2017年上半年西医综合之内科学考试题

重庆省2017年上半年西医综合之内科学考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、符合细胞水肿的描述是

A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常2、三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于

A．苹果酸脱氢生成B．丙酮酸羧化生成C．乙酰CoA缩合后产生D．柠檬酸分解产生3、患者周某，患浸润型肺结核，经化疗药治疗病变较前吸收，痰菌转阴，此患者应判定为肺结核__

A．活动性肺结核

B．进展期

C．稳定期

D．病灶活动性病变

E．好转期4、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温升高，红肿，有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。最恰当的治疗方法是

A．立即切开引流排脓B．手术切除坏死液化脂肪组织C．大量抗生素应用D．收入院行乳腺癌治疗5、胰岛素分子A链与B链的交联是靠

A．氢键B．二硫键C．疏水键D．盐键6、鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无

A．真性细菌尿B．尿路刺激症状C．白细胞尿D．脓尿7、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。拟诊考虑为

A．支原体肺炎B．克雷伯杆菌肺炎C．金葡菌肺炎D．肺炎链球菌肺炎8、女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关

A．雌激素B．卵泡刺激素C．黄体生成素D．孕激素9、细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是

A．脱落之核糖体B．扩张之高尔基体C．扩张之溶酶体D．肿胀之线粒体和内质网10、心率过快时，心输出量减少的原因是

A．心房收缩期缩短B．等容收缩期缩短C．心室射血期缩短D．心室充盈期缩短

11、通过细胞内受体发挥作用的激素是

A．甲状腺激素B．肾上腺素C．胰升血糖素D．胰岛素E．促肾上腺皮质激素12、淀粉样变易发生于

A．小血管基膜处B．小血管外膜处C．小血管中膜处D．小血管内膜处13、浅表性胃炎主要大体所见是

A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞几乎消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管D．以上都不是14、传导速度最快的部位是

A．浦肯野纤维B．心房肌C．房室交界D．窦房结15、排尿困难症状很多，下列哪项不正确

A．排尿踌躇B．排尿费力C．尿频尿急D．尿线无力16、关于胃的叙述，正确的是__

A．左缘即胃小弯，最低处为角切迹

B．幽门部分为左侧的幽门管和右侧的幽门窦

C．入口为贲门，接食管，位于第11胸椎左侧

D．大部分位于腹上区

E．大部分位于右季肋区17、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是__

A．全腹肌紧张

B．腰大肌试验阳性

C．结肠充气试验阳性

D．闭孔肌试验阳性

E．右下腹固定性压痛18、肾上腺皮质功能减退时可出现

A．血容量减少B．血容量增多C．血浆钠浓度升高D．血浆钾浓度降低19、诊断急性心肌梗死的酶学检查主要是

A．CK

B．γ-GT

C．ALP

D．AKP

E．淀粉酶20、下列脏器中，属于上消化道的是

A．胆囊

B．胰

C．回肠

D．空肠

E．十二指肠21、男性，30岁，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8℃)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是

A．可合并中毒性休克B．可合并肺脓肿C．可合并败血症D．可合并全腺泡性肺气肿22、低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A．直接兴奋延髓吸气神经元B．直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C．外周化学感受器所实现的反射性效应D．刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E．直接刺激呼吸中枢23、下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

A．发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置B．发作时某些导联ST段呈上斜型降低C．发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D．全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV24、不属于下腔静脉的属支是

A．肝静脉

B．肝门静脉

C．肾静脉

D．右肾上腺静脉

E．右生殖腺静脉二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A．左心房压力负荷增加B．左心室压力负荷增加C．左心室舒张末期容积增大D．肺静脉压力负荷增加E．肺静脉容量负荷增加2、利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为

A．100mgB．200mgC．300mgD．400mg3、男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并

A．氮质血症B．肝性脑病C．脑缺血D．震颤性麻痹4、某患儿因发热数天，有感冒、流涕症状，伴有轻微腰痛，淋巴结可触及，疑似传染性单核细胞增多症，以下哪项免疫学检查对诊断该病最有意义

A．汉坦病毒抗体IgM测定

B．人巨细胞病毒抗体测定

C．柯萨奇病毒抗体测定

D．嗜异性凝集试验

E．轮状病毒抗体测定5、机化是指

A．皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损B．深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管C．空腔脏器与体表之间的病理性管道D．肉芽组织取代坏死组织的过程6、气体扩散速率与

A．扩散面积成反比B．气体溶解度成反比C．气体分子量的平方根成反比D．分压差成反比7、下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化

A．3-磷酸甘油酸脱氢酶B．α-酮戊二酸脱氢酶C．琥珀酸脱氢酶D．3-磷酸甘油酸激酶8、以下疾病均可伴有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外

A．Evans综合征B．再生障碍性贫血C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病9、胆酸在肠道细菌作用下可转变为

A．鹅脱氧胆酸B．脱氧胆酸C．石胆酸D．甘氨胆酸10、下列哪种食物的特殊动力作用最强

A．脂肪B．蛋白质C．糖D．无机盐

11、男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是

A．慢性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．胃癌D．十二指肠溃疡12、运动初期导致肺通气增加是由于下列何种感受器受刺激而导致

A．外周化学感受器B．中枢化学感受器C．肺牵张感受器D．呼吸肌本体感受器13、早期胃癌多发生在

A．胃底部B．贲门部C．胃体部D．胃中下部14、男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥

A．青霉素B．红霉素C．头孢唑啉D．头孢哌酮15、关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的?

A．接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力B．卡介苗接种可用于新生儿和儿童C．对未受结核感染者接种卡介苗D．结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗E．接种卡介苗是安全的16、下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是

A．疼痛定位明确

B．呈持续性锐痛

C．腹痛常因加压而加剧

D．有压痛、反跳痛、肌紧张

E．肠鸣音亢进17、关于糖的有氧氧化，下述哪一项是错误的?

A．糖有氧氧化的产物是CO2及H2OB．糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式C．三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径D．有氧氧化可抑制糖酵解18、下列哪种激素是促进机体产热最重要的激素

A．甲状腺激素

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．孕激素

E．雌激素19、胸壁静脉曲张常见于

A．右心功能不全

B．左心功能不全

C．上腔静脉阻塞

D．门静脉高压

E．全心功能不全20、合成卯磷脂需要的物质是

A．CDP-乙醇胺B．CDP-胆碱C．UDP-胆碱D．UDP-乙醇胺E．GDP-乙醇胺21、体温在39℃以上，每日波动2℃，此热型是__

A．稽留热

B．间歇热

C．弛张热

D．波状热

E．不规则热22、体内既能生糖又能生酮的氨基酸是

A．AspB．TrpC．ArgD．Leu23、患者，女，20岁。四肢皮