心外ICU三区晋升N1核心能力手册理论考核试题及答案

心外ICU三区晋升N1核心能力手册理论考核试题及答案1.ICU护士要及时处理各种警报,“警报声就是生命”,报警灯的优先处理顺序是（）黄-红-蓝蓝-红-黄红-黄-蓝(正确答案)以上都错误2.我科规定患者压疮风险评估何时评?逢周一评逢周一、周三评逢周一、周五评逢周一、周三、周五评(正确答案)3.心排血量(CO)正常值为？2~4L/min2~6L/min4~6L/min(正确答案)4~8L/min4.ICU转出患者，关于医嘱一级护理，下列说法正确的是？A.都开首1B.都开首0C.以12：00为界，12:00前转出的开首1，12:00后转出的开首0(正确答案)D.以12：00为界，12:00前转出的开首0，12:00后转出的开首15.患者,女性,67岁,主动脉-冠状动脉架桥术后第一天突发室颤,请问患者除颤的能量选择为（）非同步,单向波360J,双向波200J(正确答案)同步,单向波360J,双向波200J非同步,单向波200J,双向波360J同步,单向波200J,双向波360J6.患者VTE评分改变,护士应在多长时间内书写护理记录?6h8h12h24h(正确答案)7.加好的药，做血气的肝素盐水有效期分别是多长时间？A.2h，2hB.4h，2hC.2h，4h(正确答案)D.4h，4h8.除颤时电极板分别放置于（）胸骨左缘第二肋间及心尖区胸骨左缘第二肋间及心底区胸骨右缘第二肋间及心尖区(正确答案)胸骨右缘第二肋间及心底区9.已开瓶公用的胰岛素、开外包装未使用的补液有效期分别是多长时间？A.4h，7天B.4h，15天(正确答案)C.28天，7天D.28天，15天10.2.患者从CCU转入,转出CCU时护理记录大表开到第三页,转入我科的护理记录大表开第几页?1234(正确答案)11.书写危急值时间以哪个时间为准?危急值发出时间护士确认时间或接电话确认时间(正确答案)医生确认时间危急值出结果时间12.下列关于毒麻药的使用正确的是?剩余药液直接弃去,不需要登记注意保留安瓿(正确答案)登记本(蓝色)任意两位上班同事签名消耗本(红色)带钥匙同事签名13.患者术后转入ICU，关于IABP的电源线由谁负责插上？A.由连接呼吸机侧的护士负责B.由接心电、微量泵侧的护士负责C.由整理病历、记录的护士负责D.由穿刺管所在侧护士负责(正确答案)14.如发现患者在上一个科室有临床项目未执行,下列做法正确的是?帮助执行电话通知即可电话通知并登记在持续质量改进本(正确答案)帮助执行并登记在持续质量改进本15.临时医嘱血管活性药物前一天未用完应该如何处理？A.交班给下一班用B.责任护士负责取消退药(正确答案)C.交给治疗班取消退药D.不用处理16.关于护士轮流吃饭问题，哪项是正确的？A.A、B、C区各留一护士看管B.A区、C区各留一护士看管，B区留两人看管C.A区、C区各留一护士看管，B区留三人看管D.每个区域超5个病人就须留2位护士看管(正确答案)17.关于其他科室或医院带入的管道，下列说法正确的是？A.只需写带入时间B.只需写置管时间C.需写带入时间及置管时间(正确答案)D.写带入时间或置管时间18.机械通气患者的卧床体位（）平卧抬高床头15~30度抬高床头30~45度(正确答案)抬高床头45~60度19.IABP球囊的位置下列描述正确的是？A.左锁骨下动脉开口下和肾动脉开口以上1-2cm的降主动脉内B.左锁骨下动脉开口下和肾动脉开口以上2-3cm的降主动脉内C.左锁骨下动脉开口下1-2cm和肾动脉开口以上的降主动脉内(正确答案)D.左锁骨下动脉开口下2-3cm和肾动脉开口以上1-2cm的降主动脉内20.气管插管的气囊压力一般为?20~25cmH2O20~30cmH2O25~30cmH2O(正确答案)25~32cmH2O21.电风暴的定义为24h内自发多少次以上的伴血流动力学不稳定的室速和/或室颤，间隔窦性心律，通常需要电除颤紧急治疗的临床症候群。A.2次或以上(正确答案)B.3次或以上C.4次或以上D.5次或以上22.参考指南和文献，我科常规白天对患者进行俯卧位多长时间？A.6-8h(正确答案)B.6-10hC.8-10hD.10-12h23.下列关于血培养采集说法错误的是？A.因新瓶中的APB吸附珠具有更强的抗生素吸附作用，心外ICU全部用新瓶B.蝶形针：采血先注入需氧瓶，再注入厌氧瓶C.成人建议采集10mL/瓶，采血至“fillto”线即代表10mLD.标签可随意黏贴(正确答案)24.开胸手术后胸腔闭式引流的负压吸引的压力范围一般是多少?10~12mmHg10~15mmHg(正确答案)12~15mmHg15~18mmHg25.下列关于禁翻身病人压疮预防工作指引，错误的是？A.填写“压疮风险评估单”，并及时根据病情变化跟进B.使用气垫床，受压的危险部位再选择乳胶垫、水垫、啫喱垫减压C.选择给予泡沫敷料、液体敷料、赛肤润等保护剂D.取半卧位时，床头可抬高45°-60°(正确答案)26.下列关于呼吸机分钟通气量过低的原因,说法错误的是?呼吸阀漏气自主呼吸频率过快(正确答案)人工气道部分或全部脱出分钟通气量限警值不合理,过低27.下列关于新手术病人万向接头收费的说法正确的是?A.当天回来Q12h都收“首0”B.当天回来Q12h都收“首1”C.当天回来Q12h都收“首2”D.当天上午回来Q12h收“首2”，下午回来Q12h收“首1”(正确答案)28.锐器盒不能装满了才打包，打包时不能超过多少？A.1/2满B.1/3满C.2/3满(正确答案)D.3/4满29.IABP辅助循环的患者ACT值建议维持在下列哪个范围？A.120~160B.120~160C.140~160D.150~180(正确答案)30.病情稳定患者转入病房,下列说法错误的是?患者未用完的钾水、美林等药物放脸盆里带上病房(正确答案)5天未解大便的患者需先通便后再转出通知家属转病人时同时询问家属是否有核酸检测或是否过期交班时再次计算血管活性药物的剂量、速度,准确交班31.8.患者机械通气过程中过度通气,下列处理方法正确的是?增加呼吸次数增加潮气量减少潮气量(正确答案)增加吸氧浓度32.身高170cm的患者需置入IABP导管，应选用下列哪个型号？A.30ccB.40cc(正确答案)C.50ccD.以上任意一个型号33.心力衰竭应用ECMO支持,选用哪个模式?V-V模式V-A模式(正确答案)V/A-V模式任意一种34.所有患者都需要进入临床路径,首次护理路径的填写需要多长时间内完成?2h4h6h(正确答案)8h35.护理记录的书写内容应大于多少个字符(标点符号不算)?6810(正确答案)1236.患者死亡或者出院，压疮、肛周报表如何处理？A.两份3.0系统都需要填写结局(正确答案)B.打印出压疮、肛周报表及压疮评分表（家属已签名那张）纸质版科室保留C.打印出压疮、肛周报表及压疮评分表（家属已签名那张）纸质版交给科护长，再上交护理部(正确答案)D.只需打印出压疮、肛周报表交给科护长，再上交护理部37.术后早期如病人出现下列哪些情况应注意急性心包填塞的发生.A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流液突然停止或明显减少(正确答案)B.病人血压下降,脉压减小,心率加快(正确答案)C.中心静脉压明显升高,颈静脉怒张(正确答案)D.尿量减少,病人可在出现不典型症状时突然出现心脏骤停.X线检查可显示纵隔增宽,心影增大,B超提示心包积液.(正确答案)38.患者入院,需完成的工作包括哪些？修改体温单入院时间(正确答案)评跌倒、压疮评估单,压疮评估单交给患者家属签名(正确答案)签ICU入室知情同意书、住院医疗告知书、医保患者身份确认、血液传播性传染检测告知书、(正确答案)完善入院评估单、护理临床路径(正确答案)完成新冠病毒肺炎流行病学史问卷、承诺书(正确答案)39.IABP转运配合,下列描述正确的是?A.机蓄电充足,携带不间断电源,备好急救药品,医护共同转运(正确答案)B.氦气足够,IABP触发有效(正确答案)C.评估患者血流动力学稳定,与相关科室确认转运路径及时间(正确答案)D.转运过程中保护隐私、预防意外脱管,与相关科室做好交接(正确答案)40.接新病人,有过敏史的,需在下列哪些地方标识?A.写下过敏史贴在药蓝外(正确答案)B.写在白板上(正确答案)C.写在一览表、床头卡上(正确答案)D.床边挂过敏牌(正确答案)41.关于SICU危重患者安全转运指引中转运前准备，下列说法正确的是？A.调节监护仪、呼吸机报警限值、将声音调到最大(正确答案)B.清理呼吸道、口鼻分泌物，连接便携式呼吸机，试机5分钟，观察患者呼吸情况，确认无异常(正确答案)C.帮助患者摆好体位，确保患者身下无杂物受压，上好床栏，再次检查各种管道，确保固定良好且通畅(正确答案)D.清除影响转运的障碍，撤除不必要的泵、换能器、电源线、连接管(正确答案)E.呼叫电梯值班备好电梯(正确答案)42.如何安全的进行俯卧位？A.安全合理的翻身方式(正确答案)B.人工气道和呼吸机管理(正确答案)C.充分镇静镇痛和定时评估(正确答案)D.保证血流动力学稳定(正确答案)E.管道摆放、固定、通畅(正确答案)43.ICU护士应严格执行床边工作制,下面说法正确的是（）不能擅自离开病人(正确答案)离开时一定要确保有同事看管患者,并做好交接(正确答案)午晚饭时间要合理分配人员就餐(正确答案)每个区域确保有人看管,5个病人以上需留2人,以确保患者安全(正确答案)离开时间短,可不用交特殊情况44.以下哪些方法可用于处理高钾血症（）5%碳酸氢钠静脉注射(正确答案)50%葡萄糖注射液+胰岛素持续静脉泵入(正确答案)10%葡萄糖酸钙静脉泵入(正确答案)应用利尿剂(正确答案)血液透析(正确答案)45.需要使用毒麻药,下列关于签名的说法正确的是？登记本(蓝色)由带钥匙同事登记签名(包括领入、清点(正确答案)消耗本(红色)执行者签名(正确答案)登记本(蓝色)由执行者登记签名消耗本(红色)带钥匙同事签名均可由上班任何两个同事签名46.接班前必须检查好床旁急救物品包括下列哪些?呼吸囊(包括储氧袋)(正确答案)加压面罩(正确答案)手电筒(正确答案)吸痰、吸氧装置(正确答案)听诊器(正确答案)47.下列关于日常工作注意事项正确的是?患者外出检查出去和回来都要在护理大表记录,并减相应费用(正确答案)每天描述一次:伤口敷料、各留置管道的情况(正确答案)患者药物过敏,无过敏牌的不能手写,需打印,包括:姓名、住院号、过敏药物(正确答案)接班看皮肤时注意做好翻身拍背(正确答案)48.接病房转入患者的注意事项包括下列哪项?安全过床,保持呼吸道通畅(正确答案)连接监护仪,测量生命体征(正确答案)固定各管道,确认刻度并保持通畅(正确答案)查看皮肤,确认交班者已写,做好病情交接(正确答案)查血气,完善床头卡、