临床血液学检验技术试题及答案(四)

临床血液学检验技术试题及答案第十一章血栓与止血基础理论一、选择题KA．I、Ⅱ、Ⅶ、ⅥB．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅥD．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、ⅥE．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅩA．ⅧB．ⅥC．XD．ⅦE．Ⅵ凝血酶原时间(PT)A．内凝系统因子缺乏或异常B.外凝系统因子缺乏或异常C．凝血第三阶段因子缺乏或异常D.纤溶亢进E.有抗凝物质存在AA．Ⅷ：C.B．ⅦC．ⅣD．ⅨE．VWFA.BA．库存全血B.VitKC．DDAVPD．新鲜血浆E．基因治疗女性，18：PLTl20×l09/L，1min，(十)，血块收缩时间正常，患者哪方面异常血小板功能异常B．血管壁功能障碍C．血液凝固障碍D．E．纤溶亢进4PLTPTTTB．ⅨC．ⅦD．vWFA．第一期B．第二期C．第一、二期D．第二、三期E．第三期A．因子ⅧB．因子ⅪC．因子ⅦD．因子ⅩⅢE．因子ⅨA．因子ⅫB．因子ⅪC．因子ⅨD．因子ⅦE．因子ⅧA．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩB．因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、ⅠE．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ凝血过程的三个时期(即三个阶段)是：A．血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期B．C．血小板粘附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期D．凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期E．血小板粘附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期A．易变因子(v)B．抗血友病球蛋白(Ⅷ)C．血浆凝血活酶成分(Ⅸ)D．血浆凝血活酶前质(Ⅺ)E．下列哪项属于内源性纤溶酶激活物?A．组织型纤溶酶原徽活物(tPA)B．尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)C．激肽酶D．肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物E．外源性凝血途径抑制物(TFPI)A．通过吞噬作用B．通过中和组织因子活性物质C．通过介质间接发挥作用D．通过抑制血小板聚集作用E．通过释放灭活物质A．B．激活因子ⅫC．提供ADPD．E．稳定纤维蛋白A．环磷酸腺苷B．钙离子C．第Ⅻ因子D．E．二磷酸腺苷A．ⅢCa2+十磷脂B．ⅫCa2+十磷脂C．Ⅹ十Ⅱ十Ⅰ十ⅫD．ⅫCa2+E．ⅩCa2+19．凝血活酶的组成是A．ⅩCa2+十磷脂Ca2+十磷脂Ca2+十磷脂Ca2+E．以上都不是A．因子ⅧB．因子ⅦC.因子ⅩD．因子ⅫE．因子ⅪA．Ⅷ因子缺乏B．血小板质和量的异常C．凝血酶原缺乏D．血管通透性增加E．组织因子缺乏DICA．血小板减少B．纤维蛋白原降低C．纤维蛋白原升高D．E．A．AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义B．AT-Ⅲ活性减低为异常，增高无临床意义C．AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血D．AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成E．AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成24．对凝血时间最有影响的因素是：A．血小板数量B．血小板功能C．血浆凝血因子D．血管壁的完整性E．血管壁的收缩功能25．血小板与红细胞、白细的相互粘附B．血小板与血小板之间发生粘附C．血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附D．血小板与凝血因子的相互粘附E．26.FDPDB．FDPDICC．FDPD．FDPDICE．D二聚体是原发性纤溶的标志27.CA．C(PC)蛋白S(PS)C．血栓调节素(TM)D．α1-E．C(PCI)28．与血小板粘附反应无关的是A．血管破损B．vWFC．D．纤维结合蛋白(Fn)E．因子Ⅷ二、名词解释1.OCSK内源性凝血途径外源性凝血途径5.FDP纤溶系统血栓形成血小板活化后可以发生哪些主要改变？简述手指扎伤后的主要凝血机制。简述纤溶酶原激活的途径。栓形成的机制。答案一、选择题1.B.2.C.3.B.4.A.5.D.6.B.7.B.8.D.9.C.10.D.11.C.12.D.13.E14.C.15.B.16.D.17.E.18.A.19.C.20.C.21.B.22.D.23.D.24.C.25.B.26.D.27.D.28.E二、名词解释循环中的正常血小板表面是平滑的，电镜下可看到一些小的凹陷，被称为开放管道系统（OCS。FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ，10γK参与，方能形成正常的凝血因子而参与凝血反应。血浆内的几种接触因子（FⅫ、前激肽释放酶、高分子激肽原等）FⅪ，X（FⅨa-Ⅷa）来启动凝血。X（FⅦa-TF来启动凝血。纤维蛋白和纤维蛋白原被纤溶酶降解所形成的产物。α2止血反应被不适当地启动或扩散所产生的病理过程。三、问答题①与非血小板表面粘着（粘附功能，②血小板彼此粘着（聚集功能，③释放贮存在致密、α粒或溶酶体中的物质（释放反应原酶的产生、吸附浓缩活化凝血因子等。XFⅩ、FⅨ，反馈加速内源凝血系活化，促进纤维蛋白形成，加强血小板止血栓的止血作用。组织型纤溶酶原活化物和尿激酶型纤溶酶原活化物可纤溶酶原活化，裂解形成纤溶酶。板的粘附活化，启动凝血反应。②血管流变学异常时的促栓功能：动脉狭窄处血流常形成涡流，局部切应力增强，可加重内皮的损伤，加速血小板的粘附活化，同时可使血小板碰撞率增加。③血液组成异常时的促栓功能：心梗患者多处于高凝状态，如高脂血症、高纤维蛋白血症等。第十二章血栓与止血检验方法一、选择题A型题1、VWF的主要作用A．介导血小板的粘附B．介导血小板的收缩C．介导血小板的聚集D．介导血小板的释放E．下调FVШ的合成2A．血小板无力症B．过敏性紫癜C．血友病D．E．3、血块收缩不佳的指标为A．80%90%50%—80%45%45%4A．糖尿病B．妊♘高血压综合征C．血小板无力症D．血栓性疾病E．肾病综合征5A．血栓前状态B．血栓性疾病C．D．口服避孕药E．妊♘高血压综合征6、β-TGPF4A．分析出血原因的指标B．C．血小板活化指标D．血小板聚集功能指标E．分析血小板数量指标7、P-选择素测定的意义不正确的是A．作为血栓前状态的分子标志物之一B．血小板活化的指标C．血栓性疾病往往增高D．PE．PP8、血小板活化指标的测定与下列哪种疾病无关A．妊♘高血压综合征C．D．血友病E．9A．BTB．TTC．PTD．APTTE．CT10A．BTB．TTC．PTD．APTTE．CT11、PTAPTTA．VII、TFB．PK、HMWKX、V、II、IXII、XIXII、XI、IX12、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示A．Fg含量减低B．FDP增多C．原发性纤溶增强D．因子V异常E．肝素或类肝素样物质的存在13A．纤维蛋白单体可以自行聚合B．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性C．D一二聚体是交联纤维蛋白的降解产物D．D一二聚体在原发性纤溶时水平增高E．DFDPDIC14、下列哪项是凝血活化的分子标志物A．β-TGB．PF4C．F1+2D．t-PAE．PAI15、下列哪项不是血小板活化的分子标志物A．β-TGB．PF4C．P-selectinD．FPAE．TXB216、下列哪项不是血管内皮受损的分子标志物A．ET-1B．TMC．6-K-PGF1dD．SFME．DM-6-K-PGF1α17A．TATB．PAPC．FDPD．FPBβ15-42E．D-dimerX型题18、血栓与止血检测的主要范围包括A．血管壁B．血小板C．凝血与抗凝D．纤溶系统E．血液流变19、血浆粘度增高见于A．多发性骨髓瘤B．C．纤维蛋白原增高症D．贫血E．高脂血症20A．血管内皮损伤的释放物B．血小板活化的释放物C．凝血活化过程的裂解产物D．抗凝蛋白酶及释放产物E．纤溶过程产生的降解产物二、名词解释1、F1+2：2、D-dimer：3、P三、问答题APTT简述血小板相关抗体检测的临床意义。简述抗凝血酶测定的临床意义。答案一、选择题1.A.2.C.3.D.4.C.5.C.6.C.7.D.8.D.9.C.10.D.11.C.12.E.13.D.14.C.15.A.16.D.17.A 18.ABCDE.19.ABCE.二、名词解释1、是指凝血酶原在凝血酶原酶水解作用下释放出的片段，该片段是凝血酶生成的标志，也是血栓前状态检测的重要标志物。2、是交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下特征性降解产物，对原发性纤溶症与继发性纤溶症的鉴别有重要意义。3α-140（GMP140α表面及血浆。三、问答题APTT3参与下，观察贫血小板血浆(poorplateletplasma，PPP)凝固所需的时间，即为活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime，APTT)。其临床意义：该试验是较敏感且可15％～30％即可呈现异常，可CT延长见于因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、PK、HMWKFg(尤其因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏。缩短见于DIC，血栓前状态及血栓性疾病。肝素治疗的监护APTT1.5～2.5（0.1～1.0U/mlAPTTPAIgGPAIgM、PAlgAPAC3，100％。且随治疗好转PAIgTIP计的有价值指标，也有助于其它疾病的免疫机制研究。但缺乏特异性，在恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、SLE.Evan3．ATATATAT（crossreaction即抗原与活性同时下降；②CRM+DIC，ATATDICATATAT第十三章血栓与止血检验的临床应用一、选择题A型题1．由于纤维蛋白原形成障碍或异常抗凝物质增多引起的二期止血缺陷，其筛检试验应：A．PLT减少，PT正常，APTT延长B．PTAPTT，TTC．PTAPTT，TTD．PLTPT，TTAPTT，TT2．A．vWF：AgPAgTB．PLT和PAgTC．BTD．PLTBTE．vWF：Ag和PLT3．下列关于过敏性紫癜的描述不正确的是：A．是一种血管变态反应性出血性疾病B．一般无特异性实验室检测试验用于本病诊断C．IgAC3D．CFT多为阳性，血小板计数多正常E．血小板功能多降低ITP外周血血小板数量测定B．血小板膜糖蛋白测定C．骨髓象检查D．血小板生存时间E．A．ITPB．BSSC．GTD．PF3D.E．GPSBSSGPIIb/IIIaGPIb/IXGPⅤ缺陷引起的巨大血小板综合征GPIb/IXGPⅤ缺陷引起的血小板无力症GPIIb/IIIaGPⅤ功能障碍的血小板无力症由于GPIIb/IIIa缺陷引起的巨大血小板综合征7．PTSTGTBTTTTTAPTT凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定和相关因子抗原含量测定TTA．凝血因子Ⅸ抑制物存在B．肝素类抗凝物质存在C．狼疮抗凝物质存在D．血友病E．维生素K缺乏患者，男性，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6APTT150FIB2.9g/L，加正PT14.0APTT46.0110%、5%为：A．B．血友病BC．D．vWDE．上题患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项遗传规律：所生女儿50%100%为正常人50%50%是患者100%100%为患者100%100%为正常人50%50%11．AT不能抑制凝血酶和活化因子Ⅹ不能生成纤溶酶APCⅤA.Ⅷa不能激活纤溶酶原t-PA12．男性患者，21AT98%、PC35%，PS98%，PC：Ag86%（火箭电泳法。该患者最可能的诊断为：CICIISISIIE．ATI13．D-A．100μg/LB．200μg/LC．300μg/LD．400μg/LE．500μg/LDVTA．静脉壁损伤B．血液粘度增高C．长期卧床D．动脉粥样硬化E．A．FDPPAPt-PAPAIPAPt-PAPAIPAPt-PAPAIPAPt-PAPAIPAPt-PAPAI男性，562PT15APTT39FIB7.0g/LPLT215×109/LvWFAg102%DM-TXB2256pg/mg；D-DA．血管性假性血友病B．C．D．高半胱氨酸血症E．C双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是：K使纤维蛋白原血浆浓度降低使血小板聚集作用下降使血小板粘附作用下降使纤溶活性增强LMWHA．活化部分凝血活酶时间B．凝血酶原时间C．凝血酶时间D．XaE．血小板聚集试验患者，女性，41岁。因卵巢囊肿手术。术后发生巨大血肿，经手术结扎血管止血后又出现新血肿。即往体健，10年前做心脏瓣膜置换术，术后长期服用华法令 3mg/d，现实验室检测PLT210×109/L，PT114秒，APTT64秒，TT16秒，FIB3.2g/L，BT（TBT法）6分钟，ADP和瑞期托素诱导的PAgT试验正常。临床停用华法令，注射维生素K，输新鲜血浆后，第二天出血停止，第天血肿吸收。该患者临床出血取可能的诊断是：A．DIC.B．纤溶亢进C．D．GTE．K20．原发性纤溶有以下的实验特征，除了：A．血浆PL活性增高B．血浆纤维蛋白原含量减少SFMC血浆B 15-42增高FDPXAPTT1：1APTTA．A.B．血友病BC．D．vWDE．A．t-PA.B．PAIC．TMD．TXB2E．β-TG23．A．PTB．CTC．TTD．APTTE．ACTA．血管性紫癜B．血管性血友病C．血友病B.D．血小板无力症E．因子Ⅻ缺乏症A．ATB．PCE．HC-Ⅱ缺陷DICA．PLTB．FIBC．ATE．D-DA．CFTB．TBTC．CRTD．PTE．APTTA．肝素B．低相对分子质量肝素C．华法令D．阿司匹林E．噻氯吡啶二、名词解释：1．DVT血栓前状态A血管性血友病DIC易栓症特发性血小板减少性紫癜原发性纤溶三、 问答题1.1.PAgT诱导剂：ADPEpinephrinE.CollagenArachidonatE. Ristocetin病例1：NN NNN病例2：NN NNA病例3：A.A. A.N/A.N病例4：A.A. A.A.N注：N：血小板聚集正常A：血小板不聚或聚集率下降2．简述血友病的实验室诊断步骤。3．23.5×109/L，83%5%10%11%；HGB56g/L；PLT38×109/L。FDP60mg/L本患者最应考虑的初步诊断为什么疾病，试述该疾病实验室检查的主要方案。4．临床上常用于预防血栓形成的药物类型有哪几类？请每类列举一常用药物。答案一、选择题1.C.2.D.3.E.4.B.5.A.6.B.7.D.8.B.9.B.10.E.11.A.12.B.13.E14.D.15.C.16.C.17.A.18.D.19.E.20.D.21.ABCD.22.DE.23.BDE.24.BD.25.ABCE.26.AB.27.ABC.28.ABE二、名词解释1．深静脉血栓形成（DVT）流缓慢或停滞而形成血栓和栓塞。血栓前状态（prethromboticstate，PTS）生某些变化的一种病理状态，这种状态下血液发生血栓或栓塞性疾病的可能性增加。血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进；③凝血因子含量增加或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢。A（hemophiliaA）血因子Ⅷ缺陷而激活凝血酶原障碍所引起的出血性疾病。血管性血友病（vonWillebrand＇sdisease，vWD）管性血友病因子（vWF）的数量或/和质量异常引起的出血性疾病。弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC）是一种由于多种因素引起的机体微血管内广泛地发生凝血，伴以继发性纤溶亢进的微血栓病性凝血障碍，为获得性全身性血栓-出血综合征。DIC血途径激活，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管沉积，形成广泛性微血栓；消耗大量凝血因子和血小板，凝血活性减低；同时引发继发性纤溶，产生难以控制的出血。6．易栓症（thrombophilia）是指因分子遗传缺陷而出现的凝血因子、血液凝固调节蛋白、纤溶系统缺陷或代谢障碍，极易发生血栓形成的一类疾病。7．特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopeniapurpura，ITP）系血小板免疫性破坏过多，造成外周血血小板减少的出血性疾病。8．原发性纤溶亢进症（简称原发性纤溶）性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，使其水平及活性降低。三、问答题1．123小板释放功能障碍或贮存池病；病例4可能为血小板无力症。2．当根据临床表现及病史怀凝为二期止血缺陷性疾病时进行以下的实验室诊断步骤，以进行血友病的确诊：2．当根据临床表现及病史怀凝为二期止血缺陷性疾病时进行以下的实验室诊断步骤，以进行血友病的确诊：PTAPTTPTAPTTPT正常、APTT延长 PT延长、APTT正常 PT延长、APTT延长凝血因子FⅧ，FⅨ，FⅪ测定BT、vWF：Ag、TT均正常活性检测FⅧ，FⅨ，FⅪ测定BT、vWF：Ag、TT均正常FⅧ↓ FⅨ↓ FⅪ↓排除试验

排除血友病初步诊断血友病A. 血友病B.遗传性因子Ⅺ缺乏症DICDICPLT白50×109/L1.5g/L（1.8g/L1.0g/L）4.0g/L，或呈进行性下降。③3PD-FDP20mg/L（60mg/L）④PT3（5，呈动态性变化。⑤AT60%（不适用于肝病）PC50%（肝病必备。⑧内皮细胞受损的分子标志物增高。疑难或特殊病例应有下列两项以上的分子标志物异常：①F1+2、TATFPA含量增高。②TFTFPI溶酶水平升高。临床上常用抗凝剂（如肝素、华法令、抗血小板药物（如阿司匹林、噻氯吡啶）和去纤维蛋白原降低血粘度剂（如精制蝮蛇抗栓酶、去纤酶）作为预防血栓形成的药物进行抗栓治疗。正常骨髓象 血细胞的正常形态学细胞名称 外形及大小μm 核 浆外形直径核形核仁染色质量色颗粒粒 原始 圆/椭 11-18圆/椭蓝色易见淡紫色细粒细 2-5

少 透明天蓝 无胞早幼圆/椭12-22圆/椭可见或消粗网状较多淡蓝色嗜天青颗系失粒统中幼圆形10-18内缘开消失凝聚成粗索或小多淡红色中性嗜酸15-20始变平块状嗜碱10-15晚幼圆/椭10-16肾形同上粗糙粗块状多同上同上杆状圆形10-15狭长同上粗糙呈块状同上同上分叶圆形10-152-5叶同上浓集或呈小块状丰富同上同上红原始圆/椭15-22圆1~5个暗细粒状少不透明深无细蓝色蓝胞早幼圆/椭11-20圆消失开始成小块状稍多同上无系中幼圆形8-18圆 同上团块或粗索状多嗜多色性无统晚幼圆形7-12圆 同上大块状或固缩成多团淋原始圆/椭10-18圆/椭1-2个小细致少透明天蓝无巴而清楚淡细蓝或无色胞幼稚圆/椭10-16圆/椭模糊或消较致密粗糙少淡蓝 无系失统成熟圆/椭6-10圆/椭无大块状极少淡蓝无单原始圆/椭15-25圆/椭1-3个大纤细疏松呈网状丰富浅灰蓝色无核而清楚细幼稚圆或不规15-25圆或不模糊或消稍粗，仍呈疏松多灰蓝细嗜天青胞则形规则形失丝网状颗粒系成熟圆或不规12-20形状不 无疏松细致 丰富淡灰蓝色细尘样淡统则形规则紫红色颗粒浆原始圆/椭15-20圆形2-5个粗颗粒网状多灰蓝无细幼稚椭圆形12-16圆形基本消失开始聚集不透明灰可见空泡胞蓝色系统成熟圆或卵圆8-20圆形无凝聚成块，呈车丰富不透明深常可见小形轮状蓝空泡增多 减低粒①各型粒细胞白血病：急性粒细胞白血病以原粒细胞及早幼粒细胞增多为见于再生障碍性贫血、系主，慢性粒细胞白血病以中性晚幼粒及杆状核粒细胞增多为主；②大部分粒细胞缺乏症或粒细急性炎症和感染性疾病、中性粒细胞性类白血病反应等，以中性晚幼粒及胞减少症杆状核粒细胞增多为主血病，以原红及早幼红细胞增多为主常伴幼红细胞巨幼样变 部位所采取的骨髓标增多淋1）淋巴细胞绝对性增多：见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、巴传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染、淋巴系细胞性类白血病反应等。2）淋巴细胞相对性增多：见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症单①血液系统疾病如急性单核细胞白血病死M5型）、急性粒－单核细胞白核血病（M4型）、骨髓增生异常综合征MDS）、恶性组织细胞病、淋巴瘤等；系②某些感染性疾病如结核病、布氏杆菌病、原虫感染如疟疾、黑热病）、感染性内膜炎等；③风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；④其他如恶性肿瘤、杆硬化、药物反应等。浆①多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、巨球蛋白血症、重链病等；②反应性浆系细胞增多如慢性炎症及感染性疾病、风湿性疾病、恶性肿瘤、过敏性疾病等；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。巨①特发性血小板减少性紫癜、Evans综合征；②骨髓增殖性综合征如慢性再障急性白血病核粒细胞白血病、真性红细胞增生多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化他骨髓浸润或破坏及系等；③脾功能亢进；④巨核细胞白血病 急性感染中毒放病等细胞化学染色染色方法 结果判定 临床意义过氧化物酶染胞质中无蓝黑色颗粒为阴性急性粒细胞性白血病细胞多呈强阳性反应，急性单核色（POX） 反应，颗粒细小分布稀疏者胞性白血病多呈弱阳性反应，急性淋巴性白血病呈阴为弱阳性，颗粒粗大密集者反应为强阳性反应糖原染色（PAS）

胞质中出现红色物质者为阴①红血病或红白血病时幼稚红细胞呈强阳性反应，有性反应，以强阳性，弱阳性于与其他红细胞系统疾病鉴别②急粒白血病呈阴性或阳性，阴性表示 阳性细颗粒状或均匀红色；急淋巴白血病呈粗颗粒状块状阳性；急单白血病多呈弥漫均匀红色或细颗粒状阳性α-醋酸萘酚胞质中出现有色沉淀物者为急性单核细胞白血病细胞呈强阳性且可被NaF抑制；急酯酶染色（α-NAE）

阳性反应 性粒细胞性白血病呈阴性或弱阳性不被NaF抑制中性粒细胞碱胞质中出现灰黑色以致深黑慢性粒细胞性白血病时明显减低而类白血病反应时明显性磷酸酶染色色颗粒或块片状沉淀为阳性增高（NAP） 1+PNH3，4分 MDS可降低而增生型再障可增高铁染色

细胞外铁阳性：骨髓小粒上缺铁性贫血时外铁呈－，内铁减少，并可指导治疗呈浅蓝绿色均匀物质或蓝色非缺铁性贫血升高。深蓝色小颗粒按阳性反应分铁粒幼细胞性贫血时外铁增多，环形铁粒幼细胞增多五级细胞内铁：幼红胞浆中蓝色细小颗粒（铁粒幼细胞）常见血液病的血液学特征贫血疾病RBC形态

血象网织红白细胞血小板增生红系

骨髓象粒系 巨核系缺铁性体积减少中央淡轻度增正常正常 明显活增生显著中晚相对减少各正常贫血染区扩大 多或常

跃 幼比值增高体段比例形态积小边缘不整常溶血性大小不均，易见增多急性时急性时明显活增生显著，幼红相对减少，各阶正常贫血大红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，可有特异形细胞

常增多常增多跃 细胞常>30%以段比例形态正中晚幼比值增常高为主胞性贫均，易见椭圆形轻度增减少，少，偶跃 细胞常在40％巨晚巨杆粒见胞体巨大，核血 巨红细胞及嗜多色点彩红细胞、Howell-Jolly小体及Cabot环

分叶过见巨多 血小

-50%现巨幼红细胞胞有分叶过多发育不平衡系列再急明显减少，正常明显减明显减明显减明显减明显减少 明显减少 明显减少障性细胞正常色素少绝对少 少 贫 值血慢减少，正常细胞减少,减少减少 减低减性正常色素失血急性时同溶血性贫血；慢性时同缺铁性贫血

减少 减少白血病：是造血系统的一种恶性肿瘤，根据白血病的细胞类型分为急性淋巴细胞性白血病与急性非淋巴细胞性白血病，根据白血病的细胞分化程度和自然病程分为急性和慢性两大类。急性非淋巴细胞性白血病分为7个亚型见表：类型 原