应急救护普及培训

日常急救学堂----主讲人：朱琳一切“救”在身边第1页，共68页。你会处理吗？一切“救”在身边第2页，共68页。急救在你我身边！一切“救”在身边第3页，共68页。春暖花开，你只看到了这些美景吗？一切“救”在身边第4页，共68页。你会这样？还是。。。一切“救”在身边第5页，共68页。如果出现手、足或者脸上出现皮疹、瘙痒或者水肿，甚至出现呼吸浅慢！有可能是过敏反应请立即拨打120等候救护车的到来，安抚患者。如果患者有常备自动注射器或者药物，请协助患者服药。一切“救”在身边第6页，共68页。第7页，共68页。第8页，共68页。用什么按压呢？一切“救”在身边第9页，共68页。血液浸透了我用来覆盖伤口的物品，我该怎么办？不要去掉被血液浸透的覆盖物，可以再多加几层，并保持按压力度。同时尽快拨打120一切“救”在身边第10页，共68页。担心和伤者的血液接触会被传染疾病，怎么办？最好不要和他人的血液直接接触，你可以戴塑胶手套，如果没有你可以用塑料袋，或者用患者自己的手来压迫止血。一切“救”在身边第11页，共68页。如果伤口中有东西嵌入，我怎么办？不要取出异物，因为嵌入物能堵塞伤口，阻止血液流出。可以围绕嵌入物加压包扎。一切“救”在身边第12页，共68页。你如何应对鼻出血？捏住鼻翼，身体前倾，用嘴呼吸。不要后仰，虽然看似很对，其实后仰有可能导致血液流入气道，造成呼吸困难。或者流入胃内，造成呕吐。如果鼻出血不停止，请拨打120.一切“救”在身边第13页，共68页。这是什么呢？一切“救”在身边第14页，共68页。一切“救”在身边第15页，共68页。用流动的冷水冲洗烧烫伤部位，至少10分钟如果烧烫伤需要进一步处理，可临时用保鲜膜或者干净塑料袋轻轻覆盖住伤口。但不可用塑料物品覆盖。如有需要，拨打120.一切“救”在身边第16页，共68页。我可以涂香油或者奶油在伤口上吗？不可以！！！香油不能对烧烫伤降温，所有油都会阻止热量散发，这与我们需要做的降温是相反的。如果你涂了东西在伤口上，到医院清创时必须去除，这可能造成不必要的疼痛和损伤。一切“救”在身边第17页，共68页。我能用冰水降温吗?不可以，最好用水。冰可能会进一步损伤皮肤。如果没有水，可以使用其他冷的流动液体。一切“救”在身边第18页，共68页。什么样的情况需要去医院？如果烧烫伤后起了水泡，累及身体多处部位，包括手、足、关节或者面部，或者皮下组织暴露，必须去医院。一切“救”在身边第19页，共68页。我能用粘性绷带包扎伤口吗？不行！！！粘性绷带会粘住皮肤，造成进一步的损伤。用干净保鲜膜或者塑料袋覆盖伤口即可。一切“救”在身边第20页，共68页。如果衣服粘在烧烫伤的部位，可以去除吗？不可以！去除烧烫伤附近的衣服和饰物，但不要碰粘在伤口上的任何物品，这可能导致更大的损伤。一切“救”在身边第21页，共68页。一切“救”在身边第22页，共68页。患者皮肤灼热、发红，患者可能出意识障碍、呕吐及发热。请尽快拨打120，或请其他人帮忙。一切“救”在身边第23页，共68页。把患者移到凉快的地方。脱掉衣服，或者解开衣扣，用冷毛巾或者湿布擦拭皮肤。给患者扇风。如果患者意识清醒，可以给他喝少量凉水。但要慢慢喝。如果需要，用布包裹冰块或者冰袋，敷于患者手腕、脚踝、腹股沟、颈部和腋窝处，持续快速降温。一切“救”在身边第24页，共68页。糖尿病急症

糖尿病：是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。典型为从“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻。一切“救”在身边第25页，共68页。高渗性非酮性糖尿病昏迷症状：

易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生；食欲减退、腹痛、恶心厌食、呕吐；嗜睡、意识模糊、呼吸加重加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。低血糖昏迷症状：

心慌、冷汗、全身发抖、饥饿感、口唇和舌麻木；反应迟钝、语言不连贯、甚至和精神改变、昏迷；皮肤凉、潮湿多汗、脉搏块而饱满。一切“救”在身边第26页，共68页。拨打120！如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，先辨别昏迷的性质低血糖性昏迷让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类，高血糖性昏迷是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅立即送至医院抢救一切“救”在身边第27页，共68页。心脏病发作怎么办？一切“救”在身边第28页，共68页。患者可能感觉到持续的压迫性胸痛，或者上臂、颈部、下颌、背部或者胃部出现难以描述的不适感。立即拨打120或者请别人帮忙拨打120。让患者处于舒适的体位，例如坐在地板上，靠在墙上或者椅子上。如果有硝酸甘油，可以给患者舌下含服。等候救护车时，不断安抚患者。一切“救”在身边第29页，共68页。如果患者无意识了，怎么办？一切“救”在身边第30页，共68页。导致呼吸心跳骤停！急病创伤中毒溺水触电、雷击一切“救”在身边第31页，共68页。

救命黄金时间4-6分钟10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”“植物状态”10分钟—发生不可恢复的损害心搏骤停的严重后果以秒计算一切“救”在身边第32页，共68页。心肺复苏（CPR）

胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）一切“救”在身边第33页，共68页。CPR操作方法（C-A-B）首先评估环境，确认环境是否安全；一切“救”在身边第34页，共68页。检查伤者意识、呼吸一切“救”在身边第35页，共68页。快来人啊！这里有人晕倒啦！我是救护员，请这位先生（女士）帮拨打120，打完电话请告诉我！有会救护的请一起来救护。一切“救”在身边第36页，共68页。语言:要精练、清楚和准确内容:病情、程度、原因、年龄、性别和人数关键信息:地点、标志、姓名和电话注意:对方挂掉再放话筒，救护与呼救同时进行一切“救”在身边第37页，共68页。摆放体位一切“救”在身边第38页，共68页。按压：两乳头连线的中点一切“救”在身边第39页，共68页。胸骨下压深度：至少5厘米按压频率：至少100次/分钟双手重叠，十指相扣，手指翘起，垂直按压一切“救”在身边第40页，共68页。开放气道一切“救”在身边第41页，共68页。口对口呼吸30:2一切“救”在身边第42页，共68页。尽早送医院救治！一切“救”在身边第43页，共68页。触电触电，是一定强度的电流通过人体所造成的机体损伤及功能障碍，重者和呼吸心跳骤停。包括交流电和雷电击伤。一切“救”在身边第44页，共68页。1．拨打紧急救助电话2、首要任务是切断电源

关闭电掣挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)拉开触电者(用干燥的衣服、绳子）一切“救”在身边第45页，共68页。3.保护自身安全(潮湿地方要穿绝缘胶鞋或胶皮手套)4．心跳呼吸骤停者，迅速除颤、心肺复苏，直到专业人员到场一切“救”在身边第46页，共68页。【2014年近期学生溺水事件汇总】6月19日下午

黄埔区南岗街沿江高速桥底游玩，一名14岁的男学生溺水身亡。6月22日下午

某小学一名10岁的小学生与几名小伙伴到南沙广意路的一个鱼塘游泳，之后溺水身亡。6月27日

白云区钟落潭镇流溪河流域一小学生溺亡。7月2日上午

一名10岁男童在海珠区石榴岗水闸附近的河涌溺水身亡。7月13日

2名小学生蒋某(男，12岁)和罗某(男，10岁)在荔湾区东沙三路广州圆大厦对出的珠江水域下江游泳，随后失去踪影。7月21日下午

小学刚毕业的曹炼煜、曹乐鸣两兄弟，刚好小学毕业的堂兄弟在鱼塘划船落水溺亡溺亡在了白云区人和镇鹤亭村的一处水塘。8月1日，广州5名外来工子弟结伴游野泳溺亡……五个小孩溺亡是2014入夏以来的至少第八起溺水悲剧。

一切“救”在身边第47页，共68页。溺水

是指人淹没于水或其他液体中，由于水、杂草等物堵塞呼吸道或发生反射性喉痉挛导致窒息、缺氧，最终因呼吸、心跳停止而死亡。一切“救”在身边第48页，共68页。1.迅速使淹溺者出水2.保持呼吸道通畅：立即清除口、鼻中污泥和杂草。3.迅速倒出胃内积水：头低脚高位倒水

（膝顶法、肩顶法、抱腹法）4.心肺复苏：呼吸心跳停止者立即心肺复苏。5.不轻易放弃抢救，直到医护人员赶到。冷水中（水温＜20℃），某些病人心脏停止后30分钟仍可复苏。故水越冷，存活的机会越大。一切“救”在身边第49页，共68页。大声呼叫，寻求帮助，赶紧报警！！在岸上伸出手、木棍或者树枝给溺水者或抛出绳索或救生圈。如果你受过救生训练或在溺水者失去知觉的情况下，才可向他游去。如果可能，要涉水前去，那比游泳安全。下水救人，尽量不要让溺水者缠上身。在溺水者抓不及处，将布或毛巾，或救生圈递过去，让溺水者抓住一头，自己抓住另一头拖着溺水者上岸；

切记，勿让溺水者抓住你的身体或四肢。若溺水者试图向你靠近，立刻松手游开；如必须用手去救，且溺水者十分张皇失措，则应从背接近溺水者，从背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使溺水者仰面，使溺水者的靠近自己的头，并用力用肘夹住溺水者的肩膀。安慰溺水者，尽量让溺水者情绪稳定；一切“救”在身边第50页，共68页。膝顶法抱腹法肩顶法一切“救”在身边第51页，共68页。不去江、河、塘等水边玩耍游泳时不互相打闹，心脏病不参加游泳。提高救护能力一切“救”在身边第52页，共68页。酒精中毒一切“救”在身边第53页，共68页。催吐：减少乙醇的吸收，喝浓茶或咖啡“醒酒”。保持呼吸道通畅：呕吐者要清洁口腔，头侧卧，防止窒息。严密观察病情：重度中毒出现昏睡、抽搐者，立即送医院急救。

安全防护：共济失调、步态不稳的病人应专人照护，避免外伤。注意保暖。一切“救”在身边第54页，共68页。火灾

一切“救”在身边第55页，共68页。

有人做过统计，火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的4、5倍。在一些火灾中，被“烧死”的人实际上是先烟气中毒窒息死亡之后又遭火烧的。

浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳浓度达1.3%的空气中，人吸上两三口气就会失去知觉，呼吸13分钟就会导致死亡。而常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中，一氧化碳的含量高达2.5%。此外，火灾中的烟气里还含有大量的二氧化碳。在通常的情况下，二氧化碳在空气中约占0.06%，当其浓度达到2%时，人就会感到呼吸困难，达到6%、7%时，人就会窒息死亡。一切“救”在身边第56页，共68页。

1、一旦发生火灾，立即打“119”火警电话，并讲名详细地址和电话、起火部位、燃烧物质名称，如果没有电话，就扯开嗓子高喊：“着火啦！”同时迅速逃离火场，求助邻居帮忙救火。发生火灾后应该怎么办？一切“救”在身边第57页，共68页。2、遇有浓烟用湿毛巾捂鼻，弯腰低头迅速撤离。3、若所有逃生路线被大火封锁，且无法与外界电话联系时，要立即返回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发出求救信号等待救援。4、在楼内所有通道被烟火堵住时，可利用墙外水管逃生，也可用绳子或窗帘布、被单等物撕成条连接起来，一头牢固地系在物体上，然后顺着绳子缓缓而下向安全楼层逃生。(不要在无防护的情况下跳楼！！)

一切“救”在身边第58页，共68页。地震发生时如何避震？一切“救”在身边第59页，共68页。在各种场所避震

躲避原则：就近选择牢固地点躲避、逃离危险场所、避开易发生次生灾害地点、切断危险源、避免人为事故。一切“救”在身边第60页，共68页。

1．听从现场工作人员的指挥，就近在牢固物处蹲伏2．不要慌乱，不要拥向出口3．要避免拥挤，避开人流，避免被挤到墙壁附近或棚栏处在公共场所避震一切“救”在身边第61页，共68页。在家庭避震

1．迅速躲在坚固家具附近或内墙墙根、墙角2．如果离厨房、厕所、储藏室等开间小的地 方很近可以迅速躲到里面3．不要跳楼，不要站在窗边及靠阳台墙边， 不要到阳台上去一切“救”在身边第62页，共68页。在学校避震1．正在上课时，要在教师指挥下迅速抱头，闭眼，躲在各自的课桌下。2．在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。3．避开和切断危险物，逃离时不要拥挤，不要跳窗、跳楼和在楼梯间停留。一切“救”在身边第63页，共68页。在户外避震1．就地选择开阔地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要乱跑，避开人多的地方；不要随便返回室内2．避开高大建筑物，如楼房，特别要避开有玻璃幕墙的建筑，避开过街桥、立交桥、高烟囱、水塔等3．避开危险物，如变压器、电线杆、路灯、广告牌、吊车等4．避开其他危险场所，如狭窄的街道、危旧房屋、危墙、女儿墙、高门脸、雨篷下，砖瓦木料等物的堆积处及广告牌、吊车。避开公路、铁路一切“救”在身边第64页，共68页。地震自救你学会了吗？一切“救”在身边第65页