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文档简介
生命体征测量护理学实验室教学目标1掌握生命体征测量方法及重点,难点2掌握脉搏短绌测量的方法3掌握各种生命体征的正常值4了解生命体征的概念生命体征概念?体温脉搏呼吸血压脉搏短绌概念?在单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤的患者。
一、体温测量的方法体温测量的仪器腋温的测量方法(1)擦干腋下汗液,体温计水银端放于腋窝处。(2)体温计紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧。不能合作者,应协助完成。(3)测量时间:10min口温的测量方法
部位:口表水银端斜放于舌下热窝,紧闭口唇,用鼻呼吸,测量时间3min,取出检查,读数体温平均值及正常范围
部位口温肛温腋温平均温度37℃36.5℃37.5℃正常范围36.3~37.2℃36.5~37.7℃36.0~37.0℃脉搏短绌的测量方法
两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”口令,计时一分钟。三、测量呼吸的方法1.将手放在患者的诊脉部位似诊脉状,眼睛观察患者胸部或腹部的起伏,胸廓一起一伏为一次呼吸。2.正常呼吸测30秒,乘以2,异常呼吸或婴儿应测1分钟。呼吸正常值
新生儿40~45次1岁以下30~40次2~3岁25~30次4~7岁20~25次8~14岁18~20次成人为16~20次男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主四、测量血压的方法1、体位:手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平坐位:平第四肋;卧位:平腋中线。2、患者手臂:卷袖,露上臂,手掌向上,肘部伸直。3、血压计:打开,垂直放妥,开启水银槽开关。4、缠袖带:驱尽袖带内空气,平整置于上臂中部,下缘距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜。5、注气:听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关闭压力活门(气门),打气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg。6、放气:缓慢放气,速度以水银柱下4mmHg/秒为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。7、判断:听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失,水银柱所指的刻度即为舒张压。血压的正常值和异常值收缩压:90~139mmHg舒张压:60~89mmHg高血压:收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg低血压:血压低于90/60mmHg六、操作中重点,难点测量体温1.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者不宜测口温。2.如有进食,冷热敷,间隔30min再测。3.咬破体温表:清除玻璃碎屑,口服蛋清、牛奶,摄入粗纤维食物。4.腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦者,不宜测腋温。
测量脉膊1.测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等,应休息20-30分钟后再测量。
2.勿用拇指诊脉,因拇指小动脉较强,易与患者的脉搏相混淆。
3.异常脉搏测量1分钟,脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动1分钟。
测量血压
1.定期检测、校对血压计。(测量前,须检查血压计,包括玻璃管有无裂损,水银有无漏出,加压气球和橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好)
2.对需密切
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