风湿免疫临床基础知识考核试题及答案

风湿免疫临床基础知识考核试题及答案1.女，29岁，发热、面部红斑、关节肿痛1个月，如果诊断为系统性红斑狼疮，下列哪一种抗体的阳性率可能最高

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*[单选题]*A．抗核抗体(正确答案)B．抗ds-DNA抗体C．抗Sm抗体D．抗RNP抗体E．抗SS-A或抗SS-B抗体2.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见*[单选题]*A．SLEB．MCTD(正确答案)C．RAD．SSE．系统性血管炎3.关于SLE关节病变，哪项是错误的

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*[单选题]*A．关节肿痛B．呈多关节对称性损害C．近端指间关节多受累D．关节软骨破坏，关节畸形(正确答案)E．大关节很少受累4.女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是

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)*[单选题]*A．低补体血症(正确答案)B．抗SSA抗体(+)C．腮腺造影阳性D．RF(+)E．Schirmer试验阳性5.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现

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)*[单选题]*A．关节肿痛≥6周B．对称性关节肿C．腕、掌指、指间关节肿D．关节畸形(正确答案)E．晨僵6.甲氨喋呤最严重的不良反应是

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)*[单选题]*A．间质性肺炎B．骨髓抑制(正确答案)C．肝功能损伤D．胃肠道刺激E．口腔溃疡7.女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温：39℃，心率120／min，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白98g／L，白细胞2.8×109／L，血小板5.2×109／L，24小时尿蛋白1.5g。患者最可能的诊断是

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)*[单选题]*A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮(正确答案)C．结核性胸膜炎D．病毒感染E．再生障碍性贫血8.女性，28岁，反复口腔溃疡，雷诺氏现象3年，仅一个月乏力，脱发，低热，血常规示血小板减少，ANA为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，最可能的诊断是

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)[单选题]*A.干燥综合征(正确答案)B．白塞病C．系统性红斑狼疮D．重叠综合征E．特发性血小板减少性紫癜9.女性，20岁，面部红斑伴双下肢浮肿半年就诊。查ESR：69mm／h，抗ds－DNA1：80(+)，补体下降，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，若行肾穿刺活检，最少见的病理类型为

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)*[单选题]*A．微小病变型B．弥漫性系膜增殖型C．弥漫增殖型D．肾小球硬化型E．弥漫性毛细血管内增殖型(正确答案)10.男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是

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)*[单选题]*A．抑制滑膜炎B．增强NK细胞活性C．抑制B细胞D．抑制T细胞E．抑制前列腺素合成(正确答案)11.男，16岁，因右膝关节、双踝关节肿痛6个月，被诊断为血清阴性脊柱关节病。“血清阴性”是指

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)*[单选题]*A．类风湿因子阴性(正确答案)B．抗ds－DNA阴性C．HLA－B27阴性D．C反应蛋白阴性E．抗“O”阴性12.女性，23岁。双手腕关节红肿、疼痛3个月，伴低热、全身乏力。当地予PG治疗效果欠佳，并逐渐发展至双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节而就诊我院。查血ESR：68mm／h，RF：583mg／dl，拟诊类风湿关节炎。在治疗方面，哪一种药物不属于慢作用抗风湿药

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)*[单选题]*A．甲氨蝶呤B．柳氮磺吡啶C．青霉胺D．环磷酰胺E．布洛芬(正确答案)13.男性，27岁，SLE病史2年，检查下列哪一种检查的水平升高与SLE活动相关

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*[单选题]*A．抗核杭体B．抗ds－DNA抗体(正确答案)C．抗SS－A抗体D．抗Sm抗体E．C3C414.男性，20岁，腰痛、右膝关节肿痛、足跟痛2年，X线检查见双侧骶髂关节炎Ⅱ度，诊断为强直性脊柱炎。下列哪种是其特征性的病理改变

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*[单选题]*A．滑膜炎B．类风湿结节C．洋葱皮样改变D．肌腱附着点炎(正确答案)E．苏木紫小体15.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?

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)*[单选题]*A．SLEB．RAC．Reiter综合征(正确答案)D．pSSE．成人Still病16.女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。ESR：15mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是

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)*[单选题]*A．强直性脊柱炎B．骨关节炎(正确答案)C．风湿热D．类风湿关节炎E．系统性红斑狼疮17.女，28岁，4年来反复自然流产或死胎，2周前突发右下肢肿胀较左下肢明显增粗，该患者应进一步检查

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)*[单选题]*A．抗精子抗体B．性激素检查C．抗磷脂抗体检查(正确答案)D．血小板聚集试验E．以上都是18.男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是：(

)*[单选题]*A．骨关节结核B．类风湿关节炎C．痛风D．强直性脊柱炎(正确答案)E．风湿热19.男性，20岁，腰痛半年，HLA－B27(+)，骶髂关节X线未见明显异常，下列药物不宜选用的是：

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*[单选题]*A．硫唑嘌呤(正确答案)B．MTXC．SADPD．抗TNF抗体E．反应停20.哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活：

（）*[单选题]*A．地塞米松(正确答案)B．氢化可的松C．泼尼松D．可的松E．甲泼尼龙21.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：

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*[单选题]*A．20～30岁男性患者(正确答案)B．非对称性下肢大关节炎症C．炎性腰背痛D．骨盆正位片或CT平扫E．HLA-B27阳性22.女，40岁，雷诺现象，伴指、膝关节疼痛。血清抗核抗体(+)，RF(+)，抗Scl－70抗体(+)。此患者的最可能诊断是

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)*[单选题]*A．类风湿关节炎B．风湿热C．多发性硬化D．系统性红斑狼疮E．系统性硬化病(正确答案)23.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是

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*[单选题]*A．弥漫性肺间质病变B．关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节(正确答案)C．足跟、足掌部位痛D．胸腔积液(糖含量正常)E．关节疼痛24.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

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)*[单选题]*A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．风湿热关节受累D．骨性关节炎(