住院医师(肿瘤学-放射治疗科)题库及答案(三)

B.C.D.E.答案：B.C.D.E.答案：A解析：题型：单选题小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变( A.同侧纵隔淋巴结转移B.C.同侧膈肌侵犯少量胸腔积液E.轻度上腔静脉压迫综合征答案：C量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。小细胞肺癌最多见的病理类型是( A.大细胞型B.燕麦细胞型C.癌肉瘤E.混合细胞型答案：D解析：中间细胞型占小细胞肺癌的70%。针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗，正确的表述是()A.适用于术后有肿瘤残存的病例肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是( A.DT10～30GyB.DT20～40GyC.DT30～50GyE.DT50～70Gy答案：B目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的( A.第1位2位3位4位5答案：A关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是( A.ⅠA期以手术为主ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和(或)化疗ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗答案：C肿瘤治疗。原发纵隔淋巴瘤多位于( A.前上纵隔B.后上纵隔C.下前纵隔区E.中纵隔区答案：E上纵隔区和下纵隔区的分界线是( A.胸骨柄与第三胸椎间盘连线B.胸骨柄与第四胸椎间盘连线C.胸骨角与第三胸椎间盘连线E.胸骨角与第五胸椎间盘连线答案：D胸腺瘤致死的主要原因是()A.局部侵犯纵隔重要脏器B.重症肌无力C.肝转移E.骨转移答案：A6.7%4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是( A.有的未经治疗可以自愈B.C.4.3%～54%男性多于女性E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤答案：D解析：胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3%～54%，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。下列有关纵隔畸胎瘤的表述不正确的是( A.为良性肿瘤B.常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等C.X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影D.治疗以外科手术为主E.易发生继发感染答案：A囊肿(仅含表皮组织)、皮样囊肿(包含皮肤及附件组织)、畸胎瘤(兼有外、中、内三种胚层组织)。纵隔良性畸胎瘤呈圆形或椭圆形，分叶状，有完整的包膜；其10%的纵隔畸胎瘤为恶性。良性神经源性肿瘤是( A.神经节细胞瘤B.神经母细胞瘤C.恶性神经鞘瘤E.神经纤维肉瘤答案：A有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是( )A.一经诊断，原则上应早期手术切除B.大都有完整的包膜，易于完整摘除C.多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系3～4E.来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经答案：D解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜易于完整摘除多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔，也有呈哑铃状，部分在椎管内，部分在椎管外。有椎管内延的病例，手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。14.恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是( )A.手术B.化疗C.放疗D.分子靶向治疗E.姑息治疗答案：B解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。EPP适80%()和胸腔内化疗()。现在一些新药已经用于治疗45%13.3个月。恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是( A.患侧胸膜B.全肺C.心包E.纵隔淋巴结答案：E解析：恶性胸膜间皮瘤标准的根治术常包括患侧胸膜、全肺、心包及膈肌切除。不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是( A.病变集中一侧胸腔，无远处转移B.弥漫性恶性胸膜间皮瘤C.患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量D.患者伴有难以忍受的胸部疼痛E.反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效答案：B是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是( A.雷替曲塞+顺铂雷替曲塞+奥沙利铂培美曲塞+顺铂培美曲塞+E.吉西他滨+顺铂答案：C45%13.3个月。目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是( A.手术B.D.分子靶向治疗E.姑息治疗答案：A下列哪项不是早期食管癌的临床表现( A.食管内异物感食物停滞感进行性吞咽困难E.进食时胸骨后烧灼感答案：CC。下列不是晚期食管癌的临床表现的是( A.声音嘶哑B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼感E.进行性吞咽困难答案：CC。食管癌主要发生于( A.食管黏膜上皮细胞B.食管旁淋巴组织C.食管黏膜下腺体D.食管黏膜下结缔组织E.食管肌层答案：AA。下列属于食管癌的癌前病变的是()A.B.食管息肉C.D.Barrett食管E.食管憩室答案：DBar-rettD，其他备选答案均为食管的癌前疾病。恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处巴结，其中最常见为( )A.脾门淋巴结C.锁骨上淋巴结E.胃左动脉淋巴结答案：DA、B、C、E均为区域淋巴结。提高胃癌治愈的关键在于( A.早期诊断B.彻底手术C.积极放疗E.综合治疗答案：A解析：据统计，目前胃癌患者确诊时80%515%～20%，但局5A。胃癌的癌前期状态不包括( A.胃息肉C.胃酸缺乏症E.恶性贫血答案：B解析：胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。从病理学上分期，早期胃癌的概念是( A.局限于胃窦内B.局限于黏膜及黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层答案：BB。其他备选答案描述均不准确。关于胃癌，下列叙述哪项不正确( A.胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B.胃癌发病年龄以40～60岁多见C.胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D.胃大弯和前壁一般不发生胃癌E.贲门区的胃癌比胃大弯更常见答案：D解析：胃癌在我国消化道肿瘤中其发病率和死亡率为第一位，发病年龄多见于40～60岁，可发生于胃的各个部位，最多在胃窦，其次是胃小弯。故正确答案为D。结肠癌最重要的诊断方法是( A.钡剂灌肠X线检查B.CEA测定C.纤维结肠镜检查+组织活检D.腹部B超E.直肠指诊答案：C解析：关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要C。关于结肠癌，下列哪项是错误的( A.结肠癌可伴有贫血和发热B.根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型C.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.结肠癌的血行转移多转移至肝E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结答案：C解析：左半结肠癌以肠梗阻表现多见，而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是( A.注意纠正水电解质及酸碱失衡B.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术答案：D解析：左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为D。与原发性肝癌发病最密切的因素是( )肝硬化病毒性肝炎C.放射线辐射E.寄生虫答案：B解析：据统计，80%～90%的肝癌患者常有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌与肝癌的发生相关。因此，病毒性肝炎与肝癌关系最密切。原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( A.锁骨上淋巴结B.C.胰腺旁淋巴结肝门淋巴结E.脾门淋巴结答案：D解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( A.脑B.C.肺E.肾答案：C解析：原发性肝癌血行转移：以肺转移率最高，占43.5%原发性肝癌按大体形态分型不正确的是( A.巨块型癌直径>10cmB.孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌C.巨块型易发生坏死引起肝破裂结节型易发生癌结节破裂出血E.答案：D10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径>5cm)直径≤)m)))。按原发性肝癌的临床特点不正确的是()A.肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B.门脉内癌栓可导致门脉高压C.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E.肿瘤生长缓慢，可以无痛答案：C由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。AFP阳性率()A.100%B.80%～90%C.70%～90%E.50%～60%答案：C原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是( A.肝脏B超B.C.AFPD.APE.r-GT答案：C是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌AFP20μg/L，原发性肝癌基本不可能；AFP100～300μg/L之间AFPAFP350～500100Oμg/L者，甚至在近期内AFP含量迅速升高，则原发性肝癌诊断基本可确定。除原发性肝癌，能引起AFP>500μg/L的疾病( A.多囊肝慢性肝炎肾脏胚胎瘤E.肝硬化答案：C解析：生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高>500μg/L。慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行，但AFP一般<400μg/L。39.AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准( )A.ALT1B.ALT2个月C.ALT正常，AFP>200μg/L1个月D.ALT正常，AFP>200μg/L8周E.ALT正常，AFP>200μg/L8个月答案：D检查诊断肝细胞500μg/L4由低浓度逐渐升高不降；③AFP200μg/L8周。有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是()A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性肝功能明显损害E.AFPALT答案：EAFPAFP升高通常为“一PAFPALT动态曲线。肝癌的一线诊断方法是()A.B超B.CTC.MRID.肝动脉造影E.B超+AFP定量测定答案：E解析：B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。原发性肝癌首选和最有效的方法是( A.化学抗癌药物治疗B.C.放射治疗中医治疗E.生物和免疫治疗答案：B解析：NCCN指南指出：对于可以切除的肝癌，首选手术治疗。化疗、放疗、中医、生物、免疫治疗只能成为姑息治疗。不可行根治性肝切除的情况是( A.单发的微小肝癌B.单发的小肝癌C.ChildC级E.小于3个的多发结节，局限在一个肝叶内答案：D解析：可做根治性肝切除的病例包括：单发的微小肝癌，单个小肝癌，单个大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、边界清楚、被肿瘤破坏的肝组织小于30%，局限在一个肝叶或肝段的多发结节(结节数小于3个)。肝功能异常达到ChildC级是肝癌手术的禁忌证。胰腺癌最好发的部位是( A.胰腺头部B.C.全胰腺E.异位胰腺答案：A解析：胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺。其中以胰腺头部常见，约占胰腺癌的60%～70%，体尾部癌占胰腺癌的25%，全胰腺癌占5%。45.胰腺癌首选无创性检查方法是( )A.超声检查B.X线钡餐造影C.CTD.MRIE.肿瘤标记物CA199答案：A解析超声检查是胰腺癌的首选无创性检查B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%46.胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT( )A.60Gy/30F/6WB.50Gy/25F/5WC.40Gy/20F/4WD.66Gy/33F/7WE.44Gy/22F/5W答案：BNCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是( A.吉西他滨B.长春瑞滨C.紫杉醇E.培美曲塞答案：A下列哪种肿瘤的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关( A.星形细胞瘤B.淋巴瘤C.乳腺癌宫颈癌E.答案：DV6及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为( A.>0.667cGy／minB.>3cGy／minA.B.C.D.答案：B解A.B.C.D.答案：B解析：0.4～2Gy/h12Gy的为高剂量率照射，两者之间为中剂量率照射。当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于5mm7mm时，分期为()E.Ⅱa宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布( A.扁梨形B.倒梨形C.柱形D.梭形E.正梨形答案：A解析腔内后装放射治疗与体外照射相结合常用于宫颈癌根治性治疗也可于术后残留或复发病灶的姑息性治疗腔内放射治疗靶区范围宫颈癌根治性射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈子宫体阴道及邻近的宫颈及子宫浸润癌灶阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择尽可能选择较大号的道施源器并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开增加宫旁组织的照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。52.关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是( )5腰椎上缘C.下界在宫颈的下缘后界包括全部骶骨E.答案：C5期至4～52cm处，相当于股4～5cm累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是()A.20%B.40%C.65.6%E.95%答案：D解析：宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81.4%的宫颈癌患者可有阴道出血症状。乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占( A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%E.2.5%答案：B1%。下列有关乳腺癌的危险因素的叙述不正确的有( A.月经初潮年龄早B.初次足月产年龄早C.绝经早D.哺乳时间长E.有乳腺癌家族史答案：D等因素有关，而哺乳时间过短或不哺乳可能增加罹患乳腺癌的风险。乳腺癌最常见的转移部位是( A.骨肝肺脑答案：C解析：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。乳腺癌患者临床确诊时约5%～15%已有转移。最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。与TAM的疗效有关的因素( )A.Her-2表达状况B.ER状况C.肿块大小E.绝经状况答案：BPR60%～70%，ERPR30%10%。不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是( A.不同象限内两个或两个以上肿瘤B.既往乳腺区曾行过放疗C.大乳房D.肿瘤切缘持续阳性E.妊♘期妇女答案：C病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳及下垂乳房。Her-2／neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( A.10%B.10%～20%C.20%～30%D.40%以上E.50%以上答案：CHer-2Her-2高表达的细胞在25%～30%Her-2过度表达Her-23Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。不属于保乳手术后放疗的适应证的是( A.原发肿瘤小于4cmB.肿瘤多发但局限于一个象限C.局灶性显微钙化E.无胶原性疾病答案：D92%A.B.D.乳腺癌根治术后锁骨上／腋顶野的放射治疗剂量为( A.40Gy/4A.B.D.B.50Gy/5周C.56Gy/5～6周D.60Gy/6周E.以上都不是答案：BT3腋窝淋巴结阳性≥41～3个淋巴结阳性但腋窝淋巴结检测不彻底者。术>5cm，皮肤有水肿、破溃，红斑或>20%或≥450Gy/5周。乳腺癌辅助性化疗的适应证不包括()C.T>1cm/SBRⅢE.Her-2／neu强阳性答案：B1.0cm、ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为Ⅲ级、期细胞比例显著增加、脉管癌栓、Her-2阳性应考虑给予术后辅助化疗。希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为()A.<10%B.15%C.20%D.30%E.35%答案：C5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉20%8.112.8个月。关于新辅助化疗的描述不正确的是( A.可消灭微小转移灶B.可缩小肿瘤，便于手术C.化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D.可减少远处转移E.对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险答案：E化疗方案不敏感，导致肿块继续增大，延误手术治疗时间。在女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和肠癌，还包括( )A.肝癌C.绒毛膜癌E.甲状腺癌答案：C子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是( A.子宫内膜组织学检查B.细胞学检查C.宫腔镜检查D.阴道B超E.肿瘤标记物答案：A解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。依据手术一病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为( A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ期B子宫内膜癌最常见的病理类型为( A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.黏液性腺癌E.未分化癌答案：A对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是( A.全宫双附件切除次广泛子宫双附件切除全宫双附件切除+盆腔淋巴结取样广泛性子宫、双附件切除+E.次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除答案：D解析：A、B、C选项适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗，D选项适用于Ⅱ期子宫内膜癌的手术治疗，Ⅲ期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是( A.Ⅰ期Ⅰ级癌C.肌层侵犯>1／2D.有淋巴结转移E.脉管瘤栓答案：A解析：子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。子宫内膜癌激素治疗的药物主要为( A.抗雌激素类药物B.C.孕激素类药物雌激素类药物E.促排卵类药物答案：C解析：子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，应用或同期序贯应用。卵巢上皮癌中最常见的病理类型为( A.子宫内膜样癌B.C.未分化癌黏液性癌E.浆液性癌答案：E满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤( A.小于lcm1～2cm2～3cm3～4cm5cm答案：B卵巢癌一线化疗方案为( A.CTX+DDPB.MMC+CTXC.5-Fu+DDPD.Taxol+CBPE.5-Fu+CTX答案：D60～70年代氟尿嘧啶、放线菌素D、顺铂相继用于晚期卵巢癌的80～9020世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDPCBPTaxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是()A.核分裂可见C.有间质浸润D.细胞呈轻度至中度不典型增生E.卵巢外有种植转移答案：C转移。下列不属于卵巢无性细胞瘤的特点的是( A.部分为双侧卵巢同时发生FP明显升高C.LDH明显升高E.对放化疗均敏感，预后好答案：BAFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是( A.恶性程度低，预后好B.血清AFP明显升高C.BEP是有效的化疗方案D.国内发病率居首位E.常以急腹症为首发症状答案：A解析：卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5年生存率仅10%，BEP应用后，5年生存率可达80%以上。卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选( A.IFO+VCR+DDPLM+DDP+VP-16C.VCR+ADM+CTXD.DDP+VCR+BLME.以上均不是答案：B解析：A为生殖细胞肿瘤二线化疗方案，C、D均为以往使用，现已被BEP方案替代。平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过( A.300mgB.200mgC.100mgE.400mgA卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为( A.卵巢上皮癌性索间质肿瘤无性细胞瘤E.卵巢内胚窦瘤答案：C下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是( A.卵巢上皮癌B.性索间质肿瘤C.生殖细胞肿瘤E.以上均不是答案：B下列关于葡萄胎的描述，错误的是( A.是一种良性滋养细胞肿瘤B.病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移C.可以表现为甲状腺功能亢进征象D.发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除E.分为完全性和部分性葡萄胎答案：D急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是( A.hCG>100000U/LB.卵巢黄素化囊肿直径>6cmC.年龄大于40岁E.重复性葡萄胎答案：D15%4%。卵巢上皮癌的放射敏感性为( A.低度B.有高有低E.答案：B卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分为( )ⅡC期ⅢA期ⅢB期ⅢCE.Ⅳ期Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌首选()A.放射治疗B.手术治疗C.激素治疗E.综合治疗答案：B下列中，在术后很少采用盆腔放疗的是( A.卵巢无性细胞瘤B.D.卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径<2cmE.以上均不是答案：C侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是( )A.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒B.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎C.只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎E.出现远处转移的不一定是绒癌答案：B解析：在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。绒癌出现肺转移，临床分期为( A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期E.以上均不是答案：C官转移，分期为Ⅲ期。国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型为( A.子宫内膜样癌B.浆液性癌C.黏液性癌E.内胚窦瘤答案：D国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为( )A.B.浆液性癌C.黏液性癌E.内胚窦瘤答案：C绒毛膜癌最主要的治疗方式为( A.手术B.激素治疗E.答案：C解析：与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括( A.手术B.激素治疗E.答案：E解析：手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。子宫内膜癌术后放射治疗的指征( A.ⅠA期患者不考虑放疗B.ⅡA期以上患者才行放疗C.ⅡB期以上患者才行放疗D.Ⅲ期E.以上都不正确答案：E解析：子宫内膜癌术后放疗指征为：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1／2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似( A.宫颈癌B.外阴癌C.阴道癌E.直肠癌答案：A卵巢的最小耐受剂量为( A.<100cGyB.200～300cGyC.400cGyD.500～600cGyE.800cGy答案：B据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的( A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%答案：C在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是( A.肾癌B.膀胱癌C.睾丸癌E.肾盂癌答案：B解析：在我国，最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌、肾盂癌。最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是( A.尿路上皮癌C.鳞癌E.透明细胞癌答案：A解析：最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是尿路上皮癌，占95%以上，且绝大多数是移行细胞乳头状肿瘤，鳞癌和腺癌各占2%～3%。膀胱癌最常见的首发症状( A.尿路刺激症状B.排尿困难C.下腹肿块E.尿路感染答案：D1/4～1／3左右。关于肾癌的流行病学统计，下列正确的( A.美洲发病率最高农村高于城市50～60岁居多与摄入脂肪过高无关E.答案：C3%50～602：1，在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。下列疾病临床分期都为Ⅱ～Ⅲ期时预后最好的是( A.肝癌B.胃癌C.食管癌D.睾丸精原细胞瘤E.肺癌答案：D55%20%90%以上可治愈，因此其预后最好，即是Ⅱ～Ⅲ5年生存率也明显高于其他肿瘤。睾丸肿瘤中最常见的病理类型( A.畸胎瘤C.精原细胞瘤D.卵黄囊瘤E.绒毛膜上皮癌答案：C解析：睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%，而生殖细胞肿瘤中，精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤，因此精原细胞瘤是最常见的类型。()A.肝脏B.C.肺骨脑答案：C解析：睾丸肿瘤最常见的转移部位是肺，其次为肝、脑、骨、肾等。Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式( A.手术B.E.内分泌治疗答案：A睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区( A.对侧睾丸B.腹股沟淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.纵隔淋巴结E.髂血管旁淋巴结答案：C睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的上界( )A.T8下缘B.T9下缘C.T10下缘D.T11下缘E.T12下缘答案：C睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界( A.Ll下缘B.L2下缘C.L3下缘D.L4下缘E.L5下缘答案：E以下地区中，前列腺癌发病率最高的( )A.中国B.北美C.非洲E.答案：B解析：前列腺癌在北美和西欧发病率最高，非洲和亚洲最低。前列腺癌的最佳初筛方法( A.CT和MRIB.X线检查和前列腺穿刺活检C.直肠指诊和血清PSA检测PSAE.PET-CTC80%PSA最常出现骨转移的疾病( A.胃癌B.C.食管癌宫颈癌E.胃肠道间质瘤答案：B前列腺癌行外照射放疗的合适体位( A.仰卧位B.俯卧位C.截石位E.端坐位答案：A激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案( A.含米托蒽醌方案B.含阿霉素方案D.含雌二醇氮芥方案E.以上都不是答案：C前列腺癌发生骨转移时最常见的类型( A.溶骨型B.E.骨髓纤维化答案：B解析：恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型：成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨转移以成骨型为主，约占80%。我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正( A.发病率低于欧美国家B.男性高于女性C.发病年龄曲线呈单峰E.随年龄增加逐渐升高答案：D解析：霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。Burkitt淋巴瘤与下列哪种感染有( B.HHV-8C.EBVD.HPE.衣原体答案：C解析：EBVBurkittT1型)感染与T细胞淋巴瘤相关；HHV-8(8)Kaposi肉瘤的病因，体腔HIV感染患者；HP(幽门螺杆菌)与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。下列不属于经典型霍奇金病的( A.结节硬化型淋巴细胞衰减型富于淋巴细胞的经典霍奇金病E.混合细胞型答案：CWHO将霍奇金病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金病和经典型霍A.B.C.E.答案：A.B.C.E.答案：C解析：富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点( )T淋巴细胞答案：E解 析 ：淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况( A.Ⅳ期患者C.睾丸受侵E.以上都正确答案：E解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。影响霍奇金病预后不良的因素( A.年龄≤45岁B.女性C.HB<105g/LD.血清白蛋白>40g/L非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3，应为( A.低危组B.C.高危组E.极高危组答案：C解析：NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组：低危组：0～1分，中低危组：2分，中高危组：3分，高危组：4～5分。淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)包括( A.皮肤瘙痒B.出汗C.乏力D.体重减轻<10%E.答案：E解析：AJCC第6版中规定B症状：无法解释的发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩的大汗；诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%123.早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方( )A.单纯放疗B.单纯化疗C.手术D.联合化疗+受累野放疗E.手术+受累野放疗答案：D解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。早期预后不良型霍奇金(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是( A.扩大野单纯放疗B.4周期化疗+受累野放疗C.4周期化疗+扩大野放疗D.6周期化疗+受累野放疗E.6周期化疗+扩大野放疗答案：D6ABVDStandfordV(20～36Gy)是较为理想的选择。放疗技术中，斗篷野加锄形野照射( A.全淋巴结照射B.次全淋巴结照射C.受累野照射E.区域野照射答案：B解析：淋巴结照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射，扩大野照射包括全淋巴结照射：斗篷野+倒Y形野(锄形野+盆腔野)；次全淋巴结照射：斗篷野+锄形野。区域野包括受累淋巴结区域和相邻的淋巴结区域，受累野包括受累的淋巴结区域。复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括( )A.B症状B.结外侵犯C.老年患者D.原发耐药E.以上都正确答案：E对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是( A.手术C.解救化疗D.HDC/AHSCTE.放疗+化疗答案：D解析：原发耐药患者预后差，中位生存<1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗自体干细胞移植(HDC/AHSCT)是最佳选择。128.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首( )A.Hyper-CVAD方案化疗B.CHOP方案化疗C.受累野放疗D.手术E.手术+放疗答案：AHyper-CVAD方案化疗。针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选( A.R-CHOP方案化疗3～4周期B.R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗C.CHOP方案化疗3～4周期D.CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗E.R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗答案：B-P方案化疗3～4R-CHOP6～8CHOP方案R-CHOP方案化疗。Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原( A.观察和等待B.CHOP方案化疗C.CVP方案化疗D.氟达拉滨E.氟达拉滨+利妥昔单抗答案：A解析：无症状FL患者采取观察和等待原则，对于肿瘤进展，可选择以上选项化疗。局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原( A.单纯化疗B.C.单纯放疗D.手术E.手术+放疗答案：C解析：鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。132.Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆(HP)阳性患者，首选治疗为( )HP治疗C.手术+E.手术+放疗答案：A解析：Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。133.不属于缓慢进展性淋巴瘤的( A.小淋巴细胞淋巴瘤B.BC.淋巴浆细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤E.前体淋巴母细胞淋巴瘤答案：E解析：前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤。134.EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是()A.年龄≥50岁B.大肿块或大纵隔C.≥4个部位受侵D.无B症状但ESR<50E.有B症状且ESR>30答案：D504BESR>50BESR>30。淋巴瘤患者往往合并贫血的原因( A.骨髓侵犯B.溶血C.脾功能亢进D.以上均正确E.以上不完全正确答案：D霍奇金病预后极好型包( A.女性临床ⅠA期年龄<40岁E.以上均正确答案：E晚期霍奇金病可采用的化疗方案( A.ABVDB.StanfordVC.BEACOPPD.HDC/AHSCT答案：E不属于霍奇金病Ⅳ期器官受侵的( A.肝B.肺C.骨髓E.以上都不对答案：D解析：肝、肺、骨髓侵犯均属Ⅳ期，皮肤受侵属IE期。原发性骨肿瘤的发生率( A.10%～15%B.5%～10%C.1%～2%D.2%～3%E.3%～5%答案：D对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是( )A.X线片B.CTC.MRI骨扫描E.答案：C解析具有组织分辨率高，多平面成像的特点，可以准确显示骨肿瘤在骨和软组织的范围以及骺软骨关节软骨的破坏情况并可早期发现邻近的跳跃转移灶。对于发现脊柱等骨松质的早期病变，MRI比X线片和CT更具有优势。141.诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是( )A.X线片B.CTC.MRI骨扫描E.答案：A对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依( A.临床表现B.影像学检查C.病理D.术中所见E.临床表现、影像、病理结合答案：E了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况，最好选择( )A.X线片B.CTC.MRI骨扫描E.答案：C以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的( A.临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检B.多采用套管针活检和切取式活检C.活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位D.操作轻柔，严密止血E.必要时行免疫组化检查答案：A检以获得病理学诊断，因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。以下来源的肿瘤不属于软组织肿瘤的( A.纤维组织B.E.脉管组织答案：D解析：软组织是身体骨外的非上皮结缔组织，软组织位于表皮与实质脏器之间，它包括运动器官(肌肉及肌腱)及各种支持组织结构，如纤维组织、脂肪组织、滑膜组织以及营养这些结构的脉管组织。良性与恶性软组织肿瘤之比( A.>100：1B.50：1C.10：1D.5：1E.1：1答案：A100：1。最多见的良性软组织肿瘤( A.神经鞘瘤B.血管性肿瘤C.纤维组织细胞性和纤维性肿瘤D.脂肪瘤E.平滑肌瘤答案：D解析：良性软组织肿瘤中，至少1／3为脂肪瘤，1／3为纤维组织细胞性和纤维性肿瘤，10%为血管性肿瘤，5%为神经鞘瘤。总体来说软组织肉瘤最好发的部位( A.躯干B.C.前臂小腿E.上臂和肩胛带答案：B余的涉及前臂、小腿和躯干，很少累及手和足(例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤)。()A.肺肝骨脑答案：A期。恶性软组织肿瘤的常见特点不包( A.质硬，固定B.肿块持续增大C.常位于深筋膜浅层E.肿块常较大答案：C解析：恶性软组织肿瘤多数位于深筋膜深层。对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是( A.放疗B.E.热疗答案：C疗决策的基础。软组织肿瘤中化疗有肯定价值的( )脂肪肉瘤B.C.滑膜肉瘤血管肉瘤E.尤文肉瘤答案：E解析：全身化疗的价值、取决于肿瘤的类型。对于尤文肉瘤，应该进行新辅助疗和辅助化疗。而其他组织类型的软组织肉瘤，全身化疗的价值仍有争议。153.肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8～2.0Gy/F)( )A.45～50Gy0～55GyC.55～60GyE.65～70Gy答案：D5～10cmDT50Gy2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的( A.尽量避免跨关节照射B.包括整个受侵肌肉起始点C.保留一侧正常皮肤、皮下组织D.包括整个长骨E.注意保护重要的器官功能答案：D2～3cm条形区不受照射，以利于体液的回流。化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤( A.尤文肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.软骨母细胞瘤E.骨肉瘤答案：C解析：软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)治疗为主。具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是( A.尤文肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤答案：E肺转移(1%～6%)，而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是()A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%E.80%以上答案：E因，目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗。不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的( A.多柔比星B.C.甲氨蝶呤足叶乙苷E.顺铂答案：D发生骨转移最多见的恶性肿瘤( A.肺癌B.C.肾癌E.乳腺癌答案：E80%。骨转移最常发生的部位( A.股骨近端B.C.肋骨E.颅骨答案：D解析：骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端，肋骨和肩胛骨。骨肉瘤综合治疗5年生存率可达( A.75%左右B.60%～70%C.50%～60%E.30%答案：A解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，515%至20世纪7075%左右。有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的( A.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除B.C.重建后的肢体功能应不低于假肢D.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界E.已替代截肢手术答案：E解析恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种具有各自的适应证。病理分级为Gl或G2、单发病变MRI显示无局部软组织侵犯的患者可以考虑保肢治疗而且目前在联合化疗及放疗的前提下保肢手术已经得到广泛应用。但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下，保肢治疗要谨慎。肢术适用于就诊较晚，破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。163.对放化疗均不敏感的骨肿瘤( )A.尤文肉瘤B.软骨肉瘤C.骨肉瘤D.骨恶性纤维组织细胞瘤E.以上均不是答案：B解析：软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤，化疗和放疗疗效差，治疗以手术为主。恶性骨肿瘤的预后因素包( A.原发肿瘤大小B.组织学分级C.转移部位E.以上均是答案：ET2期好；②组织学病理分级低级(G1G2)的尤文肉瘤比>8cm9cm的骨肉瘤比>9cm骨转移癌进行手术的目的主要( A.减少肿瘤负荷B.根治性手术C.减轻疼痛D.固定病理骨折和解除脊髓压迫E.取得组织学诊断答案：D有关横纹肌肉瘤描述正确的( A.主要有两种类型：黏液型和胚胎型B.高度恶性，生长迅速C.主要转移部位是肺和骨D.对于胚胎型横纹肌肉瘤，单纯放疗可以根治E.淋巴结转移罕见答案：B解析：横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型(多形性型)和儿童型(胚胎型)。恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12%～23%，主要转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗，放疗多数针对术后残留或局部复发灶，单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。淋巴结转移率最高的软组织肉瘤( )脂肪肉瘤B.C.滑膜肉瘤E.纤维肉瘤答案：D10%25%。有关E.nneking外科分期系统描述正确的( A.基于外科分级(G)、解剖定位(T)和有无转移(M)T分期1期G1E.A表示原发肿瘤位于间室外答案：A解 析 ：化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括( A.尤文肉瘤B.骨恶性纤维组织细胞瘤C.骨肉瘤骨髓瘤E.答案：E有关骨巨细胞瘤描述不正确的( )A.可能来自髓腔内未分化的间叶组织细B.好发年龄为20～40岁之间C.好发于长管状骨已闭合的骺板处D.X线表现为溶骨性破坏E.因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除答案：E目前主张彻底的刮除术。关于MTS分期系统描述正确的( A.强调提供有用的预后信息B.分为Ⅰ～Ⅳ期C.AB危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间E.以上都不对答案：D解析：骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统，强调的目的是指导选择恰当的手术方法和(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位和间室外A2cm；③原发病变经局部控制后，18个月内出现转移。好发于青少年的骨肿瘤不包( A.软骨母细胞瘤B.骨样骨瘤C.骨肉瘤E.软骨肉瘤答案：E解析：骨肉瘤发病年龄有两个高峰，第一个高峰在青少年(在此时期，长骨的生长发育迅速)，第二个高峰在老年时期(Paget二原发肿瘤发病率升高有关)60岁之间。目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤( A.滑膜肉瘤B.C.尤文肉瘤E.软骨肉瘤答案：C为()A.0.4～0.5/10万B.0.2/10万C.10～15/10万D.5～6/10万E.16／10万答案：A为澳大利亚昆士兰邦的发病率。恶性黑色素瘤最常发生的部位( A.眼球的虹膜B.C.消化道黏膜E.眼球的睫状体答案：D多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型( A.结节型黑色素瘤B.C.乳头状黑色素瘤雀斑型黑色素瘤E.表浅转移型黑色素瘤答案：E15%～30%10%70%。不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的( )A.颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要B.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显周边参差不齐，呈锯齿状表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等答案：B改变，损伤区域的外形、面积和性质异常改变，不会出现明显的包块。不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象的( A.低分化腺癌B.未分化癌C.淋巴瘤E.生殖细胞癌答案：D以区分，部分上皮样瘤细胞还需与鳞癌或生殖细胞癌鉴别。下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的( )A.T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围(T1期除外)B.N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小C.M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平D.原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期E.出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归人ⅢB期答案：EAJCC2002TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是( A.2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2B.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为NlaC.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2cD.4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3E.区域淋巴结无法评价为Nx答案：AAJCC2002TNM分期中区域淋巴结分期2～3N2。下列关于恶性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正确描述是( E.T1～4a/bN2cMO答案：CAJCC2002TNM分期中关于恶性黑色素瘤病理分期中ⅢCT1～4bN2bMO。对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者术后辅助治疗有于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是( )A.丝裂霉素B.白介素-11C.干扰素白介素-2E.甲氨蝶呤答案：C解析：对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b，它能够提高20%～30%的无复发生存率和30%的总生存率。(药)中不包括()A.LAK细胞B.C.干扰素α-2b白介素-2E.疫苗答案：B细胞或疫苗，但不包括肿瘤坏死因子。晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药( A.阿霉素B.吉西他滨C.紫杉醇E.顺铂答案：D解析：目前美国FDA批准用于晚期黑色素瘤治疗的药物为达卡巴嗪，含有达卡巴嗪的化疗方案客观有效率约为15%～20%。下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述错误的是( )1mm0.5～1cm1～2mm2cm2～4mm2～3cm4mm3cm1mm答案：E解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴结转移，不必行区域淋巴结清扫。其余厚度超过1mm的病灶，可以考虑选择性区域淋巴结清扫。根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为( A.90%B.75%C.50%D.65%E.43%答案：A90%70%50%10%。Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类以下描述误的是( )Ⅰ度为病变局限于表皮内B.Ⅱ度为侵犯至真皮乳头C.E.V度为病变达皮下组织答案：D解析：恶性黑色素瘤的皮肤浸润深度对预后有明显影响，故了解其分类较重要，Ⅳ度应为病变已穿透网状层。恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位( A.肝脏肺骨脑答案：B解析：恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺，约为70%～87%，其次为肝脏54%～77%，第三为脑36%～54%，骨、腹膜后均较少见。下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是( A.不需要非常高的分次剂量B.50～60Gy50Gy为宜C.0.5cmD.浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmE.1～4mm4mm2cm答案：A3Gy/70～80Gy70Gy为宜。其余选项射野范围均偏小，C1cm，D2cm，E3cm。下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是()A.恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段B.对于头皮部病变可考虑放射治疗C.可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者D.60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗E.对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗答案：D601mm的疗效。关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是( )激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状，达到姑息治疗的目的X刀或手术治疗，治疗后无明显神经损伤C.10患者疗效更好E.对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好答案：E射治疗，可解除症状和延长生存期，但疗效差。单核苷酸多态在人群中的频( A.＞1%B.＞5%C.＜5%E.＞2%答案：A以成骨为主的骨转移瘤( A.肾癌B.甲状腺癌C.结肠癌E.神经母细胞瘤答案：D肝细胞癌大体分型不包( A.小癌型B.结节型C.弥漫型E.混合型答案：E关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理，叙述错误的是( )A.树突状细胞(DC)可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原B.FcMHC-Ⅰ类分子进行呈递被捕获抗原在胞内形成吞噬体，然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体内质网合成的MHC-高尔基体参与下，该复合物被转运到细胞膜表面答案：C关于胆管癌的术前多学科诊断，叙述错误的是( )磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查最好在放置胆管支架前完成段一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除D.PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查E.腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查答案：C关于软组织肿瘤的影像学特点，叙述正确的是( )T2脂肪瘤边界不清楚，可侵犯周围结构MRIT1低信号，T2高信号弹力纤维瘤几乎均发生于肩胛上区E.MRI能准确显示小静脉石，对血管瘤有特征性诊断价值答案：A198.T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包( A.上纵隔增宽B.胸腔积液C.心包积液D.颈淋巴结肿大E.皮肤和骨受侵常见答案：E下列肿瘤中，最容易发生淋巴结转移的( A.牙龈癌B.舌根癌C.颊黏膜癌E.腭咽弓癌答案：B关于胶质瘤，叙述正确的( )A.1p19q(LOH1p/19q)杂合性丢失B.弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高45～50Gy率答案：E阴茎癌前病变除外( A.阴茎皮角B.Paget病C.角化性阴茎头炎E.黏膜白斑答案：B关于队列研究和病例对照研究，叙述错误的是( A.队列研究一般不存在回忆偏倚，但可产生失访偏倚B.队列研究可直接获得人群的发病率资料C.队列研究一般可直接获得比值比(OR)，从而充分分析暴露因素的病因作用E.病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强答案：C已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是( A.乡村人群B.吸烟C.饮酒D.饮咖啡E.饮茶答案：B根据第3次死因回顾调查结果目前我国恶性肿瘤男女合计死亡顺位为( )A.胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌B.C.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌E.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌答案：E关于干扰素(IFN)，叙述错误的是( )可促进淋巴细胞增殖IFN-αIFN-βC.IFN-γ以往称为Ⅱ型干扰素D.它可抑制肿瘤细胞增殖E.TNK答案：A下列免疫组织化学项目组合可鉴别癌与肉瘤的是( A.CK和VimentinB.CK和EMAC.CD68VimentinD.LCA和GFAPE.LCAEMA答案：A食管癌患者出现持续性胸背痛常表( A.肿瘤部位有炎症B.C.有远处血行转移D.有食管气管瘘E.肿瘤较大答案：B肾细胞癌最常见的病理亚型( A.肾透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.嫌色细胞癌D.多房囊性肾细胞癌E.集合管癌答案：A经典型霍奇金淋巴瘤不包( A.富于淋巴细胞型B.结节硬化型C.混合细胞型E.淋巴细胞为主型答案：E()A.Ⅰa区Ⅰb区Ⅱa区Ⅲ区咽后淋巴结(RPN)答案：C腮腺癌术后放射治疗的适应证不包( A.手术切缘阳性B.T1期高分化黏液表皮癌C.肿瘤累及面神经干D.T4期E.颈部多发淋巴结转移答案：B近年的临床研究表明，在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中，放射治疗联合西昔单抗分子靶向治疗，与单纯放射治疗比较，5年生存率提高了( )A.5.0%B.6.5%C.8.0%E.15.0%D213.1994～2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明，含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了( )A.5.0%B.6.5%C.8.0%E.15.0%BcN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱa区与Ⅱb区的分界是( )B.颈内动脉外缘C.颈内静脉前缘E.副神经答案：D咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次( A.鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌C.腭咽弓癌、软腭癌、舌癌D.鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌E.鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌答案：DcN0头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结Ⅳ区的下界为( A.环甲膜下缘颈横血管胸锁关节下缘2.0cm2.5cm答案：D鼻咽癌颈淋巴结阴性患者的颈部放射治疗方案宜选择( A.根据T分期加或不加颈部照射不必进行颈部照射环状软骨水平以上颈部预防照射E.66～70Gy答案：C经颅底卵圆孔和圆孔穿过的脑神经分别( A.三叉神经眼支，展神经B.三叉神经下颌支，三叉神经上颌支C.三叉神经上颌支，三叉神经下颌支D.展神经，三叉神经上颌支E.滑车神经，三叉神经上颌支答案：B乳腺癌改良根治术后，最常见的局部区域复发部位是( A.同侧胸壁和腋窝C.同侧腋窝和内乳E.同侧锁骨上区和腋窝答案：C关于乳腺癌内乳淋巴结，叙述错误的( )3cm1～3肋间60%20%～30%的损伤CT内乳动静脉的距离答案：C()A.30～40GyB.40～50GyC.50～60GyE.70～72Gy答案：C关于脑转移瘤的治疗，叙述正确的( A.单发脑转移单纯手术即可B.脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗C.立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深，直径＜5cm，无症状的病灶对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3E.对于无法手术的患者，应该给予化学治疗答案：D癌症患者行全身骨扫描的主要意义( )发现转移灶，指导放射治疗C.发现转移灶D.发现骨代谢异常灶，可以指导进一步检查E.没有意义答案：D下列骨肿瘤属于恶性的( A.骨髓瘤B.C.骨样骨瘤骨软骨瘤E.骨瘤答案：A对放射治疗不敏感的肿瘤( A.骨肉瘤B.横纹肌肉瘤C.尤因肉瘤(Ewingsarcoma)D.淋巴瘤E.骨髓瘤答案：A骨与软组织肉瘤首选的活检方法( A.针吸活检B.穿刺活检(套管针C.切开活检E.术中冷冻答案：B影响软组织肉瘤预后的最重要因素( A.肿瘤的大小B.D.肿瘤的组织学类型E.临床病程答案：C对放射治疗和化学治疗最敏感的软组织肉瘤是( A.儿童横纹肌肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤滑膜肉瘤E.答案：A全球黑色素瘤的最高发地区( A.美国B.澳大利亚C.埃及D.瑞典E.中国答案：B黑色素瘤辅助放射治疗的指征( A.病灶直径≥2cmB.淋巴结囊外受侵C.淋巴结转移≥3E.鼻腔黑色素瘤答案：A对放射治疗高度敏感的肿瘤( A.淋巴组织肿瘤B.结肠癌C.皮肤鳞癌E.乳腺癌答案：A近距离治疗在何种肿瘤的治疗中是主要的放疗手段( A.鼻咽癌B.食管癌C.肺癌E.肝癌通过何种方法的使用可改变Ｘ线的( A.限光筒C.改变球管电流D.全部方法E.以上都不是答案：B在照射野边缘挡铅块可减少何种半( A.几何半影B.穿射半影C.散射半影以上都是E.答案：D下同能量的电子束，有效治疗深(cm)约为电子束能量(MeV)的多少( )A.1／3～1／2B.1／3～2／3C.1／3～1／4A.B.C.D.E.答案：D240.A.B.C.D.E.答案：D240.A.A为原子质量数，Z为原子序数，X为原子种类符号B.A为原子序数，Z为原子质量数，X为原子种类符号C.A为原子种类符号，Z为原子质量数，X为原子种类序数D.A为原子序数，Z为原子种类符号，X为原子质量数E.A为原子种类符号，Z为原子质量数，X答案：A241.原子核外电子在不同的壳层时，具有不同的能量，下列说法正确的是( )答案：A以下何种组织属于早反应组( A.肿瘤B.软组织C.中枢神经E.以上都不是答案：A在标准治疗条件下，眼晶体出现白内障的最低耐受量(TD5/5)为( A.500cGyB.600cGyC.700cGyD.1000cGyE.1200cGy答案：A在标准治疗条件下造成永久不育，卵巢的最低耐受量(TD5/5)为( A.200cGyB.400cGyC.600cGyD.1000cGyE.1200cGy答案：A原子是由原子核与核外电子所组成，其中原子核的大小为( )A.外层电子能量等于内层电子能量B.外层电子能量低于内层电子能量C.外层电子能量高于内层电子能量D.外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能E.外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能答案：C核束缚所需能量越高，所以外层电子的能量高于内层电子的能量。242.特征辐射是核外电子在原子内特定能级间跃迁形成的，下列说法正确的是()A.特征辐射可以用来识别原子的种类B.外层电子能量低于内层电子能量C.外层电子能量等于内层电子能量D.外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能E.外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能答案：A时吸收或释放的能量数值上是不会和其他种类的原子中电子跃迁时吸收或释放的能量相同的，因此其辐射能量带有该原子的特征，称为特征辐射。243.1个电子伏特定义为1个电子在真空中通过1伏特电位差所获得的动能，数值大小为( )A.B.C.D.E.答案：D按电磁辐射波长的关系，从小到大的排列为( )紫外线、可见光、红外线、X射线、微波、无线电波B.X射线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波C.无线电波、红外线、可见光、紫外线、微波、X射线D.XE.无线电波、X射线、微波、紫外线、可见光、红外线答案：B由电磁辐射的能量与频率的关系，可知( A.电磁辐射的频率越高其能量越小C.D.电磁辐射的波长降低其能量变小E.电磁辐射的波长增加其能量变大答案：B解 析 ：A.B.C.D.E.答案：D解 析 ：247.质量与能量可以相互转换247.质量与能量可以相互转换()A.能量改变和质量大小有关B.能量改变和光速有关C.能量改变和质量变化成反比D.能量改变和质量变化成正比E.能量改变和质量变化无关答案：D解析248.A.4384CiB.3844CiC.3370CiD.2955CiE.2590Ci答案：B解析：249.A.2.14年B.5.27年C.7.59年D.10.54年E.21.08年答案：D解 析 ：250.放射性核素的平均寿命是指( )A.放射性原子核核外电子的平均生存时间B.放射性原子核的平均生存时间C.放射性核素的平均代谢时间D.放射性核素的平均转换时间E.放射性原子核的总生存时间答案：B251.A.5.27年B.7.59年C.10.93年D.10.54年E.21.08年答案：B带电粒子入射后，其能量损失主要形式为( A.电离、激发和热传导B.C.电离、辐射和对流D.电离、辐射和散射E.电离、激发、散射和各种形式的辐射答案：E解析：带电粒子与原子核及核外电子相互发生电磁作用，主要引起电离或激发、散射和各种形式的辐射损失，其结果会使入射带电粒子损失动能和改变运动方向。带电粒子与靶物质相互作用主要有( A.与核外电子发生弹性与非弹性碰撞B.与质子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞C.D.与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞E.与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与质子发生弹性与非弹性碰撞答案：C解析：带电粒子与物质相互作用主要有四种形式：与核外电子发生非弹性碰撞与原子核发生非弹性碰撞与原子核发生弹性碰撞与核外电子发生弹性碰撞。254.带电粒子穿过物质时损失动能的主要方式是( )A.带电粒子与原子核发生非弹性碰撞，一部分动能转变成韧致辐射B.带电粒子与原子核发生多次弹性碰撞C.带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞导致原子的电离或激发D.带电粒子与核外电子发生多次弹性碰撞，最后耗尽初始动能E.带电粒子的能量使靶物质变热，使其气化和蒸发答案：C255.X线产生的方式一般是()射射射射答案：AX射线一般采用两种方式：一种是使用被称为“球管”的真空X射线。当临床上X射线(MV级以上)“加速管”光电效应、康普顿效应、电子对效应是( A.电子线与物质间的主要作用方式B.X(γ)线与物质间的主要作用方式C.质子射线与物质间的主要作用方式D.中子射线与物质间的主要作用方式E.答案：B解析：γ30MeV以下时，主要发生光电效应、康普顿效应(康普顿散射)电子对效应三种方式。下列关于光电效应的说法正确的是()A.光电效应是光子把部分能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程B.光电效应是光子把全部能量转移给原子核使电子变为光电子的过程C.光电效应是光子把全部能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程D.靶物质原子序数低时发生光电效应的几率较高E.光电效应不需要原子核参与作用答案：Cγ是()γγ光子的正前方(0°)发射γγ光子的正后方(180°)发射γγ光子方向上发生γ光子能量增加时，光电子逐渐向后角发射γ答案：C解析：低能时，光电效应是γ射线与物质相互作用的最主要形式。在入射γ光子能量很低时，光电子在垂直于入射γ光子方向上发生。当γ电子逐渐朝向前角发射。光电子不能向入射γ光子的正前方(0°)和正后方(180°)发射。发生康普顿效应时()能量与运动方向发生变化与运动方向不发生变化的能量与运动方向发生变化动方向不发生变化量不发生变化答案：C解析：γ光子与物质原子的核外电子发生非弹性碰撞，一部分能量转移给电子，应。发生康普顿效应时，如果入射光子的能量是单一的，则( )A.散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将增大B.散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将减少C.散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将增大D.散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将减少E.散射光子的能量随散射角减少而减少，相应的反冲电子动能将增大答案：C冲电子能量将增大，但增大的速度逐渐减慢。90°则散射光子的能量最大不超过()A.125KeVB.200KeVC.250KeVD.350KeVE.511KeV答案：E0°时，入射光子从电子近旁掠过，没有受到散射，光子能量没有损失。散射角为200KeV90°时，不管入射光子的。电子对效应()B.是光子在原子核外电子作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程C.是光子在原子核库仑场作用下转化为一个反冲电子和一个负电子的过程D.是光子在原子核库仑场作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程E.是光子在原子核库仑场作用下转化为两个电子的过程答案：D解析：当γ光子转化为一时，才有可能产生电子对效应。关于不同能量光子入射后各种吸收的描述，正确的是( A.对低能γ线和原子序数高的物质，康普顿效应为主γ线和原子序数低的物质，光电效应为主γ线和原子序数高的物质，电子对效应为主γ线和原子序数高的物质，光电效应为主γ答案：D射线与物质的相互作用的三种形式与入射光子能量和吸收物体的原子序γ优势；对于中能γy射线和原子序数高的吸收物质，电子对效应占优势264.如果γ射线入射到水中，则( )0～30KeV光电效应占优势，30KeV～25MeV康普顿效应占优势，25～100MeV电子对效应占优势～30KeV30Ke～25MeV25～100MeV电子对效应占优势0～30KeV30KeV～25MeV25～100MeV光电效应占优势0～30KeV光电效应占优势，30KeV～25MeV电子对效应占优势，25～100MeV康普顿效应占优势0～30KeV30KeV～25MeV25～100MeV光电效应占优势答案：A解析：对于水，三种效应占优势的能量范围分别是：10～30KeV(光电效应)，30KeV～25MeV(康普顿效应)，25～100MeV(电子对效应)。临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择( A.20kV低能X线B.30kVX线C.D.高能电子线E.以上任意一种射线均可答案：C单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，其强度按照哪种规律衰减( A.平方反比规律B.指数规律C.算术级数D.几何级数E.高斯级数答案：B指数吸收定律中，其线性吸收系数为( A.光电吸收系数B.康普顿吸收系数C.电子对吸收系数D.上述三种吸收系数之和E.上述三种吸收系数之差答案：D解 析 ：质量吸收系数表示γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率下叙述正确的是( )A.质量吸收系数与吸收物质密度成正比B.质量吸收系数与吸收物质密度成反比C.质量吸收系数与吸收物质的温度成正比D.E.质量吸收系数与吸收物质密度及物理状态无关答案：E解析：质量吸收系数代表着γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，因此与吸收物质密度及物理状态无关。269.A.6.25%B.12.5%C.25%D.50%E.80%答案：A解 析 ：270.A.0.125/cmB.0.3.46/cmC.0.554/cmD.0.692/cmE.0.885/cm答案：C解析：由公式HVT=0.692/μ得出μ=0.692/HVT=0.692/1.25cm=0.554／cm。用穿透能力来表示中低能X射线时，通常采用的是( A.管电压B.半价层(HVL)C.半价层(HVL)和管电压D.空气中的照射剂量E.5cm水深处的吸收剂量答案：C对高能的X射线通常采用辐射质指数来描述射线质用水模体内不同深的值来表示定义为( )A.B.C.D.E.答案：D下列关于电子线的射程的说法正确的是( A.电子线的射程比α粒子小B.电子线的射程与α粒子相同C.电子线的射程大于其实际路径D.电子线的射程与其最大能量没有关系E.电子线的最大射程与其最大能量有一定关系答案：EPDD曲线，则电子束的模体表面平均能量是( )A.2.33RsB.C.D.2.059RsMeVE.答案：B电子线的射程一般采用质量厚度为单位其最大射程与其最大能量之间的系一般为( )A.1MeV／cmB.2MeV／cmC.3MeV／cmD.4MeV／cmE.5MeV／cm答案：B解析：电子穿过物质时所走的路径十分曲折，因而路径长度大大超过射程。对加2MeV。射程一般采用质量厚度作为单位。放射性活度的国际单位制是( A.伦琴B.B.居里C.D.贝克勒尔E.希伏特答案：D277.居里(Ci)与贝克勒尔(Bq)之间的换算关系是1居里等于( )A.B.C.D.E.答案：D吸收剂量是( )A.电离辐射在靶区释放的全部动能B.电离辐射在靶区损失的能量C.电离辐射在空气中释放的全部动能D.电离辐射在水中释放的全部能量E.电离辐射给予单位质量物质的平均授予能答案：E用授予某一体积元内物质的辐射能量除以该体积内的物质的质量得到的( )A.B.照射量C.照射率E.比释动能答案：A戈瑞的国际单位为( A.radB.C/kgC.J/kgD.J？kgE.Sv答案：C比释动能定义为( )电离粒子在介质中释放的初始动能之积C.不带电电离粒子在介质中释放的全部带电粒子初始动能之和E.电离粒子在介质中释放的初始动能之和答案：D空气中某点的照射量定义( )A.B.值质量空气的比值单位质量