眼睑及泪器疾病患者的护理课件

眼睑及泪器疾病患者的护理LOREMIPSUMDOLOR眼睑眼睑的作用1、保护眼球2、瞬目运动眼睑1、眼睑与眼球表面紧密接触;2、上下睑睫毛应充分伸展指向前方,排列整齐,绝不与角膜接触;3、上、下泪点贴靠在泪阜基部，以保证泪液顺利进入泪道;4、眼睑在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过2mm,睑裂高度可达8mm,闭眼时眼球表面不外露眼睑的疾病眼睑炎症：睑腺炎、睑板腺囊肿眼睑肿瘤：良性、恶性眼睑位置、功能和先天异常：睑内翻、睑外翻等睑腺炎（麦粒肿）概念：眼睑腺体的急性化脓性炎症。病因：金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。营养不良，过度疲劳，糖尿病，抵抗力低下，长期便秘，眼部不适屈光不正等为本病的诱发原因。

睑腺炎

流行病学：多见于青少年。病程：7-10天。外睑腺炎：睫毛毛囊及其附属腺体感染（针眼）内睑腺炎：睑板腺的感染睑腺炎临床表现外睑腺炎1.症状：自觉发痒、疼痛和胀感。初期：红、肿、热、痛，严重可见耳前淋巴结肿大+全身症状。2、体征：睑缘处可触及有硬结和触痛明显,数日后出现一黄色脓点，破溃排脓后疼痛减轻或消失。睑腺炎的临床表现内睑腺炎1、症状：有硬结、疼痛和压痛。2、体征：可触及局限性硬结，睑结膜面充血，微微隆起，触痛明显，2－3天后形成黄色脓点，可向结膜囊内溃破，溃破后炎症即逐渐消退。

睑腺炎的诊断诊断=症状+体征+辅助检查（实验室，影像，眼科专科检查）眼部（红肿热痛）+医生检查睑腺炎的治疗1.一般治疗:（护理措施）

早期热敷或理疗，目的：可以促进血液循环，缓解症状，有助于炎症消散。

(1)气热敷法:保温瓶内的热气(2)干性热敷:热水袋(3)湿性热敷:湿热纱布睑腺炎的治疗2.西医治疗1）结膜囊内点抗生素眼液。诺氟沙星眼药水、氧氟沙星眼药水等，遵医嘱告知患者正确使用方法。夜间可用金霉素眼膏涂眼。睑腺炎的治疗2、有全身症状者，口服抗生素，如：可选用青霉素或磺胺类药物。3、如已形成脓肿，应配合医生行切开排脓。外睑腺炎于皮肤面切开，切口与睑缘平行（以求与眼睑的皮肤纹理一致而不影响外观，脓肿较大，应放置引流条）；内睑腺炎由睑结膜面切开，切口与睑缘垂直（以免过多地损伤睑板腺管）。切开后让脓液自行流出，禁止挤压。上引流条，每日换药，致全愈。睑腺炎的治疗4）防止并发症：在脓肿尚未充分形成时不宜切开，更不可挤压排脓，否则可使感染扩散，引起睑蜂窝组织炎，甚至败血症或海绵窦栓塞。一旦发生这种先兆，应及早全身应用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素。睑腺炎的护理1.护理评估：①健康史②身体状况（症状与体征）③心理因素④辅助检查睑腺炎的护理3、护理措施热敷抗生素应用引流与手术后护理二、睑板腺囊肿概念：又称霰（xian）粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。病因：本病是因为各种原因致睑板腺排泄管阻塞或因睑板腺分泌过度旺盛，分泌物于睑板内潴留，刺激该腺及其周围组织慢性增生而逐渐形成的炎性肉芽肿。流行病学:常见于青壮年。此病多反复发作，且常呈多发性。

睑板腺囊肿临床表现症状：多发于上睑，初起囊肿较小时无自觉症状，少数可自行消散，大多日久长大，觉眼睑有重坠感。如破溃可有异物感，继发感染则疼痛。体征：眼睑皮下可触及无痛结节，与皮肤无粘连，睑结膜面可见局限性隆起或紫红色充血。溃破后可形成肉芽组织，若伴有继发感染，则伴压痛。睑板腺囊肿的诊断1．诊断要点偶然发现的眼睑内的大小不等，质地中等，无压痛的，与皮肤无粘连，表面不红不肿的一个或多个包块。翻转眼睑可见肿块相应处结膜呈局限性紫红色或灰蓝色改变。睑板腺囊肿的治疗1．较小的睑板腺囊肿，局部热敷与按摩，使自行吸收。2．治疗相关疾病如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎等重新开放睑板腺导管。3．可使用糖皮质激素如地米注入囊腔内，可缩小肿块，促进吸收。4．较大者或已破溃则手术治疗，合并感染者按麦粒肿治疗。睑板腺囊肿的护理（一）护理评估：

1.健康史

2.身体状况（症状与体征）

3.心理因素

4.辅助检查（二）护理问题潜在并发症：有继发感染的可