2022年湖北省大冶市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年湖北省大冶市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项I、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.下列哪项是婴手足搐搦症的主要死亡原因？（ ）A.心力衰竭B、脑水肿C,呼吸衰竭D.喉痉挛.某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是（ ）.A.体温37CB,体重比出生时下降12%C、皮肤轻度黄染D、阴道外口少量血迹.患者男，70岁.2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（ ）.A,评估患者腹胀情况B、给予阿托品肌注C、鼓励患者床上多翻身D、必期给予肛管排气.急性白血病患者发生贫血最主要的原因是（ ）.A、红细胞寿命缩短B、红细胞成熟受干扰C、造血原料缺乏D、出血.护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是（ ）.A、个人距离B、亲密距离C、社会距离D、公众距离.诊断关节脱位最可靠的方法是（ ）。A、外伤史B、疼痛C、局部压痛D、辅助检查.下列与病情不符合的异常脉搏是（ ）.A、速脉见于大出血患者B、缓脉见于颅内压增高患者C、洪脉见于甲状腺功能亢进患者D、间歇脉见于主动脉瓣关闭不全患者.保存断肢的适宜温度为（ ）。A、-4℃B、0℃C、4*CD、8℃.新生儿可从母体获得，但3~5个月后逐渐消失的抗体是（A、免疫细胞B、补体C.IgGD、IgM.下列不是由病毒引起的传染病是（ ）.A、流行性脑脊髓膜炎B、传染性非典型肺炎C、病毒性肝炎D、流行性乙型脑炎.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是（ ）。A、先露高浮B、胎心正常c、子宫大4,停经月份相符D、宫颈抬举痛明显.关于子宫肌瘤，说法正确的是（ ）.A、多发生于绝经期妇女B、肌壁间肌瘤少见C、黏膜下肌瘤多见D、黏膜下肌瘤易发生月经过多.白女士，新婚，月经规律。2年内不准备生育，前来咨询避孕方法，你认为最好的方法是（）.A、口服长效避孕药B、放置宫内节育器C、避孕套D、口服短效避孕药.患者女，83岁。处于昏迷状态。近日患者舐尾部皮肤出现2cmx4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于（ ）.A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、溃疡期.语言性沟通技巧不包括（ ）.A、倾听B、触摸C、沉默D、提问.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（ ）。A、膀胱造屡B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核.下列哪一项不是输液的目的（ ）.A、纠正水、电解质失调B、增加血容量C、输入药物D、供给各种凝血因子.下列血液检查指标对贫血的诊断意义，不正确的是（ ）.A、平均红细胞容积有助于贫血形态学分类B、平均红细胞血红蛋白浓度确定有无贫血C、网织红细胞计数有助于贫血的鉴定诊断D、红细胞计数有助于确定贫血的程度.患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是（ ）.A、晨）钾血症B、低钙血症C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒.病人出现下列哪种情况时，常提示有厌氧菌感染（ ）.A、大量脓痰B、咳出的痰液有恶臭C、痰中带血D、有持续存在的湿啰音.患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检直。其检查前三天可以进食的食物是（ ）.A、肝B、谷类C、肉类D、绿色蔬菜.患者，25岁，昨日会阴侧切下顺产一女婴，产后一般状况良好，近日诉切口处疼痛，查体：体温正常，切口处红肿热，有脓液渗出，无破动感。医嘱：高镐酸钾坐浴治疗。坐浴时水温应为（ ）.30~350c35~400cC、40-45℃D、45~50℃.患者男，60岁。胸部夕命并发右侧血气胸，经胸腔闭式引流后，最好的拔管指征是（ ）。A、长管内水柱波动小于1cmB、引流量持续2天少于50ml,夹菅24小时后可拔除C、X线胸透提示右肺完全复张D、水封瓶内无气体逸出，引流量少于50ml/d,X线提示右肺完全复张.自然光线下，瞳孔直径小于多少为缩小（ ）。A、1mmB、2mmC、3mmD、4mm.在分子水平上，导致肿瘤的最直接病因是（ ）.A、基因改变B、环境因素C、吸烟D、化学因素.若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（ ）。A、5mlB、10ml30ml50ml.患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（ ）。A、硝酸异山梨酯（消心痛）B、美托洛尔（倍他乐克）C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶咤.患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊.检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（ ）.A、患肢变长B、方肩畸形C、肱骨头滑出D、习惯性脱位.有关妇产科学的专论最早产生于（ ）.A、古希腊B、古罗马C、古阿拉伯D、古埃及.患者，男，50岁。肝硬化致门静脉高压症，术前措施正确的是（ ）.A、注射维生素KB、术日晨放置胃管C、高蛋白，低脂饮食D、术前肥皂水灌肠.引起尿毒症贫血最重要的原因是（ ）・A、铁摄入不足B、叶酸缺乏C、促红细胞生成素减少D、血小板容易被破坏.围绝经期保健的主要目的是（ ）.A、保护围绝经期妇女的合法权益B、提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量C、促进我国卫生事业的发展D、提高围绝经期妇女的身体素质.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（ ）.A、一级护理B、持续吸氧6L/minC、头抱美哩钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,ql2hD、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid.《医疗事故管理条例》将医疗事故分为（ ）级A、2B、3C、4D、5.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8〜12小时最合适的补液速度［ml/（kg.h））是（ ）。A、2〜4B、5〜7C、8〜10D、11-13.下列是炭疽常见传播途径的为（ ）。A、接触传播B、血液传播C、性传播D、虫媒传播.下列不属于导致医院感染的感染源有（ ）。A、病人自身特定部位（胃肠道、呼吸道、皮肤、泌尿生殖道、口腔黏膜等）的正常菌群B、周围已感染或带菌的病人（现患者、潜伏期病人及带菌者）C、医院带菌的工作人员D、医院的无菌器械和合格的一次性使用的无菌物品.患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出，此管道应称为（ ）.A、空洞B、溃疡C、蜂窝织炎D、瘦管.下列关于月经的说法错误的是（ ）.A、月经周期一般为28~3。天B、月经持续时间一般为2~7天C、月经量为50~80mlD、月经是性功能成熟的一项标志.定位诊断中首选的检查是（ ）・A、磁共振成像（MRI）B、B型超声波显像（B超）C、数字减影肝动脉造影（DSA）D、X线电子计算机断层成像（CT）.患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（ ）.A、患者角色行为消退B、患者角色行为冲突C、患者角色行为强化D、患者角色行为缺如.对伤寒腹胀患者的护理，正确的是（ ）。A、可进食少量牛奶B、可进食糖类饮食C、绝对卧床休息D、用松节油热敷腹部.急性胰腺炎最突出的症状是（ ）.A、腹痛B、呕吐C、腹泻D、发热.患者女性，40岁，近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于（）.A、疑病妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、广泛性焦虑.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是（ ）。A、外周静脉应选择粗直的B、首选中心静脉C、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入D、输注时若发现外渗，立即拔针.患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但渐瘦。经直及FT3增高，昨天突然体温达40。加心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗股而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是（ ）.A、甲状腺大量破坏B、机体消耗大量甲状腺素C、垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血.慢性肾衰最常见的死因是（ ）.A、严重贫血B、心力衰竭C、肺部感染D、消化性溃疡.下列不是提示阑尾炎的体格检查是（ ）.A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、墨菲征阳性.抢救急性左心衰不正确的是（ ）.A、立即注射肾上腺素B、取双腿下垂及半卧位C、皮下注射吗啡D、静脉注射速尿.控制小儿风湿热复发首选的药物是（ ）,A、败血症B、氯霉素C、链霉素D、长效青霉素二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）.A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（ ）.A、皮样囊肿B、卵泡鬟肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）.A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.人工呼吸的有效指征有（ ）.A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）。A、尽量口服补钾B、除脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高40XM2bB、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、谣妄D、呕吐、腹泻.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）.A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.乳癌早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（ ）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.注射操作时手不可触及（ ）・A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有( )。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.家庭病床的护理工作包括( ).A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是( )・A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.注意用氧安全，切实做好“四防”，即( )・A、防震B、防火C、防热D、防油三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。( ).患者，女，30岁.甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。( ).胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。( ).休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。( ).肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。( ).毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方辨L,阻断毒素吸收。( ).手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后I〜2天.( ).腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。( ).三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。( ).加压输液时应有专人在旁陪护.( )2022年湖北省大冶市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】婴J仔足搐搦症是由于血清钙离子降!氐，导致神经肌肉兴奋性增高所致。手足搐搦症患儿可出现喉痉挛，表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡，是主要死亡原因。故选D..【答案】B【解析】新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境膨响而波动。出生后明显下降，可低于36C,12〜24小时内回升超过369；脐带一般出生后3〜7天脱落；出生后数日内，新生JL有生理性体重下降，但一般不超过10%；由于母体雌激素对胎儿的膨响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后2〜3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续1周，称生理性黄疸。故选.【答案】B【解析】阑尾炎术后诉腹胀，未排便、排气，应考虑是长期卧床导致便秘的可能，A、C、D均是缓解症状的措施。故选B。.【答案】B【解析】急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。故选B。.【答案】A【解析】护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是个人距离。故选A。.【答案】D【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检杳。故选D..【答案】D【解析】间歇脉主要是由心脏异位起搏点过早发生的冲动引起的。主动脉瓣关闭不全患者，由于心输出量增大，脉压增大，而出现脉搏骤起骤降，急促有力的水冲脉。故选D。.【答案】C【解析】发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，并立即将断肢放入清沽的塑料袋内,再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在4c左右。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。故选C..【答案】C【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。故选C..【答案】A【解析】A项错误，流行也齿脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的，而不是病毒。B项正确，传染性非典型肺炎由SARS相关冠状病毒而导致的急性传染病。C•项正确，病毒性肝炎则是由肝炎病毒引起。D项正确，流行性乙型脑炎由乙型®炎病毒引起。故选A。.【答案】D【解析】对前置胎盘孕妇检查时，其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于受胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。故选D。.【答案】D【解析】子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%〜15%,故A、B、C错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选D..【答案】D【解析】该女士新婚，2年内不准备生育，属于短期内需要比较可靠的避孕方法，长效避孕药容易出现月经周期不规则、经量多等副反应，所以不主张选择A；相比之下，口服短效避孕药安全、有效、经济、简便，是目前应用最广的方法，正确服用者避孕率可达99.95%。故选D。.【答案】D【解析】压疮溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味,可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。根据患者表现，应属于溃疡期。故选D。15.【答案】B【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。故选B。.【答案】C【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。故选C..【答案】D【解析】静脉输液的目的：①补充水分和电解质，纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；②补充营养，供给热量，用于慢性消耗性疾病，不能经口进食的患者；③输入药物，控制感染，治疗疾病；④补充血容量，改善微循环，维持血压，用于抢救严重烧伤、大出血和休克的患者;⑤输入脱水剂，降低颅内压,达到利尿消肿的目的。供给各种凝血因子是输血的目的。故选D..【答案】B【解析】B项错误：平均血红蛋白浓度（MCHC）有助于贫血形态学分类和病因诊断。贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。A项正确:平均红细胞容积有助于贫血形态学分类。C项正确:网织红细胞计数有助于判断贫血的贫血的鉴定诊断及疗效的观察与评价。D项正确:红细胞计数和血红蛋白是确定病人有无贫血及其严重程度的基本检查项目。故选B。.【答案】A【解析】T波高尖、QRS间期延长，提示高钾血症。故选.【答案】B【解析】B项正确：90%的吸入性肺炎的主要致病菌为厌氧菌，一般多为急性，厌氧菌肺部感染的特征性表现为痰液有恶臭。A项错误：支气管炎、肺炎或支气管哮喘合并化脓性感染痰变成黄色脓痰。大量脓痰提示化脓性感染而不是厌氧菌感染。C项错误：痰中带血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等，与厌氧菌感染无关0D项错误：肺部存在湿啰音，可提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等，并不直接提示厌氧菌感染。故选B..【答案】B【解析】粪便隐血检直前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。故选B。.【答案】C【解析】坐浴时水温一般为40〜45℃。故选C..【答案】D【解析】血气胸患者待漏气停止24小时后，X线检有证实肺已复张，方可拔除胸腔引流管。故选D..【答案】B【解析】瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。正常瞳孔直径为2〜4mm,直径小于2mm为瞳孔缩小。瞳孔的变化范围可以非常大，当极度收缩时，人眼瞳孔的直径可小于1mm,而极度扩大时，可大于9mm,虹膜的括约肌能缩到其长度的87%.故选B。.【答案】A【解析】肿瘤又称新生物，是各种致病因素引起的组织细胞异常增生的结果。基因改变是在分子水平上导致肿瘤最直接的病因。故选A。.【答案】D【解析】正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿（5ml以下），如果残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。故选D。.【答案】D【解析】冠心'病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。故选D。.【答案】D【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。故选D..【答案】D【解析】大约在公元前1500年，古埃及Ebers古书中就有关于妇产科学的专论，记载了古埃及民间对缓解分娩镇痛的处理，胎儿性别的判断及妊娠诊断方法等。因此，Ebers古书是西方医学史中被公认最早记述妇产科学及妇产科护理学发展的史书.故选D..【答案】A【解析】A项，肝硬化致门静脉高压症患者，贫血及凝血障碍者应遵医嘱输血、肌内注射维生素K.B项，一般不放置胃管。C项，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂饮食.D项，术前1天晚用酸性溶液清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口，但禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，以免引起肝性脑病。故选A..【答案】C【解析】当肾严重损害时，促红细胞生成素生成减少，造成红细胞生成减少，这是尿毒症贫血的主要原因.故选C..【答案】B【解析】围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。故选入.【答案】B【解析】一般成人氧流量2〜4L/min.严重缺氧者4〜6L/min,小儿1〜2L/min.吸氧浓度（％）=21+4*氧流量（1/min）.按照B项，该患者吸氧浓度为45%,属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为口型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。故选瓦.【答案】C【解析】《医疗事故管理条例》将医疗事故根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。故选C..【答案】C【解析】累计损失量应在8〜12小时内补足。滴速约为每小时8〜重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30〜60分钟内静脉输入,以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。故选C..【答案】A【解析】患者可通过皮肤接触、呼吸道及消化道感染炭疽杆菌。人与带有炭疽杆菌的物品接触后，通过皮肤破损处或伤口感染形成皮肤炭疽，也可通过消化道和呼吸道感染形成肠炭疽和肺炭疽。故选A..【答案】D【解析】A项，属于医院感染的内源性感染源。BCD三项，属于医院感染的外源性感染源。故选D..【答案】D【解析】屡管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。故选D..【答案】C【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般28~30日为一个周期。正常月经持续时间为2~7日，多数为3~6日。正常妇女月经血量为30~50ml,多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。月经是性功能成熟的一项标志。月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主要特点是不凝固。故选C..【答案】B【解析】患者10年前肝炎病史，肝肋下50px,剑突下75px,结节状，质硬，血清甲胎蛋白(AFP)85pg/L,最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。故选.【答案】A【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。故选A。.【答案】D【解析】伤寒腹胀患者应给以高热量、少渣、少纤维素，不易产生肠胀气的半流食，而牛奶为易产期的饮食。故选D。.【答案】A【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰腺管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。故选A..【答案】D【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%~5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。疑病妄想：疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了，再有疑病-我的肝有病，并对此坚信不疑。故选D..【答案】D【解析】白血病患者化疗时，一旦发生药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针，故D不正确，本题选D。静注时选择有弹性且直的大血管，最好采用中心静脉或深静脉留置导管注射，故A、B正确。输注前先用生理盐水冲管，确定输液顺利无外渗后，再给予化疗药物，故C正确。故选D..【答案】D【解析】甲状腺危象的发生原因可能与短时间内大量T3、释放入血有关。故选D。.【答案】B【解析】心力衰竭是尿毒症病人最常见死亡原因。故选.【答案】D【解析】Murphy征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲征阳性。故选D。.【答案】A【解析】抢救急性左心衰措施：①体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷；②氧疗；③迅速开放两条静脉通道，遵医嘱使用药物：吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂等；④机械辅助治疗；⑤监测病情；@心理护理。故选A..【答案】D【解析】控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素，每月肌内注射1次疗程至少5年，一般用至25岁或更久。故选＞二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧，含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等.牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除亏染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6~8周进行植骨，这样可解氐感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大〃与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大小与停经周期相符或略小，宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，景列向子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD..【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。.【答案】BCD【解析】(1)B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6・10mg(kg•d)(不超过lg-d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托澳被，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降!晔道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1~1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD..【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yommol为宜，不能超过50~60mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2070mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20y0mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜.C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20~40mmol为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过50〜60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39℃）,脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈"酒窝征"；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈',橘皮样改变二故选ABD。.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和髓动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm.妊娠满12周后，可在耻骨联合2・3横指触及子宫底高度。故选ABD..【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10(9)〜30X10(9)/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿.B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39〜40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹.儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到