血压讲课比赛1课件

主讲:丁伊职称:护士无创血压监测注意事项目录血压的概念1血压的分级2操作注意事项3影响因素4参考文献5CompanyLogo血压概念：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的测压力。在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称为收缩压，心室舒张末期，动脉血压下降达到最低值称为舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。CompanyLogo血压的分级分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值120~139和（或）80~89高血压：≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140~159和（或）90~992级高血压（中度）160~179和（或）100~1093级高血压（重度）≥180和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140和<90CompanyLogo袖带由内层长方形扁平的橡胶气囊和外层布套组成。选用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹上臂周径80%，气囊的宽度应该是上臂围的40%。大多数成年人的臂围25~35cm，可使用22~26cm宽12cm的标准规格袖带。袖袋太窄，需大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高；袖袋太宽，大段血管受阻，测得数值偏低。CompanyLogo袖带标准瘦型成人或少年，袖带尺寸12cm×18cm（超小号）；

上臂围22cm～26cm，袖带尺寸12cm×22cm（成人小号）；

上臂围27cm～34cm，袖带尺寸16cm×30cm（成人标准号）；

上臂围35cm～44cm，袖带尺寸16cm×36cm（成人大号）；

上臂围45cm～52cm，袖带尺寸16cm×42cm（成人超大号或大腿袖带）。CompanyLogo血压测量-肱动脉（1）体位：手臂位置与心脏呈同一水平。

坐位：平第四肋；仰卧位：平腋中线（2）手臂：卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直（3）血压计：倾斜45°打开（4）缠袖带驱尽袖带里的空气，平置于上臂中部，下缘

距肘窝2~3cm松紧以能插入一指为宜（5）充气：触摸肱动脉搏动最强处，充气至肱动脉搏动

消失再升高20~30mmHg（6）放气：速度以水银柱下降4mmHg/s为宜（2~4）CompanyLogo注意事项（一）（1）年龄：随着年龄的增长血压有增高的趋势，但收缩压的升高比舒张压升高更明显（2）性别：女性在更年期前，血压低于男性，更年期后，差别会减小（3）昼夜和睡眠：表现为夜间血压最低，清晨起床活动后会迅速升高。大多数人血压凌晨2~3时最低，在上午6~10时及下午4~8时各有一个高峰晚上8时以后会缓慢下降，表现为“双峰双谷”。CompanyLogo体位影响血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位，但这两种体位所测血压有差别。坐位测量的舒张压较仰卧位高5mmHg，收缩压相差不大。部分患者需要测量直立位血压，一般仰卧位的收缩压较直立位高5～8mmHg，舒张压高4～6mmHg。双腿交叉可使收缩压升高2～8mmHg。CompanyLogo身体不同部位的区别一般右上肢高于左上肢，原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大无名分支，而左侧来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量消耗右侧上肢比左侧高10~20mmHg。下肢血压高于上肢20~40mmHg，与股动脉的管径交肱动脉粗，血流量大有关。CompanyLogo参考文献1郑秀霞，有黎明，姜安丽.基础护理学.北京：人民教育出版社，2012.2中