2019年第二季度N2级护士考核试题(五)

专业资料专业资料济南市人民医院2019年第二季度N2级护士考核试题时间：科室：姓名:成绩：一、选择题（每空1分，共50分）、发生医疗安全不良事件（A）小时之内，当事人或其他发现者应进行上报。A48B24C12D36下列哪些措施是预防医院感染的主要措施不包括（B）A认真洗手B禁止院内吸烟C严格执行无菌操作D消毒隔离常见的多重耐药菌包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）A、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）D以上全对传染病患者体温表应用（A）84进行消毒。A2000mg/LB1000mg/LC500mg/LD3000mg/L与输液发热反应原因无关的是（D）A输入药物不纯A输入药物不纯BC药液灭菌不彻底D6.输血器连续使用（B）A2小时B4小时7.枕左前的胎方位缩写是药物刺激性强小时以上，必须更换新的输血器C1小时D5小时（B）ALSABLOACRSADROAELOP护理文件书写可以由（A）护理人员完成。A必须由具备独立执业资格的护理人员B实习护士C进修护士D见习护士IV期压疮全层皮肤缺失伴有（B）、肌腱和骨路的暴露，常有结痂和皮下隧道。A脂肪B肌肉C血管D神经空气栓赛致死的原因是气体阻塞（D）A肺静脉入口B下腔静脉入口C肺动脉入口D主动脉入口处理医嘱，应做到班班查对；处理医嘱者及（B），均应签全名A执行者B查对者C医师D护士长12.抢救患者时，医师下达（A），执行者须复诵一遍，确认后执行.A口头医嘱B长期医嘱C医嘱D临时医嘱13.能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（B）A孕激素B雌激素C绒毛膜促性腺激素D雄激素14.早孕最早、最重要的症状是（A）A停经B腹泻C尿频D乳房胀痛E食欲不振15.下列胎方位正常的是（A）A枕右前位B骶左前位C颏右横位D肩左前位E臀位跌倒/坠床风险评估内容不包括（B）A疾病诊断B体重指数C神志/精神状态D跌倒史化疗药物的外渗（A）小时给予局部冷敷，防止冻伤。A24-48B24C48D12化疗药物外渗的原因不包括（B）。A穿刺技术B营养不良C选择血管不当D输液量大简单而有效的观察休克的指标是（D）。A血压B脉搏C神智D尿量用药后出现不良反应时，处理不对的是（B）。A应及时报告当班医生B隐瞒，自行处理C安抚病人D马上报告护士长（B）级护士参加本科室护理质量检查。AN2BN3CN0DN122.中心静脉压的正常值是（A）cmH2O。A5-12B10-15C8-12D10-2023.VTE预防措施不包括（A）。A少饮水B标识C基础预防D药物预防紫外线灯有启用日期于辐射强度监测记录，使用超过（A）小时需更换灯管。A1000B2000C1500D500紫外线灯用于空气消毒时，有效照射距离不超过（A）米。A2B4C1.5D3紫外线灯（B）用75%酒精擦拭，保持清洁。A3天B一周C五天D一天27.接到危急值电话应首先么怎办（27.接到危急值电话应首先么怎办（A）。A立即复述一遍B立即登记立即通知医师告知护士28.血小板的危急值是多少（28.血小板的危急值是多少（A）A30>1000A30>1000B<25>90C<50>600D<45>50029.血红蛋白危急值是多少（B）A<50>200B<50>250<45>200D29.血红蛋白危急值是多少（B）A<50>200B<50>250<45>200D<55>20030.尿毒症患者血清钙危急值是（A)mmol/L.A<1.5B<1.0C<2.0<1.231.最易发生感染的流产型是类（C）A先兆流产B难免流产CA先兆流产B难免流产C不全流产稽留流产32.诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是（B）A腹胀腹膜刺激征C腹式呼吸减弱D板状腹刻划33.实质性脏器损伤的临表床现不括包（33.实质性脏器损伤的临表床现不括包（D）A面色苍白B脉搏细速血压下降剧烈腹痛立位腹腔透视见膈下游离气体,提示（A）A胃穿孔B胆囊穿孔C阑尾炎穿孔D膀胱破裂呕吐物含胆汁和食物的是（A）A空肠输出段梗阻B吻合口梗阻C倾倒综合征D十二指肠残端破裂36.胃大部切除术后，进食后2036.胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解，该患者是（C）A胃潴留B吻合口梗阻C倾倒综合征D反流性食管炎37.若患者胃大部切除术后3天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张为发生（B）A吻合口梗阻B十二指肠残端破裂C倾倒综合征D反流性食管炎38•估计该患者II度烧伤面积为（D）。A54%B49%C58%D45%E39%输液护理中，判断其血容量已补足的简便、可靠依据是（E）oA脉搏在120次/分以下B收缩压在82mmH以上C中心静脉压在6cmH<SUB>2v/SUB>以）上D安静，肢端温暖E尿量30ml/h以上（39~40）共用题干男性，52岁，朋友聚餐后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门停止排气，去年曾做过阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻与上述诊断相符的体征是（D）A移动性浊音阳性B全腹压痛、肌紧张C肠鸣音亢进D不对称性腹胀E腹式呼吸消失经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（D）A腹痛减轻B全腹压痛、肌紧张C腹胀减轻D肛门排便排气E肠鸣音减弱烧伤浅11°的临床表现是（B）A局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E以上各项都不是颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（D）A脑水肿、脑组织体积增大B弥漫性颅内压增高C脑脊液循环通路受阻D颅腔内压力梯度明显改变E.脑干水肿43．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（C）A头皮下出血必须一一结扎B尽量切除可能污染的头皮创缘组织C清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时D大块的头皮缺损只能留作二期处理E伤口一律全层缝合44.基础代谢率（BMR）的计算公式为（D）ABMR=脉率+收缩压-111BBMR=脉率+舒张压-111CBMR=脉率+脉压DBMR=脉率+脉压-111EBMR=脉率+收缩压高钾血症病人应用钙剂的作用是：（B）A防止低钙B对抗钾对心肌的抑制作用C防止抽搐D减低毛细血管通透性E防止昏迷对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是：（C）A给药速度B药液浓度C患者尿量D用药总量E患者精神状态休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在：（B）A15C左右B20C左右C22©左右D24©左右E25C左右三、多选题（每空1分，共30分）41.火灾的四个能力（ABCD）A检查消除火灾隐患能力B组织扑救初起火灾的能力C组织人员疏散逃生能力D消防宣传教育培训能力医疗安全不良事件上报包括（ABC）A网络直报B书面报告C电话报告D当面报告46.VTE预防措施包括（ABCD）A尽早下床活动B标识C基础预防D药物预防各种急救药品、物品应做到五定（ABCD）。A定品种数量B定点放置C定人保管D定期消毒灭菌医院评审围绕（ABCD）绩效,体现以病人为中心。A质量B安全C服务D管理跌倒/坠床风险评估的伤情认定为无伤害（ABCD）A轻度B中度C重度D死亡下列哪些病人需一级护理？（AB）A脑外伤昏迷B.消化道大出血急性期C.年老体弱，生活不能完全自理D．胃大部切除术后四天，病情稳定关于院外危重病人的转运，下列说法正确的是（ABC）。A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D腹胀者去除胃肠减压术后再转运下列哪些病人需要重点床旁交接班（ABC）。A手术后第一天患者B分娩20分钟后的产妇C危重患者D一般的三级护理患者53.跌倒高危人群包括（ABCD）A步态不稳者B年龄大于65岁C有跌倒史D营养不良54.静脉导管堵塞常见原因：（AB）血凝块堵塞静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞导管扭曲导管受压55.护理病例讨论的范围包括（ABC）。A疑难、特殊、罕见病例B重大抢救病例C死亡病例D新入院病历56.三基”包括（ABC）。A基础理论B基本知识C基本技能D基本素质心电图采集仪不是C1位置的是（ABC）A锁骨中线第五肋间B腋前线C腋中线D胸骨右缘第四肋间护理部、科室分别对压疮管理进行督导，随时对压疮（ABCD）等进行指导，持续改进压疮护理质量。A评估B预防C处理D上报下列哪项属输血查对内容：（ABCD）。A床号B交叉配血试验结果C血型D血袋号输血前查对应包括（ABCD）。A.采血日期B.血液有无凝血块C.血袋有无破裂D.交叉配血报告有无凝集61.心肌梗死基本改变包括（ABCD）A高尖T波BST段抬高C病理性Q波DT波改变严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保（ABCD）上的信完全一致。A医嘱单B输血记录单C血型单D血袋标签输血过程中严密观察患者病情变化，并做好记录。对（ABCD）等不能表达自我感受的受血者，尤其应注意有无输血不良反应发生。A意识不清B全麻C用大量镇静剂D婴幼儿下列有关整体护理的描述，正确的是（BCDE）A护理的对象是现存的健康问题B为整个人群提供护理C护理要贯穿于人生命的全过程D要重视健康教育、预防保健E提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面护理下列有关非语言性沟通的描述，正确的是（BCDE）A是无声的交流B获取的信息较真实C是不使用语言的交流D是有意识或无意识进行的E包括体语、空间效应、反应时间等形式促进护士有效沟通的因素包括（ABCE）A适宜的沟通环境B护士良好的素质C护士全神贯注地倾听患者谈话D护士及时纠正患者谈话中的错误E护士经常核对自己的理解67.原发性肝癌的常见并发症包括（ABCE）A肝性脑病B癌旁综合征C消化道出血D急性胰腺炎E感染行肠内营养支持治疗的适应证包括（ABCE）A意识障碍和昏迷患者B吞咽和咀嚼困难者C慢性消耗性疾病D肠道感染患者E消化道瘘者以下哪类病毒性肝炎会引起肝硬化（BCDE）A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E庚型肝炎护士指导偏瘫患者穿脱衣服时，哪项方法是错误的（ACDE）A穿开身衣服B先穿健侧C先脱健侧D服装应宽松E必要时衣服可使用搭扣71.内囊病变引起的瘫痪表现为（ACDE）A单瘫B偏瘫C截瘫D四肢瘫E交叉瘫72.肝炎患者眼结膜黄染的原因是（ABCE）A血中胆固醇增高B血中二氧化碳增高C血中氧含量增高D血中胆红素增高E红细胞破坏73.手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括（ABCD）A急性穿孔B并发大出血C并发瘢痕性幽门梗阻D癌变E经常反酸三、问答题（每空10分，共20分）42.N2级护士职责1、一般担任一级、二级护理患者责任护士2、参加危重病人抢救3、培训指导低年资护士4、病房管理、健康教育5、参加护理不良事件分析6、参加护理查房、会诊7、参加病例讨论8、临床带教43.火灾的应急预案1、各科室制定具体预案和人员分工，发现火情后要冷静面