2022年贵州省贵阳市医院医护招聘考试《护理基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年贵州省贵阳市医院医护招聘考试《护理基础知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.顺利完成自愿献血后的正确做法是（ ）.A.绝对卧床休息I周B、采血侧肢体可以抬举重物C,献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿D.可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动.医院感染中最常见的病原体是（ ）.A,细菌B,病毒C、真菌D.肺抱子虫.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（ ）.A,氨茶碱B,胎盘球蛋白C、胃复安D、糖衣片.世界卫生组织（WHO）针对血红蛋白判断贫血的依据正确的是（ ）.A、6个月〜6岁时低于110g/LB、6个月〜6岁时低于100g/LC、6〜14岁时低于1lOg/LD、6~14岁时低于100g/L.溃疡病大出血的好发部位（ ）.A、胃小弯或十二指肠后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门附近，胃和十二指肠前壁.患者女，35岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是（）.A、“在我化疗期间，我要坚持吃素”B、“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”C、“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”D、“我下个月准备去做乳房再造术”.患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是（ ）。A、静脉滴注碳酸氢钠B、皮下注射肾上腺素C、静脉注射10%葡萄糖酸钙D、置患者于头低足高位.服用磺胺药需多饮水的目的是（ ）.A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度.患者女，32岁。可疑急性胰腺炎，患病已一周，应做哪项试验室检查？（ ）A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定.护士在与患者交流时，询问“您刚才说您每天起床时头晕，是吗？",是应用了以上哪种沟通交流技巧（ ）.A、全神贯注B、反映C、倾听D、核对.患者，男性，37岁,1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是（ ）.A、胃酸测定B、胃镜C、CTD、B超.某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑（ ）.A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、脑栓塞D、窒息.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（ ）.A、继发感染B、肝性脑病C、肝肾综合征D、上消化道出血.患者男，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未至解视时间。此时护士首先应该（ ）。A、请护士长出面调解B、请主管大夫出面调解C、向家属耐心解释取得家属理解D、悄悄让家属进入病房.发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用（ ）。A、枸椽酸钠B、氯化钠C、碳酸氢钠D、乳酸钠.患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1〜2天，夹管期间应注意观察的内容是（ ）・A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液.下列哪项不是引起腹部术后切口裂开的因素？（ ）A、手术后早期活动B、手术后腹压增加C、患者营养状态欠佳D、患者频繁呕吐.患儿，男，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（）.A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水.正确的洗手方法是用清;筋!）认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、腕部，流动水洗净，揉搓时间不少于（ ）.A、3秒钟B、5秒钟C、8秒钟D、15秒钟.患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检直应首选（）.A、A部CTB、腹部B超C、腹痛MR1D、腹部X线平片.患者男性，46岁c硬膜外麻醉下手术，术中患者主诉出现耳鸣、头晕，则应考虑（ ）。A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、穿刺时损伤神经D、麻醉药过敏.为减轻胃黏膜水肿，幽门梗阻病人术前应（ ）。A、术前晚用等渗温盐水洗胃B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、给予流质饮食.患者女，38岁。出门时反复检查门和灯是否已经关掉，此患者的症状属于（ ）.A、强迫思想B、强迫回忆C、强迫行为D、强迫怀疑.三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是（ ）。A、避免胃扩张B、暂时解除胃底贲门受压C、证实出血是否停止D、预防囊壁和胃黏膜粘连.皮内注射的方法，正确的是（ ）.A、药物过敏试验取前臂掌侧下段B、用碘SJ消毒皮肤C、与皮肤呈10°角刺入D、拔针后用干棉签按压.恶性肿瘤的（ ）是指治疗后的康复，包括提高生存质量、；成轻痛苦延长生命，重在对症治疗。A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防.为了诊断哪个部位有无出血现象，而要求患者食用隐血试验饮食？（ ）A、口腔疾患B、血液系统疾病C、胃肠道疾病D、泌尿系统疾病.呼吸监测最直接的指标是（ ）。A、呼吸频率B、有无发绢C、血氧饱和度D、血气分析.在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是（ ）.A、敌百虫B、乐果C、氧乐果D、乙硫磷.若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实医院感染出现（）.A、散发或流行B、流行或暴发C、传播或散发D、失控或暴发.患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症？（ ）A、血管、神经损伤B、脊髓损伤C、脂肪栓塞D、关节僵硬.护士记录患者资料不符合要求的是（ ）。A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反映患者的问题D、客观资料应尽量用患者的语言.产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是（ ）。A、出生后半小时内喂葡萄糖水B、按医嘱给维生素K1肌注C、与母亲皮肤接触D、新生儿抚触.不属于护士的非语言性沟通的是（ ）.A、倾诉B、触摸C、D、人际距离.患者女性，33岁。孕1产0,12岁来月经，28〜30天1次，每次5天，量中等，无痛经，但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该患者最可能的诊断为（ ）。A、原发性痛经B、盆腔炎C、阴道炎D、子宫内膜异位症.患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱速尿20mg,iv,执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（ ）.A、局钾血症B、低钾血症C、局钠血症D、低钠血症.急性腹膜炎发生休克的主要原因（ ）.A、腹膜吸收大量毒素，血容量减少B、肠内积液刺激C、大量呕吐致液体丢失D、腹胀引起呼吸困难.心脏停搏发生几分钟后会出现大脑不可逆损伤？（ ）A、30~40sB、60sC、1~2minD、4~6min.4个月小儿，出生体重为3.5kg,预计其体重应为（ ）。A、4.8kgB、6.3kgC、6.8kgD、12.8kg.隐血试验前3天禁忌的饮食是（ ）。A、豆制品B、马铃薯C、大白菜D、绿叶菜.反映骨骼发育的重要指标是（ ）.A、体重B、身长C、出牙早迟D、卤门闭合情况.小儿营养不良出现最早的症状（ ）。A、体重不增B、体重下降C、皮下脂肪减少D、消瘦.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为（ ）。A、脾破裂B、十二指肠溃疡穿孔C、胃肠道吻合口瘦D、胆囊穿孔.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是（ ）・A、出血倾向B、脾功能亢进C、贫血D、内分泌异常.开放性骨折最重要的治疗措施是（ ）.A、心理护理B、早期彻底清创，使用抗生素C、立即使用TATD、立即复位固定.呼吸衰竭患者给予充足热量及高蛋白、易消化、少刺激、富含维生素饮食的主要目的是（ ）A、消除水肿B、改善肺功能C、提高血浆胶体渗透压D、防止产生氮的负平衡.关节脱位的铺助检查是（ ）.A、X线B、螺旋CTC、生化检查D、MRI.产褥期妇女生理调适最大的器官是（ ）,A、子宫B、卵巢C、输卵管D、乳房.下述母乳喂养的方法，不正确的是（ ）。A、正常新生儿生后30min即可开始哺乳B、每次哺乳15〜20minC、起初1〜2个月可按需随时哺乳D、应两侧乳房各喂一半量.护士行洗胃治疗时，禁用于敌百虫中毒患者的溶液是（ ）。A、硫酸铜溶液B、温开水C、高铳酸钾液D、碳酸氢钠溶液二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（ ）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕壁.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ ）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损60,下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（ ）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.下列哪些患者禁用鼻饲法（ ）・A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定〉3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.下列属于长期医嘱的是（ ）。A、安定5mgpoqnB、青霉素X0万单位imbidC、青霉素皮试3D、哌替咤50mgimq6hpm.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.急性脓胸的治疗原则是（ ）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（ ）.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛缓解。（ ）.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（ ）.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（ ）.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（ ）.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（ ）.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使B市早日复张。（ ）.凡能引起fl市泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（ ）.凡不能或不宜经口摄食超过5・7天的病人都是肠外营养的适应症。（ ）.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（ ）2022年贵州省贵阳市医院医护招聘考试《护理基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】献血后的注意事项：（1）刚献血后，可以先坐着休息10分钟左右，吃点饼干之类的食物，补充血糖和能量；（2）献血后24小时内，身体较虚弱，不宜从事高温、高强度的工作或运动，防止出现头晕或呕吐的现象；（3）采血拔针之后，压紧针眼休息10~20分钟，针眼处护贴需贴4小时以上，保持针眼处清洁如果压迫止血没有做好，很容易出现皮下淤血、瘀青，此时等它自行消退即可，或者在24小时之后采取毛巾热敷，过早用毛巾热敷不利用瘀青消去；（4）适当吃一些瘦肉、猪肝和豆制品，补充相关营养物质，同时多喝白开水，帮助身体尽快恢复。故选D。.【答案】A【解析】医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺抱子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%.所以，有人常把病原微生物笼统地称为病原菌或致病菌。故选A..【答案】A【解析】容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。故选A。.【答案】A【解析】世界卫生组织指出诊断儿童贫血的标准：6个月~6岁儿童血红蛋白（Hb）<ll0g/L；6~14岁儿童Hb<120g/L我国小儿血液病学会暂定6个月以下婴儿贫血标准新生儿Hb<145g/L；1~4个月Hb<90g/L；4~6个月Hb<100g/L者为贫血。故选A..【答案】A【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。故选A..【答案】C【解析】乳腺癌术后，5年内避免妊娠，以免加快复发和对侧乳房转移，故B是错误的。在术后禁止做乳房再造术和穿紧身衣是为了防止乳腺癌复发，故D错误。在化疗期间饮食原则应以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，种类多样化，以促进康复、提高机体免疫力。多食瘦肉、鱼类、奶类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果及富含微量元素的食物，少食动物内脏、猪肉等高脂饮食，故A错误。根治术后3个月可行乳房再造术，故D错误。故选C..【答案】A【解析】病人发生溶血反应护理措施：（1）预防：加强责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。（2）立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。（3）维持静脉输液以备抢救时静脉给药。（4）保护肾脏：防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小菅痉挛。（5）碱化尿液：口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液。（6）密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。故选A。.【答案】C【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。故选C..【答案】D【解析】血清脂肪酶常在病后24~72小时开始升高，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。故选D..【答案】D【解析】护士与患者交谈的技巧有全神贯注、反映（是对患者的尊重，护士应适时地给患者发出反馈，可通过微笑点头、轻声应答“嗯”、“哦”、“是”等，以表示自己正在倾听）、倾听、核对（是一种反馈机制,确保护士接受信息的准确性）、提出闭合式问题引导谈话（限制性提问，将问题限制在特定的范围内，患者回答问题选择性很小，护士可以在短时间内获得需要的信息）等。故选D..【答案】B【解析】根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。故选氏.【答案】D【解析】关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。咯血窒息主要表现为大咯血突然中止，出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然丧失等，应立即抢救，否则可因心跳、呼吸停止而死亡。故选D..【答案】B【解析】肝性脑病临床表现一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。故选氏.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少不良刺激，家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理解。故选C..【答案】C【解析】发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化,所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。故选C..【答案】B【解析】夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸等提示胆总管梗阻的表现。故选区.【答案】A【解析】A项，手术后早期活动有利于促进血液循环，促进伤口愈合，不是引起术后切口裂开的因素。BCDE四项，都是引起腹部切口裂开的病因，包括：①腹压增加是主要原因，如咳嗽、呃逆、呕吐、用力排便及手术后严重腹胀等。②营养状况不佳，导致组织愈合能力差，如贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。③切口链合技术有缺陷，如缝线太细、腥合不牢、结才怀紧，组织对合不整齐等。④切口感染或血肿形成。故选A..［答案］A【解析】腮腺肿大患儿适合易消化的半流质饮食，可用盐水漱口，忌食酸辣食物，多饮水。腮腺肿胀处应局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。故选A。.【答案】D【解析】洗手时应按照掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、腕部的顺序，认真揉搓双手至少15秒钟。蝇D..【答案】B【解析】根据题干，患者很可能为急性胆囊炎，首选的检查为B超检直。故选B..【答案】B【解析】由病例可知，硬膜外麻醉术后出现了“耳鸣、头晕”，首先考虑出现两局麻药毒性反应，当局麻药物使用过量或者是误入血液或鞘内的时候，使血药浓度超过一定阈值时，就会发生局麻药的全身性毒性反应，主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上。而且中枢神经系统对局麻药物更为敏感,轻度毒性反应时病人常常可以出现眩晕，多语，嗜睡，寒战，惊恐不安和定向障碍等症状，故选B。.【答案】A【解析】为减轻胃粘膜水肿，幽门梗阻病人术前可以用等渗盐水洗胃，一般在餐前或餐后4~6小时进行。雌A..【答案】C【解析】强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又布导不做。以强迫检查和强迫清洗最常见。故选C..【答案】B【解析】放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3~4天为限，继续出血者可适当延长。故选.【答案】A【解析】A项说法正确，根据皮内注射的目的选择部位，如药物过敏试验常选用前臂掌侧下段。B项说法错误，应用75%乙醇消毒皮肤。C项说法错误，与皮肤呈5°刺入皮内。D项说法错误，注射完毕迅速拔出针头，勿按压针眼。故选A。.【答案】C【解析】恶性肿瘤的三级预防是肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦，延长生命。A选项错误。一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率。包括（1）加强放射防护；（2）治疗慢性炎症；（3）保护和净化生活、工作环境、消除环境中的致癌因素；（4）讲究卫生，注意营养，纠正不良饮食习惯，预防肝炎，提倡食用新鲜蔬菜和维生素含量丰富的食物（5）慎用药物，特别是激素类药物；（6）追踪检查高危家族成员；（7）锻炼身体，增强体魄、避免持续过度的精神紧张或精神压力.B选项错误。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。D选项错误。为干扰项。肿瘤的预防一共分为三级。故选C\.【答案】C【解析】隐血试验饮食为协助诊断消化道有无出血，为大便隐血试验做准备。故选C..【答案】C【解析】血氧饱和度（SaO2）是动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，是反映肺功能状况的指标，且能够无创持续经皮监测，是呼吸监测最直接的指标。故选C..【答案】A【解析】敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大。故选A..【答案】B【解析】证实医院感染流行或暴发的方法:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实有流行或暴发。故选瓦.【答案】D【解析】尺骨骨折，一旦断裂拉伤后，都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象，损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合，所以就会出现弯曲困难，不能达到正常的幅度，有僵硬拉紧感。故选D..【答案】D【解析】记录资料是护理评估的最后一步，目前无统一格式，一般可根据收集资料时的分类方法，自行设计表格记录。记录时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，并符合医疗护理文件书写要求。客观资料应使用医疗用语。故选D。.【答案】B【解析】因子宫收缩过强，出现急产，为了预防新生儿颅内出血，所以应该按医嘱给维生素K1肌注.故选B..【答案】A【解析】A选项倾诉属于语言性的沟通，非语言沟通是使用除语言符号以外的各种符号系统，包括形体语言、副语言、空间利用以及沟通环境等。在沟通中，信息的内容部分往往通过语言来表达，而非语言则作为提供解释内容的框架，来表达信息的相关部分，包括触摸、眼神、沉默、神态、人际距离等。故选A..【答案】D【解析】子宫内膜异位症：疼痛随着时间的推移，痛经往往进行性加重，典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫舐韧带触及痛性结节。若病变累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆处涉及甚至可直接看到局部隆起的紫蓝色斑点或结节。该患者"出现痛经，且逐渐加重"，"子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显"，所以最可能的诊断为子宫内膜异位症。故选D..【答案】B【解析】味塞米(速尿)是排钾类利尿剂。使用后不及时补钾，可引起低钾反应，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。故选.【答案】A【解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。故选A..【答案】D【解析】心脏停搏3秒时患者就会感到头量；10秒即出现昏厥；30~40秒后瞳孔散大；60秒后呼吸停止、大小便失禁；4~6分钟后大脑发生不可逆的损伤。故选D..【答案】B【解析】1~6个月的小儿体重计算公式为：体重(kg);出生体重(kg)+月龄X0.7(kg).本例小儿预计体重为3.5+4X0.7=6.3kg.故选B..【答案】D【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。故选D。.【答案】B【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。故选区42.【答案】A【解析】体重不增是营养障碍的早期表现，随之体重下降，皮下脂肪逐渐减少甚至消失。故选A..【答案】A【解析】肝、肾、胰腺破裂时，因有胆汁、尿液或胰腺进入腹腔，可出现明显的腹膜刺激征。脾破裂在腹膜刺激征中为最不明显的表现。故选A..【答案】B【解析】肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀，出现脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞、血小板减少。故选.【答案】B【解析】开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。故选Bo.【答案】D【解析】营养支持对提高呼吸衰竭的抢救成功率及病人生活质量均有重要意义。抢救时常规鼻饲高蛋白、高脂肪、低糖类，以及含多种维生素、微量元素的流质饮食，防止产生氮的负平衡，必要时给予静脉营养治疗。故选A.【答案】A【解析】X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。故选A..【答案】A【解析】子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧e故选A..【答案】D【解析】母乳喂养时每次尽量使一侧乳房排空后，再喂另一侧，下次哺乳时则先吃未排空的一侧，这样可以预防乳汁淤积造成乳胀。故选D..【答案】D【解析】敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1：15000~1:20000高铳酸钾。禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降彳氐或者取消护士编利等待遇。故选ABD.53.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC..【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD..【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%.30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故^ABD..【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和器动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm.妊娠满12周后，可在耻骨联合2・3横指触及子宫底高度。故选ABD..【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道M瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻词法。食管静脉曲张患者使用鼻词易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点.D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD..【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出.C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD..【答案】ABC【解析】(1)途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yomm01为宜，不能超过50Y0mmol.(3)浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2070mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20〜40mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为直。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mmol为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5a60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等.C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在I5min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB..【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：(1)营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。(2)黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。(3)神经、精神系统异常如易激动