总论认识儿童保健

儿童保健的简史目录儿童保健学的概念儿童保健的简史中国儿童保健取得的成绩儿童保健学保护和促进儿童的身心健康和社会能力发展的一门独立的学科。该学科以儿童为对象，家庭为基础，研究0～18岁人群的生长发育生物学本质，开展营养保健、疾病防治、心理行为健康管理和生命监测等工作内容，以减少儿童发病率，降低死亡率。一、儿童保健学的概念概念二、儿童保健的简史1949年以前，儿童健康事业处于很低水平，传染病蔓延，营养不良泛滥，新生儿死亡率和婴儿死亡率居高不下。1949年后，通过培训广大医务人员，尤其是基层助产人员改造旧法接生，提倡住院分娩，儿童死亡率显著降低，新生儿破伤风发病率得以控制。20世纪50年代，中国政府组织各界医药卫生人士发动群众，广泛预防和控制儿童期常见传染病的流行。70年代开始逐步在城市推行儿童保健地段责任制，提供的新生儿访视和儿童健康体检，为全方位开展城乡儿童保健服务奠定了基础。二、儿童保健的简史80年代是儿童心理行为研究起步的年代，儿童智力测定与心理测验的一系列方法被引进、制定，修订量表工作逐步开展，发育和行为儿科学蓬勃兴起。1994年颁布了《中华人民共和国母婴保健法》，保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质。自20世纪90年代开始，国务院妇女儿童工作委员会每10年1个周期连续制定和颁布了《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》一法两纲，体现了中国政府对儿童健康的关心和支持。2010年9月，卫生部与教育部联合颁布了《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，为集居儿童健康管理提出明确要求，保障儿童健康成长。01儿童常见急性传染病基本得到控制;新生儿婴儿5岁以下儿童死亡率逐年下降;2009年全国婴儿死亡率已降至3.8‰，营养状况显著改善，体格生长水平接近或达到发达国家水平;2009年7岁以下儿童保健管理率平均水平达到80%以上，儿童系统保健服务已在各地开展。儿童保健三、中国儿童保健取得的成绩01儿童保健服务内容也在不断扩大，由单纯的儿童体格生长保健发展到系统的身心发育的全面健康指导；儿童心理行为发展的指导和监测收到了良好的效果。儿童保健三、中国儿童保健取得的成绩儿童保健的研究范围及方法目录儿童保健的研究范围儿童保健的研究方法营养与喂养对儿童生长的重要作用；儿童认知、情绪、人格等心理行为发育异常的早期发现与干预的方法及措施；儿童社会能力发展的生理环境与社会、文化等各种影响因素；儿童伤害、虐待忽视，环境污染控制等预防措施等。一、儿童保健的研究范围研究范围儿童保健适宜技术的发展和推广工作，技术规范与指南制定；儿童散居与集体保健系统的教育生物学的实施和分级管理；健康教育的普及和健康促进模式的探讨；流动儿童和农村留守儿童的健康保障政策等各项可持续发展的策略和措施研究。一、儿童保健的研究范围研究方法预防出生缺陷和先天性畸形促进心理行为健康发育重视新发的传染性疾病预防非传染性疾病开展健康促进和健康保护发挥家庭、社区作用二、儿童保健的研究方法研究范围01出生缺陷和先天性畸形的预防有赖于有效的遗传咨询和产前诊断，早预防、早发现是有效措施。21世纪初，国家已制定“出生缺陷干预行动”计划，未来的任务是实践“循证医学”原则，采用最低的经济成本、有效的卫生资源，高效地开展疾病谱的扩大筛查，同时将现代分子生物学的技术应用于防治中，也是21世纪面临的重要课题。预防出生缺陷和先天性畸形二、儿童保健的研究方法02重视精神卫生和心理发育问题不仅是医学模式转变的需要，也是时代发展的现实所需。随着经济发展、社会节奏加快和生活压力增大，儿童心理行为问题明显增多并逐年上升。因此儿童心理保健工作任重而道远。促进心理行为健康发育二、儿童保健的研究方法03进入21世纪后，某些已经控制的感染性疾病却死灰复燃，如结核病。同时仍出现某些新的病原体感染，如致病性大肠埃希菌O157，流行性感冒病毒H1N1等。因此不但要研究和监测各种新发感染，还要积极宣传抗生素的合理选用，减少耐药和交叉感染。重视新发的传染性疾病二、儿童保健的研究方法04生态环境的恶化、工业和生活污染、人们生活方式和行为习惯的改变、学习和竞争压力的增大等，儿童肥胖病、支气管哮喘、意外伤害和中毒发生率不断增高，非传染性疾病对儿童健康已构成新的威胁，在儿童期若得不到有效而及时的控制，将导致成年期的各种疾患。预防非传染性疾病二、儿童保健的研究方法05通过有计划、有组织、有系统的教育活动，鼓励和推动人们树立保障和促进儿童健康的意识和观念，促使人们在各种场合积极主动地采取有利于儿童健康的行为，对有明确病因或应具备特异预防手段的疾病采取预防措施和消除病因，减少儿童的患病和死亡。因此需要全社会的共同参与和协调，以及有利的政策和制度保障。开展健康促进和健康保护二、儿童保健的研究方法06许多低价有效的干预手段，可通过家庭、社区来实施，有条件的社区则可提供系统化的保健服务，包括儿童定期健康检查和生长监测、母乳喂养和婴儿指导与喂养指导、免疫接种、儿童疾病综合管理、儿童早期发展、初级的心理咨询等知识和技能，提高家长科学育儿能力。发挥家庭、社区作用二、儿童保健的研究方法小结儿童保健的研究范围包括营养与喂养对儿童生长的重要作用，儿童认知、情绪、人格等心理行为发育异常的早期发现与干预的方法及措施，儿童社会能力发展的生理环境与社会、文化等各种影响因素，以及儿童伤害、虐待忽视，环境污染控制等预防措施等。儿童保健的研究方法包括预防出生缺陷和先天性畸形，促进心理行为健康发育，重视新发的传染性疾病，预防非传染性疾病，开展健康促进和健康保护，发挥家庭、社区作用。儿童保健应用和有待解决的重要课题目录新世纪我国儿童保健的工作目标我国儿童保健面临的挑战及其解决措施01加强妇幼保健机构队伍建设，提高妇幼保健科技水平，是新时期全面发展妇幼保健事业的根本保证。通过不断加强各级妇幼机构建设，健全保健网络系统，完善制度，加强监督指导等系列工作，提高保健领导水平和管理水平。加强队伍建设一、新世纪我国儿童保健的工作目标02现代化的科学管理手段，有助于先进设备和技术的广泛应用，发挥最佳的社会效益。运用循证医学和临床流行病学的知识，建立科学的管理制度和相应的管理手段，建立儿童保健信息管理系统，收集、储存、处理和共享动态信息资料，才能更好地进行科学决策，有效地指导实践。加强科学管理一、新世纪我国儿童保健的工作目标03在临床学科中，儿童保健学与儿科学、产科与计划生育学科息息相关，同时与生物物理学、分子生物学、神经科学、教育生物学、临床流行病学和循证医学、人文科学等学科密切相关。通过加强基础理论研究，阐明生长发育的生物学本质，形成自己独特的学科体系，同时要学习国际儿童保健的先进理念，发展适宜技术，开创具有中国特色的儿童保健。加强理论和应用研究一、新世纪我国儿童保健的工作目标01城、乡之间儿童生存、保护和发展的条件水平存在明显差异；随着流动人口数量的增加，城镇化水平的提高和农村人口的转移，这些人群中儿童的保健服务，教育和保护亟待解决；新出现的感染性疾病包括传染病的威胁依然存在；侵害儿童权益的违法犯罪行为时有发生；面临挑战二、我国儿童保健面临的挑战及其解决措施02儿童保健的重要性应得到全新重视：儿童占总人口的1/4，中国政府已提出“大力推行优生优育，加强妇幼保健”的号召，为成人期输送健康人群，使中国由人口资源大国成为人口资源强国。解决措施二、我国儿童保健面临的挑战及其解决措施02儿童保健理念与时代同步更新：随着世界经济发展而呈现的现代化、工业化、城市化和全球化特点，儿童保健正处于一个新的历史发展阶段——研究环境因素、社会因素、和新的行为和生活方式、新的疾病及宏、观微观环境对儿童健康的影响已经成为儿童保健的主要内容。解决措施二、我国儿童保健面临的挑战及其解决措施02加强学术交流，培养学科带头人：儿童保健要在短时间内赶上世界先进水平，首先是人才的培养。多层次多形式的人才培养已经形成格局，培养和造就规模宏大、结构优化、布局合理、素质优良的人才队伍进入世界人才强国行列，推动儿童保健全新发展。解决措施二、我国儿童保健面临的挑战及其解决措施小结新世纪儿童保健的工作目标包括加强队伍建设，加强科学管理和加强理论和应用研究。我