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文档简介

常用抗高血压药物之利尿药班级：2011级生物技术班组别：第五组（1124410041~1124410050）利尿剂？利尿剂是一类作用于肾脏，通过抑制肾小管对电解质及水的重吸收，减少细胞外液流量，促进尿量增加的药物。常见利尿剂高效能利尿药（呋塞米Furosemide，布美他尼bumetanide）中效能利尿药（噻嗪类Thiazides，吲达帕胺（indapamide）

低效能利尿药(乙酰唑胺Acetazolami,螺内酯Spronolacton

氨苯喋啶Triamterene,阿米洛利Amiloride)临床上抗高血压常用利尿药作用及特点可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。氢氯噻嗪磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。吲达帕胺氯噻酮

与氢氯噻嗪作用相似welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

氢氯噻嗪作用：①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。特点：*中强度的利尿的作用，作用温和持久。*作用依赖于前列腺素产生。*通过利尿减少血容量和舒张血管产生降压作用。口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，主要以原形由尿排泄。可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

吲达帕胺作用：

用于治疗高血压。对轻、中度原发性高血压效果良好，可单独服用，也可与其它降压药合用。特点

：降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用药很少影响肾小球滤过率或肾血流量。是噻嗪类较好的替代药，不良反应少，对血糖和血脂几乎无影响，适用于高血脂症和（或）糖尿病患者。噻嗪类利尿药的不利作用及不良反应不利作用：在大剂量使用利尿降压药时易导致低血钾症并容易影响血脂、血糖、血尿酸的代谢。不良反应：主要是乏力，尿量增多，会出现尿频，夜尿增多等情况。长期使用会导致电解质紊乱，高尿酸血症，代谢变化。故痛风患者、糖尿病患者慎用。药物体内过程吲达帕胺

口服吸收快而完全，1-2小时血药浓度达高峰，生物利用度达93%，不受食物影响。口服单剂后约24小时达最大降压效应；多次给药后约8-12周达最大降压效应，作用维持8周。此药在肝内代谢，产生19种代谢产物。血浆蛋白结合率为71%-79%。本药也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。半衰期为14-18小时。约70%经肾排泄(其中7%为原形)，23%经胃肠道排出。降压类药物联合用药优点：增强降压药疗效，减少不良反应方法：（1）利尿剂+β受体阻滞剂;（2）利尿剂+ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;（注：ACE：血管紧张素转换酶）特别意利尿剂用于降压时不需要用太大剂量。合理的剂量可减少不良反

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