2018年临床执业医师试题2925

2018年临床执业医师试题单选题1、小儿上呼吸道感染的主要病原是抗“O”>500U血沉加快CCRP阳性D扁桃体炎白细胞数增高单选题2、用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的每搏输出量射血分数C心指数D射血量心脏做功量单选题3、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗卡托普利普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪哌唑嗪单选题4、下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是AHBVBHpCCMVDEBVEHIV单选题5、男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡 5天，近2天气促加重，今抽搐 3次全身性发作、嗜睡，查体：体温 40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下 1cm，白细胞总数正常。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶， 以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊斯是急性咽喉炎肺炎链球菌肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎单选题6、促进甲状腺激素分泌的激素是ATSHBACTHCLHDGHEFSH单选题7、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括慢性支气管炎支气管哮喘C肺间质纤维化D支气管扩张症支气管肺癌单选题8、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为基础胃酸分泌增加正细胞正色素性贫血C血液酸水平升高D血促胃液素水平降低E血维生素B12水平降低单选题9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是低血压，心音消失，无电活动血压测不到，心音消失，无电活动C低血压，心音正常，有电活动D血压测不到，心音消失，有电活动低血压，心音正常，无电活动单选题10、男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是侵袭性大肠埃希菌肠炎轮状病毒肠炎C致病性大肠埃希菌肠炎D真菌性肠炎产毒性大肠埃希菌肠炎单选题11、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是直流电复律静脉注射普罗帕酮C静脉注射利多卡因D静脉注射普鲁卡因酰胺静脉注射胺碘酮单选题12、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A110次/分B90次/分C70次/分D50次/分E30次/分单选题13、男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体： 皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是继续补液使用抗生素C观察2日D使用糖皮质激素甘露醇注射单选题14、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题15、法洛四联症患者的青紫程度主要取决于肺动脉狭窄的程度室间隔缺损的大小C室间隔缺损的部位D主动脉骑跨的程度右心室肥厚的程度单选题16、女，55岁。拔牙后间断发热 2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是AJaneway损害瘀点C脾大DRoth斑EOsler结节单选题17、女，10岁，3周前患“感冒”。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性（+++）。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是微小病变型系膜增生型C局灶性阶段性肾小球硬化D膜性肾病膜增生性肾炎单选题18、1岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示结核性胸膜炎原发病灶扩大，产生空洞C支气管淋巴结肿大D支气管淋巴结周围炎急性粟粒性肺结核单选题19、男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75，胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物痰细菌培养痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定痰抗酸杆菌涂片单选题20、男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是阑尾坏疽穿孔阑尾类癌C形成阑尾周围脓肿D门静脉炎盲肠后位阑尾炎-----------------------------------------1-答案：A抗“O“<500U说明链球菌感染。2-答案：B心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心输出量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每搏功。心室每分钟所做的功，称为每分功。3-答案：D氢氯噻嗪具有降压作用。4-答案：B幽门螺杆菌抗原的存在与胃黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤（胃 MALT淋巴瘤）发病有密切关系，抗幽门螺杆菌治疗可改善其病情，幽门螺杆菌为胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体。5-答案：D患儿持续高热，感染中毒症状重，结合血常规白细胞总数正常，胸片显示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体，符合以上特点，故选择D项。6-答案：A促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。7-答案：A患者为老年男性，有吸烟史，长期咳嗽、咳痰，且 1年来反复出现喘息，双肺散在干湿哕音，说明双肺野有散在炎性渗出，以上改变均支持慢性气管炎。8-答案：E胃镜提示为自身免疫性胃炎， 内因子分泌减少，致维生素B12吸收不良、恶性贫血。9-答案：D心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。10-答案：B侵袭性大肠埃希菌肠炎大便为黏液状大便，带脓血，有腥臭味， A错。致病性大肠埃希菌肠炎大便为黄绿色或蛋花样，较多黏液，有发霉臭味， C错。真菌性肠炎大便为黄色稀便，泡沫较多，带黏液， D错。产毒性大肠埃希菌肠炎大便为水样或蛋花汤样，混有黏液，常发生于夏季， E错。轮状病毒肠炎好发于 6月～24月婴幼儿，好发季节为秋冬季，大便为水样或蛋花样，带少量黏液，无腥臭味，故B正确。11-答案：A宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。12-答案：D足月儿生后第1小时内呼吸率可达 60-80次/分，1小时后呼吸率降至 40-50次/分，以后维持在 40次/分左右。13-答案：B该患儿临床表现和实验室检查符合病毒性肠炎表现。体重下降6%，为中度脱水。液体疗法是儿科治疗的重要组成部分。第一个24小时补液（2：3：1液）为：轻度脱水，90～120ml/Kg；中度脱水，20～150ml/Kg；中度脱水，150～180ml/Kg。通常将总量的1/2在8～12h输入，另外1/2在其后的12～16h输入。水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。14-答案：B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。15-答案：A洛四联症的四种畸形中肺动脉的狭窄最重要， 肺动脉越狭窄，血液从右心室进入肺循环的阻力越大，右心室压力越高，右向左分流越严重。16-答案：D本题考查的是感染性心内膜炎。 Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染。17-答案：A微小病变型肾病多见于儿童，故本例患儿病理类型首先考虑微小病变型。18-答案：E原发型肺结核在营