临床技能学腹腔穿刺2014珠江医院课件_第1页
临床技能学腹腔穿刺2014珠江医院课件_第2页
临床技能学腹腔穿刺2014珠江医院课件_第3页
临床技能学腹腔穿刺2014珠江医院课件_第4页
临床技能学腹腔穿刺2014珠江医院课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1腹腔穿刺（Abdominalparacentesis）陈新杰珠江医院消化科概述2定义将穿刺针或导管经腹部前壁插入腹腔内取得腹腔积液

的诊断和治疗技术概述腹水产生的原因肝源性肝硬化，肝癌，爆发性肝衰竭等★心源性充血性心力衰竭，缩窄性心包炎，限制性心肌病等肾源性肾病综合征，尿毒症胆源性、胰源性重症胰腺炎等感染性结核，消化道穿孔，腹膜炎等肿瘤性腹腔转移瘤，原发性肝癌，卵巢肿瘤等结缔组织病系统性红斑狼疮等营养不良性混合性腹腔结核+肝硬化等腹水分类SAAG（serum-asciticalbumingradient）

[Albuminconcentrationofserum]－[albuminconcentrationofasciticfluid]SAAG>11g/L→漏出性腹水SAAG<11g/L→

渗出性腹水3适应证

5了解腹腔积液的性质，协助明确病因穿刺放液，缓解因大量腹腔积液引起的呼吸困难、腹胀等症状腹腔内给药，用于腹腔感染、腹腔结核、腹腔肿瘤等治疗腹腔灌洗，用于急性重症胰腺炎辅助治疗禁忌证

6凝血功能障碍腹腔内广泛粘连肠梗阻肝性脑病或肝性脑病先兆穿刺部位皮肤软组织感染妊娠卵巢囊肿棘球蚴病不配合的患者

术前准备7实习医生的准备带教老师批准及指导下进行核对病人信息了解病人病情熟悉腹部B超检查结果了解腹腔穿刺目的、适应证、禁忌证复习操作步骤，复述操作全过程患者的准备进行充分的医患沟通★了解操作的目的、意义、过程和可能的并发症讲解《患者知情同意书》患者或法定代理人、操作者（执业医师）签字术前准备8患者排便、排尿检查或监测患者生命体征测量患者腹围移动性浊音检查在处置室或床旁（重症者）进行操作操作步骤10穿刺操作操作者戴帽子、口罩，洗手选择合适的穿刺体位卧位、半卧位、侧卧位大量放腹水→腹带确定穿刺点脐与左髂前上棘连线中外1/3☆脐与耻骨联合上缘连线中点上1cm(偏左或偏右1cm)少量腹水侧卧位,脐水平线与腋前线交点包裹积液→B超引导下穿刺避开腹壁皮肤局部感染灶、静脉龙胆紫标记穿刺点操作步骤12消毒穿刺部位直径15cm戴无菌手套铺无菌洞巾，巾钳固定洞巾，检查器械操作步骤14穿刺大量腹水→迷路穿刺诊断性穿刺标本送检治疗性穿刺控制放液速度、放液量血性不凝液体→停止放液！操作步骤15腹腔穿刺穿刺针操作步骤16操作步骤17拔出穿刺针，消毒穿刺点，纱布覆盖固定大量放液→

腹带拔出穿刺针腹带

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论