2022-2023学年甘肃省白银市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年甘肃省白银市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.脂肪变性的好发部位是（）

A.肝、肾、脾B.心、脾、肺C.肺、脾、肾D.心、肝、肾

2.生理情况下能引起左心室后负荷增高的主要因素是（）

A.肺动脉血压升高B.主动脉血压升高C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全

3.维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是（）

A.交感神经的作用B.甲状腺的自身调节作用C.血液中甲状腺激素的负反馈作用D.下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用

4.关于正常人的体温正确的是（）

A.腋窝温度>直肠温度>口腔温度

B.腋窝温度>口腔温度>直肠温度

C.直肠温度>腋窝温度>口腔温度

D.直肠温度>口腔温度>腋窝温度

5.既是重要的贮能物质，又是直接供能物质的是（）

A.脂肪B.三磷酸腺苷C.磷酸肌酸D.葡萄糖

6.血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其最严重的病变是（）

A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变

7.神经调节的特点是（）

A.有负反馈B.有生物节律C.作用缓慢、广泛、持久D.作用迅速、精确、短暂

8.一患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重，应考虑诊断为（）

A.急性肠炎B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核

9.下列哪项不是胆碱能神经纤维（）

A.自主神经节前纤维B.运动神经纤维C.大部分副交感神经节后纤维D.支配皮肤血管和内脏血管的交感神经节后纤维

10.缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是（）

A.纤维素样坏死B.内膜纤维组织增生C.内膜粥样斑块形成D.玻璃样变

11.心肌梗死灶的肉眼形状常呈（）

A.楔形B.地图状C.节段性D.锥形

12.急性普通型肝炎主要的病理变化是（）

A.肝细胞广泛变性，点状坏死

B.肝细胞广泛变性，碎片状坏死和桥接坏死

C.肝细胞广泛变性，碎片状坏死

D.肝细胞广泛变性，桥接坏死

13.神经系统调节的基本方式是（）

A.反应B.反射C.反馈D.适应

14.能使血沉加快的情况是（）

A.血浆球蛋增加B.血浆白蛋白增加C.血浆纤维蛋白原减少D.血浆卵磷脂增加

15.诊断病毒性肺炎的组织学依据是（）

A.找到包涵体B.找到巨细胞C.找到透明膜D.找到病毒

16.亚急性感染性心内膜炎最常受累的心瓣膜是（）

A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣

17.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病

18.缓进型高血压早期病理变化是（）

A.细小动脉痉挛B.细小动脉坏死C.细小动脉内膜纤维组织增生D.细小动脉硬化

19.子宫颈早期浸润癌是指癌浸润深度不超过基底膜下（）

A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm

20.患下列哪种疾病时，基础代谢率明显升高（）

A.糖尿病B.红细胞增多症C.阿狄森综合征D.甲状腺功能亢进

21.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸的改变是（）

A.频率加快，幅度减小B.频率加快，幅度增大C.频率减慢，幅度增大D.频率减慢，幅度减小

22.大叶性肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌B.肺炎杆菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌

23.关于兴奋性突触传递的叙述，哪一项是错误的（）

A.突触前轴突末梢去极化

B.Ca2+由膜外进入突触前膜内

C.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D.突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是K+的通透性升高

24.酚妥拉明可阻断的受体是（）

A.α受体B.β受体C.M受体D.N1受体

25.上皮内瘤变Ⅲ级是指（）

A.非典型性增生Ⅰ级及Ⅱ级B.非典型性增生Ⅱ级及Ⅲ级C.非典型性增生Ⅲ级及原位癌D.原位癌及浸润癌

26.脑内多巴胺最主要的产生部位是（）

A.脊髓B.低位脑干C.中脑黑质D.纹状体

27.关于易化扩散的叙述，错误的是（）

A.以载体为中介的易化扩散，如葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的过程

B.以通道为中介的易化扩散，如K+、Na+由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散

C.作为载体的膜蛋白质与被转运物质之间有高度的结构特异性

D.通道蛋白质对被转运的物质没有特异性

28.左冠状动脉旋支阻塞引起的梗死区域多位于（）

A.左心室前壁B.左心室后壁C.左心室侧壁D.左心室下壁

29.肺心病发病的主要环节是（）

A.慢性阻塞性肺气肿B.肺循环阻力增加和肺动脉高压C.肺纤维化D.肺血管床减少

30.老年人的大动脉管壁硬化时可引起（）

A.脉压增大B.脉压减小C.大动脉弹性贮器加大D.收缩压和舒张压变化都不大

二、填空题(20题)31.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

32.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

33.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

34.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

35.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

36.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

37.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

38.慢性肝淤血常由____引起

39.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

40.坏死的结局主要有____、____、____和____

41.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

42.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

43.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

44.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

45.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

46.硅肺的特征性病变是____和____

47.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

48.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

49.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

50.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

三、名词解释(5题)51.坏疽

52.胆盐的肠-肝循环

53.阈电位

54.下丘脑调节肽

55.COPD

四、论述题(2题)56.试论述肿瘤的组织结构、异型性以及异型性在病理诊断学中的意义

57.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)58.长期大量使用糖皮质激素类药物的患者,能否突然停药?为什么?

59.何谓肌牵张反射？简述其分类、产生机制、特点及生理意义？

六、单选题(1题)60.关于生理止血机理的描述，错误的是（）

A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和血凝块出现

B.血小板与止血栓形成和血凝块出现有关

C.释放5-HT等使受伤血管收缩

D.血小板减少时出血时间缩短

参考答案

1.DD脂肪变性多见于代谢旺盛、耗氧量多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所

2.B心室收缩时，心室内压高于动脉血压，冲开动脉瓣才能将血液射入动脉。因此，动脉血压是心室收缩射血时所承受的负荷，称为后负荷。由于右心室血液流至肺动脉，左心室血液流至主动脉，故主动脉血压升高时能引起左心室后负荷增高。

3.C血液中游离T3、T4浓度改变，对腺垂体TSH合成与分泌起着经常性反馈调节作用

4.DD正常人的体温是：直肠温度>口腔温度>腋窝温度

5.BB既是重要的贮能物质，又是直接供能物质的是三磷酸腺苷（ATP）

6.DD血吸虫病变包括由尾蚴、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要

7.DD神经调节的特点——迅速、准确、短暂

8.BB细菌性痢疾临床表现为毒血症、腹痛及里急后重为明显，腹部压痛左侧为主，大便量少，黏液脓血便

9.DD胆碱能神经纤维是指以乙酰胆碱作为递质的神经纤维。胆碱能神经纤维分布于5个部位：①交感神经节前纤维；②副交感神经节前纤维；二者合称自主神经节前纤维；③大多数副交感神经节后纤维（除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外）；④少数交感节后纤维（如支配多数小汗腺的交感节后纤维和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维）；⑤躯体运动神经纤维。而以去甲肾上腺素作为递质的神经纤维称为肾上腺素能神经纤维。肾上腺素能神经纤维分布于：多数交感神经节后纤维（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外）。本题前三个A、B、C备选答案，均为胆碱能神经纤维；而D备选答案不是胆碱能神经纤维，应为肾上腺素能神经纤维

10.DD缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是细动脉壁玻璃样变性

11.BB梗死灶的形状取决于发生梗死的器官血管分布方式，因心冠状动脉分支不规则，故心梗死灶的形状也不规则，呈地图状

12.AA急性普通型肝炎的主要病理变化特点以肝细胞广泛变性为主，伴有轻微的点状坏死

13.BB反射是神经活动的基本方式，是机体对内外环境刺激做出的规律性应答。作为人体生理功能调节中最主要的形式，神经调节是通过反射来实现其对人体生理功能的调节

14.A通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，简称血沉。红细胞叠连是指多个红细胞以凹面相贴。红细胞叠连的发生，使其与血浆的摩擦阻力下降，血沉加快。影响叠连的因素：①血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时，血沉加快；②血浆中白蛋白、卵磷脂含量增加时，则血沉减慢。

15.AA病毒包涵体的检出是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据

16.CC亚急性感染性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜，仅少数发生于正常心瓣膜。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，并可累及腱索及其他部位心内膜，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累

17.DD慢性支气管炎长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，最终可导致肺源性心脏病

18.AA缓进型高血压早期基本改变为全身细小动脉的间断性痉挛

19.DD子宫颈早期浸润癌指癌细胞突破基底膜向间质侵袭，但较浅，侵袭深度在基底膜下3～5mm

20.DD基础代谢率主要用于判断甲状腺功能，诊断甲状腺疾病。甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时，基础代谢率低于正常值20%～40%

21.C

22.AA大叶性肺炎是由肺炎球菌感染引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症

23.DD兴奋性突触传递过程：电兴奋（动作电位）沿神经传至兴奋性突触前膜，引起突触前轴突末梢去极化，导致突触前膜电压门控Ca2+通道开放，引起Ca2+由膜外进入突触前膜内，进而引起突触小泡释放兴奋性递质，递质通过突触间隙扩散、并与突触后膜相应受体结合，引起突触后膜对Na+、K+，特别是Na+的通透性升高，Na+内流为主引起突触后膜局部去极化，形成兴奋性突触后电位（EPSP）,经过总和达到阈电位，引起突触后膜产生动作电位而引起突触后神经元兴奋

24.A

25.CC根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1／3者称Ⅰ级（轻度），占2／3者称Ⅱ级（中度），占2／3以上时，称Ⅲ级（重度）。若全层均被异常增生的细胞占据而尚未突破基底膜时，则为原位癌。近年将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一演变过程称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）。CIN分为3级。CINⅠ、Ⅱ级分别相当于轻、中度非典型增生，CINⅢ级相当于重度非典型增生及原位癌

26.C

27.D通道蛋白是细胞膜上的一种具有跨膜结构的整合蛋白，当通道蛋白收到某种刺激而发生构型改变时，分子内部便形成允许某种离子通过的亲水性孔道，即通道开放

28.CC左心室侧壁是左冠状动脉左回旋支的供血区域

29.BB肺源性心脏病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚至发生右心衰竭的心脏病

30.AA大动脉的弹性扩张和回缩具有缓冲血压的作用。老年人大动脉管壁弹性减小，缓冲血压的功能减弱，导致收缩压升高而舒张压降低，脉压增大

31.视紫红质夜盲

32.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

33.神经调节体液调节自身调节

34.渗出层

35.纤维性修复

36.开放状态、关闭

37.辐射

38.右心衰竭

39.子宫平滑肌瘤

40.溶解吸收

41.滤过膜、负电荷

42.下丘脑皮肤

43.少于400超过150

44.杯状细胞

45.空洞、溃疡

46.硅结节

47.溶血性链球菌、中性粒细胞

48.兴奋性

49.凹透镜凸透镜柱面镜

50.雌激素

51.坏疽：较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽

52.胆盐的肠-肝循环：进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，经门静脉运回到肝脏再重新合成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环

53.阈电位：指刚刚能够引起Na+通道大量开放、产生动作电位的膜电位临界值，也称为燃点。

54.下丘脑调节肽：是指由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，主要调节腺垂体活动的肽类激素的总称

55.COPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称

56.（1）肿瘤组织是由实质和间质组成的。肿瘤细胞是肿瘤的实质部分，决定着肿瘤的组织来源和肿瘤的性质。通常由肿瘤的实质来识别肿瘤的来源，进行肿瘤的命名和分类。肿瘤间质由结缔组织、血管、淋巴管等成分构成，是肿瘤的非特异性部分。间质的主要作用是构成实质生长的支架和供应肿瘤的营养物质。（2）肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异性，这种差异称为异型性。异型性是由组织细胞的分化程度不同造成的，异型性的大小反映了肿瘤组织的分化程度。良性肿瘤异型性小，与起源组织相似，恶性肿瘤异型性大，与其起源组织不相似或差别很大。由于肿瘤组织的异型性大小反映肿瘤组织的分化程度，区别这种异型性是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，在肿瘤病理诊断学上有重要意义

57.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成