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检验科医院感染控制质量考核标准检验科医院感染控制质量考核标准检验科医院感染控制质量考核标准资料仅供参考文件编号：2022年4月检验科医院感染控制质量考核标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：检验科医院感染控制质量考核标准检查日期：检查人员：得分：考核内容考核方法存在问题扣分得分成立医院感染管理监测小组，有医院感染计划、控制方案、有消毒隔离制度，医院感染管理手册项目填写齐、规范。（10分）内容不全，每缺一项扣2分布局合理，流程顺畅，标识清楚，工作区与生活区分开，清洁区应达到医院Ⅱ类环境标准。（10分）一项不合要求扣2分。如进行各种微生物监测（包括空气、物表、无菌物品、医务人员的手），有记录，监测报告单齐全，监测结果达标。（10分）有检测结果不达标该项不得分。有生物安全防护意识。工作人员接触病人的血液必须戴手套，脱手套后按六步洗手法洗手。锐器刺伤的预防及处理。（10分）个人防护不到位不得分。保持室内清洁卫生，每天对操作台、物体表面及地面用含250mg/L有效氯消毒液擦拭或拖地一次，若被血液污染应用1000mg/L有效氯消毒液处理。（10分）污染地面未及时消毒处理扣5分，操作台面不整洁扣2分，有蜘蛛网扣2分。严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一带一片，对每位病人操作前应洗手或手消毒。并使用合格的一次性检验用品。（10分）采血过程一项不符合要求扣2分。无菌物品（如棉球纱布）及容器有开启日期、时间、签名，开启后24小时内使用。（10分）过期使用不得分，不记录开启日期扣2分，不签名扣1分。检验后的废弃标本处置前应妥善保管，防虫防蝇防蟑螂，每日定时处理。（10分）做不到不得分。医疗废物按要求分类收集，一次性医疗用品用后必须毁形，做好交接班工作，并有记录，锐器要置于利器盒中。(10分)医疗废弃物分类不清不得分，未毁形扣2分，锐器放置不当扣2分，有混入生活垃圾现象扣5分。工

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