压疮小组工作汇报课件

压疮小组工作汇报聪明出于勤奋，天才在于积累压疮小组工作汇报聪明出于勤奋，天才在于积累12014年压疮护理组工作汇报神经外科三病区宋晓彤2014年压疮护理组工作汇报2内容规范了压疮管理压疮护理234促进医护合诈不足与计划内容3压疮管理的规范化流程入院、手术是者Braden评估16分≤16分≤12分或压疮不猾处理压疮预程序压疮登记报告两小时翻身1次换照压疮护理技术每班交接皮肤规范进行护理压疮管理的规范化流程4压疮评估制度的规范Braden动恋评佑量表的的培训培训压疮评估制度5Braden量表表1Braden危险因素评估量表评分内容2分分4分感觉完全受限非常受限轻度受限没有改变潮湿持久潮湿非常潮湿偶尔浸湿很少浸混活动卧床局限于椅偶尔行走经常行走移动完全不能严重受限轻度受限不受限营养非常差不足充足极佳摩擦和剪切力有冋题有潜在问题无明显问题总分最高23分,最低6分;15-18分,轻度危险;13-14分,中度危险;10-12分,高度危险;9分以下,极度危险B6Braden评分表感官知觉1.无感知障碍:对口头指轻微受限:对口美指令令有反应,没有感觉限制压力相关|1:完全受限:对疼痛刺激2非常受果:只对疼施刺反应,但不能表达不适或及表达疼痛不适的感觉缺有呻吟或躁动反应反应能肤暴露「液等,皮肤总呈潮湿状非常潮湿:皮肤经常,但3.偶尔潮湿:皮肤偶尔4.几乎不湖湿:皮肤经常于湿的当人壁换体位或导时均不总是的,每班至少更部,每天需更换至少一次性保持干燥,只需常规更度能察到潮湿床单位换床单坐椅:不能独立站立,必3.行走:能步行一段短距4经常走动:每天至少1.卧床:限制于床上须在协助下坐在椅子或轮椅人部分时间时床或坐房外活动次,日间2小在椅子上时在房间至少活动一次完全不能移动:没有帮助体能偶尔轻微移动,但不能3,轻受限:体成远端身体或远端肢体不能独立频繁移动或作明显的动肢体能独立进行小的频禁4无限制:无帮助即可的移动进行大而频繁的移动动1.非常差:从未吃完一份饭分方很少能进食超过三分之一份2可能不均衡:通常只能吃2份食物。偶尔能吃完4.很好:能进食几乎整份食或禁食,或只能喝水或以鼻饲或全胃饭菜。从不拒绝进食养以维持营养需求静脉补液5天以上1.问题:活动时需要中等到|二在问题:自主移动微弱部分助。不借助床单的或需要帮助,在移皮3.无明显问题摩擦和剪磨擦,不能某个部分。经常滑下床和椅其他器械摩擦。相对来时肌肉有足够痉/缩和振动导致持说,大部分时间能在椅子或所有的时间的摩擦保持良好的体位,只是的体位偶尔会滑下来Braden评分表7压疮的动态评估新入院、较入21院病人在手术前后3病情发生变化时压疮的动态评估8压疮危险因素评估表处名性别男年龄科别经外区抽经外三典区号一案号B体重97kg入院时间4-12011s:28诊断右小脑占惶BRADENSCAL.评分:(请在适当的分值上打钩序号代表分值)越觉潮湿活动方式活动能摩擦/剪切力厂1完全受限厂1持续漫湿「1卧床1完全不能厂1非常1已存在可题厂2根度受限厂2湖湿厂2轮厂2可能不足厂2潜在问题3轻度受限厂3偶尔湿3偶而行走厂2重度受3充足3没有明显间题r4没有改要|4很少误4经常行走3轻4尝养入P4没有改要棱仕5-16=低危:13-14中:小于等12=危,个于12时,9010可能发生压疮根抛tradenseale表评分得分是馥人/家属签名评估护上名;宋晓彤评估时间:2014-12-0115:43B中°曰品管上【2B,欣,男,28岁】->【压疮危险因素评估表】->【第1页】压疮危险因素评估表9B份A·皿x|最無压疮危险因素评估表一性别男年龄2艺科别掉经外科病区神经外科三号望病案号0B6464的卧床体重卧库院时间2014-12-015诊断右小古位围RAINENSCALI评分:(请在适当的分值上打钩序号代表分们)觉活动方式活动能力摩擦/剪切力1完全受限厂1持续漫1即H1元全不能|1非常茎F1已存在颗「2碳摩2厂2可能不足2清在可题厂3轻度受限C3偶尔漫湿r3偶而行走r2重受限厂3充足厂3没有明题4设没有改变p4很少浸4经常行走3轻度受阻厂4齐入厂4没有改变极佳1516低危:13-14=中危:小于等于1高危,小于1时,90%-100%可能发生压疮根据adenSenle表评分得分是:9转人/家属禁名:平估护上答名:在丽雅护长签名t段水暖平估时间:3014-12-0514:192,,男,2岁】→【压后危脸回评估表】→【第2页B份A·皿10品品°△xx图b国,回xmm压疮危险因素评估表姓名欣性别男年龄26岁科别神经外科丙区神经外科三病区床号28病案号90形64B4身高卧床体重卧床入院时间断右小胎占位HKADENSCALE评分:(请在适当的分值上打钩序号代表分值)感觉活动方式活动能力摩擦/到切力厂1完全型「1搏续漫湿F1卧床1完全不能-:非常-1已存在间题厂2极度要限、厂2湖湿厂2轮椅2可能不足厂2潜在问题3轻鹿费限3偶尔湿3偶而行走r2重度费厂3充足P3没有明显间题厂4没有改要厂4很少漫r4经常行走R3轻受限4营齐入厂4没有改变极佳5-1非=低危:13-14中危:小于等于12=高危,小于12时,90%-100%可能发生压疮根据BradonSenle表评分得分是:1分,病人/家属签名评钻护上签名:宋晓彤护上长袈名平估时间:2014-120617:008,郭欣,男,28岁】->【压后危脸因素评估表】一>【第3页】积单v0品品11压疮小组工作汇报课件12压疮小组工作汇报课件13压疮小组工作汇报课件14压疮小组工作汇报课件15压疮小组工作汇报课件16压疮小组工作汇报课件17压疮小组工作汇报课件18压疮小组工作汇报课件19压疮小组工作汇报课件20压疮小组工作汇报课件21压疮小组工作汇报课件22压疮小组工作汇报课件23压疮小组工作汇报课件24压疮小组工作汇报课件25压疮小组工作汇报课件26压疮小组工作汇报课件27压疮小组工作汇报课件28压疮小组工作汇报课件29压疮小组工作汇报课件30压疮小组工作汇报课件31压疮小组工作汇报课件32压疮小组工作汇报课件33压疮小组工作汇报课件34压疮小组工作汇报课件35压疮小组工作汇报课件36压疮小组工作汇报课件37谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha38压疮小组工作汇报聪明出于勤奋，天才在于积累压疮小组工作汇报聪明出于勤奋，天才在于积累392014年压疮护理组工作汇报神经外科三病区宋晓彤2014年压疮护理组工作汇报40内容规范了压疮管理压疮护理234促进医护合诈不足与计划内容41压疮管理的规范化流程入院、手术是者Braden评估16分≤16分≤12分或压疮不猾处理压疮预程序压疮登记报告两小时翻身1次换照压疮护理技术每班交接皮肤规范进行护理压疮管理的规范化流程42压疮评估制度的规范Braden动恋评佑量表的的培训培训压疮评估制度43Braden量表表1Braden危险因素评估量表评分内容2分分4分感觉完全受限非常受限轻度受限没有改变潮湿持久潮湿非常潮湿偶尔浸湿很少浸混活动卧床局限于椅偶尔行走经常行走移动完全不能严重受限轻度受限不受限营养非常差不足充足极佳摩擦和剪切力有冋题有潜在问题无明显问题总分最高23分,最低6分;15-18分,轻度危险;13-14分,中度危险;10-12分,高度危险;9分以下,极度危险B44Braden评分表感官知觉1.无感知障碍:对口头指轻微受限:对口美指令令有反应,没有感觉限制压力相关|1:完全受限:对疼痛刺激2非常受果:只对疼施刺反应,但不能表达不适或及表达疼痛不适的感觉缺有呻吟或躁动反应反应能肤暴露「液等,皮肤总呈潮湿状非常潮湿:皮肤经常,但3.偶尔潮湿:皮肤偶尔4.几乎不湖湿:皮肤经常于湿的当人壁换体位或导时均不总是的,每班至少更部,每天需更换至少一次性保持干燥,只需常规更度能察到潮湿床单位换床单坐椅:不能独立站立,必3.行走:能步行一段短距4经常走动:每天至少1.卧床:限制于床上须在协助下坐在椅子或轮椅人部分时间时床或坐房外活动次,日间2小在椅子上时在房间至少活动一次完全不能移动:没有帮助体能偶尔轻微移动,但不能3,轻受限:体成远端身体或远端肢体不能独立频繁移动或作明显的动肢体能独立进行小的频禁4无限制:无帮助即可的移动进行大而频繁的移动动1.非常差:从未吃完一份饭分方很少能进食超过三分之一份2可能不均衡:通常只能吃2份食物。偶尔能吃完4.很好:能进食几乎整份食或禁食,或只能喝水或以鼻饲或全胃饭菜。从不拒绝进食养以维持营养需求静脉补液5天以上1.问题:活动时需要中等到|二在问题:自主移动微弱部分助。不借助床单的或需要帮助,在移皮3.无明显问题摩擦和剪磨擦,不能某个部分。经常滑下床和椅其他器械摩擦。相对来时肌肉有足够痉/缩和振动导致持说,大部分时间能在椅子或所有的时间的摩擦保持良好的体位,只是的体位偶尔会滑下来Braden评分表45压疮的动态评估新入院、较入21院病人在手术前后3病情发生变化时压疮的动态评估46压疮危险因素评估表处名性别男年龄科别经外区抽经外三典区号一案号B体重97kg入院时间4-12011s:28诊断右小脑占惶BRADENSCAL.评分:(请在适当的分值上打钩序号代表分值)越觉潮湿活动方式活动能摩擦/剪切力厂1完全受限厂1持续漫湿「1卧床1完全不能厂1非常1已存在可题厂2根度受限厂2湖湿厂2轮厂2可能不足厂2潜在问题3轻度受限厂3偶尔湿3偶而行走厂2重度受3充足3没有明显间题r4没有改要|4很少误4经常行走3轻4尝养入P4没有改要棱仕5-16=低危:13-14中:小于等12=危,个于12时,9010可能发生压疮根抛tradenseale表评分得分是馥人/家属签名评估护上名;宋晓彤评估时间:2014-12-0115:43B中°曰品管上【2B,欣,男,28岁】->【压疮危险因素评估表】->【第1页】压疮危险因素评估表47B份A·皿x|最無压疮危险因素评估表一性别男年龄2艺科别掉经外科病区神经外科三号望病案号0B6464的卧床体重卧库院时间2014-12-015诊断右小古位围RAINENSCALI评分:(请在适当的分值上打钩序号代表分们)觉活动方式活动能力摩擦/剪切力1完全受限厂1持续漫1即H1元全不能|1非常茎F1已存在颗「2碳摩2厂2可能不足2清在可题厂3轻度受限C3偶尔漫湿r3偶而行走r2重受限厂3充足厂3没有明题4设没有改变p4很少浸4经常行走3轻度受阻厂4齐入厂4没有改变极佳1516低危:13-14=中危:小于等于1高危,小于1时,90%-100%可能发生压疮根据adenSenle表评分得分是:9转人/家属禁名:平估护上答名:在丽雅护长签名t段水暖平估时间:3014-12-0514:192,,男,2岁】→【压后危脸回评估表】→【第2页B份A·皿48品品°△xx图b国,回xmm压疮危险因素评估表姓名欣性别男年龄26岁科别神经外科丙区神经外科三病区床号28病案号90形64B4身高卧床体重卧床入院时间断右小胎占位HKADENSCALE评分:(请在适当的分值上打钩序号代表分值)感觉活动方式活动能力摩擦/到切力厂1完全型「1搏续漫湿F1卧床1完全不能-:非常-1已存在间题厂2极度要限、厂2湖湿厂2轮椅2可能不足厂2潜在问题3轻鹿费限3偶尔湿3偶而行走r2重度费厂3充足P3没有明显间题厂4没有改要厂4很少漫r4经常行走R3轻受限4营齐入厂4没有改变极佳5-1非=低危:13-14中危:小于等于12=高危,小于12时,90%-100%可能发生压疮根据BradonSenle表评分得分是:1分,病人/家属签名评钻护上签名:宋晓彤护上长袈名平估时间:2014-120617:008,郭欣,男,28岁】->【压后危脸因素评估表】一>【