糖尿病基础知识

糖尿病健康教育

内分泌肾内科戴琛第一页，共三十三页。糖尿病是什么？糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病通俗来讲就是人体内血糖升高第二页，共三十三页。糖尿病的分类（1）1型糖尿病（2）2型糖尿病（3）妊娠糖尿病第三页，共三十三页。糖尿病的症状1．典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。第四页，共三十三页。引发糖尿病的主要因素遗传妊娠糖尿病缺乏运动老龄化饮食第五页，共三十三页。糖尿病引发的并发症糖尿病眼部病变糖尿病肾脏病变糖尿病神经病变糖尿病足糖尿病大血管病变感觉神经：肢端感觉异常、痛觉过敏、疼痛第六页，共三十三页。糖尿病患者要如何控制饮食？少食多餐，一日至少要保证三餐在体力活动量稳定的情况下，饮食要做到定时、定量患者生活要有规律，赴宴就餐时应该有选择地进食，且摄入量不要超过自己的控制标准饮食宜淡饮食宜缓：不要暴饮暴食，粗嚼急咽饮食宜暖：饮食温度要适中，不宜过烫、过寒植物油为理想的烹调用油限制饮酒不宜吃使血脂、血糖升高的食物第七页，共三十三页。大家不要有误区、糖尿病没有什么是不能吃的、只是要少吃、看你怎样控制饮食。不能把饮食控制错误的等同于饥饿疗法，时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情花生、核桃、松子、榛子、瓜子、杏仁也要少吃第八页，共三十三页。第九页，共三十三页。第十页，共三十三页。第十一页，共三十三页。第十二页，共三十三页。第十三页，共三十三页。患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量血糖达到标准且控制平稳时可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量最好在两餐之间做加餐用第十四页，共三十三页。第十五页，共三十三页。第十六页，共三十三页。第十七页，共三十三页。运动要注意哪些餐后1小时避开药物作用高峰每周至少运动5天、每天餐后运动半小时注意安全结伴而行随身携带糖果和饼干，出现低血糖反应（如视觉模糊、脉搏异常加快、出汗、疲劳、手颤）时服用。随身携带糖尿病病情卡如本人姓名、年龄、家庭住址及电话等第十八页，共三十三页。夏天要注意补充水冬天要注意保暖气候恶劣时避免进行运动运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤第十九页，共三十三页。关于胰岛素早用胰岛素，可以使血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经很严重。胰岛素没有依赖性。因为胰岛素是人体内本来就有的一种生理物质、是人体内唯一的降低血糖的激素。第二十页，共三十三页。胰岛素治疗注射部位腹部-吸收最快上臂大腿臀部-吸收最慢*注意经常更换注射部位第二十一页，共三十三页。室温下注射胰岛素保持注射部位肌肉放松快速进针不要用酒精消毒针头要做到一针一换、避免污染正确的剂型正确的剂量正确的时间正确的指导第二十二页，共三十三页。正在使用的胰岛素置于25度的环境不能超过一个月。避免日晒不要冷冻2－8°C冷藏第二十三页，共三十三页。关于血糖检测第二十四页，共三十三页。自我监测血糖，可以使您很快地知道自己血糖随时的变化，进而作为调整胰岛素剂量和饮食份量的依据，使糖尿病得到良好的控制以减少血糖和低血糖的危险，预防长期合并症的发生第二十五页，共三十三页。空腹：餐后两小时手干后采血不要用力挤血手指侧面取血及时记录血糖检测结果，便于指导治疗、采血量要足够。第二十六页，共三十三页。出现低血糖症状时应及时检测血糖剧烈运动前宜监测血糖第二十七页，共三十三页。诊断标准项目血糖（mmol/L）空腹（口服葡萄糖75g）餐后正常人＜6.1＜7.8糖尿病≥7.0≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）＜7.07.8～11.1低于3.9就会引发低血糖第二十八页，共三十三页。低血糖饥饿感出冷汗浑身无力意识模糊心悸第二十九页，共三十三页。通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人，尤其是长效药和氯磺丙脲，若饮食不足，可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。第三十页，共三十三页。1．对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点：①合理使用胰岛素和口服降糖药②生活规律，养成良好的生活