气胸病人标准健康教育

气胸病人标准健康教育气胸病人标准健康教育气胸病人标准健康教育资料仅供参考文件编号：2022年4月气胸病人标准健康教育版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：气胸病人标准健康教育疾病知识气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙（胸腔）时，造成全部或部分的肺塌陷。一般分为闭合性、开放性和张力性气胸。(1)闭合性气胸。胸膜腔积气与外界不相通时为闭合性气胸，多由肋骨骨折造成。小量气胸不需治疗，可于1-2周内自行吸收。大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。（2）开放性气胸。胸膜腔有一与外界相通的开口，以致空气可随呼吸运动自由出入胸膜腔，称之为开放性气胸。开放性气胸应使开放性气胸转变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔抽气减压，暂时解除呼吸困难。(3)张力性气胸，又称高压性气胸。即当肺泡破裂或较大肺裂伤时，裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔；呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内空气不断增多，压力不断增高所致。张力性气胸应立即排气、降低胸腔内压力。入院教育1、自我介绍后，介绍病区环境、规章制度、呼叫方法。2、介绍主管医师及查房时间，介绍主管护士及职责。3、介绍病友。4、介绍各种检查的目的、要求及配合方法（如心电图、胸片、B超、CT、血生化等）。5、介绍疾病病因、治疗方法及预后。6、停服肠溶阿司匹林等抗凝药物。7、根据医嘱给予吸氧。8、告知饮食：加强营养，进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化少渣饮食，如牛奶、麦片等，防止术后便秘腹胀。以免便秘时加重气胸或复发。9、戒烟，吸烟使肺及支气管的防御能力下降，易患支气管炎或肺炎，使先天性肺大泡加重或产生肺气肿而易引起气胸。术后更易出现肺部并发症，也使气胸更易复发。10、保持情绪稳定,一般予半卧位，以利于呼吸，尽量卧床休息，避免剧烈运动及重体力劳动。11、不要随意离开病房，需要征得医生同意。手术前健康教育1、做好术前解释工作，消除思想焦虑，让病人了解手术治疗及应作的术前准备和术后注意事项，以及主动配合的重要性。2、肺功能锻炼：嘱病人锻炼肺功能在术前一周开始进行。用均衡而持续的力量做深吸气到达最大吸气量时，再慢慢匀速呼出。如此反复4-5次，间隔1-2小时后再重复进行。目的是让肺叶充分膨胀，以增加肺泡表面张力，增加肺活量，提高肺功能。3、咳嗽训练：目的是帮助病人掌握有效的咳嗽方法，合理运用身体的各部肌肉提高排痰能力，术后可有效咳痰，防止肺部感染的发生，有利于恢复。方法为深吸一口气，屏气然后收腹，用力咳嗽。让病人反复练习，每小时1次。同时为了减轻术后咳嗽时引起的疼痛，可在病人咳嗽时用双手轻压胸廓两侧起固定作用。疼痛明显时可在咳嗽前使用定量止痛剂。4、术前应进食易消化少渣饮食，如牛奶、麦片等，防止术后便秘腹胀。5、锻炼在床上小便。6、按医嘱的备皮范围备皮后，并洗澡、换衣服、剪指甲。手术后健康教育1、患者未清醒，去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入肺炎;清醒血压平稳后取半卧位，使膈肌下降，肺活量增加，有利于呼吸和胸腔引流。2、防止引流管的受压、扭曲，保持引流通畅，避免牵拉引流管，防止引流管脱落。如病人需活动，先用双钳钳夹引流管，然后再抬高。如出现脱管：（1）引流管衔接处：不能自行将导管插入，应立即将胸导管末端反折，呼叫医生，待医生消毒后重新连接然（2）胸管滑脱：立即用手按压或捏住伤口，防止空气再次进入胸膜腔，马上通知医生进行处理。3、呼吸训练：有效咳嗽及深呼吸运动，使胸腔内的余气尽快排出，促使肺复张。4、饮食：术后早期进食应为易消化、少产气食物，如米汤、面条、肉粥等，以利消化道功能恢复。术后晚期可进高蛋白、高热量、高维生素食物；如肉类、鸡蛋、新鲜水果等以利康复及伤口愈合。患糖尿病、肝病、肾病等患者应注意有关饮食食谱。5、术后早期活动：可促进整个机体功能的恢复，如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症；促进血液循环，有利于伤口愈合，防止下肢深静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘；促进排尿功能的恢复，防止尿潴留等。早期活动可分为早期卧床活动和早期起床活动。卧床期间可活动上肢、手足，作屈伸运动；4日后逐渐下床活动，先在床边站立，逐渐在室内缓步走动，再酌情外出散步，病重体弱及有并发症及限制活动的病人均不能早期起床，但仍需坚持卧床活动。出院健康教育1、保持情绪稳定，心情舒畅。2、经常使室内通风换气，保持空气新鲜，预防呼吸道感染。注意保暖，预防感冒。3、1个月内尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑；3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，特别是须屏气的工作如提取重物、游泳、潜水等。避免过度劳累，减少气胸复发。4、养成良好的生活习惯，做到不吸烟饮酒，保持大便通畅。每日坚持做呼吸功能锻炼，方法如前所述，降低