DB22T3372-2022儿科吸痰法技术规范

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DB22吉 林 省 地 方 标 准DB22/T3372—2022儿科吸痰法技术规范Technicalspecificationforthechildren'saspirationofsputum20222022062320220723吉林省市场监督管理厅发布DB22/T3372—2022前 言本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：吉林大学。本文件主要起草人：杨思睿、刘聪聪、潘璐、徐萌。IIDB22/T3372—2022儿科吸痰法技术规范范围本文件规定了吸痰法的适应症、禁忌症、准备工作、操作方法和注意事项。本文件适用于儿童吸痰操作。规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1吸痰法aspirationofsputum借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能的一种方法。4适应症4适应症昏迷、危重、麻醉未苏醒状态。各种原因引起的窒息。正在行机械通气的患儿出现以下情况：出现明显痰鸣音或从人工气道有痰液冒出；疑似因痰堵引起的动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）明显下降；呼吸机上显示气道峰压明显增加或潮气量明显下降；呼吸机波形图上显示，压力－时间或流速－时间曲线中的吸气相和呼气相同时出现锯齿图形。5禁忌症通常无，对颅底骨折经鼻腔吸痰应慎重。严重缺氧、严重心律失常吸痰应慎重。6准备工作患儿准备评估患儿身体健康状况，了解既往有无插管经历，测量心率、血压、呼吸等生命体征。1DB22/T3372—20226.1.2事项，消除其顾虑及精神紧张。器械准备中心吸引装置或电动吸引器、吸氧装置。2疗巾、一次性无菌手套、手电筒、弯盘。用垃圾桶、锐器桶。操作者准备了解患儿病情，同时进行身体健康及合作程度评估，进行心、肺听诊。检查患儿意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。评估气道分泌物的量、黏稠程度和部位。操作方法及注意事项操作方法负压。助患儿将头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。端。根据吸痰采用的不同入口进行下列操作并进行相应指标监测：经口咽吸痰：嘱患儿张口，昏迷者用压舌板、张口器协助张口；上提吸净痰液；吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞；吸痰结束后，取出压舌板、张口器。经鼻咽吸痰：8cm～12cm4cm～8cm，14cm～20cm8cm～14cm；其他操作方法同经口咽吸痰。经气管插管／气管切开吸痰：100％，2迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，感觉吸痰管遇有阻力后加负压轻轻旋转上提并吸引；2DB22/T3372—20222浓度调到原有水平；吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免吸痰管堵塞。通畅情况及吸痰效果，协助患儿取安全、舒适体位，安置好患儿后处理用物。洗手、记录。注意事项严格执行无菌操作。吸痰动作应轻柔，以防损伤黏膜。痰液黏稠者，可配合叩背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释。吸痰中患儿如出现发绀、心率下降等缺氧症状时，应立即停止吸痰