一、全身望诊 3望形体、4姿态课件

三、望形体

概念

观察病人形体强弱胖瘦、体质形态和异常表现来诊察病情的方法。历史沿革

《素问·三部九候论》“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。”

1三、望形体

概念观察病人形体强弱胖瘦、体质形态1讨论两个问题1望形体诊病的原理2望形体的主要内容

2讨论两个问题1望形体诊病的原理2

请看下面病例3请看下面病例3原理1五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与内脏功能的盛衰相统一。

强弱胖瘦----脏腑气血有关的病变2体质形态----易感性预后转归如：阳盛之体--易从阳化热阴盛之体--易从阴化寒

4原理1五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与4望形体的主要内容5望形体的主要内容51形体强弱体强即体质强壮表现骨骼粗大胸廓宽厚肌肉充实皮肤润泽精力充沛食欲旺盛

意义内脏坚实气血旺盛抗病力强预后好易治12/10/202261形体强弱体强即体质强壮12/10/20226体弱

体质衰弱

表现骨骼细小胸廓狭窄肌肉瘦削

皮肤枯槁精神不振食少乏力

意义内脏脆弱气血不足抗病力弱

预后差难治7体弱体质衰弱

表现骨骼细小胸廓狭窄肌2、形体胖瘦注意形气综合判断《四诊抉微》：“形之所充者气，形胜气者夭，气胜形者寿。”1胖

形气有余——体胖能食肌肉坚实神旺有力

形盛气虚——体胖能食肉松皮缓神倦乏力肥人湿多2瘦

精气衰竭——大骨枯槁大肉陷下（病危）

形瘦阴虚——体瘦颧红皮肤干焦少神乏力瘦人火多12/10/202282、形体胖瘦注意形气综合判断《四诊抉微》：12/12/10/2022912/10/202293、体质形态阳脏人-“阳脏者阴必虚阴虚者多火”

意义-从阳化热伤阴伤津阴脏人-“阴脏者阳必虚阳虚者多寒”

意义-从阴化寒寒湿内停平脏人-阴阳平和

意义-正常人

103、体质形态10四、望姿态观察病人的动静姿态和异常动作诊察病情的方法。11四、望姿态观察病人的动静姿态和异常11原理动静姿态与机体的

阴阳盛衰及病性的

寒热虚实密切相关判断病性的

阴阳寒热虚实异常动作--相应疾病《望诊遵经》：“善诊者，观动静之常，以审动静之变，合乎望闻问切..”12原理动静姿态与机体的12主要内容

1、动静姿态总纲动强仰伸--阳热实静弱俯屈--阴寒虚坐姿喜仰——肺实喜俯——肺虚卧姿向外自转侧---阳热实向内不自转侧--阴寒虚仰卧伸足——实热踡卧缩足——虚寒强迫体位

特殊姿态——护处必痛

头心腹乳——痛13主要内容

1、动静姿态132、衰惫姿态

了解脏腑病变程度疾病转归《素问脉要精微论》：夫五脏者，身之强也。头者精明之府头倾视深，精神将夺矣背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣；骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。142、衰惫姿态

了解脏腑病变程度疾病转归143、异常动作口角歪斜，半身不遂--中风唇睑指颤动--动风先兆两目上视，角弓反张——肝风内动痫病伤寒欲作战汗痿病痹病舞蹈病

153、异常动作口角歪斜，半身不遂--中风15小结1望形体原理

内容形体强弱形体胖瘦体质形态2望姿态原理内容动静姿态衰惫姿态异常动作16小结1望形体16思考题1、何谓常色？何谓客色？2、面白色主何病证？3、面青色主何病证？4、面黄色主何病证？5、面黑色主何病证？6、举例说明望动静姿态的临床意义7、人的体质一般可分哪几种？

12/10/202217思考题1、何谓常色？何谓客色？12/10/20221712/10/20221812/10/202218三、望形体

概念

观察病人形体强弱胖瘦、体质形态和异常表现来诊察病情的方法。历史沿革

《素问·三部九候论》“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。”

19三、望形体

概念观察病人形体强弱胖瘦、体质形态1讨论两个问题1望形体诊病的原理2望形体的主要内容

20讨论两个问题1望形体诊病的原理2

请看下面病例21请看下面病例3原理1五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与内脏功能的盛衰相统一。

强弱胖瘦----脏腑气血有关的病变2体质形态----易感性预后转归如：阳盛之体--易从阳化热阴盛之体--易从阴化寒

22原理1五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与4望形体的主要内容23望形体的主要内容51形体强弱体强即体质强壮表现骨骼粗大胸廓宽厚肌肉充实皮肤润泽精力充沛食欲旺盛

意义内脏坚实气血旺盛抗病力强预后好易治12/10/2022241形体强弱体强即体质强壮12/10/20226体弱

体质衰弱

表现骨骼细小胸廓狭窄肌肉瘦削

皮肤枯槁精神不振食少乏力

意义内脏脆弱气血不足抗病力弱

预后差难治25体弱体质衰弱

表现骨骼细小胸廓狭窄肌2、形体胖瘦注意形气综合判断《四诊抉微》：“形之所充者气，形胜气者夭，气胜形者寿。”1胖

形气有余——体胖能食肌肉坚实神旺有力

形盛气虚——体胖能食肉松皮缓神倦乏力肥人湿多2瘦

精气衰竭——大骨枯槁大肉陷下（病危）

形瘦阴虚——体瘦颧红皮肤干焦少神乏力瘦人火多12/10/2022262、形体胖瘦注意形气综合判断《四诊抉微》：12/12/10/20222712/10/202293、体质形态阳脏人-“阳脏者阴必虚阴虚者多火”

意义-从阳化热伤阴伤津阴脏人-“阴脏者阳必虚阳虚者多寒”

意义-从阴化寒寒湿内停平脏人-阴阳平和

意义-正常人

283、体质形态10四、望姿态观察病人的动静姿态和异常动作诊察病情的方法。29四、望姿态观察病人的动静姿态和异常11原理动静姿态与机体的

阴阳盛衰及病性的

寒热虚实密切相关判断病性的

阴阳寒热虚实异常动作--相应疾病《望诊遵经》：“善诊者，观动静之常，以审动静之变，合乎望闻问切..”30原理动静姿态与机体的12主要内容

1、动静姿态总纲动强仰伸--阳热实静弱俯屈--阴寒虚坐姿喜仰——肺实喜俯——肺虚卧姿向外自转侧---阳热实向内不自转侧--阴寒虚仰卧伸足——实热踡卧缩足——虚寒强迫体位

特殊姿态——护处必痛

头心腹乳——痛31主要内容

1、动静姿态132、衰惫姿态

了解脏腑病变程度疾病转归《素问脉要精微论》：夫五脏者，身之强也。头者精明之府头倾视深，精神将夺矣背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣；骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。322、衰惫姿态

了解脏腑病变程度疾病转归143、异常动作口角歪斜，半身不遂--中风唇睑指颤动--动风先兆两目上视，角弓反张——肝风内动痫病伤寒欲作战汗痿病痹病舞蹈病

333、异常动作口角歪斜，半身不遂--中风15小结1望形体原理

内容形体强弱形体胖瘦体质形态2望姿