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文档简介

清创术的定义清创术的步骤清创术一、清创术第二节清创术与更换敷料

清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创，可使污染伤口变为清洁伤口，开放性损伤变为闭合性损伤，争取伤口一期愈合，清创越早效果越好，应争取在伤后6～8小时内施行。一、清创术1.清创前准备：选择麻醉方式2.清洗消毒伤口：等渗盐水、3%过氧化氢溶液交替冲洗伤口3.清创：检查伤口，去除异物、清洗伤口4.修复组织：一期缝合5.包扎：保护伤口、减少污染、固定敷料第二节清创术与更换敷料清创术步骤2022/12/7伤口

刷洗皮肤

冷开水冲洗皮肤

生理盐水冲洗伤口

切除伤口皮缘

切除失去活力的肌肉2022/12/7止血后缝合、引流更换敷料法第二节清创术与更换敷料

更换敷料定义又称换药，是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）做进一步处理的总称。第二节清创术与更换敷料

目的

1.动态观察伤口变化，保持引流通畅2.控制局部感染，使肉芽组织健康生长3.利于伤口愈合或为植皮作好准备二、更换敷料法第二节清创术与更换敷料换药原则1.遵守无菌操作原则，防止发生医院内感染2.换药环境和时间要求3.换药顺序：先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口4.换药次数：按伤口情况和分泌物多少而定。清洁伤口一次/3日;分泌物少的伤口一次/每日或隔日更换;渗出较多时及时更换二、更换敷料法第二节清创术与更换敷料换药的步骤1.换药前准备：病人准备、换药者准备、物品准备2.换药的操作：去除伤口敷料、处理伤面、包扎固定伤口3.换药后整理：各种用后敷料集中于弯盘，倾倒入感染垃圾污物桶内；重复使用的器械送消毒供应中心消毒灭菌；特殊感染的敷料应随即单独特殊处理2022/12/7换药前准备换药操作换药后用物整理换药环境和时间病人准备换药人员准备用物准备揭除伤口敷料处理伤面覆盖无菌敷料并固定换药步骤二、更换敷料法第二节清创术与更换敷料不同伤口的处理

1.缝合伤口的处理：无感染现象可至拆线时更换伤口敷料2.肉芽创面的处理：健康肉芽、肉芽生长过度、肉芽水肿、伤面脓性分泌物、伤面脓液和坏死组织等不同的处理方法3.脓肿伤口的处理：保持引流通畅、冲洗脓腔2022/12/7浅表肉芽伤口的

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