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文档简介

高血压诊断标准危险分级治疗原则高血压诊断标准危险分级治疗原则高血压诊断标准危险分级治疗原则V:1.0精细整理，仅供参考高血压诊断标准危险分级治疗原则日期：20xx年X月高血压1.诊断标准在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。血压水平的定义和分级级别收缩压/舒张压正常血压

:<120mmH和<80mmHg

正常高值

:120～139mmHg

和

/或80～89mmHg

高

血

压

:≥140mmHg

和/或

≥90mmHg

1级高血压（轻度）:140～159mmHg

和/或90～99mmHg

2级高血压（中度）:

160～179mmHg

和/或

100～109mmHg

3级高血压（重度）:

≥180mmHg

和/或≥110mmHg

单纯收缩期高血压:

≥140mmHg

和

<90mmHg高血压心血管危险分层其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危极高危≥3个危险因素、靶器官损害高危高危极高危有并发症极高危极高危极高危危险因素：吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。

靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)高血压治疗原则1.改善生活行为适用于所有高血压患者。①减轻体重：体重指数（BMI）控制在＜25kg/m2.体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。②减少钠盐摄入：每人每日不超过6g为宜。③适量运动，每周5-7次，每次持续30分钟。④合理膳食，减少脂肪摄入：营养均衡，控制总热量⑤限制饮酒：每日不超过50g乙醇的量。⑥保持心理平衡药物治疗常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、噻嗪类利尿药和з-受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。常用五大类降压药物均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。二级及以上高血压患者需要联合治疗。采用单片固定复方制剂可以更好的增加患者的治疗依从性、控制血压、降低治疗费用。降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择

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