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文档简介
眼睑及泪器疾病患者的护理LOREMIPSUMDOLOR眼睑眼睑的作用1、保护眼球2、瞬目运动眼睑1、眼睑与眼球表面紧密接触;2、上下睑睫毛应充分伸展指向前方,排列整齐,绝不与角膜接触;3、上、下泪点贴靠在泪阜基部,以保证泪液顺利进入泪道;4、眼睑在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过2mm,睑裂高度可达8mm,闭眼时眼球表面不外露眼睑的疾病眼睑炎症:睑腺炎、睑板腺囊肿眼睑肿瘤:良性、恶性眼睑位置、功能和先天异常:睑内翻、睑外翻等睑腺炎(麦粒肿)概念:眼睑腺体的急性化脓性炎症。病因:金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。营养不良,过度疲劳,糖尿病,抵抗力低下,长期便秘,眼部不适屈光不正等为本病的诱发原因。
睑腺炎
流行病学:多见于青少年。病程:7-10天。外睑腺炎:睫毛毛囊及其附属腺体感染(针眼)内睑腺炎:睑板腺的感染睑腺炎临床表现外睑腺炎1.症状:自觉发痒、疼痛和胀感。初期:红、肿、热、痛,严重可见耳前淋巴结肿大+全身症状。2、体征:睑缘处可触及有硬结和触痛明显,数日后出现一黄色脓点,破溃排脓后疼痛减轻或消失。睑腺炎的临床表现内睑腺炎1、症状:有硬结、疼痛和压痛。2、体征:可触及局限性硬结,睑结膜面充血,微微隆起,触痛明显,2-3天后形成黄色脓点,可向结膜囊内溃破,溃破后炎症即逐渐消退。
睑腺炎的诊断诊断=症状+体征+辅助检查(实验室,影像,眼科专科检查)眼部(红肿热痛)+医生检查睑腺炎的治疗1.一般治疗:(护理措施)
早期热敷或理疗,目的:可以促进血液循环,缓解症状,有助于炎症消散。
(1)气热敷法:保温瓶内的热气(2)干性热敷:热水袋(3)湿性热敷:湿热纱布睑腺炎的治疗2.西医治疗1)结膜囊内点抗生素眼液。诺氟沙星眼药水、氧氟沙星眼药水等,遵医嘱告知患者正确使用方法。夜间可用金霉素眼膏涂眼。睑腺炎的治疗2、有全身症状者,口服抗生素,如:可选用青霉素或磺胺类药物。3、如已形成脓肿,应配合医生行切开排脓。外睑腺炎于皮肤面切开,切口与睑缘平行(以求与眼睑的皮肤纹理一致而不影响外观,脓肿较大,应放置引流条);内睑腺炎由睑结膜面切开,切口与睑缘垂直(以免过多地损伤睑板腺管)。切开后让脓液自行流出,禁止挤压。上引流条,每日换药,致全愈。睑腺炎的治疗4)防止并发症:在脓肿尚未充分形成时不宜切开,更不可挤压排脓,否则可使感染扩散,引起睑蜂窝组织炎,甚至败血症或海绵窦栓塞。一旦发生这种先兆,应及早全身应用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素。睑腺炎的护理1.护理评估:①健康史②身体状况(症状与体征)③心理因素④辅助检查睑腺炎的护理3、护理措施热敷抗生素应用引流与手术后护理二、睑板腺囊肿概念:又称霰(xian)粒肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。病因:本病是因为各种原因致睑板腺排泄管阻塞或因睑板腺分泌过度旺盛,分泌物于睑板内潴留,刺激该腺及其周围组织慢性增生而逐渐形成的炎性肉芽肿。流行病学:常见于青壮年。此病多反复发作,且常呈多发性。
睑板腺囊肿临床表现症状:多发于上睑,初起囊肿较小时无自觉症状,少数可自行消散,大多日久长大,觉眼睑有重坠感。如破溃可有异物感,继发感染则疼痛。体征:眼睑皮下可触及无痛结节,与皮肤无粘连,睑结膜面可见局限性隆起或紫红色充血。溃破后可形成肉芽组织,若伴有继发感染,则伴压痛。睑板腺囊肿的诊断1.诊断要点偶然发现的眼睑内的大小不等,质地中等,无压痛的,与皮肤无粘连,表面不红不肿的一个或多个包块。翻转眼睑可见肿块相应处结膜呈局限性紫红色或灰蓝色改变。睑板腺囊肿的治疗1.较小的睑板腺囊肿,局部热敷与按摩,使自行吸收。2.治疗相关疾病如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎等重新开放睑板腺导管。3.可使用糖皮质激素如地米注入囊腔内,可缩小肿块,促进吸收。4.较大者或已破溃则手术治疗,合并感染者按麦粒肿治疗。睑板腺囊肿的护理(一)护理评估:
1.健康史
2.身体状况(症状与体征)
3.心理因素
4.辅助检查(二)护理问题潜在并发症:有继发感染的可
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