考试题型与答题技巧课件

笔试考试

考试冲刺点拨试题形式A1型试题

1、肯定型试题

2、否定型试题A2型试题A3～4型试题B型试题A1型肯定型试题从错中找对！一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)

约增加A.10％√B.20％C.30％D.40％E.50％结肠癌行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为A.25％B.35％C.45％D.55％E.65％√

（DukesB期，其5年生存率为A80%B65%C30%）

严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50％以上B.70%以上√C.30%以上D.90%以上E的.95%以上概念性试题慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞√C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化概念举例（一）COPD1、概念：COPD是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。2、病因：长期吸烟为主要的病因。3、病理：主要病理改变是慢性支气管炎、肺气肿，早期可有小气道（直径＜2mm）功能异常，病情发展，大气道功能受损。4、阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型和混合型，以小叶中央型多见。（二）肺动脉高压与肺源性心脏病1、形成肺动脉高压、肺心病的最主要的原因是肺细小动脉痉挛。2、急性肺水肿的咳痰性状是粉红色泡沫痰。3、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是颈静脉怒张。4、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是肝颈静脉回流征（＋）。8、肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的主要区别是具有肺动脉高压和右心室肥大的征象。9、肺心病的典型体征是：P2亢进、剑突下见心脏搏动、三尖瓣区可闻及收缩期杂音。10、慢性肺心病急性加重期的治疗：适宜：控制感染、保持呼吸道通畅；不适宜：早期使用强心、利尿剂。（三）支气管哮喘1、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人致敏的抗体是IgE2、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是两肺闻及广泛哮鸣音。3、支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解。4、支气管哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是PaO2降低，PaCO2降低，pH上升。5、重症支气管哮喘最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。6、支气管激发试验是明确诊断支气管哮喘最有意义的检查7、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用吗啡。8、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，可用氨茶碱9、支气管哮喘中度急性发作期的治疗原则是规则口服长效β2受体激动药。10、支气管哮喘持续状态治疗原则首选补液＋糖皮质激素＋氨茶碱11、支气管哮喘常见的并发症是自发性气胸。（四）甲状腺肿瘤1、甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌2、儿童期出现的甲状腺结节恶性率为50%3、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是细针穿刺细胞学检查（五）颅内压增高1、高颅压三主证：头痛、呕吐、视神经乳头水肿，其中视神经乳头水肿是重要的客观体征2、对高颅压患者要密切观察生命体征变化，注意保持呼吸道通畅。3、降低颅压治疗常选用高渗利尿剂，首选20%甘露醇4、腰穿应谨慎，防止脑疝。5、急性高颅压患者可出现血压上升、心率缓慢、呼吸减慢、脉压增大等反应。6、小脑幕切迹疝表现为双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪。急性肾功能衰竭的原因：钾中毒水中毒诊断阑尾炎重要依据：右下腹部固定性压痛转移性右下腹部疼痛引发慢性阻塞性肺疾病（COPD）的原因有：吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症机制、自主神经功能失调、营养不良等。其中，最主要的是感染因素。慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床体征是：肺底部有细湿啰音慢性支气管炎肺气肿的体征有：桶状胸、呼吸变浅、频率增快、语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移；听诊肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音或湿性啰音。一旦发生急性发作伴细菌感染，除了出现全身炎症反应之外，肺部听诊，在肺底部可闻细湿啰音。慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受阻的一项敏感指标。特别是有小气道阻塞时最为敏感。肺癌常用的辅助检查方法有：X线检查（含CT）、痰细胞学检查和支气管镜检查。X线检查最简单、普及、常用；CT检查对中心型肺癌具有更为重要的意义。支气管镜检查不仅可以发现病变，还可以获取活体组织行病理学检查，所以最为可靠。慢性左心衰最早出现的临床症状是：劳力性呼吸困难右心衰竭最常见的症状是：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等（消化道症状）急性左心衰竭最主要体征是：肺底听到湿罗音；症状是咳粉红色泡沫样痰（肺水肿）右心衰竭最主要的体征是：颈静脉征肝-颈静脉回流征十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是：症状——突发上腹部刀割样剧痛体征——全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈‘‘舟状腹““板样硬”辅助检查——膈下游离气体溃疡病出血首选用的药物是：奥美拉唑（Omeprazole）

奥美拉唑（洛赛克）是全新的抗消化性溃疡药物，特异性地作用与胃粘膜壁细胞。

降低胃内酸度最强的药物

在体内能抑制幽门螺旋杆菌的药物通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物

原发性肝癌肝外血行转移，最常见的转移部位是：肺；其次是骨、脑。

最易转移的脏器是：肝内临床实践性试题乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织√治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是A.吸氧B.硝酸酯制剂C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂√E.抗栓剂女性，57岁，高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压150/100mmHg,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，最适宜的治疗是采用：

A.洋地黄

B.硝苯地平√

C.利多卡因

D.β受体阻滞剂

E.利尿剂（心痛定）钙拮抗药，小剂量只扩冠抗心绞痛，舌下含服较口服生效块，不影响血压。提示：心肌梗死疼痛时血压下降不一定是休克。如果疼痛缓解后，血压（收缩压）仍然低于80mmHg，则为休克表现。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是

A、哌替啶+静滴硝酸甘油B．溶栓治疗+静滴硝酸甘油√C．射频消融治疗+静滴硝酸甘油D、静滴硝酸甘油E．糖皮质激素+静滴硝酸甘油心肌梗死急性期病人，一旦出现室性期前收缩，应首选

A、利多卡因√B、维拉帕米C、普萘洛尔D、地西泮(安定)E、苯妥英钠相关基础医学知识性试题胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃底和胃体√C.胃体和胃窦D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。该病致病菌属于

A.革兰阴性大肠杆菌

B.革兰阴性厌氧拟杆菌

C.革兰阴性变形杆菌

D.革兰阳性厌氧芽孢杆菌√

E.革兰阳性梭形芽孢杆菌[解]破伤风梭（杆）菌为革兰阳性厌氧芽胞梭（杆）菌属，菌体细长，芽胞正圆，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。。冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支√心肌坏死的心电图特征性表现是A.ST段水平型下降B.病理性Q波√CT波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型A1型

否定型试题从对中找错！“不包括”，“应除外”，论述“错误的”在包涵知识点较多的地方容易出现！众多项目中找出错误下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上√A1型否定型试题多发区1、某一概念的论述2、某些罗列条数较多的内容举例COPD：主要病理改变是慢性支气管炎、肺气肿，早期可有小气道（直径＜2mm）功能异常，病情发展，大气道功能受损。出题：有关COPD主要病理改变的描述，错误的是：肺大泡支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解。出题：支气管哮喘发病的最主要临床特点，不包括咯血急性高颅压患者库欣（Cushing）反应在临床上可出现血压上升、心率缓慢、呼吸减慢、脉压增大等反应。出题：对急性高颅压患者库欣（Cushing）反应的临床表现之描述，错误的是：体温升高稳定型心绞痛（劳力性心绞痛）发病特点①多有诱因，劳力、激动②前胸压榨性疼痛或憋闷感③胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧④持续数分钟（一般不超过30分钟）⑤休息或用硝酸酯制剂后消失。出题：关于稳定型心绞痛发病特点的描述，错误的是：胸骨后，可放射至心前区和右上肢桡侧糖尿病慢性并发症，引发大血管病变——动脉粥样硬化：影响冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉。出题：糖尿病慢性并发症引发大血管病变，常见的血管，不包括：肺动脉系统性红斑狼疮检验抗核抗体谱，在抗ENA抗体组中，有：①抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，特异性99%；②抗RNP抗体阳性率40%，特异性不高；③抗SSA(Ro)抗体SLE合并干燥综合征时有诊断意义；④抗SSB(La)抗体意义同抗SSA(Ro)抗体；⑤抗rRNP抗体体内出现提示SLE活动。出题：系统性红斑狼疮检验抗核抗体谱，在抗ENA抗体组中，不包括：抗双链DNA（ds-DNA）抗体急性肾功能衰竭时电解质紊乱表现：增高：钾、镁、磷降低：钙、钠、氯出题：对急性肾功能衰竭时电解质紊乱表现的描述，错误的是：高血钠A2型试题实际是A1型试题的临床运用男性，56岁，肥胖，血压160/90mmHg已10年。近1周，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V1、V5导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置。应考虑诊断：A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.稳定型心绞痛冠心病√D.心肌梗死冠心病E.心力衰竭型冠心病试题隐藏地——初步诊断是：首选检查是：首选处理是：初步诊断女性35岁，近6年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰。无低热。胸部X线片显示：左下肺纹理增加，紊乱，呈卷发样，余肺清晰。病人的诊断应首先考虑为：A.风心病B.慢性支气管炎C.支气管扩张√D.支气管内膜结核E.肺癌早期女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）IgG和补体升高，最可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.多肌炎

C.类风湿关节炎√

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病初步诊断的提示症状、体征、辅助检查注意，混淆考生思路化验，淀粉酶

淀粉酶正常值×3，有诊断意义腹部X线透视，膈下游离气体

胃穿孔80%可见膈下游离气体

骨关节X线片，未见异常

化脓性骨髓炎起病后14天内无异常改变首选检查

女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。疾病活动诊断最有意义的检查

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度√

D.关节影像学

E.补体男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10Kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是A．胃液分析B．手术切除溃疡C．胃镜检查并活检√D．测空腹血清胃泌素水平E．内科治疗一个月后复诊34岁，男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A.X线钡餐透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜√

E.B超诊断冠心病的“金标准”是A．心电图B．放射性核素C．超声心动图D．冠状动脉造影√E．X线检查首选检查的提示1、任你选择的检查方法2、附加”定语“的检查方法，如：最准确的；最简单的；无损伤的；最常用的；最可靠、准确的方法是组织活检/内窥镜胆道疾病首选B超适宜处理男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10Kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是

A．胃液分析

B．手术切除溃疡

C．胃镜检查并活检√

D．测空腹血清胃泌素水平

E．内科治疗一个月后复诊男，56岁。既往清晨排大便，20天前开始，自觉便意频繁，经常每天排便3次左右，均为稀便，有时便中带血。直肠指检在距肛门8cm处直肠前壁可触及向肠腔内突出的肿块。经活体组织检查证实为髓样癌。本患者适宜的治疗方法是：

A．手术，采用Miles手术

B．手术，采用Dixon手术√

C．采用局部液氮冷冻

D．放射治疗

E．局部放置金属支架72岁，女性。因乳头出现血性溢液，怀疑为乳管内乳头状瘤。取活体组织行病理检查，证实为乳管上皮增生活跃，可疑间恶变。此时的治疗原则应该是：

A、对症治疗

B、消炎治疗

C、手术，行乳腺癌根治术

D、手术，可行单纯乳房切除术√

E、局部行放射治疗适宜处理处理方法的选择检查急救用药的选择手术方式的选择

A3型试题

A2型试题的有机连串男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。1、该患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．十二指肠溃疡√

C．慢性浅表性胃炎

D．慢性萎缩性胃炎

E．胃溃疡该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。2、最可能发生了

A．消化道穿孔√

B．消化道出血

C．消化道梗阻

D．胆石症

E．急性胰腺炎3、为明确诊断应首先选择的检查是

A．上消化道钡剂造影

B．腹部超声

C．立位腹部X线平片√

D．卧位腹部X线平片

E．胃镜A4型试题A3型试题中多一个“假设”

男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音1、根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭√2、首选治疗方案应为

A.ß-受体阻滞剂预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂√3、采用溶栓治疗，最常用的溶栓剂是

A.肝素

B.尿激酶√

C.去纤酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林4、如上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速最恰当处理是：

A、静滴维拉帕米

B、品服美西律

C、静脉使用利多卡因√

D、口服普鲁卡因酰胺

E、静点硝酸类药物B型试题重要知识点的比较

A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血1.叶酸缺乏性贫血（B）2.珠蛋白合成障碍性贫血（E）A．网织红细胞20％，Coombs试验(+)B．黄疸，Ham试验(+)C．网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D．红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E．红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％1．自身免疫性溶血性贫血（A）2．缺铁性贫血（D）A、出血时间B、纤维蛋白原定量C、血块收缩试验D、3P试验E、血小板计数1、检查凝血功能的化验是C2、检查纤溶异常的化验是DA.阻塞性肺气肿B.代偿性肺气肿C.间质性肺气肿D.老年性肺气肿E.灶性肺气肿1、慢性支气管炎导致A2、肺组织生理性退变导致DA.体重减轻B.畏寒便秘C.性欲减退D.食欲减退E.低血糖症1、甲状腺功能减退症的最主要表现是.B2、腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

.CA.心血管疾病B.感染性疾病C.胃肠道症状D.呼吸系统症状E.神经肌肉系统症状1、慢性肾衰竭最常见的死亡原因A2、慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是CA．良性肿瘤B．恶性肿瘤C．交界性肿瘤D．癌前病变E．非肿瘤性良性病变1．原位癌是——B2．非典型性增生是——D3．海绵状血管瘤是——A肿瘤概念的比较

肿瘤

特点良性肿瘤边界清、包膜整、无转移、非浸润生长恶性肿瘤——癌由上皮演化来的恶性肿瘤交界性肿瘤具有良性、恶性双重性质的肿瘤癌前病变可能演变成癌的非典型性增生恶性肿瘤——肉瘤由间叶组织演化来的恶性肿瘤A、乳房癌

B．乳房纤维腺瘤

C．乳房囊性增生病

D．乳管内乳头状瘤

E．乳房肉瘤1．女，32岁，主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑【正确答案】C2．女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑【正确答案】B3．女，52岁，右乳房外上象限有一肿块，3×4cm，无痛、坚硬、不光滑、边界不清楚，与皮肤粘连，局部皮肤出现“酒窝征”。诊断首先考虑【正确答案】A乳房疾病的阶段总结比较记忆

乳房疾病年龄

肿块特点

临床乳房癌中老硬、不疼、粘连生长快、转移乳房纤维腺瘤青年韧、跳动、光滑生长慢乳房囊性增生病中形不整、疼、与月经相关周期痛乳管内乳头状瘤中在乳晕处触及乳头溢血乳房肉瘤中老硬、境界不清、粘连生长极快

A.肛裂

B．肛瘘

C．外痔

D．内痔

E．肛周脓肿1．排便时肛门疼痛，伴有出鲜血，便后缓解片刻，再次出现肛门痉挛性疼痛。最大可能是：【正确答案】A举例2．排便后肛门滴鲜血，不疼。伴有肿块自肛门脱出，不用手可以自然还纳。最大可能是：【正确答案】D举例3．肛门周围脓肿破溃后遗留，局部经常有粪水漏出，沾染内裤。痒而不疼。诊断首先考虑【正确答案】B举例4．肛门疼痛剧烈，呈跳动性，局部红肿，影响活动，不能就坐。诊断首先考虑【正确答案】E举例肛门疾病比较记忆

疾病名称

临床特点肛裂多发生在膝肘位12点，排便痛，其后更痛。伴出鲜血，与便条不混。肛瘘多为肛门周围脓肿后遗留瘘管，不疼，有粪水沾染内裤。少数可以排气。内痔便后滴鲜血，无痛。按照肿物脱出情况，临床分为4期外痔不出血，无痛，沾染内裤。血栓外痔疼痛。肛门周围脓肿肛门局部疼痛。根据病变深浅位置不同临床表现各异。多见肛周脓肿，局部红肿，发热轻。

三、看题查书考前一个月左右，在重点内容充分复习的基础上，应该集中一段时间做题。

1、补遗

2、自测遇到不会试题及时查书，理解正确答案

四、答题技巧从病题的缝隙中寻找正确答案！一、隐藏的提示对等渗性脱水病人的合理治疗措施应是

A．快速输入高渗葡萄糖液

B．静脉滴注升压药物

C．静脉点滴5％碳酸氢钠

D．快速输人等渗电解质溶液、胶体液◎

E．吸氧

二、无意的包含与加深题目：以下哪一项是决定膀胱癌预后最主要的因素A．肿瘤大小B．肿瘤分布部位C．肿瘤的数目D．分化程度E．肿瘤浸润深度+分化程度◎题目：下列检查，哪一项对进一步诊断更重要A．腹部平片B．腹部平片+尿路造影◎C．膀胱镜检查D．放射性核素肾扫描E．CT你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

A．20％左右

B．50％左右

C．40％左右

D．20％~40％左右◎

E．＜20％三、绝对性的前缀词题目：桡骨下端骨折下列哪项是错误的A．老年人多见B．桡骨下端血运丰富C．常合并下尺桡关节脱位D．多为闭合性骨折E．均为“银叉”畸形◎四、超出一般的准确题目：股骨颈的颈干角平均角度为A．15°B．20°C．55°D．90°E．127°◎五、相互出现矛盾题目：骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A．一般骨折后体温正常B．病人可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C．严重骨折病人血肿吸收时，体温略有升高D．开放性骨折病人体温升高时，应考虑感染E．严重骨折病人血肿吸收时，其体温通常不超过37℃◎六、推论不合情理初期复苏时心脏按压的错误做法是:A．胸外心脏按压应按压胸骨下半部B．可使肋骨骨折，以保按压效果◎C．无效时可做开胸心脏按压D．成人每分钟按压80次E．小儿每分钟按压100女，75岁，右大腿i卵圆窝部出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块就诊。用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是A．禁食，静脉输液B．严密观察血压，如有下降即行手术治疗◎C．积极术前准备D．胃肠减压E．使用抗生素七、文字最多，内容最全破伤风病人的治疗原则

A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术C．高压氧治疗D．应用破伤风类毒素E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛◎女，28岁，尿频、尿急，尿病半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞满视野／HP，红细胞10~20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好A．继续抗炎治疗B．右肾切除术C．全身支持疗法D．抗结核治疗E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗◎头皮裂伤的处理原则是A．均需输血抗休克治疗B．不需特别处理C．妥善止血、清创、抗感染◎D．降颅压治疗E．加压包扎不符合急性心肌梗死胸痛特点的是A.在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟可缓解√B.胸痛比心绞痛更严重C.持续时间长，含硝酸甘油不缓解D.可伴有休克E.可伴有心力衰竭或心律失常八、干扰答案内容相悖下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A．持续性腹痛，逐渐加重B．病情发展迅速，早期出现休克C．腹膜刺激症状D．腹胀不对称E．阵发性腹痛，腹胀对称◎

A3～

A４型试题

答题技巧切莫急！！某些可能提供的“缝隙”某些可以试行的“技巧”

从后题的切入点开始寻求答案，之后逐步推论。女，75岁，右大腿i卵圆窝部出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块就诊。用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。1.对诊断最有帮助的首选检查是A．血常规B．子宫及附件B超检查C．立位腹部X线平片◎D．腹