学的普遍印象。众所周知,要想学好数学,适当做题是很有必要的。那么,如何适当选取例题,既能使学生达到巩固加深的效果,又不致于使学生一味地埋没于题海呢?这是每一个数学老师应当认真思考的问题。数学是一门工具性学科,它的基本要求是学会应用。就和我们利用其他工具一样,只有熟练才能生巧,所以加强数学练习也是数学学习很关键的一个环节,但是教师们要切记练习要有针对性,不是多多益善、漫天撒网。同时,教师还应注意对学生进行“写法”指导,要求学生书写格式要规范、条理要清楚。在前两年的中考试卷中,重视合情推理,而忽视演绎推理。在这个中考指挥棒的指引下,老师和学生都忽视了解题过程的书写,致使这两年学生会做的题但是写不对,所以提高学生解题过程的书写能力也是练习的一个目的。解题过程的书写应是初中一年级练习的一个重点,教师应教会学生如何转化数学的三种语言(数学语言、文字语言、符号语言)。教学的刚开始,老师指导学生进行模仿是一个关键的环节。同时,教师要及时发现写的好的学生,并给予他们表扬或肯定,以此激发学生的上进心。练习的另一个目的是帮助学生开拓思路,提高分析问题、解决问题的能力,掌握一般的解题规律。在练习时要注意前后知识之间的联系,这样更有助于加深印象、触类旁通,使学生精力高度集中,思维敏捷,进入最佳的学习状态。四、重视复习,形成知识链数学的学习要比别的学科更简洁,特别是初中数学,原因就在于数学知识本身有着千丝万缕的联系。因此,在复习时教师注意形成知识链,帮助学生加深记忆。例如,在学习函数时教师可以把正比例函数、一次函数、反比例函数、二次函数进行归类,还可以把各种题型进行联系,加深知识之间的串接。再如,在再学习方程时,可以把一元一次方程、一元二次方程、二元一次方程组、分式方程进行链接,找出它们的区别和联系。这样能使学生有一个整体的印象,特别适合于初三的复习。总之,学好数学并不是一朝一夕的事,它是一个漫长的过程,需要点滴兴趣的串接,同时更需要教师精美的导演,要求教师与教改同步,结合不同的人、不同的教材,因人而教、因材施教。常见异常心电图的识别及处理.51、没有哪个社会可以制订一部永1常见异常心电囝的识别及处理方法王艳阳常见异常心电囝的识别及处21正常心电图各波图像特点2心电图分析大概步骤3常见异常心电图的识别及处理方法4对“危险”心电图的出现能及时准备抢救1正常心电图各波图像特点3丘常心电图波形特点PR间期QRs→Q-I间期丘常心电图波形特点4The“GridQRS1.0R0.5S-T段PR间期Q-T间期0.20sec0.20.40.60.8Time(s)The“Grid5正常心电图的波形及其生理意义(1)1、P波:代衰心房除极过程:故P波的异常常代衰心房的问题。正常时间为:<0.12S(3小格)P波(P波高尖振幅为:<0.25mVIIIa评平正常心电图的波形及其生理意义(1)6正吊心电图的波形及其生理意义(22、PR间期:代表心房除极开始至心室开始除极,QRS故其时间延长可见于房室m传导阻滞。正常时间为:0.12~0.2s(35小格)0.5工段0QT向期期4小格00.40.8Time(s)正吊心电图的波形及其生理意义(27正常心电图的波形及其生理意义(3)3、QRS波群:心室除m极全过程:故QRS波群1.0的异常常见心室问题。0.5正常的QRS波群时间S-T段为:0.06~0.1sPR间期(1格半-2格半)QT向期040.60.8Time(s)正常心电图的波形及其生理意义(3)8QRS波群:补充说明若出现宽大畸形的QRS波群,常代表心室出问题心脏泵血靠的就是心室,而QRS波就是心室活动的夷聊,小岸出问题不仝出人命,但心客公-间期QRS波群:补充说明9斛国的波形及其生理意义(4)段:心烹复极全过程:压低常见心肌缺血正常的ST段应该在水平基线,向下喘移不超过0.05m(向下半格)向上倫移不超过0.1mV。(向上1格)mv1.0RS-TB丰回Time(s)斛国的波形及其生理意义(4)10正吊心电图的波形及其生理意义(5T波:反映心室复极后期的电位变化正常时间为:0.1~025s电压为:0.1~0.8mv方向:与QRS波群的主波方向一致QRS波群正吊心电图的波形及其生理意义(511常见异常心电图的识别及处理课件讲义12常见异常心电图的识别及处理课件讲义13常见异常心电图的识别及处理课件讲义14常见异常心电图的识别及处理课件讲义15常见异常心电图的识别及处理课件讲义16常见异常心电图的识别及处理课件讲义17常见异常心电图的识别及处理课件讲义18常见异常心电图的识别及处理课件讲义19常见异常心电图的识别及处理课件讲义20常见异常心电图的识别及处理课件讲义21常见异常心电图的识别及处理课件讲义22常见异常心电图的识别及处理课件讲义23常见异常心电图的识别及处理课件讲义24常见异常心电图的识别及处理课件讲义25常见异常心电图的识别及处理课件讲义26常见异常心电图的识别及处理课件讲义27常见异常心电图的识别及处理课件讲义28常见异常心电图的识别及处理课件讲义29常见异常心电图的识别及处理课件讲义30常见异常心电图的识别及处理课件讲义31常见异常心电图的识别及处理课件讲义32常见异常心电图的识别及处理课件讲义33常见异常心电图的识别及处理课件讲义34常见异常心电图的识别及处理课件讲义35常见异常心电图的识别及处理课件讲义36常见异常心电图的识别及处理课件讲义37常见异常心电图的识别及处理课件讲义38常见异常心电图的识别及处理课件讲义39常见异常心电图的识别及处理课件讲义40常见异常心电图的识别及处理课件讲义41常见异常心电图的识别及处理课件讲义42常见异常心电图的识别及处理课件讲义43常见异常心电图的识别及处理课件讲义44常见异常心电图的识别及处理课件讲义45常见异常心电图的识别及处理课件讲义46常见异常心电图的识别及处理课件讲义47常见异常心电图的识别及处理课件讲义48常见异常心电图的识别及处理课件讲义49常见异常心电图的识别及处理课件讲义50常见异常心电图的识别及处理课件讲义51常见异常心电图的识别及处理课件讲义526、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺53常见异常心电图的识别及处理.51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿常见异常心电图的识别及处理.常见异常心电图的识别及处理.51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿常见异常心电囝的识别及处理方法王艳阳1正常心电图各波图像特点2心电图分析大概步骤3常见异常心电图的识别及处理方法4对“危险”心电图的出现能及时准备抢救目前，教育发展不均衡成为我国教育发展进程中的主要矛盾，城乡教育发展不均衡尤为突出，对农村教师进行培训是缩小差距的有力措施。教师培训的核心是课程，它体现出课程设计者对培训目标的理解，规定着培训方式的选择，影响和制约着培训目标的质量。本文就农村初中英语教师培训课程设置依据、原则及课程实施方式等问题进行探讨。一、课程设置的依据1.初中英语课程标准英语新课程标准提倡交际教学法和任务型教学法，强调将生活中的真实情境纳入到课堂教学中，通过完成任务学会语言。新课程标准还对教师的角色进行了重新定位，一名外语教师不仅是知识的传授者，也是课堂活动的设计者、组织者和参与者，是学生学习中的引导者、帮助者，同时也是研究者[1]。由此可见，新课程标准不但要求教师具有扎实的语言基本功，尤其具有较强的英语口语能力，还要求具备课堂活动设计调控能力和科研能力。相关研究结果显示，农村初中英语转岗教师较多，语言运用能力和语言教学能力较差，具体表现在英语语音不标准，用英语组织课堂教学的能力差，缺乏教学设计意识，缺乏科研意识。参照新课程标准，找出农村初中英语教师教学水平的差距，在培训课程设计中显得尤为重要。2.教师发展的阶段性特征根据周燕的分类，教师发展可分为四个阶段：入职阶段（1～3年）、发展阶段（4～6年）、成熟阶段（7～9年）、继续发展阶段（10年以上）[2]。入职阶段培训目标是帮其适应岗位要求，他们需要基本教学方法、具体教学环节设计、案例分析，需要有人帮助指出理论与实践的关系；发展阶段重点关注学科教学能力和语言能力；成熟阶段着力提高教育和教学研究能力；继续发展阶段的培养目标是提高教育科研能力和对主要问题深入研究的能力。农村初中英语教师大都处于发展阶段和成熟阶段。通过几年的教学，他们已积累一定的教学经验，初步形成了自己的教学风格，但同时也发现了一些教学难题，存在一些困惑，急需要有人协助解决这些问题和困惑，并希望稳定教学风格，进一步提高教学水平。可见，每一阶段有各自的特征，培训重点因此不尽相同。根据不同培训对象，设定不同培训目标和课程，培训才更具有针对性。3.英语教师的能力构成Parrot认为一名优秀的语言教师应具备高尚的职业道德、较强的专业素养和良好的个人风格[3]。张连仲则将外语教师能力结构分为三个维度：（1）语言能力维度，主要指英语教师所具备的英语语言和文化知识，以及运用英语组织课堂教学和日常交际交流的能力。（2）教学能力维度，主要指英语教师所具备的教育教学知识及运用相关知识开展教学的能力。（3）职业发展能力维度，主要指英语教师所具备的促进个人专业成长和职业发展的知识和能力。依据英语教师的能力结构，使课程设置有总目标指向，课程也将更加系统。语言能力方面，农村初中英语教师最薄弱的是英语口语能力和国际化视野。教学能力方面，他们灵活运用教材的能力较差，不能因地制宜地对教材进行增补删减，不能有效地整合教学资源。职业发展方面，他们的教师职业观、师德观、职业生涯发展规划知识和方法、教育科研理论知识和方法等都需要进一步改善。二、课程设置的主要原则1.前瞻性原则观念决定行动，农村中小学英语教师地处偏远山区，信息闭塞，观念落后，培训课程要能开阔眼界，让他们了解最新教育理念、课程改革的前沿动态、当前教育的热点问题，从而使他们在课改的背景下，自觉改变自己的教学行为。2.系统性原则当我们关注教师培训需求时，最容易犯的错误是他们要求学什么，我们就开设什么课程，从而忽略课程的内在联系，致使课程呈散点形式排列。我们应该围绕新课程标准要求、教师发展不同阶段特点、英语教师能力构成、农村英语教师教学现状等方面，设定培训总目标，然后将总目标分解到每门课程中，各门课程有机地构成整体，最终达成总目标。开发模块式课程资源，是解决这一问题的有效途径，可以将中学英语教师培训课程分成以下模块：师德、语言技能提高、专业知识拓展、英语教学技能、英语教学实践、新课标与英语教学、教学科研方法等。根据研修者情况、培训目标、培训时间侧重不同的模块。3.针对性原则有别于在校师范生，在职教师已经具有从业的相关知识，更重要的是他们拥有实践经验，一般带着问题来学习。美国学者约翰?斯通和拉蒙?弗里拉采用科学统计的方法对成人学习内容进行了大规模的调查，发现成年学习者具有四大特点：具有先前的知识和经验，是自主的学习者，能进行批判性反思，是从经验出发的学习者。所以教师培训不是一种普识教育，而要针对他们在实践中的问题进行，采取问题切入的方法。这要求我们在充分的需求调查基础上进行课程设置，准确把握问题所在。4.实效性原则传统的教师培训由于过于强调培训对象单向的接受与外在的给予，忽视了在培训过程中让教师拥有更多的自主学习与自我反思的时间与机会。结果是培训对他们的教学行为未能带来实质性的改变，一旦培训结束，他们又回到原来轨道。为了使培训具有实效性，应设置实践性课程。实践性课程包括一线教师上课、培训教师点评、研修者反思、研修者实际操作等。5.动态课程资源生成原则教学过程是课程资源不断生成的过程。在研修者和培训者对话、互动的过程中，他们的生活、经验、智慧、理解、问题等在课堂上不断交流出现、进入教学过程，就会生成新的课程资源[4]。农村初中英语教师研修者学历结构、年龄结构、教学经验、人生经历、认知水平等方面存在较大差异，一方面给培训工作带来很大困难，但另一方面差异也能生成丰富的课程资源。对培训者而言，动态课程资源生成意味着及时从研修者的教学思想、教学经验、教学案例中捕捉重要的课程资源，针对实践问题作出精辟解说，提出对教育本质问题的独到见解。动态生成性课程资源在教师培训课程中占有很重要的地位，要充分开发利用这类课程资源，培训者需潜心研究基础教育，使自己既有较高理论水平，又能对教学实例进行诊断和修正。三、培训课程的实施1.主题培训模式主题培训是指根据培训需求和培训时间，确定培训主题，所有培训课程围绕主题呈立体状进行。培训阶段横向可分为：理论研修、案例解析、观摩研讨、影子培训、跟岗指导和学员论坛。培训主题纵向可分为：呈现主题、书面记录、学员交流、专家点评、理论提升、教学实践、总结反思。用这种方式对主题进行多元立体化的深入研讨，用主题带动培训，使培训重点突出。2.“自下而上”的培训模式这一培训模式来自于扎根理论，一种著名的建构理论方法，扎根理论特别强调从资料中提升理论。这种方法也遵循成人学习的认知特点，成人学习者重视知识的实用性而非学术性，重视应用性而非理论性，重视技能而非信息。因此，培训应从研修者的教学难题或教学困惑出发，由培训者引领，以研修者为主，以典型案例切入，充分利用研修者实践教学经验，共同研讨解决问题的方法和途径，并运用于教育教学实践。可采用问题切入式、观摩诊断式、案例教学式、叙事研究、参与互动式、微格培训式、研训一体式、活动反思式等方式。同时建立起课堂的互动交往机制，让培训者和研修者以平等身份进行经验对话、问题讨论、现场交流，实现知识互融、资源共享、思想碰撞、智慧交流、成果分享与双赢发展。值得强调的是，教师培训不只是经验交流会，注重研修者经验的同时，不能忽略由经验上升到理论。因为凡是经验都是有限的，培训者在这一环节中应充分发挥引领作用，帮助研修者总结规律，提升经验。3.注重缄默知识的习得缄默知识是指以整体经验为基础的只可意会不可言传的知识，缄默知识的获取需通过实践活动[5]。一方面，先进的教育理论只有在教师个体与其具体实践情境和经验的研究结合起来的条件下，才能得到有效运用。另一方面，先进的教学思想、教学经验等缄默性知识，只有通过实践才能转化为鲜活的、显性的教师研修课程资源。因此，实践研修使研修者在实践中感悟、交流、升华。教师培训不仅要引导中小学教师重视显性知识的学习，更要引导他们特别重视缄默知识的获取，重视教育教学实践能力的发展，突出教师对课堂教学实际情境与自身教育经验所作的多视角、多层次的分析与反思。有人把数学比作绚丽多姿的百花园,那么数学教师则是一名导游。根据不同的时代、不同的教材、不同的学生、不同的教学大纲以及不同的社会需求,十几年来我也在不断地摸索着,如何去导和导出数学的魅力,现把多年来自己的点滴经验和成功实例和大家一起探讨。一、引导学生预习,鼓励合作探讨课前预习是引导学生走进数学殿堂的第一步。但是大多数学生不知道如何进行数学预习,他们认为数学课本没什么可看的,这是事实,也是多年来数学不能和文科一样进行预习的一个客观理由。教材的不断变动表明编写者也意识到了这一点,所以现在的教材在每一小节的开头部分都用彩框指明本小节的学习重点,让学生知道该学习什么,该明白哪些内容。例如:“29.4三角形相似的条件”,彩框指出【有两个三角形的三个角对应相等,三条边对应成比例,可判断这两个三角形相似,能不能用更少的条件来判断两个三角形相似呢?】这种指示很明显地指出本节是让学生学习如何判定三角形相似,给课前预习提供了方便。当然,要想让学生预习就得给学生一定的时间和空间,大多数老师一般会在每天放学时留足够多的书面作业,然后甩出一句话“预习下一节”。而学生是没有时间去预习的,这也是多年来预习这一环节的弊端。在教学过程中,教师应指导学生学会读书的方法,做到眼到、口到、心到、手到。学习新的章节内容时,先粗读一遍,即浏览本章节所学内容的支干,然后一边读一边勾画,粗略了解教材内容的重点、难点所在,对不理解的地方标上记号。然后再细读,对重要概念、公式、法则、定理反复阅读、体会、思考,注意知识的形成过程,对难以理解的概念作出记号,然后进行小组讨论,在讨论中进一步升华对于知识的理解,带着疑问去听课。方法上可采用随课预习或单元预习。预习前教师可先布置预习提纲,使学生有的放矢。为使学生的预习效果得已呈现,教师可结合课前测评,久而久之使学生养成良好的预习习惯,使学生变被动学习为主动学习,同时逐渐培养学生的自学能力。二、教师课内练功,减轻学生负担人们常说向45分钟要效率,我认为数学教学更应向15-20分钟要效率。例如:在讲授“27.2圆心角和圆周角”时,学生需要知道的是圆周角和圆心角的概念,以及圆心角和圆周角的关系,最后应用圆心角和圆周角的关系解题。就这三个知识点,学生在预习中能理解一大部分,所以45分钟只是讲这些内容,那效果肯定不好。所以教师可用很少的时间进行精讲,这样可以有效集中学生的有意注意、提高课堂效率,比那些一整节课都“满党灌”的效果要好得多。有的教师总是一五一十地给学生介绍这两个知识点可能出现的题型和可能出现的错误,这就是典型的家长作风,使学生没有机会去碰壁,不能及时完善自己。因此,教师要让学生独立思考,只有让他们经历碰壁,他们才能成长得更快。教师在注重讲的同时,还要注重培养学生听的能力,重视听法指导也是提高学习效率的关键。在教学中,教师应试着运用通俗、幽默的语言,制造悬念,创设情境,抓住学生的求知欲和好奇心,设计新颖而且吸引力强的问题,以调动起学生的积极性。然后再要求学生紧跟老师的思路,积极展开思维,预测下面的步骤,比较自己的解题思路与教师所讲有哪些不同。教学中教师还要针对初中学生注意力的特点,尽量保证学生上课不走神、不分心。我在教学中运用了各种方法,如实物、教学挂图、多媒体等。现代化的教学手段为素质教育注入了新的活力,例如在讲到“平行线的特征”一节时,应用flash动画就可增强知识的生动性和形象性。三、适当练习,巩固加深“化学难,物理繁,数学习题做不完。”数学的习题多是大家对数学的普遍印象。众所周知,要想学好数学,适当做题是很有必要的。那么,如何适当选取例题,既能使学生达到巩固加深的效果,又不致于使学生一味地埋没于题海呢?这是每一个数学老师应当认真思考的问题。数学是一门工具性学科,它的基本要求是学会应用。就和我们利用其他工具一样,只有熟练才能生巧,所以加强数学练习也是数学学习很关键的一个环节,但是教师们要切记练习要有针对性,不是多多益善、漫天撒网。同时,教师还应注意对学生进行“写法”指导,要求学生书写格式要规范、条理要清楚。在前两年的中考试卷中,重视合情推理,而忽视演绎推理。在这个中考指挥棒的指引下,老师和学生都忽视了解题过程的书写,致使这两年学生会做的题但是写不对,所以提高学生解题过程的书写能力也是练习的一个目的。解题过程的书写应是初中一年级练习的一个重点,教师应教会学生如何转化数学的三种语言(数学语言、文字语言、符号语言)。教学的刚开始,老师指导学生进行模仿是一个关键的环节。同时,教师要及时发现写的好的学生,并给予他们表扬或肯定,以此激发学生的上进心。练习的另一个目的是帮助学生开拓思路,提高分析问题、解决问题的能力,掌握一般的解题规律。在练习时要注意前后知识之间的联系,这样更有助于加深印象、触类旁通,使学生精力高度集中,思维敏捷,进入最佳的学习状态。四、重视复习,形成知识链数学的学习要比别的学科更简洁,特别是初中数学,原因就在于数学知识本身有着千丝万缕的联系。因此,在复习时教师注意形成知识链,帮助学生加深记忆。例如,在学习函数时教师可以把正比例函数、一次函数、反比例函数、二次函数进行归类,还可以把各种题型进行联系,加深知识之间的串接。再如,在再学习方程时,可以把一元一次方程、一元二次方程、二元一次方程组、分式方程进行链接,找出它们的区别和联系。这样能使学生有一个整体的印象,特别适合于初三的复习。总之,学好数学并不是一朝一夕的事,它是一个漫长的过程,需要点滴兴趣的串接,同时更需要教师精美的导演,要求教师与教改同步,结合不同的人、不同的教材,因人而教、因材施教。常见异常心电图的识别及处理.51、没有哪个社会可以制订一部永54常见异常心电囝的识别及处理方法王艳阳常见异常心电囝的识别及处551正常心电图各波图像特点2心电图分析大概步骤3常见异常心电图的识别及处理方法4对“危险”心电图的出现能及时准备抢救1正常心电图各波图像特点56丘常心电图波形特点PR间期QRs→Q-I间期丘常心电图波形特点57The“GridQRS1.0R0.5S-T段PR间期Q-T间期0.20sec0.20.40.60.8Time(s)The“Grid58正常心电图的波形及其生理意义(1)1、P波:代衰心房除极过程:故P波的异常常代衰心房的问题。正常时间为:<0.12S(3小格)P波(P波高尖振幅为:<0.25mVIIIa评平正常心电图的波形及其生理意义(1)59正吊心电图的波形及其生理意义(22、PR间期:代表心房除极开始至心室开始除极,QRS故其时间延长可见于房室m传导阻滞。正常时间为:0.12~0.