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文档简介

泓域咨询/卫生与健康项目可行性分析报告

卫生与健康项目可行性分析报告xx有限公司

目录第一章项目总论 8一、项目名称及投资人 8二、项目背景 8三、结论分析 9主要经济指标一览表 10第二章发展规划分析 13一、公司发展规划 13二、保障措施 14第三章行业和市场分析 17一、全面深化医药卫生体制改革,优化卫生健康服务供给 17二、十四五期间面临的机遇和挑战 21三、竞争者识别 24四、基本原则 28五、指导思想 30六、顾客感知价值 30七、存在的主要问题与困难 37八、十三五期间取得的主要成绩 41九、扩大市场份额应当考虑的因素 51十、制订计划和实施、控制营销活动 52十一、全面质量管理 53十二、品牌设计 56第四章人力资源管理 60一、实施内部招募与外部招募的原则 60二、岗位薪酬体系设计 61三、员工福利计划的制订程序 66四、绩效目标设置的原则 70五、员工满意度调查的内容 72六、劳动环境优化的内容和方法 73七、企业组织劳动分工与协作的方法 76八、岗位评价的主要步骤 80九、基于不同维度的绩效考评指标设计 81第五章运营模式 86一、公司经营宗旨 86二、公司的目标、主要职责 86三、各部门职责及权限 87四、财务会计制度 90第六章经营战略分析 97一、技术创新战略决策应考虑的因素 97二、集中化战略的适用条件 99三、企业文化的产生与发展 100四、企业投资战略类型的选择 102五、市场定位战略 106六、人力资源在企业中的地位和作用 111七、企业目标市场与营销战略选择 112第七章SWOT分析说明 121一、优势分析(S) 121二、劣势分析(W) 123三、机会分析(O) 123四、威胁分析(T) 124第八章公司治理方案 132一、企业风险管理 132二、公司治理的框架 141三、内部监督比较 145四、独立董事及其职责 146五、债权人治理机制 151六、管理层的责任 154七、企业内部控制规范的基本内容 156第九章财务管理 168一、流动资金的概念 168二、短期融资的分类 169三、企业财务管理目标 170四、营运资金的管理原则 177五、营运资金管理策略的主要内容 178六、企业财务管理体制的设计原则 180七、企业资本金制度 183八、应收款项的概述 190第十章项目投资分析 193一、建设投资估算 193建设投资估算表 194二、建设期利息 194建设期利息估算表 195三、流动资金 196流动资金估算表 196四、项目总投资 197总投资及构成一览表 197五、资金筹措与投资计划 198项目投资计划与资金筹措一览表 198第十一章经济效益分析 200一、经济评价财务测算 200营业收入、税金及附加和增值税估算表 200综合总成本费用估算表 201固定资产折旧费估算表 202无形资产和其他资产摊销估算表 203利润及利润分配表 204二、项目盈利能力分析 205项目投资现金流量表 207三、偿债能力分析 208借款还本付息计划表 209第十二章项目综合评价 211报告说明1、信息化整体设计不到位惠阳医疗系统信息化建设启动较晚,原有信息化建设由各医疗卫生机构根据自身业务需求各自建设,缺乏整体布局,未形成全区一盘棋,与智慧医院、智慧医疗的高水平信息化建设要求差距较大。个别医疗卫生机构对信息化建设重视不够,投入少,专业信息化人才缺乏,只建设以财务为核心信息系统,仅满足最基本业务需求。2、各类信息系统不互通且安全等级不高各级建设的各类信息系统普遍不符合国家标准规范要求,安全等级不达标,导致信息系统之间存在数据不互通、无法实现对接等问题,未能有效发挥信息化对提升医疗工作效率、优化业务流程、完善运营管理的作用。除市六院和三和医院外,其他医疗机构均未落实网络安全等级保护。根据谨慎财务估算,项目总投资1016.88万元,其中:建设投资591.66万元,占项目总投资的58.18%;建设期利息8.18万元,占项目总投资的0.80%;流动资金417.04万元,占项目总投资的41.01%。项目正常运营每年营业收入4200.00万元,综合总成本费用3275.49万元,净利润678.42万元,财务内部收益率54.49%,财务净现值1893.29万元,全部投资回收期3.48年。本期项目具有较强的财务盈利能力,其财务净现值良好,投资回收期合理。综上所述,该项目属于国家鼓励支持的项目,项目的经济和社会效益客观,项目的投产将改善优化当地产业结构,实现高质量发展的目标。本期项目是基于公开的产业信息、市场分析、技术方案等信息,并依托行业分析模型而进行的模板化设计,其数据参数符合行业基本情况。本报告仅作为投资参考或作为学习参考模板用途。项目总论项目名称及投资人(一)项目名称卫生与健康项目(二)项目投资人xx有限公司(三)建设地点本期项目选址位于xx园区。项目背景虽然分级诊疗制度基本建立并已推行,但相关配套政策还很不到位,还未形成一套行之有效的监督和管理体制。1、双向转诊落实有障碍由于缺乏长效激励与考核机制,上级医院医生下基层积极性差;双向转诊考核结果与财政拨款、下拨经费挂钩不紧,无法调动上级医院积极性;基层医院用药目录限制,影响患者向下转诊的意愿。大医院人满为患一床难求,专家、名医大量时间耗在常见病、多发病上,基层医院、社区卫生站病人稀少,这种现象普遍存在。2、医联体合作机构间连接不畅医疗机构之间尚未实现信息共享平台,患者上下转诊时,就诊信息和记录不能相互调阅,检查检验互不相认,检验结果二三级医院不认可,造成患者的医疗成本增加,影响了分级诊疗的推行效果。3、分级诊疗缺乏制度联合保障分级诊疗没有建立卫生、医保、医药、财政、绩效等制度组合拳的护航,造成向下转诊落实不到位,基层接不住。基层不强,优质医疗资源下沉约束多,导致推动多年的分级诊疗制度的效果未能得到充分体现。结论分析(一)项目实施进度项目建设期限规划12个月。(二)投资估算本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资1016.88万元,其中:建设投资591.66万元,占项目总投资的58.18%;建设期利息8.18万元,占项目总投资的0.80%;流动资金417.04万元,占项目总投资的41.01%。(三)资金筹措项目总投资1016.88万元,根据资金筹措方案,xx有限公司计划自筹资金(资本金)683.13万元。根据谨慎财务测算,本期工程项目申请银行借款总额333.75万元。(四)经济评价1、项目达产年预期营业收入(SP):4200.00万元。2、年综合总成本费用(TC):3275.49万元。3、项目达产年净利润(NP):678.42万元。4、财务内部收益率(FIRR):54.49%。5、全部投资回收期(Pt):3.48年(含建设期12个月)。6、达产年盈亏平衡点(BEP):1114.41万元(产值)。(五)社会效益本项目符合国家产业发展政策和行业技术进步要求,符合市场要求,受到国家技术经济政策的保护和扶持,适应本地区及临近地区的相关产品日益发展的要求。项目的各项外部条件齐备,交通运输及水电供应均有充分保证,有优越的建设条件。,企业经济和社会效益较好,能实现技术进步,产业结构调整,提高经济效益的目的。项目建设所采用的技术装备先进,成熟可靠,可以确保最终产品的质量要求。(六)主要经济技术指标主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元1016.881.1建设投资万元591.661.1.1工程费用万元4其他费用万元136.451.1.3预备费万元14.061.2建设期利息万元8.181.3流动资金万元417.042资金筹措万元1016.882.1自筹资金万元683.132.2银行贷款万元333.753营业收入万元4200.00正常运营年份4总成本费用万元3275.49""5利润总额万元904.56""6净利润万元678.42""7所得税万元226.14""8增值税万元166.22""9税金及附加万元19.95""10纳税总额万元412.31""11盈亏平衡点万元1114.41产值12回收期年3.4813内部收益率54.49%所得税后14财务净现值万元1893.29所得税后发展规划分析公司发展规划根据公司的发展规划,未来几年内公司的资产规模、业务规模、人员规模、资金运用规模都将有较大幅度的增长。随着业务和规模的快速发展,公司的管理水平将面临较大的考验,尤其在公司迅速扩大经营规模后,公司的组织结构和管理体系将进一步复杂化,在战略规划、组织设计、资源配置、营销策略、资金管理和内部控制等问题上都将面对新的挑战。另外,公司未来的迅速扩张将对高级管理人才、营销人才、服务人才的引进和培养提出更高要求,公司需进一步提高管理应对能力,才能保持持续发展,实现业务发展目标。公司将采取多元化的融资方式,来满足各项发展规划的资金需求。在未来融资方面,公司将根据资金、市场的具体情况,择时通过银行贷款、配股、增发和发行可转换债券等方式合理安排制定融资方案,进一步优化资本结构,筹集推动公司发展所需资金。公司将加快对各方面优秀人才的引进和培养,同时加大对人才的资金投入并建立有效的激励机制,确保公司发展规划和目标的实现。一方面,公司将继续加强员工培训,加快培育一批素质高、业务强的营销人才、服务人才、管理人才;对营销人员进行沟通与营销技巧方面的培训,对管理人员进行现代企业管理方法的教育。另一方面,不断引进外部人才。对于行业管理经验杰出的高端人才,要加大引进力度,保持核心人才的竞争力。其三,逐步建立、完善包括直接物质奖励、职业生涯规划、长期股权激励等多层次的激励机制,充分调动员工的积极性、创造性,提升员工对企业的忠诚度。公司将严格按照《公司法》等法律法规对公司的要求规范运作,持续完善公司的法人治理结构,建立适应现代企业制度要求的决策和用人机制,充分发挥董事会在重大决策、选择经理人员等方面的作用。公司将进一步完善内部决策程序和内部控制制度,强化各项决策的科学性和透明度,保证财务运作合理、合法、有效。公司将根据客观条件和自身业务的变化,及时调整组织结构和促进公司的机制创新。保障措施(一)完善统计评价体系根据国家产业分类标准,结合当地实际,加强新兴产业统计研究,完善产业统计制度,健全统计指标体系。根据产业功能区发展定位,完善产业功能区发展评价机制。强化对重点产业、高端产业功能区的动态监测、分析研判工作,为保障区域经济平稳健康发展提供依据。(二)强化人才智力支撑加大对产业建设相关人才的扶持力度,加快引进和培养产业关键领域技术人才和领军人才,构建高层次产业人才队伍。鼓励高等院校、职业院校和企业合作,建立信息化人才实训基地,培育多层次、复合型、实用性人才。(三)加大政策支持加强部门间协调配合,在创意设计、品牌建设、产业转移、标准制修订、研发投入等方面予以积极支持。积极应对国际贸易摩擦。(四)优化产业发展环境引导企业积极履行社会责任,严格规范市场秩序。积极发展混合所有制经济,大力发展民营经济,进一步增强市场主体活力。(五)加大资金支持力度,扩大企业融资渠道行业主管部门及产业企业要加强与银信部门衔接,争取资金支持。要加快信用担保体系建设,解决中小企业融资难、贷款难的问题。专项资金对优势产业企业的项目给予积极支持。根据长期资本证券化这一金融发展的新趋势,大力开拓资本市场,培育产业企业上市后备资源,争取有更多企业成功上市。(六)营造公平环境构建行业诚信体系,建立企业产品和服务标准自我声明公开和监督制度,产品全生命周期可追溯体系,发布失信企业黑名单。保障各种所有制经济依法平等使用生产要素、公平参与竞争。加强知识产权保护,形成有利于“大众创业、万众创新”的良好环境。行业和市场分析全面深化医药卫生体制改革,优化卫生健康服务供给(一)稳妥推进公立医院改革1、健全现代医院管理制度继续深化医药卫生体制改革,维护公立医院公益性质,强化三医联动,探索建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。推进公立医院经济运行信息公开。促进公立医院高质量发展。注重优化医疗资源区域城乡布局,努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展,推动公立医院进入高质量发展的新阶段。重点强化区直医院的能力建设,保持区直医院在区域内的主力军和领头羊作用。鼓励区直医院以专科联盟等模式,与乡镇卫生院建立对口帮扶机制,带动乡镇卫生院紧缺学科、薄弱专科建设,提升镇级医疗服务水平和全区疑难危急重症救治能力。建立相应的督促、激励、约束机制,促进公立医院发挥公共卫生的职能。2、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度推行岗位管理制度,实行竞聘上岗、合同管理,落实公立医院用人自主权,落实两个允许,全面推进公立医院薪酬制度改革。建立健全公立医院主要负责人激励约束机制,逐步实行主要负责人年薪制。(二)继续完善基层医疗卫生机构运行机制坚持基层医疗卫生机构公益性质,实行公益一类财政供给,绩效工资实行二类管理政策,确保基层医疗机构的财政支持。在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时,负责保障按相关规定核定的基本建设、设备购置、人员经费、办公经费、公共卫生服务业务经费,使其正常和有效运行。积极推进镇卫生院及社区卫生服务中心对所属行政村卫生站实行人员、业务、药械统一管理,对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。(三)推动建立规范有序的医药品供应保障制度。全面参与和落实国家组织的药品、医用耗材带量采购,确保各批次带量采购结果落地见效。配合市级部门建立价格动态调整机制,根据最新的全国省级中标价(挂网价)及时调整相关药品、医用耗材联动参考价格,推动药品、医用耗材价格在全国保持较低水平。促进公立医疗机构基本药物优先配备使用和合理用药,提升基本药物使用占比。促进科学合理用药,实施合理用药监测,定期公布监测情况,推动医疗机构优化和规范用药结构,促进优先配备使用国家基本药物,落实能口服不肌注、能肌注不输液等要求。巩固公立基层医疗卫生机构和村卫生站实施基本药物制度成果,推动基本药物在目录、标识、价格、配送、配备及使用等方面实行统一政策。加强儿童、老年人、慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基本用药保障。(四)深化医疗保障制度改革加快构建以促进健康为导向的创新型医疗保障制度,健全基本医保稳健可持续筹资运行机制,促进基本医疗保险与大病保险、生育保险、医疗救助深度融合。到2022年,辖区医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2025年,惠阳区将全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,待遇保障公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,医保治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标。(五)全面落实分级诊疗1、加快建设分级诊疗体系一是加快优质资源扩容,强化市第六人民医院区域医疗中心的地位,加大其优质医疗资源的建设力度,扩大优质医疗资源,增加医疗服务总供给,弥补医疗资源的相对不足。二是通过优质资源辐射效应,带动乡镇卫生院及社区卫生服务中心医学发展,实现区域均衡布局。三是推进医师多点执业,完善区、镇、村三级整合型医疗服务体系。提升区镇两级120院前急救能力。打造配置规范、指挥有序、运转高效的120院前急救指挥体系,有效提高辖区院前急救和应对突发公共卫生事件医疗救援能力。2、推进落实基层首诊以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,形成科学合理的就医秩序。明确辖区内各级各类医疗机构诊疗服务功能定位,控制第六人民医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复以及慢性病护理等服务。推进全科医生(家庭医生)能力提高及电子健康档案等工作,发挥全科医生(家庭医生)的居民健康守门人作用,实现小病不出社区。推进急慢分治、上下联动。逐步增加公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源,上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。同时鼓励上级医院出具治疗方案,在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。由三级医院专科医生、基层全科医生、公共卫生医生、护理人员组成团队,对下转慢性病和康复等患者进行管理和指导,推进急慢分治格局形成。3、推动医联体建设以市第六人民医院为龙头,构建三级医疗服务体系相互衔接的分级诊疗体系,带动区域医疗卫生全面协调发展。区级公立医院对医联体成员单位在技术、人员培训、资源共享等方面给予支持,使惠阳区基层医疗机构在管理水平、技术水平、医疗服务质量等方面不断提升,推动分级诊疗工作不断完善。同时推进辖区各医院与广州、深圳、惠州等地三甲医院专科联盟合作,减少跨区域就医,加快实现小病在基层、大病到医院、康复回基层的合理就医格局。积极推进互联网+远程医疗,加快全区医疗机构开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电监护、远程示教、远程会议等服务。十四五期间面临的机遇和挑战(一)机遇1、健康中国战略为卫健事业提供政策支持人民健康是百姓幸福和国家可持续发展的重要标志。《关于实施健康中国行动的意见》(以下简称《意见》),标志着我国卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心的重大转变,为建立我国大卫生、大健康的政策体系、全方位全周期保障人民健康提供了根本遵循。2020年4月,惠州市成立健康惠州行动推进委员会,深入统筹推进健康惠州行动工作,加快推进惠州2+1现代产业深度融合,推动卫生健康事业和生命健康产业高质量发展。大健康理念已成为全社会共识,国家、省、市的健康建设行动为惠阳区卫生健康事业发展提供了指引和政策支持。2、产业发展为卫健事业提供经济基础惠阳毗邻深港,身处大湾区,优质的产业基础和生态环境,成为惠阳长足发展的潜力和动力。一带一路、粤港澳大湾区、深圳先行示范区、莞深惠都市圈等区域经济环境改善,惠阳(象岭)智慧科技产业园、惠阳(新圩)智能制造产业园、惠阳科信技术5G智能产业园等重大项目落地,深圳经济、人口外溢等多重利好将推动惠阳产业经济高质量发展,为惠阳卫生健康事业发展提供良好的经济基础。3、科技创新赋能为卫健事业注入新动力计算机技术和医学信息技术正推动公共卫生大数据时代的发展与变革,为医疗卫生技术进步和变革提供了新的推动力。《健康中国2030规划纲要》明确提出发挥科技创新和信息化的引领支撑作用。新冠疫情防控期间,互联网医疗价值得到充分肯定,后续有利政策有望持续推出。科技创新赋能医疗卫生事业,大数据及人工智能、物联网技术、5G等新一轮科技革命蓬勃发展,将为惠阳区智慧医疗、分级诊疗提供新动力,有助于预防-诊断-治疗全链条医疗解决方案实现,提升医疗质量和效率,改善就医体验。(二)挑战1、医疗卫生机构体制机制制约公立医院资源配置、人事制度、价格制定等受多个行政部门制约或干预,在一定程度上制约了医改工作的深入推进。社会办医不合理的定位,将会与公立医疗机构形成不良竞争,不利于形成双方优势互补、差异化服务群众的多元办医格局。2、邻近地区虹吸效应带来压力惠阳地理位置邻近深圳和东莞两个经济发达的城市,既是机遇又是挑战。深圳和东莞拥有丰富的优质医疗卫生资源,形成了对惠阳卫生人才、患者和医疗费用的三大虹吸效应,导致患者和医疗卫生人才双流失,对惠阳卫生健康事业发展带来了竞争压力。3、人口结构变化及传染病、慢性病防控形势严峻惠阳人口结构变化对卫健事业带来了巨大挑战。惠阳老龄人口增速加快,流动人口规模巨大,给医疗卫生资源和服务供给与优化提出了更高要求。同时,伴随着工业化、城镇化和生活行为方式变化,慢性非传染性疾病成为居民的主要死亡原因和疾病负担。惠阳区流动人口大,肝炎、结核病、性病、艾滋病、新冠肺炎等重大传染病及慢性病防控形势严峻,对突发公共卫生事件处置、疫情防控等带来了挑战。竞争者识别每个企业都要根据内部和外部条件确定自身的业务范围并随着实力的增加而扩大业务范围。企业在确定业务范围时都自觉或不自觉地受一定导向支配。企业的每项业务包括四个方面的因素:要服务的顾客群;要迎合的顾客需求;满足这些需求的技术;运用这些技术生产出的产品。企业确定自身业务范围时着眼点不同,业务范围导向就不同,竞争者识别和竞争战略也随之不同。1、产品导向与竞争者识别产品导向指企业业务范围限定为经营某种定型产品,在不从事或很少从事产品更新的前提下设法寻找和扩大该产品的市场。对照确定业务范围的四方面因素可知,产品导向指企业的产品和技术都是既定的,而购买这种产品的顾客群体和所要迎合的顾客需求却是未定的,有待于寻找和发掘。在产品导向下,企业业务范围扩大指市场扩大,即顾客增多和所迎合顾客的需求增多,而不是指产品种类或花色品种增多。实行产品导向的企业仅仅把生产同一品种或规格产品的企业视为竞争对手。产品导向的适用条件是:市场的产品供不应求,现有产品不愁销路;企业实力薄弱,无力从事产品更新。当原有产品供过于求而企业又无力开发新产品时,主要营销战略是市场渗透和市场开发。市场渗透是设法增加现有产品在现有市场的销售量,提高市场占有率;市场开发是寻找新的目标市场,用现有产品满足新市场的需求。2、技术导向与竞争者识别技术导向指企业业务范围限定为经营以现有设备或技术为基础生产出来的产品。业务范围扩大指运用现有设备和技术或对现有设备和技术加以改进而生产出新的花色品种。对照确定业务范围的四方面因素可知,技术导向指企业的生产技术类型是确定的,而用这种技术生产出何种产品、服务于哪些顾客群体、满足顾客的何种需求却是未定的,有待于根据市场变化去寻找和发掘。实行技术导向的企业把所有使用同一技术、生产同类产品的企业视为竞争对手。适用条件是某具体品种已供过于求,但不同花色品种的同类产品仍然有良好前景。与技术导向相适应的营销战略是产品改革和一体化发展,即对产品的质量、样式、功能和用途加以改革,并利用原有技术生产与原产品处于同一领域的不同阶段的产品。技术导向未把满足同一需要的其他大类产品的生产企业视为竞争对手,易于发生“竞争者近视症”。例如,钢笔的竞争产品包括圆珠笔、铅笔、墨水笔、毛笔和电脑等。当满足同一需要的其他行业迅猛发展时,本行业产品就会被淘汰或严重供过于求,继续实行技术导向就难以维持企业生存。3、需求导向与竞争者识别需求导向指企业业务范围确定为满足顾客的某一需求,运用可能互不相关的多种技术生产出分属不同大类的产品去满足这一需求。对照确定业务范围的四方面因素可知,需求导向指所迎合的需求是既定的,而满足这种需求的技术、产品和所服务的顾客群体却随着技术发展和市场变化而变化。根据需求导向确定业务范围时,应考虑市场需求和企业实力,避免过窄或过宽。过窄则市场太小,无利可图;过宽则力不能及。例如,铅笔公司若将自身业务范围定义为满足低年级学生练习硬笔字的需求则太窄,其他的铅笔市场被忽视;若定义为满足人们记录信息的需求则太宽,衍生出许多力不能及的产品,如电脑、录音机等。实行需求导向的企业把满足顾客同一需求的企业都视为竞争者,而不论他们采用何种技术、提供何种产品。适用条件是市场商品供过于求,企业具有强大的投资能力、运用多种不同技术的能力和经营促销各类产品的能力。如果企业受到自身实力的限制而无法按照需求导向确定业务范围,也要在需求导向指导下密切注视需求变化和来自其他行业的可能的竞争者,在更高的视野上发现机会和避免危险。需求导向的竞争战略是新产业开发,进入与现有产品和技术无关但满足顾客同一需求的行业。4、顾客导向顾客导向指企业业务范围确定为满足某一群体的需求。业务范围扩大指发展与原顾客群体有关但与原有产品、技术和需求可能无关的新业务。对照确定业务范围的四方面因素可知,顾客导向指企业要服务的顾客群体是既定的,但这一群体的需求有哪些,满足这些需求的技术和产品是什么,则要根据内部和外部条件加以确定。实行顾客导向的企业把满足同一顾客群体的企业都视为竞争者,而不论他们采用何种技术、提供何种产品、满足顾客的何种需求。顾客导向的适用条件是企业在某类顾客群体中享有盛誉和销售网络等优势并且能够转移到新增业务上。换句话说,该顾客群体出于对公司的信任和好感而乐于购买公司增加经营的与原产品生产技术上有关或无关的其他产品,公司也能够利用原有的销售渠道促销新产品。顾客导向的优点是能够充分利用企业在原顾客群体中的信誉、业务关系或渠道销售其他类型产品,减少进入市场的障碍,增加企业销售和利润总量。缺点是要求企业有丰厚的资金和运用多种技术的能力,并且新增业务若未能获得顾客信任和满意将损害原有产品的声誉和销售。5、多元导向多元导向指企业通过对各类产品市场需求趋势和获利状况的动态分析确定业务范围,新发展业务可能与原有产品、技术、需求和顾客群体都没有关系。如宝洁公司经营幼儿食品,菲利浦•莫里斯公司经营啤酒、饮料和冷冻食品等。实行多元导向的企业把所选定业务范围内的所有同类企业都视为竞争者。适用条件是企业有雄厚的实力、敏锐的市场洞察力和强大的跨行业经营的能力。多元导向的优点是可以最大限度地发掘和抓住市场机会,撇开原有产品、技术、需求和顾客群体对企业业务发展的束缚;缺点是新增业务若未能获得市场认可将损害原成名产品的声誉。基本原则(一)坚持公立医院主导与社会办医相结合1、推动形成多层次多样化医疗服务新格局以各级公立医院为主体,社会办医作为区医疗服务体系的重要组成部分,丰富整个市场的医疗服务供给,鼓励、引入社会力量提供各种医疗服务,拓展社会办医空间,扩大用地供给,落实税收优惠政策,将社会办医疗机构统一纳入医疗质量管理体系,鼓励社会办医疗卫生机构和康复院、护理院加入医疗卫生共同体,推动社会办医疗机构高质量发展,使医疗资源数量、规模与本区人口、医疗需求相配套,让广大人民群众就近享有公平可及的健康服务。(二)坚持疾病治疗与疾病防控结合进一步筑牢居民健康上下游防线,统筹综合医院、基层和专业公共卫生机构的发展。完善医防协同体系,推动公共卫生服务与医疗服务的高效协同、无缝衔接,相互推进。积极探索基本公共卫生服务管理新机制,充分发挥公立医院在继续承担公共卫生应急医疗救治的主要作用,加速建设应急感染病房,改造发热门诊流程。把预防为主摆在更加突出位置,将院内治疗与院外康复相结合,提供全流程医疗服务。探索医保支付从以疾病为中心转变为以健康为中心,满足居民一体化、连续性的健康管理需求。(三)坚持目标导向和问题导向相结合强化大卫生、大健康理念,针对惠阳区卫生健康事业十四五规划发展目标,做好顶层设计;以卫生健康体系发展过程中的问题、难题为导向,补齐基本医疗与公共卫生体系短板。(四)坚持域内治疗与分级诊疗相结合坚持基本医疗卫生事业公益属性,深化改革,推进分级诊疗建设。在医疗服务质量与管理水平持续提升的同时,着力解决发展不平衡不充分问题。强化基层全科医生队伍建设,把居民首诊留在基层;完善大医院补偿、管理、医务人员薪酬制度,让大医院和医生专注于治疗疑难重症;实施互联网+医疗服务工程,探索开展远程医疗项目、创新远程医疗模式,加快建立紧密型医联体建设,推进与拥有优质医疗资源的惠城区、广州、深圳等地结对合作,形成区域性分级诊疗机制,建立明确的临床诊断、转诊、分诊制度,使医疗资源更加公平可及。(五)坚持中医与西医并重坚持中医与西医结合,使中医、西医形成叠加优势,构建中西医并行、并举、并重、并跑的机制。推广中西医结合医疗模式,遴选一批中医优势病种和诊疗项目,开展重大疑难疾病中西医联合攻关,形成独具特色的中西医结合诊疗方案。鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务,给予中医专科扶持政策,充分发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用,促进中医药深度介入诊疗全过程。指导思想把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持医药卫生事业公益性,把握好顶天立地的基本思想,加快提高卫生健康供给质量和服务水平,推动惠阳区卫生健康事业高质量发展,全方位、全过程、全周期维护和保障人民健康和生命财产。顾客感知价值(一)顾客感知价值的含义为顾客提供更大的顾客感知价值,是企业建立良好顾客关系的基石。所谓顾客感知价值(CPV),是指企业传递给顾客,且能让顾客感受得到的实际价值。它一般表现为顾客购买总价值与顾客购买总成本之间的差额。这里的顾客购买总价值是指顾客购买某一产品与服务所期望获得的一系列利益;顾客购买总成本是指顾客为购买某一产品所耗费的时间、精力以及所支付的金钱等成本之和。顾客在购买产品时,总是希望有较高的顾客购买总价值和较低的顾客购买总成本,以便获得更多的顾客感知价值,使自己的需要得到最大限度的满足。因此,顾客在做购买决策时,往往从价值与成本两个方面进行比较分析,从中选择出那些期望价值最高、购买成本最低,即“顾客感知价值”最大的产品作为优先选购的对象。企业为在竞争中战胜对手、吸引更多的潜在顾客,就必须向顾客提供比竞争对手具有更高顾客感知价值的产品,获得更高的顾客满意度。为此,企业可从两个方面改进自己的工作:一是通过改进产品和服务,塑造企业形象,提高人员素质,提高顾客购买总价值;二是通过改善服务与促销网络系统,减少顾客购买产品的时间、精神与体力的耗费,降低顾客购买总成本。(二)顾客购买总价值获得更大顾客感知价值的途径之一,是增加顾客购买总价值。顾客购买总价值由产品价值、服务价值、人员价值和形象价值构成,其中每一项价值的变化均对总价值产生影响。1、产品价值产品价值是由产品的功能、特性、品质、品种与式样等所产生的价值。它是顾客需要的中心内容和选购产品的首要因素。一般情况下,产品价值是决定顾客购买总价值大小的关键和主要因素。产品价值是由顾客需要来决定的,在分析产品价值时应注意:(1)在经济发展的不同时期,顾客对产品的需要有不同的要求,构成产品价值的要素以及各种要素的相对重要程度也会有所不同。(2)在经济发展的同一时期,不同类型的顾客对产品价值,也会有不同的要求,在购买行为上显示出极强的个性特点和明显的需求差异性。因此,企业必须认真分析不同发展时期顾客需求的共同特点以及同一时期不同类型顾客需求的个性,特征,并据此进行产品的开发与设计,增强产品的适应性。2、服务价值服务价值是指伴随产品实体的出售,企业向顾客提供的各种附加服务,包括产品介绍、送货、安装、调试、维修、技术培训、产品保证等所产生的价值。服务价值是构成顾客购买总价值的重要因素。在现代市场营销实践中,随着消费者收入水平的提高和消费观念的变化,消费者在选购产品时,不仅注意产品本身价值的高低,而且更加重视产品附加价值的大小。特别是在同类产品质量与性能大体相同的情况下,企业向顾客提供的服务越完备,产品的附加价值越大,顾客从中获得的实际利益就越大,从而购买的总价值也就越大。因此,在提供优质产品的同时,向消费者提供完善的服务,已成为现代企业市场竞争的新焦点。3、人员价值人员价值是指企业员工的经营思想、知识水平、业务能力、工作效益与质量、经营作风、应变能力等所产生的价值。企业员工直接决定着企业为顾客提供的产品与服务的质量,决定着顾客购买总价值的大小。综合素质较高又具有顾客导向经营思想的工作人员,会比知识水平低、业务能力差、经营思想不端正的工作人员为顾客创造更高的价值,培养更多满意的顾客。人员价值对企业、对顾客的影响作用是巨大的,并且这种作用往往是潜移默化、不易度量的。因此,高度重视企业内部营销,确保管理层、员工都有正确的营销理念,加强对员工日常工作的激励、监督与管理,使整个团队始终保持较高的工作质量与水平就显得至关重要。4、形象价值形象价值是指企业及其产品在社会公众中形成的总体形象所产生的价值。包括企业的产品、技术、质量、包装、商标、工作场所等所构成的有形形象所产生的价值,公司及其员工的职业道德行为、经营行为、服务态度、作风等行为形象所产生的价值,以及企业的价值观念、管理哲学等理念形象所产生的价值等。形象价值与产品价值、服务价值、人员价值密切相关,在很大程度上是上述三个方面价值的综合反映。良好的形象价值会对企业的产品产生巨大的支持作用,带给顾客精神上和心理上的满足感、信任感,使顾客需要获得更高层次和更大限度的满足,从而增加顾客购买总价值。因此,企业应高度重视自身形象塑造,为企业进而为顾客带来更大的价值。(三)顾客购买总成本使顾客获得更大顾客感知价值的另一途径,是降低顾客购买的总成本。顾客购买总成本不仅包括货币成本,而且还包括时间成本、精神成本、体力成本等非货币成本。一般情况下,顾客购买产品时首先要考虑主要表现为价格的货币成本的大小,这是构成顾客购买总成本大小的主要和基本因素。在货币成本相同的情况下,顾客还要考虑其购买所花费的时间、精力等,这些支出也是构成顾客购买总成本的重要因素。这里我们主要考察后面几种成本。1、时间成本在顾客购买总价值与其他成本一定的情况下,时间成本越低,顾客购买的总成本越小,从而顾客感知价值越大。以服务企业为例,顾客为购买餐馆、旅馆、银行等服务行业,所提供的服务时,常常需要等候一段时间才能进入到正式购买或消费阶段,特别是在营业高峰期更是如此。在服务质量相同的情况下,顾客等候购买该项服务的时间越长,所花费的时间成本越大,购买的总成本就会越大。同时,等候时间越长,越容易引起顾客对企业的不满,中途放弃购买的可能性亦会增大。因此,努力提高工作效率,在保证产品与服务质量的前提下,尽可能减少顾客的时间支出,是创造更大的顾客感知价值、增强企业产品市场竞争能力的重要途径。2、精力成本精力成本(精神与体力成本)是指顾客购买产品时,在精神、体力方面的耗费与支出。在顾客购买总价值与其他成本一定的情况下,精神与体力成本越小,顾客为购买产品所支出的总成本就越低,从而顾客感知价值越大。因为消费者购买过程是一个从产生需求、寻找信息、判断选择、决定购买、实施购买,以及买后感觉的全过程。在购买过程的各个阶段,均需付出一定的精神与体力。特别是在复杂购买行为中,消费者需要广泛搜集产品信息,反复比较评估,付出较多的精力成本。对于这类产品,如果企业能够通过多种渠道向潜在顾客提供全面详尽的信息和相关服务,就可以减少顾客所花费的精神与体力,从而降低顾客购买总成本。(四)运用顾客感知价值概念应注意的几个问题(1)顾客感知价值的大小受顾客购买总价值与顾客购买总成本两方面及其构成因素的影响。其中,顾客购买总价值是产品价值、服务价值、人员价值和形象价值等因素的函数。各个构成因素的变化对其总量的影响作用不是各自独立的。这些构成因素之间也是相互作用、相互影响的。其中某一项价值构成因素的变化往往会影响其他相关价值因素量的增减,从而综合影响顾客购买总价值或总成本的增减,最终影响顾客感知价值。企业在制定市场营销方案时,应综合考虑构成顾客购买总价值与总成本的各项因素之间的这种相互关系,突出重点,优化营销资源配置,尽可能用较低的生产与市场营销费用为顾客提供更多的顾客感知价值。(2)不同的顾客群对产品价值的期望和购买成本的重视程度是不同的。企业应根据不同顾客的需求特点,有针对性地设计和增加顾客购买总价值,降低顾客购买总成本,以提高产品的实用价值。例如,对于工作繁忙的消费者而言,时间成本是最为重要的,企业应尽量缩短消费者寻求产品信息和购买的时间,提供方便使用和便捷的维修服务,最大限度地满足和适应其求速求便的心理要求。总之,企业应根据不同细分市场顾客的不同需要,努力提供对顾客实用价值最强的产品和服务,使之获得最大限度地满足。(3)顾客感知价值的大小,应以能够实现企业的经营目标为主要原则。有的企业为了争取顾客、战胜竞争对手、巩固或提高企业产品的市场占有率,往往采取顾客感知价值最大化策略。但长期不适当追求顾客感知价值最大化的结果可能会使企业成本增加过多,导致利润减少甚至亏损。因此,在市场营销实践中,企业应掌握一个合理的度,以确保实行顾客感知价值最大化所带来的利益超过因此而增加的成本费用。存在的主要问题与困难(一)医疗卫生资源相对不足1、医疗卫生硬件资源缺乏一是硬件资源配置不够合理,区级妇幼保健院(旧院)地处惠城区,惠阳居民享受妇幼保健服务项目路途远、体验差,新建院区周边交通不便利,群众无法便捷就医;西南片区、淡水土湖片区缺少基层医疗卫生机构。二是医疗卫生业务用房相对不足。区级妇幼保健院(旧院)、慢病站等业务用房破旧、设施设备老旧。区中医院业务用房面积不足,科室无法细分,病房设置不充足。淡水社区卫生服务中心业务用房老旧、面积不足,难以有效开展基本诊疗和基本公共卫生服务工作,也无法满足城区居民的健康需求。三是医疗卫生设备不足。区卫生监督所执法车辆编制严重不足,影响了卫生监督执法水平和力度。2、医疗卫生人才队伍力量较为薄弱区医疗卫生人才总量仍然不足,素质和能力有待提高,结构和分布尚不太合理,存在人才引不进、留不住现象。一是医疗卫生系统人才总量不足。随着医疗机构的升级、扩容,现有的医疗卫生队伍规模缺口较大、人才分布不够合理。二是高精尖人才资源匮乏。高级职称、高学历人才偏少,重点专业业务骨干人才不足,缺乏在业界有一定影响力的学科带头人,难以发挥头雁拉动区、乡镇两级医院医疗水平提升的作用。三是基层医疗卫生人才培养需充实。高学历、高职称人才主要集中在大医院,基层医疗机构专业技术人员、中医药、卫生监督及公共卫生专业人员不足,大医院与基层医疗机构还没有形成人员、技术等要素的高效、扁平化的流动交流机制。(二)分级诊疗尚需进一步健全虽然分级诊疗制度基本建立并已推行,但相关配套政策还很不到位,还未形成一套行之有效的监督和管理体制。1、双向转诊落实有障碍由于缺乏长效激励与考核机制,上级医院医生下基层积极性差;双向转诊考核结果与财政拨款、下拨经费挂钩不紧,无法调动上级医院积极性;基层医院用药目录限制,影响患者向下转诊的意愿。大医院人满为患一床难求,专家、名医大量时间耗在常见病、多发病上,基层医院、社区卫生站病人稀少,这种现象普遍存在。2、医联体合作机构间连接不畅医疗机构之间尚未实现信息共享平台,患者上下转诊时,就诊信息和记录不能相互调阅,检查检验互不相认,检验结果二三级医院不认可,造成患者的医疗成本增加,影响了分级诊疗的推行效果。3、分级诊疗缺乏制度联合保障分级诊疗没有建立卫生、医保、医药、财政、绩效等制度组合拳的护航,造成向下转诊落实不到位,基层接不住。基层不强,优质医疗资源下沉约束多,导致推动多年的分级诊疗制度的效果未能得到充分体现。(三)医疗卫生改革成效有待加强1、放管服制度有待深化一是财政投入覆盖范围有待扩大,区妇幼保健院和区慢病站承担大量基本公共卫生职能,但都属于二类公益事业单位性质,差额财政拨款经费不能满足两个机构正常运行。二是基层医疗机构绩效考核实施方案有待进一步优化,需增加考核内容和奖惩办法,落实内部分配自主权。2、医保支付制度对中医和基层倾斜不足惠州市基本医疗保险定点医疗机构权重系数规定,区中医院和乡镇卫生院的门诊定点系数明显低于区级综合医院第六人民医院。权重系数直接作为定点医疗机构病种分值分配参照,影响了中医院和基层医院的积极性,不利于发挥医保杠杆作用,不利于引导患者选择中医诊疗和留在基层医院就诊。中药饮片门诊费用报销不高,且未设立中药饮片药事服务费报销科目。(四)医疗卫生信息化建设有待升级完善1、信息化整体设计不到位惠阳医疗系统信息化建设启动较晚,原有信息化建设由各医疗卫生机构根据自身业务需求各自建设,缺乏整体布局,未形成全区一盘棋,与智慧医院、智慧医疗的高水平信息化建设要求差距较大。个别医疗卫生机构对信息化建设重视不够,投入少,专业信息化人才缺乏,只建设以财务为核心信息系统,仅满足最基本业务需求。2、各类信息系统不互通且安全等级不高各级建设的各类信息系统普遍不符合国家标准规范要求,安全等级不达标,导致信息系统之间存在数据不互通、无法实现对接等问题,未能有效发挥信息化对提升医疗工作效率、优化业务流程、完善运营管理的作用。除市六院和三和医院外,其他医疗机构均未落实网络安全等级保护。十三五期间取得的主要成绩十三五期间,惠阳区认真贯彻落实省、市的决策部署,从容应对新冠肺炎疫情,将医疗卫生事业作为重要社会事业和重大民生工程努力推进,卫生健康事业各项工作取得阶段性成效,医疗卫生服务能力有效提升,为提高人民群众的健康水平提供了有力保障。(一)新冠疫情防控工作平稳有序新冠肺炎疫情发生以来,我区通过区、镇、村三级联防联控机制,常态化开展病例排查、采样、检测等工作,特别是对重点人群开展拉网式、网格化排查工作和应检尽检愿检尽检核酸检测服务,加强重点场所疫情防控及技术人员下沉指导工作。当前我区已完成惠州市第六人民医院、惠阳三和医院、惠阳白石医院3间发热门诊和区中医院、区妇幼保健院、各乡镇中心卫生院(社区卫生服务中心)共11间发热诊室规范化建设,组建了6支区级专业流行病学调查的99人流调队伍,区级流调队24小时应急待命,确保一旦有疫情,即刻出发随传随到。组织开展了3场全要素全流程的应急演练,流调及时率和疫情溯源性达到100%;组建隔离管理工作专班,率先在全市实行隔离场所全员闭环管理、工作人员红绿证分类管理,目前累计接收集中隔离人员6000余人,开展集中隔离场所督导100余次,集中隔离场所管理安全平稳有序。2021年1月以来发热门诊(诊室)就诊人数9.5万多人次;截至2021年12月31日我区全人群完成全程接种人员数量为1118583人,覆盖率为116.54%;3至11周岁人群完成全程接种人员数量为115177人,覆盖率为82.45%;12至17周岁人群完成全程接种人员数量为84904人,覆盖率为136.72%;18至59周岁人群完成全程接种人员数量为865120人,覆盖率为126.79%;60周岁以上人群完成全程接种人员数量为53382人,覆盖率为73.23%。我区自接种以来未收到严重疑似预防接种反应个案。(二)医改工作持续深化我区严格按照国家、省、市各级医改工作部署,持续推进保基本、强基层、建机制,医疗改革工作稳步推进,群众获得感明显增强。一是建立了稳定可持续的投入机制。我区基层医疗卫生机构在全市率先实行公益一类财政供给,绩效工资实行二类管理政策,确保基层医疗机构获得财政支持,可持续发展能力得到有效保障。在全市率先落实公立医院院长年薪制,进一步加强对基层医疗机构的绩效考核力度。通过分级诊疗,激励群众在基层就医,有效减轻了群众到上级医院排队看病压力,为基层公立医疗卫生机构可持续发展带来了活力。二是创新城市公立医院价格调整机制。在全省率先提出8:2方案,即把原药品利润的80%转化为医疗服务价格,20%由区财政承担,突破了8:1:1(即原药品利润的80%转化为医疗服务价格,10%由区财政承担,10%由医院自行消化)不合理限制,有效降低公立医院因药品改革造成的亏损。三是在全市率先完成村卫生站医保一体化结算任务。惠阳区102间公办村卫生站实现就医全流程信息化应用服务,在村卫生站就医即可使用社保直接结算,大大方便了人民群众。四是药品集团采购落到实处。所有公立机构依托深圳市遴选的药品采购集团,开展跨区域联合集中采购,允许自主选择省、深圳、广州三个交易平台开展药品集团采购,有效降低了药品采购成本。(三)医疗服务能力稳步提高1、医疗卫生服务体系进一步完善十三五期间,全区医疗服务综合能力大幅提升,基本建立了布局合理、功能完善,融医疗、急救、预防、保健为一体的区、镇、村三级医疗卫生服务网络体系。为社会办医营造良好环境,推动社会办医高质量发展,与公立医院优势互补,形成了公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局,满足群众多样化健康需求。一是医疗卫生资源数量明显增长。截至2020年底,拥有各类卫生医疗机构434间,其中公立医疗卫生机构14间、社会办医疗机构266间、村卫生站154间、卫生所1间,医疗卫生机构总数比2015年增加76个;拥有医院床位3049张,比十三五初期增加了101张,其中公立医院拥有床位1517张,占49.75%,基层医疗卫生机构拥有床位457张,占14.99%,社会办医拥有床位1075张,占35.26%;拥有注册执业(助理)医师2313人,注册护士2734人。二是医疗重点工程建设不断推进,基层设施提质扩容有了新进展。市第六人民医院、区第二人民医院、区中医院、区妇幼保健院、三和社区和秋长社区卫生服务中心、沙田中心卫生院等各级医疗机构新建和改扩建项目不断推进,至2020年底,在营的医疗卫生机构建筑面积由2015年的4.6万平方米增加至2020年的7.2万多平方米。三是重点专科建设工作有新突破,优质医疗资源不断增加。全区已有市级临床重点专科15个。2、分级诊疗制度建设不断推进一是医联体建设工作逐步强化,由惠州市第六人民医院、区中医院、惠阳三和医院分别牵头建立了6个医联体。区直3家医院对医联体成员单位在技术、人员培训、资源共享等方面给予支持,使基层医疗机构在管理水平、技术水平、医疗服务质量不断提升,分级诊疗工作不断完善。二是专科联盟合作持续推动。区各医院积极推进与广州、深圳、惠州等地三甲医院专科联盟合作,开展合作的专科联盟已达45个。通过专家到院坐诊、开展双向转诊措施,有效减少跨区域就医,推进科学合理就医格局形成。三是互联网+远程医疗大力推广。惠州市第六人民医院及8间基层医疗机构已建成省远程医疗信息系统及远程视频会议系统,可向上下级医疗机构对接开展远程会诊、远程影像诊断、远程示教、远程会议等服务,有效推动了优质医疗资源下沉,增强了优质医疗资源的可及性,提高了服务效率,缓解了人民群众看病难的问题。120医疗急救体系建设持续推进。十三五期间,我区整合现有的120救援资源,新建了120急救指挥中心,构建了职责清晰、配置规范、指挥有序、运转高效的急救指挥体系,形成了覆盖城乡、功能完善、运转协调、统一调度的医疗急救网络,有效提高了辖区急救和应对突发公共卫生事件的医疗救援能力。(四)基本公共卫生服务水平不断提升1、基本公共卫生服务覆盖面不断扩大我区以促进基本公共卫生服务均等化为重点,以城乡基层医疗卫生机构为依托,城乡基本公共卫生服务体系不断完善,服务水平持续提升,服务覆盖范围进一步扩大,均等化服务受益人群不断增加。人均基本公共卫生服务经费补助标准从2015年的47.25元/人提高至2020年的71.33元/人,大部分基本公共卫生服务项目达到省、市级基本绩效目标。2、家庭医生签约工作扎实推进我区各镇中心卫生院(社区卫生服务中心)结合实际,坚持主动服务、上门服务,以实现户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务为目标,充分发挥全科医生的健康守门人作用。加强家庭医生师资培训工作,强化绩效考核,推动乡村医生参与,扩大宣传覆盖面,提高对人民群众健康管理质量。截至2020年,我区已成立家庭医生团队44个,家庭医生签约24.34万人,全人群签约服务覆盖率40.58%,重点人群签约服务覆盖率72.98%。3、全民预防保健基本实现全覆盖我区基层医疗卫生机构以全民健康体检为抓手,通过到院体检、下队体检、入户体检等方式,扎实推进全民预防保健工作,积极为辖区居民提供免费健康体检服务。截至2020年底,已累计完成健康体检33.39万人,免费健康体检完成率65.36%,居民健康档案建档率达94.14%。妇幼健康管理服务能力进一步提升,适龄儿童各类疫苗接种率达到95%以上;孕产妇健康管理及0-6岁儿童健康管理率均达到基本公共卫生服务项目目标要求;大力开展出生缺陷干预防控,出生缺陷发生率明显降低;积极开展妇女两癌筛查工作,有效提高了育龄妇女两癌的早诊早治率。公共场所母婴设施建设逐步推进,全区已配置母婴设施39个。0至3岁婴幼儿照护服务已被纳入社会经济发展规划目标,我区已建成一家示范性的托育机构,为群众提供普惠性的3岁以下婴幼儿托育服务。4、疾病预防控制能力进一步增强一是疾病防控机制不断完善,重大传染病监测预警能力显著提高,传染病联防联控长效机制基本建成。十三五期间,惠阳区法定甲乙类传染病发病率的考核指标基本达标;重点传染病、水质环境等监测常态化。二是慢性病防控工作取得成效。2019年在惠州市率先建立心理康复医院,严重精神障碍患者救治救助工作得到有效落实。十三五期间各项管治指标基本超额完成,四年均获得广东省严重精神障碍管理治疗工作优秀县(区)荣誉称号。艾滋病高危人群干预工作初显成效,重点人群筛查量增加,抗病毒覆盖率和治疗及时率明显增高。结核病防治工作规划指标明显提高,均已达惠州市十三五结核病防治规划要求。2020年6月,惠阳区获评第五批国家慢性病综合防控示范区,成为惠州市首个国家级慢性病综合防控示范区,为推进全市慢性病防治专项行动发挥示范引领作用。三是免疫规划工作不断强化。预防接种能力明显提升,惠阳区已建成了8个数字化预防接种门诊,全区适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率保持95%以上。四是爱国卫生运动工作不断推进。重点开展了病媒生物防制、环境卫生整治工作,卫生镇、村创建工作取得成效,已建成1个国家卫生镇、1个省卫生镇、2个市卫生镇和81个省卫生村及18个市卫生村。突发公共卫生事件应急及新冠疫情防控工作有序展开。十三五期间,坚持关口前移,完善了突发公共卫生事件应急预案,联防联控工作机制基本建立,突发公共卫生事件监测预警机制不断强化,重大传染病网络直报实现全覆盖,应急处理的快速响应能力得到提高。强化应急物资储备,定期开展应急培训和演练,有效提升了公共卫生突发事件应急处置能力。2020年6月,区疾控中心建设的PCR实验室正式投入使用并开展核酸检测工作,成为惠州市第一个开展新冠肺炎病毒核酸检测的县(区)疾控中心。(五)中医药服务能力不断加强1、中医药服务网络日益健全建立了以区中医院为龙头,综合(专科)医院中医药科室为枢纽,社区卫生服务中心、各乡镇卫生院、中医门诊部、中医诊所、村卫生站为主体的中医药三级服务网络。截至2020年12月,全区拥有中医类别医疗机构共70间。深化中医交流与合作,区中医院为广东省中医院协作医院,广州中医药大学深圳医院对口支援医院,广东省第二中医院康复联盟、广州中医药大学第一附属医院南粤治未病联盟医院、广东省特色灸法联盟成员单位;与惠州市第六人民医院组建医疗联合体,加强基层医联体建设并建立了中医专科联盟,构建中医医疗服务网络,实现联盟内资源共享,扩大区域内中医药服务能力。加强综合医院和妇幼健康服务机构中医科建设。市第六人民医院重新规划建设了中医科门诊、病房及名中医传承工作室,于2020年11月完成改造工程并启用,进一步完善我区综合医院中医药服务阵地;区妇幼保健计划生育服务中心中医科于2020年9月正式开科,有效提高了中医药在妇幼保健领域的参与度。加强基层医疗卫生机构中医馆建设,通过设置中医诊室、针灸推拿室、熏蒸室、康复理疗室、健康宣教室等,进一步完善基层中医药服务阵地建设,覆盖率达100%。2、中医药服务多元化发展一是大力推广中医药适宜技术,区中医院作为我区中医药适宜技术推广基地,能对基层医疗卫生机构推广10类基层常见病多发病中医药适宜技术,各社区卫生服务中心、乡镇卫生院能开展8类基层中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生站能开展4类基层中医药适宜技术。二是积极开展中医药健康管理和治未病服务。区中医院设立了治未病中心,购进治未病设备设施配置,积极推进基层医疗卫生机构开展中医治未病预防保健及康复服务,发展中医预防保健服务。不断加强基本公共中医药健康管理服务,所有家庭医生团队均能开展中医体质辨识、中医药健康指导等服务。3、中医药人才队伍建设切实加强通过高层次人才引进、事业单位公开招聘、粤东西北地区急需紧缺人才公开招聘等方式,多措并举大力引进中医药人才。2017年以来,全区基层医疗单位共接收安排5名订单定向医学生,5名中医类专业的三支一扶人员,区基层医疗单位中医人才队伍进一步得到充实。充分发挥名中医工作室作用,遴选培养43名中医传承骨干。积极组织推进中医类别全科医生(含助理全科医生)培养,2020年招收中医类别全科医生12人,组织非中医类别临床医生参加中医内科方剂应用培训班,共培训46人。发挥区中医院的资源优势和帮教作用,定期对基层单位开展中医药知识和技能培训和指导,培养了一批基层中医药人才。(六)医疗卫生信息化建设有序推进医疗卫生信息化建设全面提速提质,建成覆盖区、镇、村三级医疗卫生机构全光纤卫生专网及互联网,医保一体化结算延伸至村卫生站,实现医疗信息化应用。各基层医疗机构电子病历与电子健康档案实现互联互通,区级公立医院接入市全民健康信息平台。建立了惠阳区全民预防保健信息系统及基层医疗机构区域检验系统,实现与省公卫系统互通。区级医疗机构信息系统、健康惠阳微信便民服务平台、家庭医生服务平台、全民健康信息大数据平台升级改造工作有序推进。(七)医疗卫生监督与执法体系不断完善1、卫生监督执法力度不断加强落实双随机一公开监管,深入推进卫生监督执法以案促管,同时,重点对公共场所、医疗机构、饮用水单位、学校、放射诊疗单位等开展全方位立体卫生监督,有效净化了医疗卫生市场。2、医疗乱象整治工作不断推进区卫生监督所联合区市场监管

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