疾病模型复制之-急性右心衰竭

疾病模型复制之——

急性右心衰竭病生实验病理生理教研室第一页，共十七页。病生实验目的与原理心力衰竭：

在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体的代谢需要的病例生理过程。心肌舒缩功能受损或是心脏负荷过重第二页，共十七页。原理循环系统第三页，共十七页。

病生实验目的与原理

本实验通过急性肺小血管栓塞、造成家兔右心室压力负荷增加，通过大量输液引起右心容量负荷增加，复制急性右心衰的动物模型。旨在观察右心衰的病理过程，讨论右心衰竭的病因及发生机制。第四页，共十七页。1.家兔称重，麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射；留针）2.固定3.剪毛4.颈部正中切开，切口5~7cm步骤及方法

病生实验第五页，共十七页。5.分离左颈总动脉及右颈外静脉，留线备用步骤及方法

病生实验第六页，共十七页。6.双击MD2000，选实验中病生实验，选急性右心衰。调零。7.家兔肝素化（1ml/kg）（耳缘静脉）步骤及方法

病生实验第七页，共十七页。8.分别插管记录血压（Bp）和中心静脉压（CVP），同时记录呼吸和心率、以及肝-中心静脉压反流实验（手推压家兔右肋弓下方3秒，记录CVP上升的数据）步骤及方法

病生实验第八页，共十七页。测Bp测CVP第九页，共十七页。

吸取38℃液体石蜡1ml，缓慢注入耳缘静脉（0.1ml/min）↓观察，当Bp开始↓和/或CVP开始↑，即停止注射↓观察5～10min，如Bp、CVP恢复原水平，继续缓慢注射少量液体石蜡，直至Bp轻度↓（下降10～20mmHg）和/或CVP轻度↑为止（液体石蜡用量﹤0.5ml/kg）↓记录各项指标↓观察5～10min，经耳缘静脉或右颈外静脉插管处快速输入生理盐水（每分钟约5ml/kg），直至Bp降至60～70mmHg，CVP轻度↑为止↓每注入100ml液体，记录各指标，直至动物死亡步骤及方法第十页，共十七页。

死亡动物的观察包括：①剪开气管并挤压胸壁，观察气管内有无分泌物及其性状②打开胸、腹腔（不要损伤脏器及大血管），观察有无胸、腹水及其量③观察心脏各腔体积、肺脏外观及切面观、肝脏体积和外观情况④剪破腔静脉，让血液流出，观察肝脏和心脏体积的变化步骤及方法第十一页，共十七页。实验结果

1、循环指标变化病生实验0.5ml总量50ml100ml200ml300ml呼吸（次/min）心率（次/min）血压（mmHg）CVP（cmH2O）肝-CVP反流实验注射石蜡后注射生理盐水实验前第十二页，共十七页。实验结果

2、尸体解剖发现：病生实验第十三页，共十七页。注意事项

1、防止麻醉过量和保护耳缘静脉。保护颈外静脉（避免插管尖端锋利，插管不要太深，插管需固定，插管完成后检查是否有破口）。2、插管前调节电脑并调零。双击桌面MD2000，实验中选病生，选右心衰。放开插管的血管钳后进行调零。注意区分两根插管，记录数据单位分别是

mmHg和cmH2O。3、注入液体石蜡的量要适度，速度要慢，同时密切注意BP及CVP数值的变化。若输液量超过200ml/kg，而各项指标变化不显著，可再补充栓塞剂病生实验第十四页，共十七页。思考题

1、本实验导致家兔急性右心衰竭的原因和机制是什么？2、急性右心衰竭的家兔有何病理生理变化？病生实验第十五页，共十七页。第十六页，共十七页。内容梗概疾病模型复制之——。病生实验。在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体的代谢需要的病例生理过程。本实验通过急性肺小血管栓塞、造成家兔右心室压力负荷增加，通过大量输液引起右心容量负荷增加，复制急性右心衰的动物模型。旨在观察右心衰的病理过程，讨论右心衰竭的病因及发生机制。1.家兔称重，麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射。5.分离左颈总动脉及右颈外静脉，留线备用。6.双击MD2000，选实验中病生实验，选急性右心衰。8.分别插管记录血压（Bp）和中心静脉压（CVP），同时记录呼吸和心率、以及肝-中心静脉压反流实验（手推压家兔右肋弓下方3秒，记录CVP上升的数据）。观察，当Bp开始↓和/或CVP开始↑，即停止注射。观察5～10min，经耳缘静脉或右颈外静脉插管处快速输入生理盐水（每分钟约5ml/kg），直至Bp降至60～70mmHg，CVP轻度↑为止。每注入100ml液体，记录各指标，直至动物死亡。②打开胸、腹腔（不要损伤脏器及大血