特殊儿童的饮食调理20100728.pp课件

中国福利会托儿所曾云皓

特殊儿童的饮食调理世界卫生组织对健康的定义:一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才称得上是健康的人。

世界卫生组织关于健康又提出

了10条具体标准，它们是：

①有充沛的精力，从容不迫地担负

繁重的工作;

②处事乐观，态度积极；

③有充分的休息；

④应变能力强，适应环境各种变化；

四季食补幼儿强身

幼儿食补原则：

1、根据季节特点和婴幼儿生理特征，合理选配各种食物，补充营养。2、科学安排幼儿的平衡膳食，预防营养不足,防止营养过剩。一、增强体质的春季食补方案㈠幼儿生长快，供给钙质和维生素D丰富的食物。㈡早春乍暖还寒，易发生呼吸道传染疾病，供应性温味甘食物。㈢晚春阳气骤升，易引发春季常见的五官、皮肤等疾病，提供性凉味甘食物。㈣幼儿以平补调养为原则。

1、增吃谷蔬肉鱼，性温味甘、增强体质。（1）谷粮类：糯米、黑米、燕麦（2）蔬果类：刀豆、南瓜、红枣、栗子等。（3）肉鱼类：如牛肉、猪肉、鲈鱼、草鱼等。2、早春疏散风寒，抑杀病菌。

选吃大蒜、洋葱、芥菜、香菜、生姜、葱等温补阳气蔬菜。3、晚春解热清肝，护眼明目。

配吃薏仁、荠菜、菠菜、芹菜、莴笋，茄子、荸荠、蘑菇等性凉味甘食物。

春季食补菜谱果仁鸡丁—健脑益智健齿蛋卷—利牙皓齿脆爽三文鱼—壮骨助长1、丰富水品种，补充流失水分。多饮白水，安全解渴；少喝饮料，保持食欲；多选瓜果，清热解渴；少品冷饮，保护肠胃。每天提供清热解暑的西瓜皮绿豆水、冬瓜荷叶汤、大麦茶、金银花水等保健营养汤水，提高抗病能力，增强体质。

4、瓜果谷豆，丰富维生素。多吃维生素C丰富的鲜蔬和瓜茄；谷豆类、动物肝脏、蛋制品、瘦肉等富含维生素B的食物。5、清热食物，消暑解毒。⑴谷豆类：小麦、米仁、绿豆、毛豆、豆腐等。⑵蔬菜类：冬瓜、黄瓜、丝瓜、慈姑、萝卜、百合、芹菜、苋菜等。

⑶果品类：西瓜、甜瓜、枇杷、猕猴桃、甘蔗等。⑷水产类：黑鱼、螃蟹、海藻、虾等。⑸禽畜蛋类：鸭肉、鸡鸭蛋等。

夏季调养食方枸杞蛋丁——明目护眼黄瓜木耳肉味饭—清热消暑茄香白芸豆—健脾开胃三、滋润秋燥的秋季食补方案㈠秋季体重增长快，供给热量高的食品，又预防幼儿肥胖。㈡秋天干燥，幼儿易干咳感染、皮肤燥痒、大便干结等，多安排甘淡食物，健脾胃，养肺润肠。㈢让幼儿少食味苦性燥食物，多选滋润秋燥的食品。㈣幼儿以滋阴润补为原则。1、粗粮杂豆，润燥养肺、健脾护肝。

如玉米、荞麦、赤豆、白芸豆、黑芝麻等食物。

2、甘酸水果，补肝健脾、滋阴润肺。

如生梨、桃子、香蕉、苹果、柑橘、葡萄、菠萝、猕猴桃、柚子、柠檬、山楂等。

5、选食淡水鱼虾，滋肺润肠、味甘补脾。

如河虾、鳗鱼、白木耳、蜂蜜、牛奶等独有保肺之功。6、提供金秋营养水，润肺去燥、抗过敏、预防感冒。

如冰糖白萝卜水、冰糖菊花枸杞茶、冰糖芦根红枣汤、冰糖生梨银耳羹等。金秋润燥调补菜吉士鳕鱼片—健肤美容麻香松仁土豆饼—滋养秀发陈皮香芋鸭——滋阴润燥1、多选肉禽鱼虾，提供充足能量。

有黄牛肉、羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、鲳鱼、鲈鱼、草鱼、黄鳝、虾、海参等。

2、合理烹调，口味香浓健康。

如红烧、红烩、焖烧、电烤等方式。

3、丰富蔬菜，驱寒增暖。选食青菜、菜秸，豆苗，塌棵菜等维生素和矿物质丰富的深色蔬菜；另有香菜、胡葱、大蒜、生姜等的食物。4、选食热果，补充维生素C和胡萝卜素。滋补干果有龙眼肉、荔枝、红枣、山楂、核桃、栗子等；水果可选柑橘、甜橙等。5、食用杂粮，补充热能。如糯米、高粱、黄小米、燕麦。

冬季添暖食方花豆番薯小米粥—滋养添暖奶香羊肉——驱寒增暖幼美牛排——健身暖胃

疾病食疗幼儿健体

幼儿食疗依据：1、根据幼儿不同疾病，制定各种食疗方案。2、合理搭配和调配食物，组成调理和治疗作用的食方。一、感冒发热的调理食方感冒是婴幼儿的常见病、多发病。一般表现：鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咽干、咳嗽、咳痰，以及腹痛、腹泻、发热、恶寒、四肢酸痛和头痛、头晕、头胀等；容易并发：急性中耳炎、急性鼻窦炎、化脓性鼻炎、急性心肌炎、肾炎及风湿热等。感冒发热的饮食调理：⒈选用清淡少油、质软、易消化的食品，组成营养丰富的流质和半流质。如：牛奶、白萝卜汤、菜丝瘦肉粥，生菜鱼茸烂面等。⒉让病儿多饮白开水，忌食油炸、干炒、辛辣等不易消化的食品。生菜木耳肉糜通心汤面

胡萝卜生姜茶复感儿的饮食调理1、补充营养充分的食品，选用质软、易消化的食品；2、安排番茄炒双色蛋片、清蒸肉饼等添加软溜鱼虾球、盐水鸡肝、乳汁小鸡丁、白汁鹌鹑蛋等高蛋白的动物食品，50克/天/次。3、增强幼儿体质，提高对呼吸道感染的抵抗力。奶味鸡柳

奇异圣果鱼脯二、腹泻幼儿的对症食方

腹泻是婴幼儿消化系统疾病中的常见症状。病因与症状由于引起疾病的原因各异，表现也各不相同。有的只是腹泻，也有的是上吐下泻。细菌、病毒感染、食物中毒、药物或食物过敏（进食鱼、虾、蟹、奶等）反应等因素都可引起腹泻。根据疾病的症状和程度，采纳药物和食物相结合的疗法，效果会更佳。腹泻患儿的饮食原则：腹泻时，无论何种发病原因，都存在胃肠道消化吸收功能紊乱，应选用容易消化、含水分多、对胃肠道没有刺激性的食物，少吃多餐。①油脂饮食不易消化，应限制食用。②辛辣食物对胃肠道有刺激作用，不宜食用。③生冷食品降低胃肠道的抵抗力，应少食用。④含纤维素多的食物（如芹菜、韭菜等）可增加胃肠蠕动，应尽量避免食用。消化不良腹泻的饮食调养

消化不良性腹泻是婴幼儿常见的疾病。临床表现食物贮存在胃肠道内，发酵、腐败、产毒、产气，从而发生相应的临床症状。消化不良的常见症状食欲不佳，腹胀不适，粪便不成形，含有不消化的食物残渣。特点是粪便成水样或糊状，多泡沫，呈酸性反应，每日数次至数十次，伴有腹胀、肠鸣、排气增多。粪便成堆，多泡沫，状如发酵的面团。由于肠内有蛋白质的异常分解。其特点是粪便不成形，黄棕色，呈碱性反应，因含硫化氢而有特别的臭气。饮食调养以健脾祛湿，健脾和胃，除湿止泻，理气消食为宜。腐败性消化不良栗子糊山药胡萝卜粥三、食物过敏儿的饮食调养

幼儿吃了某种食物后，身体出现了异常表现。食物过敏的表现消化系统：恶心、腹胀、腹部剧痛、腹泻、胀气等。皮肤系统：湿疹、荨麻疹、皮肤干燥、黑眼圈等。神经系统：烦躁易怒、坐立不安、注意力不集中等。呼吸系统：胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、流清水鼻等视听系统：视物模糊、眼睑浮肿、眼结膜充血、流泪等。生殖系统：外生殖器水肿、瘙痒。过敏的原因1、遗传因素：2、环境因素：污染加强、食品安全、家庭养育方法3、自身因素：发育未全、抵抗力差常见过敏性食物富含蛋白质的食物：海产类食物：具有特殊刺激性的食物：某些生食的水果和蔬菜：还有一些生食的果实，如杏仁、栗子、腰果、开心果等。食物过敏的对策回避法沸水脱敏食品代用暂时限制胡萝卜泥肉糜豆腐羹过敏幼儿的推荐菜肴

三味鸭肉丁猕猴木瓜虾球四、营养不良幼儿的食物疗法①调整膳食：提高目标总摄入量，逐渐增加至少2倍蛋白质和1.5倍的能量需要量。体重正常后蛋白质仍应达推荐摄入量90%-100%，热能应降到正常水平的90%-100%。

②合理添加食物：

1）循序渐进增加摄入量。

添加质软易消化食品，如：牛奶100克，每天一次。添加牛肉、瘦猪肉、鸡肉、鱼虾类、蛋类和豆制品等高蛋白的食物，50克/天/次。2）保证主食量。

米面搭配，添加花色干点。如：刀切小馒头、小花卷、小蛋糕、小饭团等，增加碳水化合物，提高热量。

3）进食适量深色蔬菜和水果。

供给维生素、膳食纤维和果胶，促进消化和吸收，保持大便通畅。

③选择合理烹调。多选蒸、煮、炒、烩、烤、少用油炸、油煎等烹饪方式。

营养不良幼儿的调养套餐：主食：米饭荤菜：茄汁小肉条蔬菜：烩五丁汤：苗苗鱼圆汤营养不良幼儿添加营养菜：清蒸鸡肉饼软溜鱼虾球四品小兔饺五、缺铁性贫血幼儿的食物疗法。

①增加优质蛋白。

增加鸡蛋、鹌鹑蛋、牛肉、瘦猪肉、鸡肉、黄鳝等优质动物蛋白和豆腐、百叶等植物蛋白食品。50克/天/次。

②添加含铁丰富食品。

动物内脏和血富含铁质，添加椒香鸭肝、五香猪肝、西兰腰花、鸡鸭血豆腐羹、鸡肝枸杞小米粥、黑芝麻芸包子等。

少食芹菜、蒜苗、韭菜等含草酸高的蔬菜，有利于铁质的吸收。③多食富含维生素C的食物。

多安排深绿叶蔬菜和水果，如：蘑菇炒青菜、金针菇炒塌棵菜等，还有富含维生素C的甜橙和柑橘等，充分发挥维生素C对铁质的吸收有促进作用。推荐缺铁性贫血幼儿的调养套餐主食：麦片香米软饭荤菜：椒香美味鸭肝片蔬菜：生炒豆腐脑。汤：茼蒿菜蛋片汤水果：冰糖橙缺铁性贫血幼儿添加营养菜红果鸡脯糟溜肝片-黑木耳圣果泥烩虾球六、生长迟缓幼儿的食物疗法

①提供蛋白质丰富的食品。

多安排动物蛋白和优质的植物蛋白，促进生长发育。如鸡蛋、鹌鹑蛋、瘦肉、鱼虾类，每天增加50克为宜。

②多吃含钙丰富的食物。

如海鱼、虾、海参、海带、紫菜、虾皮、深绿色蔬菜。增加幼儿牛奶及奶制品的摄入，每天保证饮用400克牛奶。保证钙质的最佳来源。

③多选富含维生素A、C的食品。

如蛋黄、牛奶、鸡肝和绿、黄橙色的西兰花、胡萝卜、南瓜等蔬菜和芒果、甜橙等水果。

④供应热量丰富的膳食。

米面搭配、粗细搭配，以提高膳食中的热量。如每天安排米饭、面制点心、粗细粮搭配的粥羹等。推荐生长迟缓幼儿的调养套餐：主食：米饭荤菜：荷豆烩虾参蔬菜：姬菇炒菜秸汤：鸡茸玉米芸羹水果：花旗橙生长迟缓幼儿的调养菜点椰味鱼丁香酥胡萝卜饼山药鳝片七、幼儿单纯性肥胖的减肥食疗法幼儿肥胖诊断：1、体重超过同性别同身高第97百分位或20%以上。

2、肥胖度的计算方法，体重超过同身高同性别标准体重（参考WHO标准）。

实测体重—P50身高对应标准体重肥胖度=————————————╳100标准体重超重：１０～１９.９％轻度：２０～２９.９％中度：３０～４９.９％重度：＞５０％出身后凡符合上述条件者即可诊断。病因：１、摄入能量过剩，多余热能转化为积聚于体内。２、运动过少，体力活动过少，能量消耗少于正常儿童，相对剩余热量转为脂肪而积聚。 ３、遗传因素：父母双方肥胖，其子女７０％易产生肥胖。１、饮食管理。①严格控制高脂肪及高糖饮食摄入。

保证蛋白质１～２克/kg，可选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等。脂肪２０％～２５％，碳水化合物做到粗细粮搭配,限制甜食及零食。②热能摄入适当减少。极重度肥胖者，热能为同身高标准体重的７０％左右。③选择体积大，热能少的食品。

如芹菜、萝卜、韭菜、茭白等蔬菜。水果选择甜度低苹果、猕猴桃、柚子等。保证维生素及矿物质需要，满足食欲及饱足感，减慢胃排空、减少肠道吸收。

④禁食或少食甜食、油腻食品。如油炸食品、糖果糕点以及含脂肪多的花生、核桃、芝麻等。⑤改变进餐顺序。

汤→蔬菜→饭菜→增加蔬菜⑥进食有规律，定时定量，不偏食。绿灯食品：血糖生成指数低或热量低，可自由进食。如蔬菜、白切精肉、虾、清蒸鱼、低甜度水果（如：猕猴桃、釉子等）。⑦加强营养教育，使肥胖儿及家长了解信号灯食品的概念，科学选择食物。黄灯食品：血糖生成指数中等或热量中等，适量进食。如粗粮杂粮、红烧精肉、牛肉、一般水果（如苹果、草莓、香蕉等）。红灯食品：血糖生成指数高或热量高，限制进食。如精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料、含脂肪过高的浓汤和大量西瓜等。２、增加运动量及体育锻炼。为了达到增强体能，消耗减少皮脂的目标。⑴运动要有趣味性、能坚持，结合日常生活游戏的运动。⑵外出郊游，登山等。⑶避免剧烈运动，以免食欲加大。３、药物治疗：学龄前儿童一般不主张使用。４、集体儿童作为疾病管理范畴，轻度肥胖只要管理不需记个案，中度肥胖以上要记个案进行管理。５、家园互动共管理：健康互通册,假期宝宝运动卡6、管理要求：随访：每２～３个月测体重、身高、皮脂。好转：肥胖度减轻。