2022年河南省范县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年河南省范县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（ ）.A.恐惧症B、惊恐发作C.强迫症D,疑病症.对患者进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于（ ）.A、心理评估B,病理评估C、认知评估D、社会评估.产钳术的禁忌证包括（ ）.A、胎儿宫内窘迫B、第二产程延长C、子宫瘢痕D.胎形.严重呕血患者应暂禁食（ ）.A、2~4小时B、4~6小时C、6~8<J耐D、8~24小时.患者男，43岁。诊断为血胸，行胸腔闭式引流，正确的穿刺部位是（ ）.A、腋后线第3肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋后线第6~8肋间D、肩胛下线第6~8肋间.患儿男，1岁。2天前突然双眼上翻，面肌颤动、四肢抽动、意识不清，急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是（ ）.A、添加含维生素D的食物B、多抱患儿到户外晒太阳C、提倡进行站立锻炼D、处理惊厥和喉痉挛的方法.控制子痫状态的首选药物是（ ）.A、冬眠I号B、硫酸镁C、肿猷嗪D、20%甘露醇.患儿，5岁。发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.0。。护士可采用的护理措施是（ ）。A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰盐水灌肠降温D、让患儿卧床休息.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜（）.A、有无口臭B、口唇是否干裂C、有无真菌感染D、牙龈是否肿胀出血.下列不属于医院感染监测方法步骤的是（ ）.A、资料收集B、资料整理C、资料分析D、资料评估.合理选用抗生素，以下参考程序，哪项不符？（ ）A、严重感染，首选广谱抗生素联合用药，及早控制感染B、用药前留取标本C、根据感染部位、局部炎症特征、脓液性质、常见病原体，初步采取经验治疗D、将标本做细菌学涂片、革兰染色、镜检，提供用药参考.头面部烧伤急救时应特别注意（ ）.A、保持呼吸道通畅B、包敷创面，避免污染C、预防休克D、及时清创.下列哪种病菌是慢性浅表性胃炎最主要的致病菌？（ ）A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌.患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发组，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（ ）.A、血压B、体温C、呼吸D、脉搏.关于碘酊和碘伏，正确的描述是（ ）.A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B、碘酊对黏膜刺激性弱C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D、皮肤对碘过敏要禁用碘酊.黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是（）.A、新生儿肝炎D、新生JL败血症.我国将围生期定义为（ ）。A、妊娠28周至生后2周B、妊娠28周至生后1周C、妊娠28周至生后1月D、妊娠37周至生后1周.患者女，32岁。因术中输血感染艾滋病，现服用AZT治疗。为检测药物副作用，应重点观察的是（）.A、肝功能B、肾功能C、尿常规D、血常规.下列物品中，适合用环氧乙烷消毒的情况是（ ）.A、棉、毛、化纤织物B、病床C、床头柜D、排泄物.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好（ ）.A、家禽管理B、家畜管理C、灭蝇工作D、灭蚊工作.患者男，36岁。夕M穷性肠破裂，手术后第6天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（）.A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、门静脉炎.下列哪项是痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素？（ ）A、内毒素B、母乳性黄疸 B、鞭毛C、先天性胆道畸形 C、外毒素D、荚膜.患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性fl市疾病，最适合的饮食是下列哪项？（ ）A、清淡易消化饮食B、低盐饮食C、悬।热量、息।蛋白饮食D、少渣半流.下肢静脉曲张术后护理，正确的是（ ）。A、卧床休息10天B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌种是（ ）。A、枯草杆菌黑色变种芽抱B、金黄色葡萄球菌C、嗜热脂肪杆菌芽泡D、表皮葡萄球菌.王老太太，因靓骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥（ ）.A、适当增加营养B、局部可用棉垫包扎C避免潮湿摩擦D、避免局部长期受压.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（ ）。A、危重病容B、满月病容C、二尖瓣病容D、急性病容.绒毛膜癌的病理特点包括（ ）。A、大量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，无绒毛结构，无间质，无血管B、绒毛结构退化，仅见绒毛阴影C、间质血管血栓形成，细胞间变D、绒毛水肿，滋养细胞高度增生.患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是（ ）.A、转动针尖斜面的位置B、给予局部止痛C、继续观察D、减慢输液速度.患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TET肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性,正确的做法是（ ）.A、备好抢救物，会注射TETB、注射肾上腺素等药物抗过敏C、采用脱敏疗法注射TATD、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验.高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮（ ）oA、含盐饮料B、含咖啡饮料C、含糖饮料D、含酒精饮料.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是（ ）。A、尿潴留B、尿失禁C、D、尿频.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（ ）.A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降!氐C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢.患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）.A、胃肠减压B、半卧位C、D、针刺穴位.血钾高于多少可危及生命？（ ）A、＞4.5mmol/LB、＞5mmol/LC、＞5.5mmol/LD、＞6.5mmol/L.轻度头盆不称者试产时间为（ ）・A、4-6h1〜2h6〜8h2〜4h.患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绢，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的（ ）.A、24小时尿量B、饮食状况C、输液情况D、呼吸、血压、脉搏变化.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和（ ）。A、护理科研B、社区保健C、护理管理D、专科护理.有关长效口服避孕药的说法，正确的是（ ）。A、与复万短效避孕药的服用方法一样B、服药一次可以避孕1个月C、宜在午饭后2小时服药D、也可以在夜班饭后2小时服药.患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是（ ）。A、尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒B、上报医院，等医院处理C、立即去检测HIVD、立即检测病人的病毒载量.各类休克的共同基本病理生理变化是（ ）。A、血浆容量减少B、血管张力减低C、有效循环血量锐减D、微循环扩张.下列哪类物品属于中度危险性物品？（ ）A、毛巾B、体温表C、听筒D、手术器械.患者女，28岁。初次妊娠。月经周期约28天.已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应.用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm.听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（）.A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末.关于胎儿血液循环的描述，哪项正确？（ ）A、脐动脉血氧含量最高B、胎儿左右心室均向全身供血C、胎儿有2根脐静脉、1根脐动脉D、下腔静脉血全部流向右室.患者男，68岁。便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）.A、4-8℃B、15-20℃C、28~32℃D、39-41℃.胎儿窘迫的基本病理生理变化是（ ）。A、缺血缺氧引起的一系列变化B、全身小动脉痉挛C、底蜕膜出血D、胎）17心血管系统功能障碍.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是（ ）.A、电磁辐射的方法B、重力置换的方法C、能量转换的方法D、机械抽真空的方法.一老年患者以肺气肿、口型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能人睡，不正确的护理措施是（ ）.A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证患者睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数.新生儿败血症护理措施，哪项是错误的？（ ）A、维持血压稳定B、抗生素的应用C、消除局部病灶D、保证营养供给.患者，女性，50岁，既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后可缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先考虑是（ ）.A、左心室衰竭B、左心房衰竭C、右心室衰竭D、右心房衰竭二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.雌激素的功能有（ ）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey・Tumer征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.常规痰标本检直是检查肺部疾病的重要检直方法之一，常规痰标本检查的内容包括（ ）.A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）.A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降彳氐颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（ ）.A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕Hi壁.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”.下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.外科输血最主要的适应症是大量失血。（ ）.加压输液时应有专人在旁陪护.（ ）.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（ ）.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（ ）.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（ ）.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。( ).闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。( ).肝性M病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。( ).对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。( ).肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。( )2022年河南省范县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。故选B。.【答案】D【解析】人际关系、经济状况、生活方式的评估属于社会评估。故选D。.【答案】D【解析】产钳术的禁忌证包括：①同胎头吸引术。②胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时。③确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能做穿颅术，以免损伤产道。故选D..【答案】D【解析】一般没有活动性出血的症状以后24小时可以进食少量的温凉流质，因此严重呕血患者应暂禁食最少8~24小时。故选D。.【答案】C【解析】血胸患者胸腔闭式引流一般选择在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。故选C..【答案】A【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症患者健康指导最重要的内容是添加含维生素D的食物，户外晒太阳是佝偻病健康指导的方法，两者不可混淆。故选A。.【答案】B【解析】硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子病状态的患者，所以B是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；利尿药及脱水药如双氨克尿睡、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。故选B。.【答案】D【解析】麻疹的出疹多在发热后3~4天出现，最早见于耳后发际，颈部。患儿病情与之相符合，故可诊断为麻疹。麻疹的体温护理：处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理降温，尤其禁忌用酒精擦浴，冷敷，体温超过40。（2时可用小量的退热剂。故选D。.【答案】C【解析】长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。故选C..【答案】D【解析】医院感染监测方法的步骤包括：①资料收集；②资料整理；③资料分析；④资料报告，不包括资料评估。故选D..【答案】A【解析】合理选用抗生素的程序：在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗生素前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗生素选药依据，并根据抗生素的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗生素。A项，使用抗生素治疗过程中应尽可能避免使用广谱抗生素。故选A。.【答案】A【解析】A项正确：头面积烧伤常伴有吸入性烧伤，可造成呼吸道堵塞，引发窒息等，故首先要注意保持呼吸道通畅。故选A..【答案】C【解析】1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的重要原因之一，幽门螺杆菌致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。故选C..【答案】C【解析】患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。故选.【答案】D【解析】A项碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B项碘酊对黏膜刺激性强。C项碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D项皮肤对碘过敏要禁用碘酊。故选D..【答案】D【解析】感染性黄疽是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄痕后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故选D。.【答案】B【解析】目前我国将围生期定义为妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后1周。故选B。.【答案】D【解析】AZT的副作用有骨髓抑制，表现为贫血或白细胞减少，应重点观察血常规。故选D..【答案】A【解析】环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。故选A..【答案】D【解析】乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙脑主要传播媒介。因此应动员社区居民做好灭蚊工作.故选D..【答案】A【解析】脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病。故选A。.【答案】A【解析】内毒素作用于肠壁，使其通透性增高，促进内毒素吸收，引起发热，神志障碍，甚至中毒性休克等。内毒素能破坏黏膜，形成炎症、溃疡，出现典型的脓血黏液便。内毒素还作用于肠壁自主神经系统，至肠功能紊乱、肠蠕动失调和痉挛，尤其直肠括约肌痉挛最为明显，出现腹痛、里急后重（频繁便意）等症状，是痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素。故选A。.【答案】C【解析】慢性阻塞性I市疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食、高维生素的饮食。故选C・.【答案】D【解析】下肢静脉曲张术后应指导患者早期活动，卧床期间可足部伸屈和旋转运动，术后24小时鼓励患者下地行走，促进下肢静脉回流避免深静脉血栓形成。故选D。.【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌种是嗜热脂肪杆菌芽抱。该菌芽抱对热的抗力较强，其热死亡时间与病原微生物中抗力最强的肉毒杆菌芽抱相似。故选C..【答案】B【解析】根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包才怀宜观察局部皮肤变化。故选B。.【答案】A【解析】危重面容，面部消瘦，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。故选A..【答案】A【解析】绒毛膜癌的病理特点为大量滋养细胞增生，大片地侵犯子宫肌层及血管，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，无间质，无血管。故选A..【答案】D【解析】氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。故选D..【答案】C【解析】脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。故选C。.【答案】A【解析】中暑的预防：①加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒帽，对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者，更应做好防暑，出现中暑症状应及时治疗；②高温作业工人、夏季田间劳动的农民，每天补充含盐0.3%的饮料。故选A。.【答案】D【解析】妊娠早期表现：①早孕反应：约半数妇女在妊娠早期（停经6周左右）出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应，这与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关，多在妊娠12周左右自行消失。②尿频。③乳房的变化乳头及其周围皮肤着色加深，乳晕周围有结节显现。故选D..【答案】D【解析】有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。故选D。.【答案】A【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。故选.【答案】D【解析】正常血钾值为3.5〜5.5mmol/L,低于3.5mmol/L为低血钾，高于5.5mmol/L为高血钾，高于6.5mmol/L为危险界限，可危及生命。故选D。.【答案】D【解析】轻度头盆不称者在严密监护下可以试产，试产过程一般不用镇静、镇痛药。少肛直，禁灌肠。试产2~4小时，胎头仍未入盆，并伴胎1暗迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。故选D。37.【答案】D【解析】由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。故选D。.【答案】D【解析】临床护理工作主要表现在各科室为单位的护理工作，因此主要包括基础护理和各专科护理工作。故选D。.【答案】B【解析】长效口服避孕药主要是长效雌激素-焕雌醇环戊醛，从胃肠道吸收后，储存于脂肪组织，然后缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕I个月。用法：第一周期于月经来潮第5天开始服第1片，第10天服第2片，以后每次月经来潮第5天服1片，不同于复方短效避孕药的服用方法。故选B..【答案】A【解析】艾滋病主要经过体液传播，针刺伤时尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒，其他选项为紧急处理后的步骤。需要故选A..【答案】C【解析】C项正确：各型休克都表现为循环血量锐减。A项错误：血浆容量减少属于失血性休克的病理改变。B项错误：血管张力减低主要表现为血压的下降。D项错误：微循环扩张属于休克的早期病理改变。故选C..【答案】B【解析】中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、体温表、呼吸机管道、压舌板等。故选瓦.【答案】C【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。故选C..【答案】B【解析】A项，脐动脉流静脉血，血氧含量低。B项，胎儿血液循环中左、右心室均向全身供血，其中右心室须克服胎儿体循环阻力并承担着较左心室多很多的容量负荷。C项，胎儿有1根脐静脉、2根脐动脉（记忆为“一静两动”）。D项，下腔静脉血回流入右心房后有1/3经卵圆孔入左房，流向左心室。故选B..【答案】D【解析】大量不保留灌肠液的温度在39〜41℃之间，灌肠溶液量成人每次500〜1000mL故选D。.【答案】A【解析】胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。其基本病理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。B、C、D项均描述病因。故选A..【答案】D【解析】预真空压力蒸汽灭菌器利用机械抽真空的原理，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。故选D..【答案】A【解析】当发生n型呼吸衰竭时，由于二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。故选A,.【答案】A【解析】新生儿败血症护理中需要维持体温稳定。当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，新生不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。故选A..【答案】A【解析】呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状，主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（I）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD..【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一.爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑降膀胱破裂。故选ABCD..【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）〜30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39〜40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey・Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征.故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、月榔感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项.故选ABC..【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD..【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检有痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急解氐颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备.A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD..【答案】BCD【解析】（1）B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg•d）（不超过lg-d）.（3）抗胆碱能药物：如异丙托演铁，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，解氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时.4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流.B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。.【