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文档简介
住院患者静脉血栓栓塞
症的风险评估表
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表科名:床号:住院号患者姓名:性别:年龄:VTE高危评分(基于Caprini模型)高危评分病史实验室检杳手术1分颂□年龄41—80(岁)□肥胖(BMIM25)□异常妊娠□妊娠期或产后(1月)□口服避孕药或激素替代治疗□卧床的内科患者□炎症性肠病史□下肢水肿□静脉曲张□严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)□肺功能异常,COPD□急性心肌梗塞□充血性心力衰竭(1个月内)□败血症(1个月内)□大手术(1个月内)□其他高危因素□计划小手术2分颂□年龄61-74(岁)□石膏固定(1个月内)□患者需要卧床大于72小时□恶性肿瘤(既往或现患)3分颂□年龄$75(岁)□深静脉血栓/肺栓塞历史□血栓家族史□肝素引起的血小板减少HIT□来列出的先天或后天血栓形成□抗心磷脂抗体阳性□凝血酶原20210A阳性□因子Vlelden阳性□狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸酶升咼□中心静脉置管□腹腔镜手术(>45分钟)□大手术(>45分钟)□关节镜手术5分颂□脑卒中(1个月内)□急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)□选择性下肢关节置换术□髋关节,骨盆或下肢骨
□折多发性创伤(1个月内)总分合计评分注:0-1分:很低危,尽早活动、宣传教育;=2分:较低危,宣传教育、通知医生,悬挂预警标志
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