临床数据中心CDR课件

临床数据中心CDR贵航三00医院杨宏斌临床数据中心CDR贵航三00医院杨宏斌1CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C2CDR定义

临床数据中心主要是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录。临床数据中心包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)，所有临床诊疗数据的整合与集中展现临床数据中心为决策提供支持信息

CDR定义

临床数据中心主要是以患者为中心、在医院范围内制作3CDR的特征CDR具有数据共享特点C贯穿医护人员的整个诊疗过程，准确提供病患信息CDR数据具有实时性特点CDR具备多类型数据处理能力CDR具备可扩展性医疗数据的安全性面向患者提供完整的诊疗信息

DR定义CDR的特征CDR具有数据共享特点C4CDR的意义依赖临床数据中心，医生可以在任何办公终端、授权的智能终端调阅患者的就医全流程数据信息诊疗过程中可以借助计算机提供的临床决策支持信息，避免医疗安全差错应用临床数据中心知识库，辅助优化临床应用为临床科研和医疗大数据挖掘奠定基础

CDR的意义依赖临床数据中心，医生可以在任何办公终端、授权的5CDR的表现形式HIS业务数据库的扩充–如在医院信息系统（his）中整合各类临床信息临床文档库ClinicalDocumentRepository–如XML/CDA/CCR/MML文档等混合架构–如业务数据库+临床文档库+影像库其它–数据仓库、ODS、虚拟临床数据中心整合各临床信息系统CDR是随着电子病历应用程度深入而不断发展的CDR的表现形式HIS业务数据库的扩充6CDR的不同发展阶段CDR的不同发展阶段7CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C8基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用9基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用10临床数据中心—病人集成视图临床数据中心—病人集成视图11基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用12住院工作简要分析表住院工作简要分析表1318个重点疾病重点手术信息18个重点疾病重点手术信息14科室占药比例科室占药比例15门诊挂号统计门诊挂号统计16临床路径临床路径17临床路径统计临床路径统计18病历档案统计病历档案统计19科室耗材使用汇总表科室耗材使用汇总表20全院收益综述全院收益综述21基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用22决策分析BI决策分析BI23疾病诊疗决策支持疾病诊疗决策支持24HIS决策分析HIS决策分析25综合查询综合查询26市医保药品目录信息查询市医保药品目录信息查询27药品医保类型查询药品医保类型查询28出院90天未结账信息查询出院90天未结账信息查询29手术信息查询手术信息查询30医保病人费用信息查询医保病人费用信息查询31CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C32CDR构建问题分析我国医院信息化现状

-电子病历应用已经开始起步，但水平相对较低-临床信息系统、管理信息系统建设已初具规模，但系统间互操作性不高如何构建CDR-统筹规划：需要对医院电子病历建设进行规划，根据应用需求对CDR架构提出要求

-夯实基础：CDR体系架构设备需保证开放、可扩展可满足日益增长的临床应用需要、可适应医学知识更新

-持续建设：持续补充完善，数据类型、数据精细程度逐步提高CDR构建问题分析我国医院信息化现状33CDR分步构建方法CDR分步构建方法34CDR构建技术分析总体架构设计–以何种方式对外提供实时信息服务

–如何在实时业务处理和患者历史电子病历数据访问应用之间保持平衡–如何确保CDR架构上的扩展性和灵活性

–……医疗数据建模–如何表达各种模态的临床诊疗数据如何组织这些医疗数据

–如何适应医学知识变化，确保数据的长期可用性

–如何控制数据的标准化、结构化程度如何管理医疗术语–……CDR构建技术分析总体架构设计35CDR构建技术分析高可用性方案设计–7x24性能、备份、恢复……安全性、患者隐私保护、历史数据、物理管理……CDR构建技术分析高可用性方案设计36CDR构建技术方案所有检查、用药、手术、医护文书等临床数据集中存储与管理具备标准化、结构化、适应知识动态更新的信息模型，可无缝过渡到完全结构化的CDR整合标准化的受控医学术语，用药知识库、临床指南、临床路径等多种知识库支持CPOE、闭环医嘱管理、临床过程管理与具备疾病与角色特异性的智能化电子病历集成视图CDR构建技术方案所有检查、用药、手术、医护文书等临床数据集37CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C38总结与展望CDR在医疗领域快速发展，不断增强资源共享和协作，必将成为医院信息化水平的衡量标志之一。希望在国家相关政策的引导下，日益完善和规范化，最终实现区域范围的医疗大数据平台。总结与展望CDR在医疗领域快速发展，不断增强资源共享和协作39总结与展望CDR建设将会是一个长期的过程，需要在各系统稳定运行的基础上建设一个数据集合。因此，根据信息系统建设统筹规划、分布实施的要求，当务之急应先建立以EMR为核心的临床信息系统，完善临床信息系统之间相互协同的机制。各临床信息系统的建设是一个长期磨合，不断完善的过程，各医院有自己个性化的流程和管理办法。总结与展望CDR建设将会是一个长期的过程，需要在各系统稳定40总结与展望从长远来看，CDR可以有效利用现有临床信息系统的数据，为数据分析和挖掘做好准备，但是国内还未出现非常成熟的临床数据分析和挖掘的应用实例，各厂商仍处于摸索与建设阶段，技术成熟度导致CDR及其延展应用远远没有达到普及的程度。总结与展望从长远来看，CDR可以有效利用现有临床信息系统的41临床数据中心CDR谢谢！临床数据中心CDR谢谢！42临床数据中心CDR贵航三00医院杨宏斌临床数据中心CDR贵航三00医院杨宏斌43CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C44CDR定义

临床数据中心主要是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录。临床数据中心包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)，所有临床诊疗数据的整合与集中展现临床数据中心为决策提供支持信息

CDR定义

临床数据中心主要是以患者为中心、在医院范围内制作45CDR的特征CDR具有数据共享特点C贯穿医护人员的整个诊疗过程，准确提供病患信息CDR数据具有实时性特点CDR具备多类型数据处理能力CDR具备可扩展性医疗数据的安全性面向患者提供完整的诊疗信息

DR定义CDR的特征CDR具有数据共享特点C46CDR的意义依赖临床数据中心，医生可以在任何办公终端、授权的智能终端调阅患者的就医全流程数据信息诊疗过程中可以借助计算机提供的临床决策支持信息，避免医疗安全差错应用临床数据中心知识库，辅助优化临床应用为临床科研和医疗大数据挖掘奠定基础

CDR的意义依赖临床数据中心，医生可以在任何办公终端、授权的47CDR的表现形式HIS业务数据库的扩充–如在医院信息系统（his）中整合各类临床信息临床文档库ClinicalDocumentRepository–如XML/CDA/CCR/MML文档等混合架构–如业务数据库+临床文档库+影像库其它–数据仓库、ODS、虚拟临床数据中心整合各临床信息系统CDR是随着电子病历应用程度深入而不断发展的CDR的表现形式HIS业务数据库的扩充48CDR的不同发展阶段CDR的不同发展阶段49CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C50基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用51基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用52临床数据中心—病人集成视图临床数据中心—病人集成视图53基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用54住院工作简要分析表住院工作简要分析表5518个重点疾病重点手术信息18个重点疾病重点手术信息56科室占药比例科室占药比例57门诊挂号统计门诊挂号统计58临床路径临床路径59临床路径统计临床路径统计60病历档案统计病历档案统计61科室耗材使用汇总表科室耗材使用汇总表62全院收益综述全院收益综述63基于CDR的电子病历应用基于CDR的电子病历应用64决策分析BI决策分析BI65疾病诊疗决策支持疾病诊疗决策支持66HIS决策分析HIS决策分析67综合查询综合查询68市医保药品目录信息查询市医保药品目录信息查询69药品医保类型查询药品医保类型查询70出院90天未结账信息查询出院90天未结账信息查询71手术信息查询手术信息查询72医保病人费用信息查询医保病人费用信息查询73CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C74CDR构建问题分析我国医院信息化现状

-电子病历应用已经开始起步，但水平相对较低-临床信息系统、管理信息系统建设已初具规模，但系统间互操作性不高如何构建CDR-统筹规划：需要对医院电子病历建设进行规划，根据应用需求对CDR架构提出要求

-夯实基础：CDR体系架构设备需保证开放、可扩展可满足日益增长的临床应用需要、可适应医学知识更新

-持续建设：持续补充完善，数据类型、数据精细程度逐步提高CDR构建问题分析我国医院信息化现状75CDR分步构建方法CDR分步构建方法76CDR构建技术分析总体架构设计–以何种方式对外提供实时信息服务

–如何在实时业务处理和患者历史电子病历数据访问应用之间保持平衡–如何确保CDR架构上的扩展性和灵活性

–……医疗数据建模–如何表达各种模态的临床诊疗数据如何组织这些医疗数据

–如何适应医学知识变化，确保数据的长期可用性

–如何控制数据的标准化、结构化程度如何管理医疗术语–……CDR构建技术分析总体架构设计77CDR构建技术分析高可用性方案设计–7x24性能、备份、恢复……安全性、患者隐私保护、历史数据、物理管理……CDR构建技术分析高可用性方案设计78CDR构建技术方案所有检查、用药、手术、医护文书等临床数据集中存储与管理具备标准化、结构化、适应知识动态更新的信息模型，可无缝过渡到完全结构化的CDR整合标准化的受控医学术语，用药知识库、临床指南、临床路径等多种知识库支持CPOE、闭环医嘱管理、临床过程管理与具备疾病与角色特异性的智能化电子病历集成视图CDR构建技术方案所有检查、用药、手术、医护文书等临床数据集79CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用CDR的构建方法总结与展望CDR的简介目录临床数据中心CDR基于CDR的电子病历应用C80总结与展望CDR在医疗领域快速发展，不断增强资源共享和协作，必将成为医院信息化水平的衡量标志之一。希望在国家相关政策的引导下，日益完善和规范化，最终实现区域范围的医疗大数据平台。总结与展望CDR在医疗领域快速发展，不断增强资源共享和协作81总结与展望CDR建设将会是一个长期的过程，需要在各系统稳定运行的基础上建设一个数据集合。因此，根据信息系统建设统筹规划、分布实施的要求，当务之急应先建立以EMR