2022-2023学年河北省衡水市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)

2022-2023学年河北省衡水市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.泌尿道最常见的恶性肿瘤是（）

A.肾透明细胞癌B.膀胱移行细胞癌C.输尿管癌D.肾母细胞瘤

2.参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是（）

A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO-3

3.丘脑的非特异投射系统的主要作用是（）

A.维持大脑皮层的兴奋状态B.引起牵涉痛C.调节内脏活动D.维持睡眠状态

4.强光照射一侧眼球可出现（）

A.被照射侧瞳孔缩小，另一侧瞳孔不变B.两侧瞳孔均缩小C.被照射侧瞳孔缩小，另一侧瞳孔扩大D.两侧瞳孔均扩大

5.在吸气末或呼气末时，胸膜腔内的压力等于（）

A.大气压减去肺回缩压B.大气压减去非弹性阻力C.大气压加上肺回缩压D.大气压加上跨肺压

6.测定基础代谢率的条件，错误的是（）

A.清醒B.静卧C.餐后2小时D.室温25℃

7.某人心率70次／min，每搏输出量60ml，体表面积1.7m2，其心指数为（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

8.结核病愈合的最好方式是（）

A.吸收消散B.硬结，钙化C.纤维包裹D.纤维化

9.下列哪一项是渗出液对机体的有害作用（）

A.带来多种抗体、补体及杀菌物质B.体腔内纤维素渗出并发生机化C.稀释毒素及有害刺激物D.纤维素渗出可限制细菌蔓延

10.阿司匹林抑制血小板聚集，主要作用于（）

A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.环氧化酶D.凝血酶

二、填空题(10题)11.硅肺的特征性病变是____和____

12.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

13.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

14.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

15.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

16.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

17.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

18.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

19.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

20.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

三、名词解释(5题)21.恶病质

22.滤过分数

23.容受性舒张

24.血氧饱和度

25.结核瘤

四、论述题(2题)26.某患者右心衰竭后，导致了全身性组织水肿，临床应用甘露醇等利尿药后，水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因，并解释甘露醇利尿的机制

27.试述心室收缩期的射血过程?

五、问答题(2题)28.肺通气的动力是什么,要克服哪些阻力？

29.请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。

参考答案

1.BB膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上的成年人，男性与女性发病之比为3∶1，移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90％

2.DD黏液-碳酸氢盐屏障:覆盖于胃黏膜表面的黏液层，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO-3联合形成黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤（自身消化）

3.AA丘脑的非特异投射系统的主要作用是维持大脑皮层的兴奋状态。特异投射系统的主要作用是产生特定感觉并激发大脑产生冲动

4.BB视强光时，反射性引起瞳孔缩小；视弱光时，瞳孔扩大。瞳孔随光照强弱而改变大小的现象称为瞳孔对光反射。其意义在于调节进入眼内的光线量，既可以使视网膜不致因光线过强而受到损害，还可以在弱光下仍能产生清晰的视觉。瞳孔对光反射的效应是双侧性的（互感性对光反射），即强光照射一侧眼球时，可出现两侧瞳孔均缩小。对光反射中枢在中脑。临床上常把它作为判断中枢神经系统病变的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指标

5.AA在吸气末或呼气末，气流停止，此时肺内压等于大气压，因而：

胸膜腔内压＝大气压-肺回缩压

6.C测定基础代谢率的条件是：人体处于清晨、清醒、静卧、未做肌肉活动、空腹（禁食12小时以上）、环境温度在20～25℃，无精神紧张的状态下

7.AA心指数=心输出量／体表面积，心输出量=每搏输出量×心率。心输出量=60×70=4.2L，心指数=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

8.AA结核病的发展变化主要取决于机体抵抗力和结核菌的致病力之间的关系。当机体免疫力增强或经适当治疗时，结核杆菌被抑制、消灭，结核病转向愈复；反之，转向恶化。吸收消散是渗出性病变的主要愈合方式

9.BB渗出液过多有压迫和阻塞作用，如严重的喉头水肿可引起窒息；心包腔及胸膜腔渗出液过多时，可压迫并妨碍心脏和肺的正常活动；过多的纤维素渗出而不能完全吸收时，则可发生机化并引起器官的粘连

10.CC阿司匹林的作用机制是使血小板内环氧化酶的活性部分乙酰化，使环氧化酶失活，从而抑制血栓烷A2（TXA2）生成，后者是血小板聚集的强诱导剂

11.硅结节

12.白色

13.点状坏死

14.肿瘤演进

15.泡沫细胞

16.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

17.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

18.视紫红质夜盲

19.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

20.感受器

21.恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色，称恶病质

22.滤过分数：指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常值约为19％

23.容受性舒张：进食时，由于食物对口腔、咽、食管等处的感受器产生刺激作用，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌的舒张，称为胃的容受性舒张

24.血氧饱和度：血氧含量与血氧容量的百分比

25.结核瘤：纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2-5cm，单个或多个

26.（1）患者水肿原因：右心衰竭时，右心室收缩力降低，右心室内积累的血液增多，右心房流入右心室血液减少，中心静脉压升高，全身静脉血回流障碍，可使全身毛细血管血压升高，组织液的生成也会增多，故引起全身性组织水肿。（2）甘露醇利尿机制：临床使用的甘露醇进入血液循环后，可被肾小球滤过进入原尿，但不被肾小管重吸收，使肾小管液中溶质含量增多，渗透压增高，阻碍了水的重吸收，造成水的重吸收减少，导致终尿量增多，缓解了组织水肿

27.（1）等容收缩期：在心室舒张的晚期，心房收缩将血液挤入心室，使心室得到进一步的充盈。随即心房舒张，心室开始收缩。左心室收缩，室壁张力增加使室内压升高，当室内压高于房内压时，室内血液推动房室瓣关闭。此时，房室瓣和主动脉瓣均处于关闭状态。心室处于密闭的状态，心室继续收缩，但心室内容积不变；室内压进一步升高，当室内压升高并高于主动脉血压时，该压差推动主动脉瓣开放。从房室瓣关闭至动脉瓣开放前的这段时间，称为等容收缩期，持续约0.05秒。（2）快速射血期：等容收缩期结束时，由于心室和主动脉间的压差和心室强烈地收缩，室内压继续上升达最大值，使室内血液快速地射入主动脉，室内容积迅速缩小，称为快速射血期，历时约0.1秒。（3）减慢射血期：快速射血后，心室内容积缩小，压力降低，而主动脉内容积增大，压力升高。此时，心室内血液在心室收缩提供的动能作用下，进一步缓慢进入主动脉，直至射血结束，称为减慢射血期，历时约0.15秒。在等容收缩期，心室内压上升的速率度最快。当心肌收缩能力减弱或动脉血压增高，均可使等容收缩期延长而开始射血的时间延迟。在快速射血期，室内压最高，射出的血量占射血量70%左右，动脉血压也最高。在减慢射血期，射出的血量占射血量的30%，室内容积最小

28.肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动，直接推动气体进出肺的动力（直接动力）是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气要克服弹性阻力（肺与胸廓的弹性阻力）和非弹性阻力

29.（1）短时间内大量饮清水后可引起尿量增多，并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用来检测肾的稀释能力。水利尿发生的机制主要是大量饮水后，血浆中的晶体物质被稀释，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的分泌和释放减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分。（2）2