2022年上海市奉贤区医院医护招聘考试《护理基础知识》试卷及答案

2022年上海市奉贤区医院医护招聘考试《护理基础知识》试卷及答案

（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题.保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.使用无菌容器正确的操作是（ ）.A、盖的内面朝下，以便放置稳妥B、物品取出后，未污染的物品可放回C、手握容器边缘，以便持物牢靠D、手指不可触及容器内面及边缘中.患者，女性，31岁，哺乳期急性乳腺炎.直体：体温38.5C,左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块.中的尔长■£郛的尔长■£郛需般A、暂停哺乳B、吸净积乳C、全身使用抗生素D、切开引流.骨科病人术前准备中最重要的是（ ）.A、灌肠B、禁食水C、皮肤准备D、心理准备.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5C,端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6XI09/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是（ ）.A、支气管哮喘B、过敏曲市炎C、急性支气管炎D、急性左心衰竭.执行医嘱时，不妥的一项是（ ）.A、临时医嘱应在短时间内执行一次B、医嘱必须有医师签名C、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”D、执行过程中必须认真核对.传染病区使用口罩以下哪项是错误的？（ ）A、口罩必须盖住口晶B、口罩潮湿应立即更换C、口罩用完以后，污染面向外折叠，放置备用D、不用时不能挂在胸前.王某，男，67岁，张护士给其注射流感疫苗，根据纽曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级预防行为（）.A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（ ）.A、间歇性跛行B、持续性静息痛C、游走性静脉炎D、患肢末端溃疡经久不愈.患者男性，86岁。有COPD病史30年.平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多，伴有气急.此时患者应避免使用的药物是（ ）.A、可待因B、氨茶碱C澳己新D、沙丁胺醇气雾剂.一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5'C.应考虑（ ）.A、腹部切口感染B、盆腔脓肿C、肺部感染D、膈下脓肿.消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的（ ）.A、细菌繁殖体B、病原及有害微生物C、细菌芽抱D、所有微生物.颅底骨折出现脑脊液漏，禁止堵塞和腰穿，其目的是（ ）・A、防止颅内感染B、防止脑疝C、防止头痛D、防止脑水肿.患者女，53岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，护士应辅助其采取的卧位为（ ）.A、去枕平卧头偏向一侧B、半卧位C、俯卧位D、侧臣MS.患儿男，13岁.以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（ ）.A、清晨空腹或晚上临睡前B、进餐时服用C、餐前半小时D、餐后1小时.医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中（ ）.A、新发生的各种感染的频率B、已发生的医院感染的频率C、可能发生的医院感染的频率D、新发生的医院堂的频率.分娩时正常的胎位是（ ）.A、持续性枕后位B、枕横位C、髓左前D、枕前位.休克代偿期的临床表现（ ）.A、血压稍升高，脉搏慢、脉压正常B、血压稍阐氐，脉搏慢、脉压正常C血压稍降｛氐，脉搏快、脉压减小D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小.患儿，女，32周，早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。实验室检查：血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖.输入葡萄糖时，主要的措施是（ ）,A、给予高糖饮食B、给予高蛋白饮食C、监测血糖变化D、防止勺版.下列关于空气隔高预防，哪项说法不正确？（ ）A、空气传播可由空气中微粒-气溶胶传播B、菌尘是空气传播医院感染的一种C、TB是通过空气传播D、两只24层纱布口罩也可以预防空气传播.患者，男性，52岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜选用月巴皂水，其原因是（ ）・A、防止发生腹胀B、防止发生酸中毒C、防止对肠黏膜的刺激中D、减少氨的产生和吸收.下列哪种组织类型是卵巢肿瘤最多见的？（ ）A、转移性肿瘤B、上皮性肿瘤C、性索间质肿瘤D、生殖细胞肿瘤.脾切除时门静脉血源减少的量为（ ）・A、20%〜30%B、20%〜40%C、30%~40%D、50%〜70%.婴儿佝偻病的主要病因是（ ）・A、甲状腺功能低下B、缺乏维生素CC、食物中钙磷比例不当D、日光照射不足.区别急性与慢性白血病的主要依据是（ ）,A、病程长短B、发病年龄、性别C、贫血程度D、骨髓白血病细胞的成熟程度.女性患者李某，40岁，风湿性心脏病病史18年，无明显原因经常出现意识障碍，最可能的瓣膜病是（）。A、二尖瓣关闭不全B、主动脉魅狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全.对于用普奈洛尔进行术前准备的甲亢患者，术前最后一次服药时间为（ ）.A、术前2〜4小时B、术前1〜2小时C,术前4〜6小时D、术前半小时.患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药.看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足夕阖，最可能的诊断是（ ）.A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞.中期妊娠是指孕（ ）,12〜27周13〜27周18〜28周20〜28周.使用约束带的患者应重点观察（ ）.A、体位是否舒适B、约束带是否松开C、局部皮肤颜色及温度D、意识是否清楚.甲状腺功能亢进的患者可以通过甲状腺切除手术进行治疗，下列可以使用手术治疗的患者是（ ）,A、80岁患者B、14岁患者C、高功能腺瘤D、症状轻者.临床上不能经口进食患者，凡胃肠道功能正常，或存在部分功能，应首选肠内营养.下列有关肠内营养说法错误的是（ ）.A、经胃管给予肠内营养，开始即可用全浓度B、经空肠管给予肠内营养，先用1/44/2全浓度C、经胃管给予肠内营养，3-4日内逐渐增加滴速至lOOm/hD、经空肠管给予肠内营养，2-3日内可达病人能耐受和需要的最大输入量.下列哪项措施不利于母乳喂养的成功实施？（ ）A、按时哺乳的尔长■£的尔长■£郛需般C、实行母婴同室D、宣彳专母乳喂养的好处.属于m类环境病区的是（ ）.A、普通保护性隔离室B、供应室无菌区C、重症监护病房D、注射室.急性胰腺炎常见的病因不包括（ ）・A、胆石症B、大量饮酒C急性脂肪肝D、暴饮暴食.患者男，58岁.X线胸片示2cmx25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检直为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（ ）・A、在床边移步B、在护士的协助下在床上进行四肢活动C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度.关于小量不保留灌肠的叙述正确的是（ ）.A、肛管插入肛门约10~15cmB、溶液注入速度宜快C、如用小容量筒灌肠，筒内液面距肛门的高度低于30cmD、常用生理盐水灌肠.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患1怀哭，拒乳、反应低下.体温30C,双面颊、弟5页/（共18页）肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生寒冷损伤综合征.其损伤的面积为（ ）,A、10%~15%B、20%~30%C、30%~40%D、大于50%.轻度（I度）营养不良体重低于正常均值的（ ）.A、5%以下B、5%~10%C、10%~15%D、15%~25%.肝破裂的腹腔穿刺液性质为（ ）.A、黄色浑浊液体B、有粪臭味的血性渗液C、棕褐色脓液D、不凝固血液.幼J邸24小时正常尿量为（ ）,A、300~400mlB、400-500mlC、500-600mlD、600-800ml.患者女，24岁.尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞萱型和大量上皮细胞.此时应考虑为（ ）.A、慢性肾炎B、肾脏肿瘤C、急性肾盂肾炎D、泌尿道结石.典型心绞痛不发生于（ ）.A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时.急性胰腺炎出现下列哪种情况后提示预后不良？（ ）A、血钙＜2mmol/LB、动脉血氧分压＜80mmHgC、血白蛋白＜40g/LD、血清甘油三酯增高.患者，男性.60岁.因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗.进行电监护，以防突发心律失常.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（ ）.A、频发室性期前收缩TOC\o"1-5"\h\zB、室上性心动过速 52.C、奏性心动过缓 A、D、一度房室传导阻滞 B、.术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热.既往有同样发作史。体检腹平软，右下腹深C、压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛。尿镜检：红细胞10〜15个/HP,血白细胞.首先考虑( )・D、A、急性阑尾炎 53.B、右侧肾输尿管结石 A、C、右侧斜疝 B、D、膀胱结石 C、.预耐型冠状肺炎，戴什么口罩才有用？( ) D、A、一次性口罩 54.B、活性炭口罩 A、C、棉布口罩双层佩戴 B、D、医用外科口罩或N95口罩 C、.下列哪项体现危害健康行为“稳定性”特点？( ) D、A、对自身、他人、社会健康产生现存危害 55.B、后天习得 A、C、对自身、他人、社会健康产生直接危害 B、D、非偶然发生 C、.医用物品对人体的危险性指的是物品( ), D、A、礴后对人体造成危害的程度 56.B、接触组织后对人体危害的程度 A、C、使用不当对人体造成危害的程度 B、D、污染后对人体造成危害的程度 C、.在乙肝两对半的检查中，下列哪一项表明此时为“大三阳”状态( ). D、A、HBsAg(*kHBsAb(+).HBcAg(♦ ) 57.B、HBsAg(♦)、HBsAb(-).HBcAb(♦ ) A、C、HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+) B、D、HBsAg(♦).HBeAg(♦)xHBcAbf♦) C、.患者，男性，40岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是( ),D、A、清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物 58.B、用青霉素 A、C、用镇静解痉药 B、D、中和游离毒素 C、\o"CurrentDocument"二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。 D、.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是( ), 59.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠 A、B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠 B、C、中暑患者可用28c.32C生理盐水进行大量不保留灌肠 C、D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml D、男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血.应急处理时，下列做法正确的是（ ）.清水彻底清洗伤口伤口力唯包扎止血伤口暂开放引流挤压伤口周围软组织下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（ ）.皮样囊肿卵泡囊肿（滤泡囊肿）黄体囊肿黄素囊肿关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.喉炎喉结核喉癌喉返神经麻痹关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）.一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下65岁以上的高血压患者血压降到l40/90mmHg以下脑卒中的高血压患者应降到］40/90mmHg以下合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）.病因治疗大量输入含钠液体控制液体入量脱水治疗结核菌可通过（ ）进行传染.呼吸道消化道尿道血液糖尿病的典型临床表现有（ ）.多尿多饮多食体重增加乳癌早期常见的体征有（ ）.乳房皮肤呈橘皮样改变乳头抬高乳房缩小乳房局部皮肤凹陷.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”.下列措施中正确的是（ ）.A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）・A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（ ）.A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡的尔长■£的尔长■£郛需般.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界.A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、舐岬上缘.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.以下患者中可出现丝脉的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）,A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉厩缺陷.糖尿病患者出现彳氐血糖反应的常见原因是（ ）・A、口服磺眠类、降糖药剂量过大B、饮食不当二运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失.医生应该采取的急教措施包括（ ）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）.A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周.（ ）.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（ ）.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（ ）.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼.（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6~8小时内彻底清创，才能一期缝合.（ ）.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身，它们也会侵袭健康的细胞.（ ：.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接近人体深部温度.（ ）.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸.（ ）.外科输血最主要的适应症是大量失血。（ ）.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食.（ ）2022年上海市奉贤区医院医护招聘考试《护理基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】D【解析】取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处，手应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面，取物后,立即将容器盖盖严，取出的物品不可放回容器内.故选D..【答案】D【解析】急性乳腺炎的原则是消除感染、排空乳汁.脓肿未形成前以抗生素药物治疗为主，脓肿形成后应及时切开引流。患者的症状暂时不需要进行切开引流.故选D..【答案】C【解析】C项正确：骨科手术前除做好常规准备外，应特别重视皮肤准备。皮肤准备是手术前常规准备，骨科手术为避免感染应特别重视皮肤准备.骨科无菌手术前3日开始准备皮肤.即术前第3日天用肥皂水洗净,70%乙醵消毒，无菌巾包扎.术前第2日再作消毒与包扎.术前1日剃净毛发，继续清洗、消毒、包扎.手术日晨重新消毒包扎.A项错误：灌肠不是骨科手术前常规准备.B项错误：禁食水是手术前常规准备.D项错误：心理准备是手术前常规准备。故选C..【答案】A【解析】根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易辨别.故选A..【答案】C【解析】医嘱必须有医师签名，护士执行后必需签全名，医嘱执行过程必须认真有对临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次；临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效.执行后注明执行时间并签全名.过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字.因此，选项C的叙述不正确.故选C..【答案】C【解析】口罩的使用:医务人员在接触空气传播或飞沫传播疾病的病人时，需戴口罩。使用口罩应充分覆盖口、易，应使用一次性口罩，脱下后应放入污物袋.故选C..【答案】A【解析】A项一级预防，是指当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始.目的是防止压力源侵入正常防线，做到未病先防.题干中张护士在未发病之前先注射流感疫苗，属于未病先防，因此张护士的行为属于一级预防.纽曼认为护士应根据护理对象对压力源的反应采取不同水平的预防措施.分为了一级预防、二级预防和三级预防。B项二级预防，是指当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线.C项三级预防，是指继积极的治疗之后个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复.减少后遗症而采取的干预。故选A..【答案】B【解析】血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成.即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚.剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛.这种现象称之为除息痛（休息痛）.此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。故选B..【答案】A【解析】题干中患者86岁.有COPD病史30年.平素体弱。对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等.故选A.10,【答案】A【解析】胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口，术后第5天病人出现发热、切口疼痛，应考虑切口感染.而外科热f出现的时间是术后2~3天.故选A..【答案】B【解析】消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原及有害微生物，使其达到无害化的处理。故选B..【答案】A【解析】当颅底骨折出现脑脊液漏时，本身无需特殊处理，但重点是预防颅内感染.应保持流出通道通畅，避免堵塞引起逆行性颅内感染.故选A..【答案】A【解析】全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6~8小时.这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命.若采取去枕平卧，头偏向T1的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况.故选A..【答案】A【解析】驱虫药应在清晨空腹或晚上I辘前服用.故选A..【答案】D【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率.其计算公式为医院感染（例次）发病率=同期新发医院感染病例（例次）数观察期间危险人数X100%,观察期间危险人群人数以同期住院患者数替代.故选D..【答案】D【解析】分娩时除枕前位为正常胎位外，其他均为异常胎位，是造成难产的原因之一。其中胎头位置异常约占6%~7%,常见于持续性枕后位或枕横位.胎横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直，称横位，先露为肩称肩先露，是对母儿最不利的胎位.故选D..【答案】D【解析】休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸和脉搏增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小.故选D..【答案】C【解析】根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量，使血糖维持在正常水平，以保证患儿的正常发育。故选.【答案】D【解析】对经空气传播疾病的隔离预防：当病人病情允许时，应戴外科口罩；进入室内的工作人员应戴医用防护口罩.纱布口罩不能预防空气传播。故选D..【答案】D【解析】肝昏迷患者禁用月晦水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病.故选D.2L【答案】B【解析】卵巢肿瘤的常见病理类型有以下几种：①卵巢上皮曲中瘤发病年龄多为30~60岁女性，肿瘤可分为良性、交界性和恶性，是最常见的卵巢肿瘤.②卵巢生殖细胞肿瘤，是由于生殖细胞在发生、移行及发育过程中发生变异所致.可发生于任I可年龄，包括胎儿，但好发于儿童和青少年，绝经后少见，发病率仅次于卵巢上皮性肿瘤，占卵巢肿瘤第二位.③卵巢性索间固中瘤，占卵巢恶性肿瘤的5%~8%,是由分化不等的颗粒细胞、卵泡膜细胞及构成纤维瘤的胶原、梭形细胞等单一或多种性腺间质成分形成的肿瘤.④卵巢转移性肿瘤，占卵

巢肿瘤的5%〜10%,由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致.故选B..【答案】B【解析】外科手术治疗脾切除术主要用于消除脾功能亢进.脾切除可减少门静脉血源量20%〜40%.故选B..【答案】D【解析】日光照射不足是小儿佝偻病最常见的病因。人体维生素D的主要来源是皮肤的光照合成，紫外线不能透过普通玻璃，小儿户外活动少会使紫外线照射不足，导致内源性维生素D缺乏，引起小儿佝偻病.故选D,.【答案】D【解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类.急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月.慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上.其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。搬D..【答案】B【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、量厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症.患者经常晕厥.故选B..【答案】B的尔长区郛翦般【解析】晋蔡洛尔能控制甲亢症状，且用药后不引起腺体充血，有利于手术操作，缩短术前准备时间，但病人体内甲状腺素并不降低.用法剂量从60mg/d开始,6/J的一次，剂量逐日增加，随心率而调节,一般至160mg/d,服药4~7日后待心率降至正常，方可手术.由于普蔡洛尔在体内半衰期不到8小时，故于手术前1~2小时必须再口服一次.术后继续服用的尔长区郛翦般.【答案】Aojn【解析】脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者.体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孑演小，眼球同向偏视、浮动.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动.患者长期高血压病史，再加上有脑出血症状，故可以判断患者高血压产生并发症一一脑出血.故选A.ojn.【答案】B【解析】根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为3个时期，中期妊娠是指孕13〜27周末.故选B..【答案】C【解析】使用约束带时，应每15〜30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍.故选C..【答案】C【解析】甲亢手术禁忌证包括青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者，ABDE项均属于甲亢手术禁忌患者.故本题的正确答案为C..【答案】D【解析】经胃管给予：开始即可用全浓度（20/24%）,滴速约50ml/h,每日给予500-1000mL3Y日逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需总量2000ml.经空肠管给予：先用1/4-1/2全浓度（即等渗液），滴速宜慢（25-50ml/h）,从500-l000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5・7日达到病人能耐受和需要的最大输入量.用肠内营养专用输注泵控制输注速度为佳.输注时保持营养液温度合适（38R0C）,室温物氐时可用恒加热器。雌D..【答案】A【解析】母乳要按需喂养，而不是按时喂养，尤其在孩子出生的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前.故选A,.【答案】D【解析】m类环境包括1闲病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等.故选Da.【答案】C【解析】急性脂肪肝不会引起急性胰腺炎，但是会引起肝硬化.故选C..【答案】C【解析】在手术后应鼓励患者早期下床活动.术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；带有引流管者要妥善保护；严密观察患者病情变化，如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动.术后第2日，可扶持患者围绕病床在室内行走3〜5分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量.故选C..【答案】C【解析】小量不保留灌肠肛管插入直肠7Toem；溶液注入速度不宜过快过猛以免刺激肠黏膜，引起^便反射,造成溶液难以保留；常用的溶液为123溶液、甘油501nl加等量的温开水；保留溶液时间为10〜20分钟.故选C..【答案】D【解析】轻度：体温N35C,皮肤硬肿范围＜20%；中度：体温＜35C,皮肤硬fl中范围20%〜50%；重度：体温＜30・C,皮肤硬肿范围＞50%,常伴有器官功能衰竭.故选D..【答案】D【解析】临床上根据各种症状的程度，将营养不良分为三度：I度（轻），体重低于正常均值的15%〜25%；II度（中），体重低于正常均值的25%〜40%；IH度（重），体重低于正常均值的40%.故选D..【答案】D【解析】肝脏等实质性脏器破裂出血后，血液在腹腔内由于腹膜的去纤维化作用，不易凝固.因此，腹腔穿刺液为不凝固血液。故选D..【答案】C【解析】新生儿第1天的尿量很少，为10〜30毫升，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳、摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100〜300毫升，满月前后每天可达250〜450亳升.I〜6岁0.3〜1.0升（300〜1000ml）/24小时.从I岁开始至满3岁称为幼儿期，所以幼）购24小时正常尿量为500〜600ml.成人24小时尿量是1000〜2000ml.故选C..【答案】C【解析】尿液浑浊不清，尿液镜检见白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞是典型的脓尿，为急性肾盂肾炎.故选C..【答案】A【解析】当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛.劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭是其发生的诱因.故选A..【答案】A【解析】急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作.出现呼吸功能不全或低钙血燕示预后不良.重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右.故选A.弟14页/（共18页）44,【答案】A【解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%~95%的病人发生心律失常，多发生于病后1~2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆.室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因.故选A.45,【答案】B【解析】患者右下腹痛，镜下血尿，但无发热和反助牖，应考虑为结石，又患者右肋脊角叩痛，应考虑为右输尿管结石。故选B.46,【答案】D【解析】应科学选用医用外科口罩和N95口罩：一般人群建议使用医用外科口罩；特殊人群原则上建议佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）.故选D..【答案】D【解析】危害健康行为具有危害性、明显和稳定性、习得性三个特点.D项，稳定性是指危害健康行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生.AC项，对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害是危害性特点.B项，后天习得是习得性特点.故选D..【答案】D【解析】医用物品对人体的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度.根据其危害程度将其分为三类：高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品.故选D..【答案】D【解析】乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检直，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBcAb；⑤HBcAb.其中当第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。故选D.50,【答案】C【解析】控制和解除痉挛：患者应住单人病室，环境应尽量安静，防止光声刺激.注意防止发生褥疮.控制和解除痉挛是治疗破伤风过程中很重要的一环，如能做好，在极大程度上可防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡.故选C.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟.B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病.C选项错误.中暑患者可用4c生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误.伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml.故选BCD.52,【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要.伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0」%苯扎溪胺或3%过输化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流.A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、01％苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口,C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流.D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出.B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害.如出血较多可采用止血带止血法.故选ACD..【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性翱中包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多量性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD..【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等.故选ABCD..【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg.降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点.故选ACD..【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血I牝处理大片凹陷性骨折、控制硕内感染等.对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到解氐颅内压的目的.对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗.故选ACD..【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多.故选ABD..【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上.多尿失水，病人常烦渴多饮.（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动.常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现.随着肿块增大，字质局部隆起若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈'•酒窝征、'；邻近乳头或^晕的癌肿因侵及乳菅使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳菅可使乳头内陷.肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD..【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半耳取，以减少静脉回流,给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低^泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅.吗啡具有镇静作用和扩张睁脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3・10mg可减轻患者烦躁不安，；成轻心脏负担.故选ACD..【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确：持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等D项正确鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动.故选ABCD.62.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃第16页/共18页肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注.但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰醒分泌，抑制胰酶合成的作用.解痉镇痛可用阿托品或654・2肌注，每天2・3次.疼痛剧烈病人可用杜冷丁50/OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡.故选ABD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、舐岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点.D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量.B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者.故选ACD..【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者.D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC.的尔长区的尔长区郛翦般【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉,对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复.关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除.游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可降低感染率.与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合.B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除.C项正确：清创时可用止血带.A项错误：游离的骨片,无论大小，都应去除.D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除.故选BC..【答案】BCDojn【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类.原发性下肢