2022年德阳市人民医院内科规培2年级年度考核附有答案

2022年德阳市人民医院内科规培2年级年度考核[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________内科规培年级[填空题]*_________________________________1.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）[单选题]*A.铜绿假单胞菌(正确答案)B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.葡萄球菌2.支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）[单选题]*A.脓胸及肺脓肿B.肺脓肿及肺纤维化(正确答案)C.肺气肿及肺脓肿D.肺源性心脏病及肺纤维化E.脑膜炎及肾炎3.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）[单选题]*A.高血氯B.低钙血症C.高钠血症D.低氯血症(正确答案)E.高钙血症4.不符合支气管哮喘的是（）[单选题]*A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张(正确答案)5.患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）[单选题]*A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4％碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米(速尿)(正确答案)E.人工机械通气6.支气管哮喘的本质是（）[单选题]*A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症(正确答案)C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内B受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进7.慢性肺源性心脏病心力衰竭时．以下是右心扩大的体征的是（）[单选题]*A.肝大B.双下肢水肿C.P2>A2D.剑突下抬举样搏动(正确答案)E.双侧胸腔积液8.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）[单选题]*A.6～12小时达高峰B.13～15小时达高峰C.16～24小时达高峰(正确答案)D.25～35小时达高峰E.36～48小时达高峰9.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为（）[单选题]*A.三种临床类型B.四种临床类型C.不分型D.五种临床类型(正确答案)E.六种临床类型10.血管紧张素转化酶抑制剂（）的特点为(C)*A.可用于各型高血压，有反射性心率加快(正确答案)B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大(正确答案)D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用(正确答案)11.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）[单选题]*A.利血平B.哌唑嗪C.甲基多巴D.巯甲丙脯酸(正确答案)E.肼苯哒嗪12.下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）[单选题]*A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢C.抵达希氏束后传导更为缓慢(正确答案)D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期13.下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）[单选题]*A.肼苯哒嗪B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.硝苯地平E.拉贝洛尔(正确答案)14.控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）[单选题]*A.纠正低氧血症和电解质紊乱(正确答案)B.使用洋地黄C.使用广谱抗心律失常药物D.使用利尿剂降低心脏前负荷E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷15.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗（）[单选题]*A.抗生素治疗B.口服溶石剂C.口服中药排石汤D.手术切除胆囊(正确答案)E.碎石治疗16.下列药物中不属于抑酸药的是（）[单选题]*A.雷尼替丁B.阿托品C.丙谷胺D.奥美拉唑E.碳酸氢钠(正确答案)17.里急后重症状最常见于（）[单选题]*A.溃疡型肠结核B.溃疡性结肠炎(正确答案)C.Crohn病D.增生型肠结核E.血吸虫病18.诊断原发性肝癌主要靠（）[单选题]*A.有慢性肝炎或肝硬化史B.有脂肪肝史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高＋B超检查(正确答案)E.肝大伴压痛19.巨大溃疡下列不符合的是（）[单选题]*A.直径大于2cmB.胃溃疡常发生于前壁(正确答案)C.药物治疗效果差，可恶变D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断20.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是（）[单选题]*A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检(正确答案)D.钡灌肠X线检查E.钡餐X线检查21.缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是（）[单选题]*A.肝臭B.扑翼样震颤C.定向力障碍D.不能准确回答简单提问(正确答案)E.行为异常，性格改变22.结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：（）[单选题]*A.腹水浓缩涂片找结核菌B.腹水培养结核杆菌C.腹水动物接种D.腹水常规检查E.腹腔镜检查(正确答案)23.抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）[单选题]*A.细胞免疫反应B.体液免疫反应C.细胞及体液免疫反应(正确答案)D.神经反应E.以上均不是24.急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）[单选题]*A.链球菌感染后6～8天B.金黄色葡萄球菌感染后1～3周C.链球菌感染后1～3周(正确答案)D.金黄色葡萄球菌感染后6～8天E.金黄色葡萄球菌感染后1个月25.关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）[单选题]*A.甲基强的松龙冲击治疗(正确答案)B.环磷酰胺口服C.泼尼松口服D.环磷酰胺冲击治疗E.骁悉26.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）[单选题]*A.大肠杆菌(正确答案)B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌27.肾性贫血最主要的原因是（）[单选题]*A.铁及叶酸摄入不足B.消化道失血C.蛋白质摄入量不足D.红细胞寿命缩短E.红细胞生成素合成不足(正确答案)28.下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）[单选题]*A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎(正确答案)D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球化硬29.下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）[单选题]*A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低(正确答案)C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低30.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）[单选题]*A.反复多次少量输血B.糖皮质激素C.脾切除(正确答案)D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗31.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）[单选题]*A.脑出血(正确答案)B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓机能不全E.消耗性血液凝固病32.世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是（）[单选题]*A.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L(正确答案)B.成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/LC.成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/LD.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/LD.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/LE.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L33.慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：（）[单选题]*A.9号和11号B.9号和15号C.9号和22号(正确答案)D.15号和17号E.5号和11号34.类风湿关节炎病人的手部最常见的异常体征是：（）[单选题]*A.伸腕功能障碍掌指关节肿胀尺偏畸形(正确答案)B.伸拇功能障碍C.屈拇功能障碍D.屈腕功能障碍E.伸指功能障碍35.下列有关系统性血管炎正确的说法是（）[单选题]*A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C.川畸病主要对象是成年人D.过敏性紫癜病人常有血小板减少E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎(正确答案)36.下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（）[单选题]*A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展(正确答案)37.非甾体抗炎药的作用机制是：（）[单选题]*A.抑制胶原合成B.增加NK细胞活性C.抑制B细胞活化D.抑制T细胞增殖E.抑制前列腺素合成(正确答案)38.类风湿关节炎的主要表现是（）[单选题]*A.持续性发热B.对称性多关节炎(正确答案)C.游走