预防住院患者跌倒的护理

关于预防住院患者跌倒的护理第1页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六一、前言-跌倒二、跌倒的危险因素及对策三、跌倒的高危时间及对策四、跌倒的主要场所及对策五、目标内容第2页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六2跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。一、前言-跌倒

（一）、跌倒的定义第3页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六31、病人跌倒事件在医疗照顾环境中很常见2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭

及社会的负担3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷，延长住院天

数及增加医疗费用4、根据研究调查，65岁以上的老人，有75%曾有跌

倒的记录（二）、认识跌倒第4页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六4脑出血、骨折、不同程度的创伤原来的疾病延后复原造成生命危险延长住院天数导致合并症降低出院后的活动力病人对环境安全的认识及精神健康造成影响导致因害跌倒而降低参与日常活动及复健活动的意愿（三）、跌倒所造成的伤害第5页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六5严重度1级不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。严重度3级需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。[1]魏克燕,王华坤,谢冬梅.住院老年病人跌倒的原因分析[J].华西医学.2000(03)[2]惠康明.病人跌倒的预防[J].上海预防医学杂志.1994(04)（四）、跌倒伤害严重度分级第6页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六6产妇四个月~十二岁、大于六十五岁

过去一年有跌倒史病人特殊性格：逞强、不愿意麻烦他人、不遵从疾病角色限制意识混乱

主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血压；贫血视觉障碍、听觉障碍

（五）、高危人群第7页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六7活动需他人、需辅助器协助、步态不稳

如厕需协助、频尿、腹泻照顾者能力不足、无跌倒危机意识

药物：药瘾

药物戒断期[1]白利颖,王贵芝,李湘萍.老年患者对跌倒危险因素认知情况的调查与分析[J].中华护理杂志.2009(11)[9]荣岚,朱萍,余小萍.住院老年患者跌倒相关因素的研究进展[J].上海护理.2010（02）（五）、高危人群第8页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六8（一）、疾病的因素1、脑血管疾病2、心血管疾病3、糖尿病4、感官系统疾病二、跌倒的相关因素及对策第9页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六91、做好评估，筛出高危人群2、治疗原发疾病3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的

安全计划二、跌倒的相关因素及对策第10页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六10（二）药物因素药名作用机制缓泻剂增加病患如厕的机率鸦片类止痛剂降低警觉心、影响认知功能、镇静作用、肌肉松弛、眩晕降压药低血压、体位性低血压、减少脑部灌注量、肌肉无力、眩晕镇静安眠药嗜睡、眩晕、精神混乱、认知受损、运动失调、延缓反应时间抗精神病药物锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用降血糖药低血糖症狀、眩晕第11页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六11（二）药物因素药名作用机制利尿剂增加病患如厕的频率、低血压、电解质不平衡抗抑郁药锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用抗癫痫药镇静作用、嗜睡、眩晕、运动失调抗胆碱药低血压、体位性低血压、散瞳、镇静、嗜睡、神智不清、精神混乱、幻觉麻醉药品镇静作用、肌肉松弛、血压降低、可逆性的意识丧失抗组织胺药因可能影响情绪、速度、注意力、警觉、活动力等、嗜睡、认知障碍第12页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六12对策：1、使用镇静剂睡前排尿，上好床栏，加强

巡视2、使用利尿剂者，密切观察电解质及24小

时出入量的变化3、使用胰岛素，应备好高糖食物，做好宣

教二、跌倒的相关因素及对策第13页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六134、减少易导致跌倒药品的合用5、第一次使用易导致跌倒药品、药物

品项或剂量调整时须特别注意6、密切注意药品副作用及相互作用的

发生二、跌倒的相关因素及对策第14页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六147、使病人本身与陪护者产生防跌倒意识8、告知正在服用可能增加跌倒风险的药物

及注意事项二、跌倒的相关因素及对策第15页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六15（三）年龄的因素1、产妇2、四个月~十二岁、大于六十五岁对策：1、列为高危人群，制定个体安全计划2、协助完成生活所需3、加强夜间的巡视二、跌倒的相关因素第16页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六16（四）动作与体位1、突然体位改变2、颈部变动3、站立排尿

对策：1、避免过急过快的体位改变，起床三部曲。

二、跌倒的相关因素第17页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六17（五）基础设施因素1、脚刹（床铺、轮椅、平车）2、摇把3、床栏4、床头灯5、扶手6、呼叫器二、跌倒的相关因素第18页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六18对策：1、定期检查基础设施的完好情况2、指导正确使用床栏3、呼叫器放在易取的地方，教会使用二、跌倒的相关因素第19页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六19（六）环境因素1、光线2、地面（不平、潮湿、易滑）3、杂物堆积4、裤子过长二、跌倒的相关因素第20页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六20

对策：1、确保安全的住院环境。2、指导病人穿防滑鞋、系好鞋带，

长短适宜的裤子。二、跌倒的相关因素第21页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六21（一）跌倒的高危时间1、各种治疗工作结束，离床锻炼的机

会多2、00：00-07：00护理人力减少、

清晨血压升高、好发心律失常三、跌倒的高危时间及对策第22页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六22对策：1、加强患者及家属的宣教工作2、培养护士的预见性3、提高护士的安全意识三、跌倒的高危时间及对策第23页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六23（一）跌倒的主要场所1、病床旁37.2％2、厕所44.1％（二）原因分析1、床旁、厕所是改变体位最多的地方2、无行走能力的人下床最易在床旁跌倒3、床位未固定4、厕所地面潮湿四、跌倒的主要场所及对策第24页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六24对策：1、增加床间距2、晨护时应检查脚刹，用物固定位置摆好3、指导患者不要自行调节输液速度，不要憋尿。4、无自主行走能力的人应有人陪伴。5、保持厕所地面干燥6、养成良好的排便习惯7、高危人群上厕所应有人陪同四、跌倒的主要场所及对策第25页，共28页，2022年，5月20日，15点33分，星期六25预防跌倒三步骤评估-确认病患是否为跌倒高危险群评定-辨识导