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安阳皮肤科周Q516317519节性红斑门户网医城网

结节性红斑疾病简介疾病简介结节性红斑（erythemanodosum）是皮肤血管炎和脂膜炎为病理基础，以下肢疼痛性结节为临床特点的一种皮肤病，可见于任何年龄，但好发于中青年女性，春秋季多见。目前大多认为结节性红斑的发生与感染有关，其中链球菌感染、结核、肠道感染及系性真菌感染（牙生菌、球孢子菌及孢浆菌），均可引起本病。一些药物如磺胺药、溴化药、碘化药、避孕药等也可引起结节性红斑。上述因素的致病机制不详，可能为机体对病原常生的迟发性变态反应所致。贝赫切特病、Sweet综合征、红斑狼疮、溃疡性结肠炎等经常会出现结节红斑样损害，可能为相应疾病累及到皮下脂肪所致，而并非两种疾病的共存。临床表现发病前可有咽痛、发热、乏力及肌肉关节疼痛等前驱症状。皮损多突然出现，表现二诊断鉴别1.实验室检查2.组织病理检查病变主要为脂肪间隔脂膜炎，脂肪间隔内小血管内膜增生、血管周围有淋巴细胞及中粒细胞性侵润，可见嗜酸性粒细胞，血管壁增厚、官腔闭塞。晚期显示脂肪间隔纤维化增厚。疾病诊断根据发生于小腿伸侧的结节、红斑、疼痛及压痛，结合组织病理学检查，可明确诊断。三鉴别诊断本病尚需与脂膜炎鉴别：脂膜炎主要位于胸、腹、股、臀，成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热，病理改变为脂肪间隔内小血管炎及炎性细胞浸润。其他系统性疾病伴有的结节性红斑如贝赫切特病、结节病及溃疡性结肠炎等，除皮肤结节红斑外，尚有其他部位损害。急性期卧床休息，抬高患肢。注意寻找病因并予相应处理。饮食方面，给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂；对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。药物治疗：非激素类抗炎剂如消炎痛、双氯酚酸、阿司匹林等有助于减轻疼痛及病情恢复。碘化钾、复方丹

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