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小儿高热惊厥急救演练评分标准小儿高热惊厥急救演练评分标准小儿高热惊厥急救演练评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月小儿高热惊厥急救演练评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：小儿高热惊厥急救演练评分标准科室姓名得分项目操作要求标分评分标准扣分着装衣、帽、口罩、手表、胸牌等着装符合规范要求5一项不合格扣分急救物品推抢救车于床旁，内有：听诊器、输氧用物（鼻导管、延长管、温开水、湿化瓶、流量表）、静脉穿刺用物（棉签、布胶布、透明胶布、敷贴、留置针、皮肤消毒剂、）采血用物（采血管、采血针、20ml、5ml注射器）、压舌板、开口器、吸痰管、简易复苏蘘、手套、气管插管全套、0、9%生理盐水20ml冲管用、0、9%生理盐水100ml、20%甘露醇、地西泮、水合氯醛、肛管、5%葡萄糖、盐酸肾上腺素、地塞米松等10少一件或一件不符合要求扣分接诊护士A：1、询问病史（患儿，男，2岁，高热，突然出现两眼凝视、四肢抽搐、口唇发绀），初步诊断：高热惊厥（口述）。2、入抢救室，摆好体位（将患儿侧卧或平卧头偏向一侧，解开外衣裤、通风良好、用手指按压患儿人中、合谷穴，放软布包裹的压舌板，防止咬伤舌头）3、呼叫值班的医护人员，报告护士长，护士长酌情呼叫儿科急救小组成员4、安慰患儿家长并沟通15每漏一项扣2分评估护士A：评估：查心率＞110次/分，呼吸＞30次/分，测体温、神志、瞳孔，观察面色，并记录5现场操作和口述结合每少一项扣分步骤护士A：1、保持呼吸道通畅：患儿侧卧或平卧头偏向一侧，清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物，必要时吸痰器吸净口鼻腔分泌物；如出现呼吸暂停时立即行面罩正压给氧或气管插管，复苏蘘辅助呼吸；2、吸氧4-6L/分，待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1-2L/分3、上心电监护，记录生命体征、氧饱和度、面色、神志、瞳孔、体温等（口述+操作）15每漏一项扣2分步骤护士B：1、遵医嘱予10%水合氯醛保留灌肠。2、开放静脉通路、按医嘱抽血备检，2、遵医嘱予止惊药物：立即静注地西泮，注射速度宜慢15每漏一项扣1分护士A：1、记录用药情况，时间、药名、剂量等。2、降温治疗：1）遵医嘱予药物降温：布洛芬或泰洛林或安乃近2）物理降温：松解解开外衣裤，温水擦浴。天冷时注意保暖，降温后30分钟测量生命体征（口述+操作）10每漏一项扣2分，含温水擦浴部位正确（颈部两侧，肘窝，腋窝，腹股沟，腘窝处）再次评估护士A：再次评估：心率90-110次/分、呼吸20-40次/分、血氧饱和度95%，患儿体温下降、停止抽搐、神志清楚，面色转红润，将氧流量改为1-2L/分，并记录继续严密观察病情变化5每漏一项扣1分护士A：再次沟通：病情危重，经积极抢救，需立即住院观察，并办理住院手续5每漏一项扣1分护士A：

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