伤口造口院内专科护士护理考核试题与答案

伤口造□院内专科护士护理考核试题一、单项选择.骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用以下哪类敷料：（）［单选题］*A.藻酸盐类敷料B.水胶体类敷料C.水凝胶类敷料*D.抗菌敷料.以下明的方法适合用于便失禁患者局部的皮肤护理：（）［单选题］*A.氧化锌软膏B.皮肤保护膜*C.各种粉剂D.各种油剂.伤口渗出液为少量渗出的标准为：（）［单选题］*A.<10ml/24hB.<5-10ml/24hC.<5ml/24h*.银离子抗菌敷料产品特点是什么（）［单选题］*.持续释放银离子，有效长达7天*B.促进上皮生长C.易于观察伤口D.高弹性，可使用Tffi可部位伤口5.伤口面积计算方法不正确的是（乂单选题］*A.以人体纵轴为长，人体冠状面为宽测量B.潜行以顺时针方式描述，用钟表表示：头部为12点，脚步为6点C.以实际测量的压疮或伤口的最大距离为长，最小距离为宽*6.伤口创面的颜色可分为（）［单选题］*A.红色伤口，黄色伤口，黑色伤口，粉色伤口；*B.红色伤口，白色伤口，黑色伤口，粉色伤口C.红色伤口，黄色伤口，黑色伤口，绿色伤口7、在压疮或伤口的愈合过程中，以（）表示伤口占总创面的比例。［单选题］A.25%,50%,75%,100%*B.10%,30%,50%,70%,100%C.l/5,1/3,1/2,3/4D.1/4,1/2,3/4,18.伤口管理的原则TIME原则，I指的是（）［单选题］*A.软组织的处理B.湿润C.感染/炎症的控制*D.伤口边缘9.Braden压疮危险因素评分在14分~13分，说明患者为（）［单选题］*A.轻度危险患者B.中度危险患者*C.高度危险患者.乙状结肠造口一般位于（）［单选题］*A.左下腹*B.右下腹C.脐上左、右侧.以下哪种症状不是缺血性糖尿病足的表现：（）［单选题］*A.静息痛B.足背动脉搏动微弱C.皮肤干燥、皴裂*D.跛行12能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是（）［单选题］*A.藻酸盐类敷料B.泡沫类敷料*C.水胶体类敷料D.水凝胶类敷料13.伤口处理的五步骤中第一步是：（）［单选题］*A.确定伤口需求B.选择合适的产品C.伤口评估*D.辅助治疗原发病.压疮发生的局部因素不包括：（）［单选题］*A压力B摩擦力C剪切力D潮湿E年龄*.预防压疮为缓解局部压力的正确措施有()［单选题］*A每3h翻身一次B.仰卧时最研顷斜30。*C.长期座椅的患者每小时移动一次D.限制老年人使用座椅时间16.Braden压疮危险因素评分在15~16分，说明患者为()［单选题］*A.轻度危险患者*B.中度危险患者C.段)度危险患者17.压疮三级质控不包括(乂单选题］*A.护理部B.压疮管理质控组C.各科室护士长D.床位医生*.压疮预防的四大误区不包括：()［单选题］*A使用气圈B局部按摩C过度的清洁皮肤D使用水胶体敷料*.防治压疮正确的护理措施是:(”单选题］*A、热敷B、减压*C、垫气圈D、使用凡士林E、压疮按摩2(1将患者侧卧()能较好的分散了压力，降低了压疮的风险。［单选题］*A.150B.30°*C.50°D.60°E.9O0.Braden评估表包括六项内容不包括()［单选题］*A感觉B知觉*C活动力和移动力D营养E摩擦力和剪切力22.压疮好发部位的有()［单选题］*A碧氐尾部B髓部C足跟D.枕部，肩胛E.以上都是*.形成压疮最主要的原因是：（）［单选题］*A.压力*B.摩擦力C.剪切力D.潮湿E.营养不良.以下哪个不是压疮的评估表（）［单选题］*A.Andersen危险指标计分法B.Norton评估表C.营养评估量表D.GIasglow量表*.防治压危正确的护理措施是:（）［单选题］*A.热敷B.减压*C.垫气圈D.使用凡士林E.压疮按摩.伤口的记录内容不包括：（）［单选题］*A.伤口位置、伤口类型、伤口大小B.有无潜行、窦道、瘦道C.基底部颜色D.渗液情况E.病人原发病情况*27伤口管理的原则TIME原则，M指的是()［单选题】*A.软组织的处理B.湿润平衡*C.感染/炎症的控制D.伤口边缘.伤口管理的原贝(ITIME原则，T指的是()［单选题］*A.软组织的处理*B.湿润WiC.感染/炎症的控制D.伤口边缘.伤口管理的原贝！JTIME原则，E指的是()［单选题］*A.软组织的处理B.湿润C.感染/炎症的控制D.伤口边缘*.伤口渗出液为大量渗出的标准为：()［单选题］*A.>10ml/24h*B.>15ml/24hC.>20ml/24h.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害，这种情况称为（）［单选题］*A污染定植*C.严重定植伤口护理评估中，全身性评估不包括（）［单选题］*A.年龄B.潜在性疾病C.性别*D.心理状态E.全身用药33.伤口护理评估中，局部性评估包括（）［单选题］*A.伤口的类型及其所处的愈合阶段B.伤口的大小、深度等C.伤口的位置D伤口的局部表现E.以上都是*34.伤口愈合的类型包括（）［单选题］*A.一期愈合伤口B.延迟愈合伤口C.二期愈合伤口D.单纯表皮愈合伤口E.以上都是*35.伤口按颜色分类错误的是()［单选题］*A.黑色伤口B.紫色伤口*C.黄色伤口D.红色伤口36.理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要()［单选题］*A.加速愈合B.换药无痛或缓解疼痛C.减少换药次数D.无异味，可洗澡、经济E.以上都是*.使用Braden评估表评估病人，当评分为()时,科室需向护理部上报难免压疮。【单选题］*A416分BW15分C.413分D<12分*.伤口的愈合的过程三个主要阶段包括()［单选题］*A淡症期B.修复期C.成熟期D.以上都是*.伤口以愈合时间的长短来分为（）［单选题］*A.急性和慢性伤口*清洁和感染伤口C.一期和二期伤口.慢性伤口是指愈合时间超过（）时间没有愈合的伤口。［单选题］*A.两周*B.四周C.两个月D.三个月.皮肤的结构由外向内包括三层，第二层为：（）［单选题］*A.表皮层B真皮层*C.皮下组织.常见的慢性伤口包括（”单选题］*A.压疮B.糖尿病足C.下肢血管性溃疡D.其他难愈合伤口E.以上都是*43.1962年，英国皇家医学会Winter博士，在动物实验中证实，在湿性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快()［单选题］*Af*BR二倍C五倍D.十倍.保持创面湿度接近或恒定在人体常温为()度，细胞的有丝分裂速度会增加108%.［单选题］*A.36B.36.5C.37*D.37.5.现代伤口敷料主要包括(乂单选题］*A.水胶体敷料泡沫敷料C.水凝胶敷料D.银离子敷料E.以上都是*46.藻酸盐敷料的主要成分是藻酸钙盐，通过钙钠离子间交换，从而有利于伤口的()［单选题］*A.吸收渗液B.抗感染C.湿性平衡D.止血*47.•银离子的杀菌机理不包括()［单选题］*A.破坏细胞壁B.破坏细菌物质传递C.破坏DNAD破坏RNA*48.下肢溃疡基本可以分为动脉性溃疡、静脉性溃疡和神经性溃疡，其中80%为()［单选题］*A.动脉性溃疡B.静脉性溃疡*C.神经性溃疡.当骨骼肌腱暴露时，防止暴露的肌腱骨骼脱水坏死，可选择()［单选题］*A.清创胶*B.透明贴C.溃疡贴D.泡沫敷料.皮肤的功能不包括以下哪项()I单选题］*A免疫功能B体温调节的功能C分泌、排泄和吸收D.预防感染*.预防压疮翻身最佳角度为()［单选题］*A.15°B.30°*C.50°D.60°.怎样记录伤口大小：(乂单选题］*A.宽x长x深长x深x宽C.长x宽x深*D.深x长x宽.伤口床被腐肉覆盖，只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，是压疮的哪一期()［单选题］*A、IV期B、I期c、n期d、in期E、不可分期*.伤口面积计算方法不正确的是()［单选题］*A:以人体纵轴为长，人体冠状面为宽测量B:潜行以顺时针方式描述，用钟表表示：头部为12点，脚步为6点C:以实际测量的压疮或伤口的最大距离为长，最小距离为宽*.重度营养不良血清蛋白彳氐于()［单选题］*A血清蛋白＞35g/L,B血清蛋白30-34g/LC血清蛋白25-29g/LD血清蛋白＜25g/L,*.新的压疮的分级标准，Stage3期压疮诊断标准()［单选题】*A.手指下压，皮肤颜色没有变白形成表浅性溃疡有水泡或擦伤等C.全层皮肤损伤达皮下组织，但尚未侵犯肌肉和骨骼*D.伤口坏死至肌肉层、骨骼、肌腱等。57.覆盖伤口敷料时，覆盖面积一定要比伤口大()［单选题］*A.l-2cmB.3-4cmC.2-3cm*D.4-5cm58.手术切口按照细菌的含量，可以分为三类，n类切口是()［单选题］A.无菌切口B.可能污染的切口*C污染切口59.切口延迟愈合的主要原因是()［单选题］*A.脂肪液化*B.感染C.异物残留D.贫血、低蛋白血症60.引起脂肪液化伤口的主要原因不包括：（）［单选题］*A肥胖B.缝合不规范C.止血彻底*D.电刀应用E.摩擦力和剪切力二、多选题.糖尿病足治疗的三项基本原则是：（）*A.局部微循环的改善*B.血糖的控制*C.伤口床的处理*D.增加运动量.压疮发生的局部因素：（）*A.压力*.摩擦力*C.剪切力*D.潮湿*.压疮预防的四大误区包括：（）*A.使用气圈*B扃部按摩*D.使用水胶体敷料Braden评估表包括六项内容包括()*A.感觉*B知觉C.活动力和移动力*D.营养*E.摩擦力和剪切力*.肠造口的并发症包括()*A.出血水肿*B.缺血*C.皮肤粘膜分离*D.肿瘤种植.造口周围皮肤并发症包括()*A.过敏性皮炎*.刺激性(接触性)皮炎*C.造口旁疝D.粘膜移位*.失禁护理三部曲包括()*A.清洗*润肤*C.使用纸尿裤D.隔离皮肤*.伤口感染的症状除红肿热痛外，还表现为()*A.伤口渗液量多*.伤口异味*C.伤口变浅D.伤口腐肉增多*失禁病人皮肤护理的主要目的包括()*A.收集排泄物*B.准确记录*C保护皮肤完整性*D.减少病人经济.由于输液引起的静脉炎主要包括以下哪类()*A.化学性静脉炎*机械性静脉炎*C.细菌性静脉炎*D.以上都是.绿脓杆菌感染伤口的特点包括()*A.脓液为淡绿色，*B.特殊的烂苹果味C.痂下积脓*D.坏死组织增多*.下例按照失禁病因分类的为()*A.压力性尿失禁*B.继发性尿失禁*C.神经性尿失禁*D.充溢性尿失禁.压力性尿失禁的病因包括()*A.分娩的产伤*B.尿道平滑肌松弛*C.腹压增加*D.膀胱结石.造口术前的定位原则包括()*A.位于腹直肌上*B.方便医生手术C.病人自己能看得见*D.有足够的位置贴袋*.湿性愈合理论的特点()*A.有利于坏死组织的溶解*B.维持创面局部微环境的低氧状态*C.保留渗出液内的生长因子并促进其释放*D.避免神经末梢暴露于空气中，减少疼痛*三、是非题.当压疮病人治愈或出院或死亡时，只在压疮预报表上填写转归情况就行，不需要将此信息报告护理部()［单选题］*A对B错*.预防压疮翻身最佳角度是230。（）［单选题］*A对B错*.瘦管与窦道的区别是：能探到底的是窦道，探不到底的就是屡管（）［单选题］*A对*B错.伤口创面的颜色可分为：红色伤口，黄色伤口，黑色伤口（）［单选题］*A对B错*.伤口渗液与敷料的关系有：干燥，湿润，潮湿，浸透，漏出（）［单选题］*A对*B错.伤口渗液与敷料的关系中：湿润是指创面可见少量渗液，第一层敷料有大量浸渍（）［单选题］*A对B错*期压疮可选择的敷料有：透明